Rhinovirusinfektio lapsilla

Rhinovirusinfektio tai tavallinen kylmä on akuutti virusperäinen hengityselinten sairaus, jolla on pääasiallinen nenän limakalvon ja nenänielun vaurio.

Epidemiologia

Rhinovirusinfektio on yleistä, mutta se on yleisin maissa, joissa on lauhkea ja kylmä ilmasto. Se on rekisteröity epidemian puhkeamisen muodossa, erityisesti suurissa kaupungeissa, yleensä kylmässä ja kosteassa kaudella (syksyllä, talvella). Satunnaiset esiintymät kirjataan ympäri vuoden. Tartunnan lähde on sairas ja virustorjunta. Leviämisreitti on ilmassa. Infektioiden välittäminen kotitaloustavaroilla, leluja, vaikka se on mahdollista, mutta esiintyy erittäin harvoin viruksen epävakauden vuoksi. Tartunta-ajan kesto on noin 5 päivää.

Herkkyys rhinovirusinfektioon on yleismaailmallista, mutta ensimmäisten kuuden kuukauden lapset ovat suhteellisen epäselviä passiivisen immuniteetin vuoksi. Suurin esiintyminen lasten, erityisesti lastentarhojen, koulujen välillä. Kun viruksen käyttöönotto ei aiemmin ole levinnyt alueelle, lähes kaikki tartunnan saaneet infektiot, mukaan lukien ensimmäisten kuukausien lapset. Siirretyn taudin jälkeen muodostuu lyhyt tyyppispesifinen immuniteetti. On ehdotettu, että infektioiden vastustuskyky ei määritä seerumin, vaan ruuansulatuskanavan spesifisten vasta-aineiden (IgA) perusteella.

Rhinovirusinfektioiden syyt

Rhinoviruksia on 113 serovarsia, yksittäisten serovarssien välillä on havaittu serologisia reaktioita. Alaryhmänä rhinovirukset sisältyvät pikornavirusryhmään. Virionit, joiden halkaisija on 20-30 nm, sisältävät RNA: ta. Monet rhinovirusten ominaisuudet ovat samanlaisia kuin enterovirusten ominaisuudet. Ne lisääntyvät hyvin ihmisen alkioiden ihmisen fibroblasteissa ja ihmisen henkitorven ja frettien epiteelin elimistössä. Huono ympäristö.

Rhinovirusinfektion patogeneesi

Sisääntuloportti infektio - limakalvojen nenän. Viruksen replikaation epiteelisoluissa ylempien hengitysteiden johtaa paikallisen tulehdusvasteen painopiste, joka on liittyy turvotusta limakalvon, ilmaistuna liikaeritys. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista viruksen levinneisyys ensisijaiselta lokalisoinnin verenkierrossa tapahtuu viremian että kliinisesti mukana ulkonäkö yleinen heikkous, heikkous, lihassärky, jne Heikentyneen paikallinen suojaus voidaan aktivoida bakteeri-infektio, joka aiheuttaa ulkonäkö komplikaatioita -. Korvatulehdus, trakeobronkiitti, keuhkokuume .

Rhinovirusinfektioiden syyt ja patogeneesi

Rhinovirusinfektion oireet

Inkubaatioaika on 1-5 päivää, useammin 2-3 päivää. Tauti alkaa akuutisti kanssa huonovointisuutta, jäähdytys, alhainen kuume, nenän tukkoisuus, aivastelu, roskan tunne kurkussa tai hämmennystä, raapiminen, yskä. Usein nenä on lievää kipua ja pahoinpuu ympäri kehoa. 1 päivän loppuun mennessä nenä on täysin asetettu. Siellä on runsaasti vetistä serooseja. Nenäontelon limakalvo on hypereminen, edematoosi. Nenästä runsaasti purkautumisen ja nenäliinojen usein käyttämisen vuoksi nenän eteisen iho on maseroitu. Joskus herpes on huulilla ja aattona nenän. Lapsen kasvot ovat hieman pastömiä, mutta silmien runsaat repeytymät ruiskutetaan. Palatine-risut limakalvon limakalvolla voi olla lievä hyperemia ja turvotus, etuhaara. Posteriorinen kurkunpään seinämä. Joskus lapset valittavat raskaudesta nenässä, täydellisen hajun, maun ja kuulon heikkenemisen puutteessa.

Rhinovirusinfektion oireet

Rhinovirusinfektion diagnoosi

Rhinovirus-infektio diagnosoidaan runsaan limakalvojen poistamiseksi nenältä, ihon rasvasta sen eteisessä, lievässä vaivassa ja yskä normaalissa tai subfebrillisessä kehon lämpötilassa. Erityisen tärkeitä ovat epidemiologiset tiedot samanlaisista sairauksista lapsen ympärillä oleville henkilöille.

Rhinovirusinfektioiden hoito

Hoito on pääosin oireita. Parantaa nenän hengitys esitetty tiputuksen nenäonteloon vasokonstriktorit 1 tai 2%: ista efedriinihydrokloridiliuosta, 0,05% liuos tai naftizina galazolin, boori-adrenaliini putoaa 1-2 tippaa kumpaankin sieraimeen 3 kertaa / päivä. Esittää lämmin juoma, kuuma jalka kylpyammeet, päänsärky saatiin parasetamolin (Child Panadol) annoksella 15 mg / kg kehon paino, antihistamiinit (Suprastinum, Tavegilum), kalsiumglukonaatti. Taudin 1. Päivänä leukosyytti-interferoni-alfa voidaan ruiskuttaa nenän kautta. Vaikeammissa tapauksissa esitetty immunokorrektory (Arbidol, anaferon lapset, Kagocel, amiksin, GEPON) ja Erespal, aflubin et ai.

Rhinovirusinfektioiden diagnoosi ja hoito

Näkymät

Suotuisa.

Ennaltaehkäisy

Käytä yleisiä epidemian vastaisia toimenpiteitä (potilaille varhaista eristämistä, ilmanvaihtoa, märkäpuhdistusta desinfiointiaineilla, ultraviolettisäteilyllä).

Ennaltaehkäisevän tarkoituksen vuoksi nenäkäytävät spray-leukosyyttien interferoni. Erityistä profylaksiaa ei ole kehitetty.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]