Nazofaringit

Nenänielun tulehdus - liittyy nenäonteloon, joka liittyy nielun ylempään ja lyhyimpään osaan, mikä takaa sisäänhengitetyn ilman kulun - kutsutaan nenänielun tulehdukseksi.

Lääketieteessä nasofaryngiittiä pidetään synonyyminä akuutissa virusinfektiossa, ylemmän hengitysteiden kylmässä tai akuutissa hengitysteiden virusinfektiossa. Akuutti nasofaryngiitti on koodattu ICD 10 - J00, krooninen - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Syyt nazofaringita

Nasofaryngiitti voi aiheuttaa yli kaksisataa erilaista viruksia, mutta kahdeksassa tapauksessa kymmenestä syistä nenänielutulehdus - ihmisen rinovirus (HRV) Pikornavirusinfektiot perhe, joka on yli satoja serotyyppien, räätälöity juuri ihmiskehoon.

Kylmäkausi on nenänielun viruksen tulehduksen kausi, sillä rinovirukset ovat aktiivisempia syksyllä ja talvella. Miksi? Koska optimaalinen lämpötila niiden lisääntyminen + 33 ° C, ja ylähengitysteiden, jonka läpi kylmä ilma heille sopivin paikka (ulkopuolella ihmisen ylempien hengitysteiden HRV voi elää enintään 18 tuntia).

[10], [11], [12], [13]

Synnyssä

Taudin patogeneesi liittyy rihovirusten ilmassa tai kosketukseen leviämisen kanssa ja niiden nielemiseen nenänielun limakalvolle. Pääsy nukleokapsidin rhinovirusten epiteelisoluihin saadaan adheesiolla erityisillä molekyyleillä (ICAM-1) ruuansulatuskanavan limakalvon solujen kalvojen pinnalla. Sitten virukset alkavat lisääntyä nopeasti, ja niiden RNA: n replikaatio käynnistää sytokiinien ja kiniinien aktivaation, joka vuorostaan lähettää signaalin patogeenisen tekijän suhteen epiteelin tulehdusvälittäjiin. Toisin sanoen organismin immuunireaktion mekanismi laukeaa. 24-72 tunnin kuluttua infektion jälkeen ensimmäiset sairauden merkit alkavat näkyä ja akuutti nenänielun tulehdus kehittyy.

Taudin vastustuskyky vähentää nenän limakalvon bakteerien, ja jossa on niiden kiinnitystä rinovirus saattaa syntyä komplikaatioita, kuten tulehdus nenän sivuonteloiden (sinuiitti), akuutti tonsilliitti (angina pectoris). Lapsilla usein kehittyy tulehdus välikorvan (välikorvatulehdus) - johtuu rakenteellisista ominaisuuksista kuulo putken lapsilla ensimmäisten 5-7 vuotta elämää.

Ja läsnäolo krooninen keuhkosairaus (keuhkoastma, COPD, keuhkolaajentuma, kystinen fibroosi) nasofaryngiitti komplikaatio - kuten kroonisten tautien pahenemisesta - lähes väistämätön.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Oireet nazofaringita

Ennusmerkit vaurion nenänielun ja rinovirusten joka johtuu ärsytystä limakalvon limakalvojen - kutina (kutina) nokassa ja aivastelua ja kuivuuden tunnetta ja kutitus suunieluja kurkkuun. Pian ne liittyivät rinorrea, nenän vuotamista, joka on pysyvästi varattu merkittävä määrä väritöntä vetistä eritettä, joka on alku kolmantena päivänä kuluu ja voi olla keltavihreä. Paksu eritys on suotuisa ympäristö bakteerien lisääntymiselle nenän ontelossa, mikä aiheuttaa seurauksia toissijaisen infektion muodossa.

Solunsisäisen nesteen kertymisen limakalvokudoksissa (histamiinin vaikutuksen alaisena), nenän leikkaus, pysähtyy hengittämään ja hajuilla. Muita oireita ovat nenänielun oksentelu, kyynelvuoto, kipu silmänräpäyksessä, myalgia, vilunväristykset, yleinen huonovointisuus. Yskä, puolet ruuansulatushäiriöt, yleensä kuiva ja lyhyt. Useimmilla aikuisilla kehon lämpötila pysyy normaaleissa rajoissa (ks. - Kylmä ilman kuumetta ), mutta nuoremmilla lapsilla se voi siirtyä + 38,5 ° C: seen ja korkeammalle. Lisätietoja on: - Rhinovirusinfektio lapsilla.

Merkittävä osa oireista kestää noin viikon tai jonkin verran pidempään (mikä vastaa useimpien rhinovirusten aktiivisen vaiheen kestoa), mutta jotkin taudin ilmentymät voivat kestää jonkin verran pidempään. Tämä koskee yskää, joka kestää viikon, vaikka henkilö on toipunut. Tämä tosiasia selittää se, että hengitystiet voivat jäädä tulehtuneiksi ja herkiksi erilaisille ärsyttäville aineille (kuiva ilma, savu, pöly jne.).

Mutta nasofaryngiitti oireita pitäisi varoittaa ja pakottaa hakemaan apua lääkäriltä, audiologist ovat: pitkäaikainen nenän tukkoisuus, ja ulkonäkö epämiellyttäviä tuntemuksia alueella nenän tai yläleuan sivuonteloiden; Kipu kurkussa on huonompi, ja märkivä saostumat näkyvät hänen limakalvollaan; kipu korvissa yhdistettynä melulle ja vähentyneen kuulon voimakkuuden. Kaikki nämä ovat selviä merkkejä bakteeri-infektioista.

Ja terapeutin pitäisi mennä, kun turvonnut submandibulaariset imusolmukkeet ja kurkkutaudissa tai kurkun seinämässä on valkoisia pisteitä; kun yskä tuli voimakkaammaksi, ja näin ollen harmaata tai vihertävän keltaista yskää, se sattui rintalastan takana, lämpötila nousee hieman ja yleinen heikkous tuntuu jatkuvasti. Nämä ovat selviä merkkejä toissijaisesta bakteeri-infektiosta, jota on hoidettava antibiooteilla.

Lomakkeet

In Otolaryngology, nenänielun yleensä tunnistaa flunssan (koska se on keskeinen sairauden oireen), nenänielun ja erillisenä tauti tahoille, nuha toinen alkuperä. Nämä ovat märkivä, allerginen ja herpesrutiitti, jotka itse asiassa ovat oireita ja jätetään ICD 10: n ulkopuolelle akuutin hengitystieinfektion luokasta.

Niissä 20 prosentissa tapauksista, joissa nenänielunantulehdus ei ole viruksen etiologia, ENT-lääkärit erottavat:

• krooninen nenänielun tulehdus, jossa infektioiden (bakteerit ja sienet) aiheuttaman tulehdusprosessin ylempien hengitysteiden alueella kestää kauan;
• toistuva nasofaryngiitti - jossa nenänielun inflammaatioprosessi eri syiden takia tapahtuu usein satunnaisesti toistuvasti;
• atrofinen nenänielun - muoto krooninen nuha, nenän limakalvolle, jossa tapahtuu patologisia muutoksia (osittain surkastunut) johtuen vitamiinin puutos, raudanpuute anemia tai jatkuva hengittämällä haitallisia kemikaaleja;
• märkivä nenänielun tai bakteerin rhinofaryngiitti - diagnosoidaan, kun nenän kautta kulkeutuvat aineet erittyvät puskuriliuoksella;
• allerginen nenänielu (J30-J31) on merkki allergiasta - kehon herkistyminen, joka reagoi tiettyyn ärsyttävään (allergeeniin);
• nenänielun katarri - sama kuin SARS, joka käytetään nimitystä satarrhus respiratorius (catarrhus on kreikkalainen varten "ulosvirtausta" tässä tapauksessa - tuotteen erittymisen tulehtuneen limakalvon);
• Meningokokki-nenänielun aiheuttaja on paikallinen kliininen ilmeneminen, jossa organismin tappio meningokokilla (Neisseria meningitidis);
• Herpes-nenänielun tulehdus johtuu Herpes simplex -viruksen aiheuttamista infektioista tai sen aktivaatiosta piilevällä infektiolla.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostiikka nazofaringita

Ruuansulatuskanavan diagnosointi tavanomaisemmassa terminologiassa - ARI tai ARVI - on terapeutin tai perhelääkärin etuoikeus, joka tekee tämän diagnoosin.

Analyysit, joilla pyritään havaitsemaan varsinainen tarttuva aine, jotka aiheuttivat nenänielun aiheuttajan, koostuvat nenä- ja kurkun limakalvosta ja verikokeesta (toissijaisen infektion tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois). Kuitenkin ihmisen rhinoviruksen havaitseminen ja tunnistaminen kliinisissä tilanteissa on tulevaisuuden asia, sillä tällä hetkellä ei ole saatavilla helposti saatavilla olevia määritysjärjestelmiä parhaissa ulkomaisissa klinikoissa.

Oireiden perusteella HRV-serotyypin määrittäminen on myös mahdotonta. Siksi nenänielun aiheuttama diagnoosi perustuu potilaiden valituksiin, oireiden voimakkuuden arviointiin, nenänielun tutkimiseen ja retrofaringealnyh-imusolmukkeiden tilan tarkkailuun. Kaikki tämä tehdään otolaryngologeilla.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Differentiaalinen diagnoosi

Kliinisissä käytännöissä erodiagnoosi on tärkeä, sillä usein akuutti nenänielun tulehdus on otettu influenssaan (kuumeen ja yskän läsnäollessa). On helppo sekoittaa märkivä nenänieli-infektio, jossa on sinuiitti tai adenoidien krooninen tulehdus. Ja otolaryngologit käyttävät instrumentaalista diagnostiikkaa: nenäontelon limakalvon tilaa tutkitaan rihoskoopin, korvien - otoskopian avulla; kurkku on tutkittu fibroloosista; paranasal-sinusien tila näytetään diafanoskopialla, ja ENT-elinten kokonaiskuva annetaan ultraäänellä.

Hoito nazofaringita

Rhinoviruslääkkeen voittaminen ei ole vielä mahdollista, koska mikrobilääkkeet, kuten tiedetään, eivät tappaa viruksia. Siksi ruuansulatuskanavan antibiootteja ei käytetä. Vaikka bakteeri-infektioiden yhdistämisen odotukset johtuvat siitä, että jotkut lääkärit määräävät heidät edelleen, vaikka antibakteerisilla aineilla ei ole ennalta ehkäiseviä ominaisuuksia, mutta häiritsevät vakavasti mikrobien mikrobiocenoosia. Katso lisätietoja antibiootteista, joita tarvitaan kylmässä.

Nasofaryngiitin hoito on tarkoitettu yksinomaan oireiden lievittämiseen. Monissa tutkimuksissa havaittiin, että oireet nasofaryngiitti (kutina nenän ja kurkun, lisääntynyt ekstravasaatio eritteiden nenän, vetiset silmät, kuiva yskä) ei kehity vahingoittuneista limakalvo viruksia, mutta koska immuunivasteen allergia tyyppi - kanssa kasvuun välittäjäaineen vapauttavat histamiinia syöttösoluista, ja osallistuminen perifeeriset H-reseptorit.

Niinpä nenänielun ja nenänielun ruuhkautumisen yhteydessä käytettävät lääkkeet sisältävät antihistamiineja. Lisäksi kävi ilmi, vaikuttaa oireita SARS tai nenänielun vain ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, kuten Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et ai.) Tai Tavegil (Angistan, klemastiini, Meklastin jne.).

Suprastinille on määrätty yksi tabletti (25 mg) kahdesti vuorokaudessa aterian aikana. Tavegilin pitäisi myös ottaa yksi tabletti (1 mg) kahdesti päivässä. Näillä lääkkeillä (kuten kaikilla muillakin antihistamiineilla) on monia haittavaikutuksia, ja niiden käyttö voi liittyä kuivaan suuhun; pahoinvointi ja oksentelu; heikkous ja uneliaisuus; kouristukset ja heikentynyt koordinointi; päänsärky, epigastriitti ja lihaskipu; kohonnut verenpaine ja heikentynyt sydän- ja virtsatiejärjestelmä. Suprastinin ja Tavegilin vasta-aiheista: sydämen rytmihäiriö, hypertensio, mahahaava, eturauhastulehdus, glaukooma, raskaus ja imetys.

Käyttämällä intranasaalinen decongestants-dekogestantov jotka edistävät verisuonten supistumista, turvotus voi poistaa ja palauttaa nenänielun limakalvojen nenän hengitys. Suosituimmat nenänielun aiheuttama pudot ovat naphthysiini (muut kauppanimet ovat Nafatsoliini, Rinatiini, Imidiini) ja Galazoliini (Influrin, Rinazal, Otryvin). Näitä pisaroita suositellaan istuttamalla 2-3 kertaa päivässä - 1-2 pisaraa jokaiseen sieraimeen. Tässä tapauksessa näiden varojen käyttöaika ei saisi ylittää seitsemää päivää, muuten nenän limakalvo saattaa surkeutua. Niitä ei myöskään tulisi käyttää nuhan hoidossa alle kolmivuotiailla lapsilla (Yhdysvalloissa niitä ei saa käyttää korkeintaan 12 vuoteen).

Huumeiden ja Naphthyzinum Galazolin vasta-atrofinen muoto nenänielun, kohonnut verenpaine, arterioskleroosi, riittämätön kehitys kilpirauhashormonin, diabetes, ahdaskulmaglaukoomaa, sekä raskauden aikana.

Dekogestanty olla haittavaikutuksia, jotka ilmenevät kuivuus ja polttava tunne nenäontelossa (yliannostus kehittää surkastuminen värekarvaepiteelin), tihentynyt sydämen syke, kohonnut verenpaine, päänsärky, unihäiriöt ja alentunut reagointikykyä (jälkimmäinen on pidettävä mielessä, jotka istuu ratissa tai valvoo tuotantomekanismeja).

Laajentaa verisuonia supistava vaikutus nenätippojen sopivaa käyttää pitkävaikutteisten formulaatioiden, esim., Vibrocil putoaa Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, suihkeet Vibrocil, Rinofluitsil et ai.

Pudotus Vibrocil-aikuiset (ja yli 6-vuotiaat lapset) suositellaan istuttamalla jokaiseen nenän kautta kaksi tippaa kolme kertaa päivässä. Ja Vibrozil-suihketta ruiskutetaan yhdellä tai kahdella napsautuksella sumutussuuttimella enintään kolme kertaa päivässä. Turvallinen nenän limakalvolle kesto - seitsemän päivää.

Kun hoidat nenänieliövuotoa, ei pidä unohtaa vitamiineja. Erityisesti C-vitamiini, joka on voimakas antioksidantti, voi vähentää sairauden vakavuutta ja kestoa (suuria askorbiinihapon annoksia ei suositella lapsille). Lue lisää - C-vitamiini ja kylmähoito.

Alusta alkaen, akuutti nenänielun fysioterapeuttiset käsittely voidaan suorittaa UHF-nenä, sekä kautta lämmin höyry hengittäminen soodalla, liemi kamomilla kukkia, yrttejä, salvia, eukalyptus lehdet (tai sen eteerinen öljy), ja muut.

Komplisoitunut LFK, jossa on nenänieli-infektio, ei ole, mutta sinun pitäisi tietää, mikä fyysinen kuorma kylmän aikana ei haittaa terveydelle.

Homeopatia Nasopharyngitis

Käytetäänkö se nenänielun homeopatiaan? Sen käyttö on mahdollista, ja apteekeilla on useita homeopaattisia lääkkeitä nuhan hoidossa.

Monikomponentti-lääke Corizalia tablettien muodossa vähentää nenän ontelon purkautumisen voimakkuutta ja lievittää nenänielun limakalvon turvotusta, mukaan lukien akuutti nenänielun tulehdus. Sovellusmenetelmä - kielen alle (resorptiota kielen alla). Suositeltu annos: hoidon ensimmäisenä päivänä - yksi tabletti 60 minuutin välein, mutta enintään 12 tablettia päivässä. Seuraavien kolmen päivän aikana annosten väliset välekset nousevat kahteen tuntiin. Usein on allerginen reaktio tähän lääkkeeseen, ja vasta-aiheet ovat raskaus ja ikä jopa kaksi vuotta.

Cinnabsin käsittää cinnabar (elohopea rikkivetyä), kasviuutteita ja goldenseal Kanadan auringonhattu, erittäin myrkyllisiä ja kaliumdikromaattia (Kalium bichromicum), joka on laajalti käytetty homeopatia. Annostelu CINNABSIN sama kuin edellinen työkaluja, mutta kahden tunnin välein; parannuksen jälkeen päivittäisen saannin kunto on rajoitettu kolmeen tablettiin. Sivuvaikutus ilmenee hypersalivaatiolla (kuolaaminen).

Kaikissa allergisissa nenänielunaiheissa homeopaatit suosittelevat lääkettä Rinalital, joka sisältää trooppisia kasveja cardiospermiin ja galfimiaan, joiden fytosteroleilla on antipruriittisia ominaisuuksia. Antotapa, annos, haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia kuin lääkkeen Corizal.

Vaihtoehtoinen hoito

On tunnustettu jo pitkään, että nenänielun ja minkä tahansa hengitysvirusinfektion vaihtoehtoinen hoito torjuu hyvin taudin oireiden kanssa. Tärkeintä on tehdä kaikki sääntöjen mukaan.

Huuhtele nenäontelo ja huuhtele huuhtele tavallisen suolan lämmittävällä liuoksella (teelusikallinen lasillisessa keitetyssä vedessä).

On oikein juoda päivän aikana kolme kupillista teetä juurella inkivääriä. Katso tarkempia tietoja siitä, miten voit käyttää suklaata vilustumiseen.

On oikein tehdä kuumia jalka altaita lisäämällä sinappi jauhe tai tlp tertiini veteen.

On oikein tehdä inhalaatioita, joihin voit käyttää paitsi kamomillaa, eukalyptusta ja salvia, myös kalendulan kukkia, timjun ruohoa ja ratsastaja, lehdet ginkgo bilobasta. Erittäin hyödyllinen nenänielun, eteeriset öljyt rosmariini, geranium ja sypressi (aromaattinen). Voit hienosekoittaa puoli sipulit tai 2-3 valkosipulinkynsiä, laita se sahaan ja hengittää kasviksia.

Ensimmäisten taudin oireiden on aloitettava hoito yrtteillä:

• juoda teetä kalkkimaiselta tai vadelmasta, lisäämällä kanelia, sitruunaa ja hunajaa;
• pistä teetä ja juo 1-2 kertaa päivässä infuusiopeksilääkettä, echinacea, ivan-teetä, vesikrassiä tai lepakkaroiden scepetterimäistä (20 g yrttiä 200 ml kiehuvaa vettä kohti);
• juoda keittäminen kuivattua mustaseljanmarja kukat, lehdet, ruoho ja sitruunamelissa siankärsämö (jälkiruokalusikka kunkin ainesosan puoli litraa vettä keitetään 10 minuuttia, jäähtyy ja ottaa 100-150 ml kolme kertaa päivässä);
• gargle ja decoction kasveja kuten salvia, cattail, plantain, calendula;
• juo vettä infuusiota timjami kuivalla yskällä (jälkiruoka lusikka yrttejä 250 ml kiehuvaa vettä, ottaa muutaman gulps 3-4 kertaa päivässä);
• hauta nauha calanchoa pinnate mehua, vahva liemeen St. John's wort tai öljyseosten - manteli, mentoli ja teepuu (yhtä suurina määrinä), 2-3 pisaraa jokaisen nenän kautta.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ennaltaehkäisy

Nasofaryngiitin ehkäiseminen - hengitystiesireaktion estämisen kannalta - katsotaan mahdottomaksi, koska nämä virukset ovat kaikkialla ja erittäin tarttuvia. Siitä huolimatta on joitain keinoja, jotka auttavat vähentämään leviämistä, samanlaisia lukea aineistomme mukaan.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Ennuste

Ennuste nasofaryngiitti suotuisa: useimmat ihmiset alkavat tuntea paremmin jo 4-5th päivänä, koska elimistö tuottaa vasta-aineita, ja 10 päivää taudin yleensä tapahtuu ilman komplikaatioita. Mutta on myös toissijainen bakteeri-infektio. Tilastojen mukaan Euroopan Society virologian (ESV), Bakteerikomplikaatioiden joka antaa nasofaryngiitti, 8% tapauksista johtaa poskiontelotulehdus, 30% - ja välikorvatulehdus, toisissa tapauksissa on olemassa nielutulehdus ja tonsilliitti.

[49], [50], [51]