Flunssan hoito

Flunssa on virustauti, joka vaikuttaa kaikenikäisiin ja vaatii usein lääkkeiden käyttöä. Flunssan hoito vaatii varovaisuutta, koska sen aiheuttavat enimmäkseen virukset, eivätkä antibiootit tehoa niihin. Mitä hoitoja tulisi käyttää flunssaan?

Lue myös: Flunssan oikea hoito

Flunssan epidemiologia ja kliininen esitys

Flunssan aiheuttavat useat hengitystievirukset, yleisimmin rinovirukset. Aikuisilla on keskimäärin kaksi neljään jaksoa vuodessa, kun taas pienillä lapsilla voi olla jopa kuudesta kahdeksaan jaksoa. Flunssalle on ominaista kurkkukipu, huonovointisuus ja lievä kuume sairauden alussa.

Nämä oireet kestävät useita päiviä, ja niihin liittyy nenän tukkoisuus, vuotava nenä ja yskä 24–48 tuntia ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Toiset oireet vaativat useimmissa tapauksissa lääkärin hoitoon hakeutumista. Nenävuotoa esiintyy taudin pahimmassa vaiheessa, se voi muuttua hyvin paksuksi ja märkäiseksi, ja se voidaan virheellisesti diagnosoida bakteeriperäiseksi poskiontelotulehdukseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kylmän hoito: lääkkeiden päätehtävät

Sekä itsehoito- että reseptilääkkeet toimivat samalla tavalla flunssan hoidossa. Hoidon tarkoituksena on lievittää oireita (esim. yskää, nenän tukkoisuutta, vuotavaa nenää). Jos henkilö saavuttaa tämän tavoitteen ilman sivuvaikutuksia, häntä hoidetaan oikein.

Perinteinen farmakologinen hoito

Koska tavalliseen flunssaan ei ole tehokkaita viruslääkkeitä, hoidon tulisi keskittyä flunssan oireiden lievittämiseen. Yleisesti käytettyjä hoitoja ovat käsikauppalääkkeet, antihistamiinit, tukkoisuutta vähentävät lääkkeet, yskänlääkkeet ja limaa irrottavat lääkkeet. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä.

Yskänlääkkeet

Dekstrometorfaanista voi olla apua yskään aikuisilla, mutta sen tehokkuutta ei ole osoitettu lapsilla ja nuorilla. Lisäksi tämä lääke toimii hyvin kuivaan yskään, mutta se voi aiheuttaa allergiaoireita astmaatikoilla, eikä sitä suositella käytettäväksi raskauden tai imetyksen aikana.

Kodeiini on aine, joka myös lievittää yskän oireita flunssan aikana. Se on osa tuntemiamme lääkkeitä, esimerkiksi pentalgin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kodeiini ei aina tehoa flunssan aiheuttamaan yskään. Mutta se lievittää hyvin hengitysteiden kipua.

Märkään yskään käytetään limaa ohentavia limaa irrottavia lääkkeitä.

Nämä voivat olla sellaisia lääkkeitä kuin asetiini, asetyylikysteiini (ACC), mucomix, mukobene, fluimucil, muconex, mukaltin, eksomuk, ambrobene, flavamed, lazolvan, halixol.

Kuivaan yskään käytetään seuraavia yskänlääkkeitä siirapin ja tablettien muodossa kuivan yskän hoitoon

• Alex plus
• Falimint
• Bronchicum-yskänsiirappi
• Bronchitusen Vramed (bronkolitiini, bronkotoni, bronkosiini)
• Bronchicum
• Broncholin

Vilustumiseen käytetään myös nenän tukkoisuutta vähentäviä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu nenän oireiden lievittämiseen ja joita voidaan käyttää sekä nuorilla että aikuisilla.

Tukkoisuutta vähentävät aineet

Nämä ovat suosituimpia ja useimmin käytettyjä lääkkeitä nuhaan vilustumisen aikana. Ne vähentävät nenän limakalvon turvotusta ja hyperemiaa, koska niillä on vasokonstriktiivinen vaikutus. Useimmiten käytetään nenäsuihkeita tai -tippoja, jotka sisältävät oksimetasoliinia. Nämä ovat tippoja ja suihkeita, kuten:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinchik
• Knoxprey

Vasokonstriktion ja vuotavan nenän oireiden lievittämiseksi käytetään myös nafatsoliinia sisältäviä lääkkeitä: Sanorin, Naphtyzinum, eukalyptustippoja.

Ksylometatsoliinia sisältävien nenän kylmävalmisteiden edustajia ovat Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin ja niin edelleen.

Kaikki nämä lääkkeet auttavat erittäin hyvin nuhaa vastaan flunssan ensimmäisinä päivinä, sen alkuvaiheessa. Vaikutus ilmenee kolmessa minuutissa, mutta sen kesto vaihtelee.

Oksimetasoliinia sisältävät valmisteet vaikuttavat 12 tuntia, naftatsoliinia ja tetrytsoliinia sisältävät valmisteet jopa kuusi tuntia ja ksylometasoliinia sisältävät vasokonstriktorit kuudesta kahdeksaan tuntia.

Ennen näiden lääkkeiden käyttöä on otettava huomioon potilaan ikä (esimerkiksi jotkut lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle kaksivuotiaille lapsille). Siksi, kun hoidat flunssaa nenälääkkeillä, noudata lääkärisi ohjeita.

[ 7 ], [ 8 ]

Antihistamiinit

...ja antihistamiinien/nenän tukkoisuutta vähentävien lääkkeiden yhdistelmät voivat hieman parantaa aikuisten flunssan oireita, mutta mahdolliset sivuvaikutukset on punnittava. Flunssan antihistamiinit eivät ole ensisijainen hoitomuoto. Mutta ne voivat lievittää flunssan oireita ja parantaa potilaan vointia, esimerkiksi lievittää nenän ja kurkun limakalvojen turvotusta, vähentää aivastelua ja yskimistä sekä lievittää potilaan yleisvointia. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi kloropyramiini, klemastiini, difenhydramiini, syproheptadiini, mebhydroliini ja muut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiootit vilustumiseen

Antibiootteja ei käytetä vilustumiseen, koska ne johtuvat viruksista, eivät bakteereista, joihin antibiootit tehoavat. Antibiootteja käytetään silloin, kun vilustuminen aiheuttaa komplikaatioita, kuten keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen.

Vaikka nuhakuume on virustauti, antibiootteja määrätään potilaille usein väärin, jopa silloin, kun bakteeriperäisiä komplikaatioita (esim. keuhkokuume, bakteeriperäinen poskiontelotulehdus) ilmenee. Nuhakuumeen hoitoon käytettävien antibioottien tutkimus pyrkii ehkäisemään bakteeriperäisiä toissijaisia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

Systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, etteivät ne ole tehokkaita oireiden keston ja vaikeusasteen lyhentämisessä ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin, hoitokustannusten ja lisääntyneen bakteerien antibioottiresistenssin vuoksi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Vaihtoehtoiset hoitomuodot vilustumiseen

Täydentäviä vaihtoehtoisia hoitoja (kuten punahattu, C-vitamiini ja sinkki ) käytetään oireiden lievittämiseen tai sairauden keston lyhentämiseen. Ne eivät ole kovin tehokkaita vilustumisoireiden hoidossa, mutta ne voivat olla hyödyllisiä immuunijärjestelmän vahvistamisessa ja tavallisen vilustumisen haitallisten sivuvaikutusten vähentämisessä. Profylaktisesti käytettynä C-vitamiini voi hieman lyhentää tavallisen vilustumisen kestoa ja vaikeusastetta väestössä ja vähentää taudin esiintyvyyttä fyysiselle ja ympäristöstressille altistuvilla ihmisillä.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

C-vitamiini vilustumisen hoidossa

Cochranen katsauksessa havaittiin, että 200 mg:n tai suuremman C-vitamiinin ottaminen päivässä ei merkittävästi vähennä flunssan oireiden vakavuutta tai kestoa.

Tiedot C-vitamiinin ennaltaehkäisevästä käytöstä ovat vaikuttavampia. Kolmekymmentä tutkimusta, joihin osallistui 9 676 flunssasta kärsivää, osoittivat tilastollisesti merkitsevän sairauden keston lyhenemisen C-vitamiinin avulla. Tämä oli 8 prosentin lyheneminen aikuisilla ja 13,5 prosentin lyheneminen lapsilla. Vastaavasti 15 tutkimusta, joihin osallistui 7 045 flunssasta kärsivää, osoittivat flunssan oireiden vaikeusasteen vähenemistä, kun C-vitamiinia otettiin ennen flunssakauden alkua.

Yhteenvetona voidaan todeta, että C-vitamiini ei vähennä vilustumisen esiintyvyyttä väestössä yleensä. Kuuden tutkimuksen osajoukko, johon osallistui juoksijoita, hiihtäjiä ja sotilaita ennaltaehkäisevään liikuntaan, osoitti kuitenkin, että heidän flunssan riskinsä väheni 50 prosenttia, kun he ottivat C-vitamiinia ennaltaehkäisevästi (vaihteluväli: 32–62 prosenttia).

Sinkki vilustumisen hoidossa

Sinkin käyttö estää virusten kasvua, ja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus viittaa siihen, että sinkki voi lyhentää flunssaoireiden kestoa. Tätä ei kuitenkaan ole vahvistettu myöhemmissä tutkimuksissa.

Tarkemmin sanottuna neljä kahdeksasta myöhemmästä tutkimuksesta osoitti, ettei sinkistä ollut mitään hyötyä flunssapotilaille, kun taas loput neljä osoittivat, että sinkki edisti nopeampaa toipumista flunssasta. Näiden ristiriitaisten tutkimustulosten vuoksi sinkkiä tulisi käyttää flunssan hoitoon vain lääkärin ohjeen mukaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Kylmän hoitaminen vaatii voimaa ja energiaa, joten kuten käytäntö osoittaa, on parempi käyttää nämä voimat ennaltaehkäisyyn ja karkaisuun. Tämä on valtava plus ihmisen terveydelle missä tahansa iässä.