Yskän ja liman hoito

Yskän hoito limalla tai, kuten sitä yleisesti kutsutaan, tuottavaksi yskäksi, ei suoriteta vain pillereillä tai yskänlääkkeillä, vaan myös limaa ohentavien limaa irrottavien lääkkeiden ja sen poistumista edistävien mukokineettisten (yskänlääke) aineiden avulla.

Yskän hoito limaa irrottamalla on vasta-aiheista yskänrefleksiä tukahduttavien lääkkeiden (kodeiiniin, glaukiiniin, butamiraattiin tai prenoksdiatsiiniin perustuvien yskänlääkkeiden) kanssa: niitä käytetään vain, jos yskä on kuivaa.

Vaikeasti irtoavan yskän hoito

Tärkeimmät farmakologiset valmisteet, jotka tarjoavat tehokkaan hoidon vaikeasti irtoavan yskän kanssa sekä vaikean yskän ja minkä tahansa luonteen omaavan yskän hoitoon, tulisi sisältää vaikuttavana aineena asetyylikysteiiniä, karbosysteiiniä, bromheksiiniä tai ambroksolia. Lyhyesti - jokaisesta näistä aineista.

Asetyylikysteiini - N-asetyyli-L-kysteiinin natriumsuola - siis tekee keuhkoputkien limasta vähemmän viskoosia estäen musiinien polymeroitumisen, mutta lisää sen määrää stimuloimalla limaa tuottavia soluja. Samalla asetyylikysteiinin biotransformaatio johtaa aktiivisen metaboliitin - sulfaattiaminohappo kysteiinin - muodostumiseen, joka on voimakas antioksidantti. Ja tämän ansiosta tällä lääkkeellä on tiettyjä tulehdusta estäviä ominaisuuksia.

Asetyylikysteiinivalmisteita - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene jne. - suositellaan aikuisille ja nuorille 0,2 g:n annokseksi kaksi kertaa päivässä (ACC poretablettien muodossa - 1-2 tablettia), 6-14-vuotiaille lapsille - 0,1 g. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia mahahaavan ja pohjukaissuolen haavauman, veren yskimisen, viskoosin liman aiheuttaman keuhkoastman, korkean verenpaineen ja lisämunuaisten ongelmien yhteydessä.

Karbosisteiini, joka kuuluu hengityselinten lihaskudoksen supistumista stimuloiviin sekretolyyttisiin aineisiin, sisältyy Bronkatar-, Bronchocod-, Mucosol-, Mukodin-, Mukopront-lääkkeisiin jne. Kaikki tämän ryhmän lääkemuodot eivät ainoastaan liuota hyvin paksua ysköstä, vaan myös normalisoivat hengitysteiden vaurioituneiden limakalvojen tilaa. Mutta ruoansulatuskanavan, munuaisten ja virtsarakon tulehdussairauksissa sekä raskauden aikana nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Hengitystiesairauksien yhteydessä runsaslimanerityksen aiheuttaman yskän oireenmukaista hoitoa voidaan suorittaa myös bentsyyliamiineja sisältävillä lääkkeillä, kuten bromheksiinillä (lääkkeet Bromhexine, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil jne.) tai ambroksolilla (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed jne.). Farmakodynamiikan, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden, sivuvaikutusten ja muiden ominaisuuksien suhteen niiden välillä ei ole käytännössä mitään eroa, koska bromheksiini on aasialaisen Adhatoda vasica -kasvin lehtien alkaloidin synteettinen johdannainen ja ambroksoli on bromheksiinin metabolian farmakologisesti aktiivinen tuote.

Ne toimivat asetyylikysteiinin tavoin nesteyttäen paksua, vaikeasti irtoavaa ysköstä ja helpottaen ysköksen irtoamista stimuloimalla hengitysteiden värekarvallisen epiteelin toimintaa. Näiden limaa irrottavien aineiden terapeuttinen vaikutus ei ilmene välittömästi, vaan useiden päivien kuluttua.

Bromheksiinia 0,0016 g:n tabletteina ottavat aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset, yksi tabletti kolme kertaa päivässä; 6–14-vuotiaiden lasten tulisi ottaa yksi 0,008 g:n tabletti (tai puolet aikuisen annoksesta). Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ihottumat, päänsärky ja huimaus, vuotava nenä, kuivat limakalvot, pahoinvointi, suolistohäiriöt, vatsakipu, dysuria, vilunväristykset, pidentynyt PQ-aika, verenpaineen lasku ja hengenahdistus.

Bromheksiinin ja ambroksolin vasta-aiheita ovat maha- ja pohjukaissuolihaava sekä raskauden kolme ensimmäistä kuukautta. Vaikka joidenkin näitä vaikuttavia aineita sisältävien lääkkeiden kauppanimien ohjeissa todetaan, että eläinkokeet eivät ole paljastaneet niiden teratogeenisia vaikutuksia. Koska bromheksiinilla on kuitenkin samanlainen vaikutus kuin oksitosiinihormonilla, sen käyttö raskauden aikana on ehdottomasti vasta-aiheista (varsinkin koska alkaloidi vasisiini tunnetaan kyvystään stimuloida myometriumin supistuksia).

Mukaltin-tabletit (ne sisältävät vaahtokarkin juuriuutetta) - yksi tabletti 3-4 kertaa päivässä; Pectussin-imeskelytabletit (eukalyptusöljyllä); Bronchicum-siirappi (se sisältää timjamia, esikkoa ja hunajaa) - aikuisille 1 tl suun kautta 5-6 kertaa päivässä (aikuisille) ja puolet annoksesta lapsille (kolme kertaa päivässä) selviytyvät onnistuneesti limaisen yskän hoidosta.

Yskän hoito märkivällä ysköksellä

Märkivän yskän hoitoon, edellä mainittujen limaa irrottavien lääkkeiden lisäksi, oireenmukaisessa hoidossa, on välttämättä kuuluttava yskän hoito antibiooteilla. Tätä varten lääkärit suosittelevat potilaille sellaisia bakteerilääkkeitä kuin ampisilliini, augmentiini, atsitromysiini, rovamysiini, levofloksasiini jne. Ne varmistavat hengitysteihin tartuttavien patogeenisten bakteerien poistamisen.

Vihreän ysköksen hoito, jonka erite on tyypillistä akuutille keuhkoputkentulehdukselle, keuhkoputkitulehdukselle, keuhkokuumeelle (keuhkokuume tai keuhkokuume), bronkiektasialle, keuhkopussin tai poskionteloiden märkivälle tulehdukselle, suoritetaan monissa tapauksissa laajakirjoisilla antibiooteilla Augmentinilla (muita kauppanimiä ovat amoksisilliini, flemoksiini) tai levofloksasiinilla (Tavanik, Fleksid jne.). Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille määrätään viiden tai seitsemän päivän Augmentin-kuuri - 0,5 g (kolme kertaa päivässä, aterioiden jälkeen); 5–10-vuotiaat lapset ottavat 0,25 g ja 2–5-vuotiaat - 0,125 g kolme kertaa päivässä. Levofloksasiinia voidaan käyttää vasta 18 vuoden jälkeen: 0,25–0,5 g (ennen aterioita) kaksi kertaa päivässä.

Kun määrätään antibakteerista hoitoa yskään, johon liittyy keltaista ysköstä, esimerkiksi keuhkokuumeessa, suositellaan usein ampisilliinia (ampeksiini, riomysiini, simeksiliini jne.). Aikuisten tulee ottaa 500 mg 4 kertaa päivässä, ja lapsille lääkärit laskevat päivittäisen annoksen 100 mg:n painokiloa kohden; tuloksena oleva lääkemäärä tulee jakaa 6 annokseen päivässä.

On tärkeää pitää mielessä seuraavat asiat: jos sinulle on määrätty asetyylikysteiiniä (tai muuta siihen perustuvaa lääkettä) ja samanaikaisesti ampisilliinia sisältäviä antibiootteja yskän irrottamiseksi yskimisen aikana, niiden ottamisen välillä tulee olla vähintään 2–2,5 tuntia, koska nämä lääkkeet heikentävät toistensa terapeuttista vaikutusta.

Allergisen yskän hoito limalla

Useimmissa tapauksissa allergioista johtuva yskä on kuivaa, mutta taudin kulkuun voi liittyä tartuntatekijöiden lisääminen limakalvojen turvotuksella, ja sitten limaa yskitään, yleensä ilman epäpuhtauksia.

Lääketieteellisten suositusten mukaan allergisen yskän oireenmukainen hoito limaa irrottavalla ja nesteyttävällä ysköksellä suoritetaan samoilla limaa irrottavilla ja irrottavilla lääkkeillä kuin tulehduksellisessa yskässä. Ja etiologisessa hoidossa tulisi käyttää antihistamiineja, esimerkiksi Claritinia (Loratadiini, Lotaren, Callergin jne.) tai Fenistiliä. Niinpä Claritin-tableteissa määrätään yksi 0,001 g:n tabletti kerran päivässä siirapin muodossa - jälkiruokalusikka kerran päivässä.

Allergisen alkuperän kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa sopivin tapa antaa seuraavia lääkkeitä on inhalaatiomenetelmä: Atrovent - 3-4 inhalaatiota päivässä; Ventolin - 2,5-5 mg inhalaatiota kohden, neljä inhalaatiota päivässä (lääke voi aiheuttaa päänsärkyä ja sydämen rytmihäiriöitä); Pulmicort - 1-2 mg päivässä.

On myös erittäin tärkeää hengittää oikein allergisen yskän aikana: toisen yskänkohtauksen jälkeen sinun on pidettävä hengitystäsi viisi sekuntia (keuhkoputkien kouristusten välttämiseksi) ja hengitettävä ilmaa hitaasti.

Tupakoitsijan yskän hoito limalla

Tupakoitsijat yskivät usein, etenkin aamuisin, ja tämän pitäisi saada sinut vakavasti ajattelemaan niin sanotun kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) todellista uhkaa. Siksi tupakoitsijan limanerityksen hoito tulisi aloittaa heti ensimmäisistä oireista: ensin kuiva yskä aamulla, sitten alkaa yskiä limakalvojen läpikuultavan liman hyytymiä, jotka pian saavat harmaan tai vihertävän sävyn. Sitten yskään liittyy hengenahdistusta, voimakkaita yskänkohtauksia voimakkaan ilmanhengityksen aikana tai kehon asennon äkillisen muutoksen yhteydessä.

Mitä lääkärit suosittelevat tällaisissa tapauksissa? Ensinnäkin, lopeta tupakointi. Eivätkä ainoastaan jo mainitut limaa irrottavat lääkkeet auta hengitysteiden puhdistamisessa limasta, vaan myös kuuluisat Tanskan kuninkaan tipat - lakritsinjuuriuutetta sisältävä rintaeliksiiri (25-30 tippaa kolme kertaa päivässä, jos maksaongelmia ei ole) ja elecampane-juuriuutetta sisältävä Pectosol (20-30 tippaa kolme kertaa päivässä, jos mahalaukun sairauksia ei ole).

Märkään yskään välttämättömien rohtokasvien, kuten leskenlehdet, banaanit, oregano, mausteyrtit ja mustaseljan kukat, keitteet ovat erittäin hyödyllisiä. Yrttikeitettä (tai -uutetta) on tarpeen juoda lasillinen päivän aikana - useita kulauksia aterioiden jälkeen. Keitteen saamiseksi riittää, että yksi ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta keitetään 200-250 ml:ssa vettä viiden minuutin ajan, haudukkeen saamiseksi - kaadetaan sama määrä kiehuvaa vettä, mutta molemmissa tapauksissa on suljettava astia tiiviisti ja annettava sen hautua vähintään tunnin ajan.

Lisäksi, riippumatta tämän oireen syistä, yskän hoitoa liman kanssa voidaan helpottaa ja nopeuttaa tekemällä märkähöyryhengityksiä tavallisella pöytäsuolalla tai ruokasoodalla.