Eturauhasen transuretraalinen resektio

Vuodesta seksuaaliterveyttä miesten ei riipu ainoastaan sen lisääntymiskyky, mutta myös elämänlaatua, itsetuntoa, psyko-emotionaalinen ja fyysinen kunto. Jotkut seksuaaliset ongelmat voivat ilmetä miehiä kaiken ikäisiä, mutta on olemassa joitakin, jotka ovat hyvin yleisiä miesten 40-vuotiaita ja vanhempia. Puhumme pahamaineisen eturauhastulehdus ja BPH, joka ei ainoastaan vaikuta kielteisesti seksuaalisen toiminnan miesten, mutta myös muodostavat esteen normaalia virtsan kehosta. Koska tämä ehto aiheuttaa huomattavia epämukavuutta vahvempi sukupuoli ja aiheuttaa myös vaarallista terveydelle, hoidon tarve edellä sairauksista ilmeistä, ja resektio eturauhasen on yksi tehokkaimmista tavoista, jos lääkehoito ei anna odotettuja tuloksia.

Prostatic rauhanen ja sen hoidon menetelmät

Eturauhanen on yksi harvoista sisäelimistä, joita ihmisellä on, mutta puuttuu naisesta. Rauta viittaa lisääntymisjärjestelmään, ja se on vastuussa nesteen tuottamisesta, joka on siemenperunoiden ravinneväliaine. Eturauhasen salaisuus sekoitetaan sperman kanssa ja takaa pienien "tadpoleiden" elinkelpoisuuden, jonka ansiosta uuden elämän syntyminen on mahdollista.

Eturauhanen (ja tämä on toinen eturauhasen nimi) auttaa ihmistä tulemaan isänä eikä aiheuta mitään epämiellyttäviä oireita, ennen kuin hän alkaa kasvaa kokonaan. Eturauhasen koko voi kasvaa johtuen elimen pitkittyneestä tulehdusprosessista ( eturauhastulehdus ). Monet miehet eivät ole kiirehtineet ongelmansa lääkärille, mikä johtaa sairauden siirtymiseen krooniseen muotoon. Pitkävirtainen tulehdus tehokkaan hoidon puuttuessa johtaa kärsivän elimen kudosten kasvuun (eturauhasen hyperplasia tai eturauhastulehdus).

Prostatitis ja eturauhastulehdus eivät ole ainoita patologioita, joissa elinten koko kasvaa. Kuten tiedämme, samanlaista tilannetta voidaan havaita myös pahanlaatuisten solujen hallitsemattomalla jakautumisella (lisääntyminen) elimen sisällä. Tässä tapauksessa puhumme onkologiasta, ts. Pahanlaatuinen kasvain.

Jos  BPH  - hyvänlaatuinen kasvain, joka aikana niiden kasvu vain puristaa lähellä elimiä, aiheuttaen rikkoo heidän työtä, eturauhasen karsinooma - tämä on pahanlaatuinen prosessi, jossa ei ole vain kasvaimen kasvua aktiivisesti jakamalla pahanlaatuisia soluja, vaan myös kehon myrkytys myrkylliset aineet ja terveiden solujen kuolema.

Mutta joka tapauksessa, sekä eturauhastulehdus, että eturauhasen adenoma tai karsinooma aiheuttavat kehon koon kasvua. Eturauhasen sijainti on sellainen, että se ympäröi virtsaputkea, jonka kautta virtsan ja siemennesteen nestettä ulos miesorganismista (eturauhan salaisuus sekoittuu spermatosoon). On selvää, että eturauhasen suureneminen johtaa virtsaputkikanavan supistumiseen. Siksi ongelma ei ole vain erektio, vaan virtsaaminen.

Mikä on tämän tilanteen uhka ja mitkä oireet saattavat merkitä eturauhasen kokoa? Useimmiten miehet valittavat virtsaamistilanteen vaikeuksista, ts. On virtsarakon täyteyden tunne, on halu virtsata, mutta virtsan ei ole tai se on tuskallista. Lisäksi toivomus käydä wc pienellä tarpeella syntyy melko usein, mutta erittyy virtsaan paljon vähemmän kuin odotettiin. Vielä pahempaa on se, että yöllä virtsan lisääntymisen määrä kasvaa, kun taas väärien kehotteiden todennäköisyys kasvaa.

Jos virtsaaminen osoittautuu tuottavaksi, mies voi juuttua vessaan pitkään, koska virtsa erittyy ohuen putken tai kokonaan pudottamalla. Ajan mittaan voit tarkkailla enemmän ja pitempiaikaisia hematuriaarvoja, kun veri löytyy virtsasta.

Virtsaumpi kehossa, kuten yhdessä suoritusmuodossa pysähtyminen voisi johtaa ärsytystä virtsarakon seinämään ja tarttuvan-inflammatorisia prosesseja sen, virtsakiviä ( munuaiskivet ), munuaistulehdus ja munuaissairauden, joka lopulta sisältää munuaisten vajaatoiminta ( munuaisten vajaatoiminta ).

Kuten näette, vaikutukset eturauhasen liikakasvun melko synkkä miehille, joten jo ennen ulkonäköä vaarallisia komplikaatioita täytyy tehdä kaikkensa välttääkseen puristus virtsaputken. Helpotus tulehduksen, mikä aiheuttaa lisää eturauhasen kokoa, käytetty lääkitys, mutta jos se ei auta, on tarpeen turvautua poistaa osa eturauhasen, joka aiheuttaa puristus virtsaputken tai jopa koko kehoon. Tätä toimenpidettä kutsutaan eturauhasen resektioksi. Jos kysymys on eturauhan täydellisestä poistamisesta, määrätään radikaali resektio tai eturauhastulehdus.

Menettelyn tiedot

Koska poisto eturauhasen, saati kaikki sen kudos, on vakavaa ja vastuullista toimintaa, joka voisi tulevaisuudessa vaikuttaa lisääntymiskyky miesten, leikkaus on määrätty vain vakavissa tapauksissa, joissa lääkkeitä ei ole vaikutusta, ja potilaan tila huolestuttaa takia mahdollisista tai jo kehittyvistä komplikaatioista.

Eturauhasen leikkaus on esitetty seuraavissa potilasryhmissä:

• miehet, jotka kärsivät kroonisesta prostatitiitista, aiheuttaen eturauhaskudoksen tiivistymistä,
• potilaat, joilla on eturauhan tulehdusprosessin krooninen kulku, jossa kiviä esiintyy elimen, rakon tai munuaisten sisällä,
• Potilaat, joilla on eturauhasen adenoma, ts. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, joka on tavallisesti seurausta prostatiitista,
• joilla on diagnosoitu eturauhaskarsinooma tai eturauhassyöpä (oireiden lievittämiseksi ja pahanlaatuisen prosessin leviämisen estämiseksi).

TUR-toiminta on määrätty niille, joilla on aiemmin ollut avoimia toimintoja, potilaita, joilla on kouristustoimintaa vasta-aiheita, nuorille miehille, joille seksuaalitoimintojen säilyttäminen on tärkeää.

Mitä oireita esiintyy kivenmuodostuksen lisäksi potilaaseen, jotta edellä mainitut patologiset kardiologiset hoitomenetelmät voitaisiin nimetä:

• virtsan pidättämisen oireet (päihtymys, veden elektrolyyttitasapainon häiriöt, värin muutos ja erittyneen nesteen haju, virtsan hiekan esiintyminen),
• voimakas kipu virtsaamisen alussa,
• usein urutusta, joista jotkut eivät päätyneet virtsaan,
• usein yömatkoja vessaan pieneen tarpeeseen, jonka määrä ylittää päivällä,
• hidas ja pitkittynyt virtsaamisvirta, kun virtsa erittyy ohuessa oikaisussa tai tippumassa,
• läsnäolo veren virtsassa, joka on tallennettu jonkin aikaa.

Jos näitä oireita voidaan hoitaa lääkityksen avulla, eturauhasen käyttöä ei voida käyttää laajentuneiden eturauhasosien poistamiseen.

On ymmärrettävä, että eturauhasen resektio ei ole täysipainoinen menetelmä edellä kuvattujen sairauksien hoitamiseksi. Sen avulla poistat vaaralliset oireet virtsan pidättämisestä ja estät niihin liittyvät komplikaatiot. Ja kun eturauhaskudoksen hyperplasia estää myös prosessin muuttamisen maligniin muotoon.

Eturauhassyövässä eturauhasen poisto auttaa välttää metastaasiin muihin elimiin, jos se tehdään taudin varhaisessa vaiheessa.

[1], [2], [3], [4]

Valmistautuminen

Toimenpiteet ruumiin osan tai sen kaikkien kudosten poistamiseksi suoritetaan harvoin ilman ennakkovalmistusta ja eturauhasen resektio ei ole poikkeus. Valmisteluprosessin pääosa on terapeutin, urologin ja andrologian potilaan täydellinen tutkiminen, mukaan lukien tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset.

Pakolliset analyysit ovat:

• kliininen verikoke ja virtsaneritys,
• yksityiskohtainen (biokemiallinen) verikoke,
• veren hyytymistutkimus, jota kutsutaan koagulogrammiksi,
• kylväminen mikroflooralla sekä määrittämään haitallisen aineen herkkyys antibiooteille (tämä on välttämätöntä, koska anti-bakteeristen aineiden anti-inflammatorinen hoito annetaan ennen toimenpidettä)
• biomateriaalin tutkiminen kuppille ( veritesti RW: lle ), hepatiitti, HIV-infektio (testit voidaan tehdä erikseen tai osana monimutkaisuutta, jota monet laboratoriot tarjoavat),

Lisäksi laskimonsisäinen veri voidaan ottaa veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseksi. Tämä pätee erityisesti silloin, jos näitä indikaattoreita ei ole aiemmin tutkittu tai potilas sai verensiirtomenetelmää.

Testien lisäksi terapeutti määrittelee lantion elinten ultraäänen ( virtsarakon, eturauhasen ), fluorograafisen tai keuhkosyövän, EKG: n. Viimeiset kaksi tutkimusta ovat tärkeitä anestesian käyttöönoton kannalta, joka voi olla sekä paikallinen (spinaalinen) että yleinen. Pakolliset neuvottelut ovat urologin ja anestesiologin kanssa.

Jos eturauhasen tulehdus aiheutuu bakteerimikroflorasta, tehdään alkuvaiheen tehokas antibioottiterapia, joka estää infektion leviämisen käytön aikana ja tulehdusprosessin yleistyessä.

Potilailla, joilla on lisääntynyt vuotoriski leikkauksen ajankohta voi viivästyä 1-3 kuukautta, jonka aikana toteutetaan hoitojakso kortikosteroidien kanssa ( "Finasetrid" "Dutasteridilla" ym.), Joilla voidaan vähentää verenkiertoa eturauhasen aluksille. Tämän pitäisi vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, kuten verenvuoto leikkauksen aikana.

Mitä tulee ennen leikkausta, potilaan ennakkovaroitusta että 1,5-2viikko ennen suunniteltua päivämäärää Kaupan hänen pitäisi lopettaa mitään lääkkeitä, varsinkin antikoagulantit, mikä vähentää veren viskoosi ja voivat aiheuttaa verenvuotoa resektion aikana. Jos henkilö ei voi kieltäytyä lääkkeistä (elintärkeitä lääkkeitä eri sairauksille, keskeyttää sen vastaanottaminen, jota ei voida hyväksyä), hänen on välttämättä ilmoitettava asiasta lääkärille.

Iltaisin ennen toimenpidettä sinun on suoritettava hygieeniset toimenpiteet, tehtävä puhdistusemissi ja valmistauduttava (shave) pubis alue. Iltaisin operaation aattona on oltava aikaisin ja löysällä. Aamun kello 12 jälkeen ruoan ja juomien käyttö on rajoitettava, mikä johtuu anestesiasta.

Ennen invasiivisten tekniikoiden käyttöönottoa antibioottihoidon aikataulu on määrätty kaikille tartuntatautien ehkäisemiseksi. Välittömästi ennen toimenpidettä suoritetaan ennaltaehkäisy, ts. Sedatiivien käyttöönotto somatovegetatiivisten reaktioiden estämiseksi.

[5], [6], [7]

Tekniikka Eturauhasen transuretraalinen resektio

Koska eturauhanen on miehen sisäinen sukupuolielimiä ja pääsy siihen rajoitetusti, potilas ja lääkäri kohtaavat kirurgian menetelmän valitsemisen. Aikaisemmin kaikki toiminnot suoritettiin suprapubisella menetelmällä (transvesinen adenomektomi), joka suoritettiin melkein kosketuksin. Toiminta resektio eturauhasen pikemminkin vaati menetelmä ratkaista ongelma laajentuneen eturauhasen, ja lääkäreillä on aikaa harjoitella poistaa kehon tai sen osien läpi viilto vatsan nukutuksessa, ja sitten haava ommellaan ilman koaguloitumista verisuonten.

On selvää, että tällainen kirurginen toimenpide merkitsisi pitkää kuntoutujaksoa ja heikensi miesten seksuaalitoimintaa. Lisäksi oli positiivisen verenvuodon riski.

Vähitellen, jossa kehitetään lääketieteen alkoi suosia TURP (TURP) ja laparoscopically, jotka kuuluvat luokkaan vähän invasiivisia ja vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna Eturauhasen.

Laparoskooppinen menetelmä on luokiteltu innovatiiviseksi. Ensimmäistä kertaa hänestä alkoi puhua 2002 vuosi. Teoriassa tämä on sama kirurginen toimenpide, mutta se toteutetaan ilman suuria viiltoja kehossa. Vatsaseinältä valmistetaan 3 tai 4 punktua (enintään 10 mm), jonka kautta kirurgiset välineet työnnetään trocarsin läpi, videokamera, joka lähettää kuvia tietokoneen näyttöön, valaistukseen ja ilmaa näkyvyyden parantamiseksi. Kirurgi ohjaa laitteita etäyhteydellä valvomalla toimenpiteen etenemistä näytöllä. Eturauhan silputtuja osia poistetaan yhdestä lävistimestä työnnettävän viemäriputken avulla. Toimen kesto on noin kaksi ja puoli tuntia.

Laparoskooppisen menetelmän edut otetaan huomioon:

• mahdollisuus suurten eturauhasen poistamiseen (yli 120 cm³),
• kirurgien toiminnan visualisointi, mikä vähentää terveiden kudosten vaurioitumista ja itämisen epätäydellistä poistamista,

• pieni verenvuotoriski ja komplikaatiot leikkauksen aikana,
• suhteellisen alhainen kipu,
• Katetri laparoskooppisen leikkauksen jälkeen viedään lyhyemmäksi ajaksi kuin suprapubisiin toimenpiteisiin,
• nopea paluu moottoritoimintaan (kävely on sallittua jo seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen),
• lyhyempiä sairaalahoitoaikoja perinteiseen tapaan verrattuna,
• ei ruma suuria arpia,
• pieni uudelleenkäytön riski,
• melkein täydellinen sairauden oireiden häviäminen
• во Useissa tapauksissa virtsainkontinenssin estäminen leikkauksen jälkeen oli mahdollista.

Transuretraalinen resektio ei kuulu uuden tekniikan luokkaan. Se on melko pitkä historia. Reseptoskoopin prototyyppi, jolla TUR-toiminto suoritettiin, keksittiin takaisin 1800-luvun loppupuolella. Puhumme Max Nietzin kystoskoopista, jonka avulla diagnosoidaan urologiset sairaudet ja kudosten cauterization, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen.

Ensimmäinen resektoskooppi julkaistiin Max Sternin ansiosta 1926 vuosi. Sen kohokohta oli sähköinen silmukka, jota myöhemmin parannettiin monta kertaa suurtaajuisen virran alla, jolloin ei ainoastaan poistettu kudoksia vaan myös koaguloitava (tiivistää) verisuonet, jotka alkoivat vuotoa voimakkaasti. Tämä vähensi riskiä merkittävästi  vaarallisia komplikaatioita.

Eturauhasen transuretraalinen resektio – tämä on erityinen toimintamalli, joka ei jätä jälkiä potilaan kehoon, koska resektoskoopin sisään sijoittamisen menettelytapa ei ole tarpeen tehdä kudosten viillotuksia tai puhkeamista kehon pinnalle. Tosiasia on, että eturauhasen käyttö on virtsaputken kautta.

Resectoskooppi on putki 7-10 мм в halkaisija ja noin 30 cm pitkä, jossa on optinen järjestelmä (teleskooppi), nesteventtiilit käytetään huuhteluun leikkauskohtaan, ja joukon työkaluja poistamiseksi kudosten ja polttohoidon (koalisointiaineita, silmukka kaavin, Electro). Kuten laparoskopian tapauksessa, lääkäri pystyy visualisoimaan toimintansa eikä katkaista kosketusta.

Ensimmäinen resektoskoopin (virtsaputken läpi etenee luumeniin virtsarakon, tutkittava elin itse, ja vyöhykkeen välillä virtsarakon ja virtsaputken, jossa suoraan ja on eturauhasen. Lisäksi on poisto eturauhasen tai suoraan adenooma sisällä sähkö- silmukan tai veitsi, jotka toimivat kaivinkoneen tyyppi , eli poistamalla elimen osia käyttäen.

Pienet osat eturauhasta tulevat virtsarakkoon, jossa ne pestään erikoistyökalulla. Leikkauksen lopussa lääkäri tutkii virtsarakon ja eturauhan. Jos on verenvuotoa, ne suljetaan koagulaattorilla. Kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että verenvuodon riski ja ei ole kaikki eturauhasessa poistettu virtsarakko resektoskoopin poistetaan, ja sen sijaan syötetään virtsaputken putki ilmapallo päähän, jota kutsutaan Foley katetri.

Kun ilmapallo on virtsarakon sisällä, pumpataan nestettä, jolloin se tunnistaa eturauhasen tamponeadin, joka estää verenvuodon ja varmistaa levon paikoille, missä toiminta suoritettiin. Täydellinen katetri ei enää voi pudota.

Foley katetri ei ole yksi, vaan kolme lähtöä, joista kaksi antaa keskeytymätön huuhtelu sisäisiä kudoksia virtsarakon, ja kolmas täyttämiseksi tyhjentämisen sylinterin lopussa katetrin. Urean pesemisen kesto riippuu veren esiintymisestä vedetyssä nesteessä.

В maamme, TUR-teknologiaan liittyviä toimia toteutetaan aktiivisesti viime vuosisadan seitsemänkymmentäluvuista lähtien. Ensinnäkin kyseessä oli monopolaarinen transuretraalinen resektio. Elektrodit sijaitsivat resektiosilmukan molemmissa päissä. Niihin kohdistuva jännite vei veitsen 400 asteeseen, mikä mahdollisti kudosten samanaikaisen valmistuksen ja hyytääkseen aluksia. Tämän menetelmän pääasiallisena haittana pidettiin vaara, että virta kulkee toiminnan aikana potilaan koko kehon kautta. On selvää, että tällaisella toiminnalla oli monia vasta-aiheita, ja se oli ensisijaisesti kielletty sydän- ja verisuonitaudeissa.

Myöhemmin teknologiaa tarkistettiin uuden menetelmän hyväksi – kaksinapaisuutta virtsaputken eturauhasen resektiota. Se on tunnettu siitä, että määritys ja katodi ja anodi toiseen päähän silmukan, mikä tarkoittaa sitä, että virta kulkee voimakkaasti niiden välillä, mikä vähentää palovammojen tervettä kudosta ja muita komplikaatioita, ja jolloin miehet, joilla on sydänsairaus eroon epämukavuutta ja eturauhasen liikakasvuun, suosituin ja tehokas ei-invasiivinen menetelmä.

TUR-toiminnan edut:

• pieni verenvuotoriski, koska alukset toiminnan aikana koaguloivat,
• minimaalinen kudos trauma ja-leikkausten puute,
• kyky hallita mitä tapahtuu visuaalisesti,
• lyhyt kuntoutusjakso,
• vähintään vasta-aiheita ,
•  kyky samanaikaisesti ratkaista erilaisia ongelmia: poistaminen eturauhasen liikakasvuun, syövän hoitoon (poisto eturauhasen suoritetaan ainoastaan onkologian), poistaminen virtsarakon kiviä, virtsaputken ahtaumat leikkely,
• puuttuvat jäljet toiminnasta,
• mahdollisuus käyttää hellävaraista anestesiaa,
• alempi riski seksuaalisen toimintakyvyn heikkenemisestä kuin lantion toiminnasta,
• tehokas hoito adenooman relapseille.

Tehokkaampaa ja turvallisempaa nykyaikaista menetelmää miesten ongelmien hoidossa pidetään eturauhasen laserleikkaus, joka suoritetaan analogisesti TUR-toimenpiteen kanssa. Samaa endoskooppista laitetta käytetään, mutta sähköisen silmukan sijaan kaikki manipulaatiot suoritetaan kohdennetulla valonsäteellä (laser).

Laserin avulla on mahdollista suorittaa 4 erilaista toimintoa:

1. Kosketuslasi (valoselektiivinen) höyrystäminen eturauhassyöpä. Tämä toimenpide on tavanomaisen TUR: n täydellinen analogi, mutta se suoritetaan käyttäen kaliumtitanyylifosfaattia ja litiumboorilaser. Kudokset poistetaan kerroksittain, mutta ei murskattu, mutta haihdutetaan (kuivataan). Samanaikaisesti alukset toimivat laserlaitteella hyytääkseen estäen vakavan verenvuodon. Tällä menetelmällä on vähintään komplikaatioita, ei vaikuta erektiokykyyn ja sopii eturauhasen syövän hoitoon missä tahansa vaiheessa.

Menetelmän haittana pidetään vain korkeita kustannuksia, pitkä menettely (noin 2 tuntia) ja tarvittavien laitteiden puute julkisissa sairaaloissa.

1. Laserleikkaus. Tätä menetelmää pidetään uusimpana (hieman yli 10 vuotta) ja edistyneenä elimen poistamiseksi. Toimenpiteen suorittamiseksi käytä endoskooppisia laitteita ja holmimagneettia, joka leikkaa eturauhasen jaetut lohkot osiksi, jotka ovat kätevästi uuttoa varten, eivätkä muutu sirulle, kuten TUR-toiminnossa. Eturauhasen kapseli ei häiriinny, ja ulosvedettyjä osia elimestä voidaan käyttää histologiseen tutkimukseen.

Tämä ei myöskään ole edullinen hoitomenetelmä. Toimenpide voi kestää 1 - 2 tuntia elimen koosta riippuen.

1. Laserin ablaatio. Menetelmä on samanlainen kuin edellinen, mutta eturauhas ei ole kokonaan poistettu. Eturauhasen suurentuneet osat ovat nekroottisia (cauterized) samojen holmiumilaserien vaikutuksesta. Kuollut kudos erittyy sen jälkeen virtsaan.
2. Interstitiaalinen hyytymistä. Pienin tavallinen menetelmä, jolla pienennetään eturauhasen kokoa laserin tehtyjen leikkausten avulla. Leikkaukset on parannettava tulevaisuudessa, mutta eri miesten regenerointiprosessien intensiteetti on erilainen. Suurten eturauhaskokojen osalta tekniikkaa ei sovelleta.

Suurena etuna toteuttavaan operaatioon laserilla, katsotaan minimoida verenvuotoa ja infektio kehon leikkauksen aikana, sekä puuttuminen negatiivinen vaikutus tehoon, mikä on erittäin tärkeää hoidossa nuorten, seksuaalisesti aktiivisia potilaita, jotka ovat haaveilee perillisiä.

На lääkärin valinta toimenpiteen johtamismenetelmästä vaikuttaa ei niin paljon potilaan halu kuin eturauhasen koon mukaan. Joten vatsatoiminta suoritetaan yli 85 cm: n urkokoon³. Laparoskopia on mahdollista myös liiallisen suurentuneen eturauhasen kanssa (yli 120 cm³). А Laserentsyymin avulla on mahdollista poistaa eturauhan, joka on kasvanut jopa 200 cm: iin asti³.

Jäljellä olevista menetelmistä suuren adenooman poistamiseksi 120 cm: iin³ vain kaksisuuntainen TUR sopii. Monopolaarisen toiminnan avulla on mahdollista poistaa enintään 80 cm: n pituinen urku³, то же sama pätee myös laserhöyrystymiseen. Laserkoagulaatiota käytetään harvoin ja vain suhteellisen pienellä eturauhasen koolla (30-60 см³).

Vastaukset menettelyyn

Eturauhasen rihmiolla, kuten muillakin vakavilla toimenpiteillä, on huomattava luettelo absoluuttisista ja suhteellisista vasta-aiheista, jotka voivat estää toiminnan tai lykätä sitä useiden päivien tai viikkojen ajan. Joten mitään kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta, jos potilas on lisännyt kehon lämpötilaa tai verenpainetta, on akuutteja infektoivia (bakteeri- tai virustaudin) sairauksia. Toimenpide suunnitellaan kuitenkin heti, kun sairauden oireet menevät pois.

Sama pätee tupakointiin ja lääkkeisiin, jotka vaikuttavat veren koaguloitumiseen. Toimenpide toteutetaan 2-3 viikon kuluttua siitä, kun potilas on savustanut viimeisen savukkeen tai suorittanut kiellettyjen antikoagulanttien vastaanoton tässä tapauksessa.

Absoluuttisten vasta-aiheiden osalta kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta syöpään, lukuun ottamatta eturauhassyöpää varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämä johtuu metastaasien leviämisriskistä hematogeenisellä tavalla, ts. Veren kautta. Laserhöyrystyvyyden kannalta vaiheen 3 ja 4 eturauhasen syöpä ei ole kontraindikaatio, kun taas tavallinen kierros suoritetaan vain taudin vaiheissa 1 ja 2.

Anestesian käyttö voi asettaa rajoituksia potilaille, joilla on sydän- tai hengitysongelmia, etenkin elintärkeiden elinten riittämättömien toimintojen tapauksessa. Suurin määrä vasta-aiheita yleisen anestesian käytössä, joka on tärkeä perinteisen surfaarikirurgian ja laparoskopian menetelmän kannalta. TUR suoritetaan pääasiassa spinaalianestesiassa.

Eturauhasen rikkoontumista ei tehdä yli 70-vuotiailla potilailla, joiden fyysisen heikkenemisen vuoksi keholla ei yksinkertaisesti ole tällaista kuormitusta.

Se ei ole toivottavaa suorittaa vatsaleikkaus ja potilaille, joilla on hormonaalisia häiriöitä, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ( hypertyreoosi), struuma, diabeteksen, lihavuuden (TUR-leikkaus nämä sairaudet eivät ole vasta-aiheita), koska leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä eri. On mahdollista kieltäytyä leikkauksesta miehille, jotka kärsivät vakavasta suolenpatologiasta ja potilailla, joilla on ongelmia, jotka eivät salli endoskooppisten laitteiden viemistä virtsateihin (TUR). On vaarallista suorittaa toimenpiteitä lantion alueella ja potilailla, joilla on lantion laajeneminen lantion alueella.

Suuri riski vakavasta verenvuodosta potilailla, joilla on hemofilia, joka myös estää elinten poistamisen. Kuitenkin laserhöyrystyminen mahdollistaa verenvuotohäiriöiden auttamisen, koska verisuonten hyytyminen tapahtuu välittömästi vaurion aikaan.

Riippumatta siitä, mitä se oli, mutta päätös yksittäisen potilaan toiminnan toteuttamisesta päättää osallistuva lääkäri, joka on vastuussa päätöksestä ja henkilöstä, joka on uskonut kohtalonsa käsiinsä. Siksi etusija pitäisi aina antaa ammattilaisille, joilla on riittävästi tietoa ja kokemusta tähän suuntaan.

[8], [9], [10], [11], [12]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Minkälaista menetelmää käytetään eturauhasen resektioon, yksikään lääkäri ei voi antaa takeita siitä, että toiminta kulkee ilman kielteisiä seurauksia. Useimmat heistä perinteisen keuhkoputkitoiminnan jälkeen. Se, että se toimii lähes tuntuista, kirurgi edellyttää hyvää anatomiasta, yksityiskohtainen tutkimus USA materiaalien suunta anatomisia rakenteita, ilman kykyä erottaa silmämääräisesti tervettä kudosta ja sairaan. Loppujen lopuksi, jos kudoksia ei poisteta kokonaan, on suuri vaara, että ne alkavat laajentua uudelleen.

Toipumisajanjakso avoimien toimintojen jälkeen on aina pidempi ja siihen liittyy tuntuva kipu-oireyhtymä, joka vaatii kipulääkkeiden ottamista. Jos toimenpiteen aikana annettiin infektio (ja sitä ei voida sulkea pois avoimilla toiminnoilla), tarvitaan lisäroketta antibiootterapiaan.

Kirurginen leikkaus tavalliseen tapaan merkitsee melko suurta viiltoa vatsan seinään, joka kestää kauan parantua. Jos tuore sauma käsitellään huonosti ja manipuloidaan, myös haavan tulehdusriski on olemassa.

Epämiellyttävä seuraus avoimesta leikkauksesta on seksuaalisen halun väheneminen. Muiden menetelmien käyttö vähentää tällaisen lopputuloksen todennäköisyyttä, joten sitä pidetään parempana nuorille ja keski-ikäisille potilaille. Erottelun täydellinen puuttuminen voidaan havaita eturauhasen poistamisen jälkeen, jos toimenpiteen aikana vaikutetaan seksuaalitoiminnoista vastuussa oleviin hermoihin. Tämä on peruuttamaton prosessi.

Useimmissa tapauksissa seksuaalisen toiminnan väheneminen on tilapäistä. Silti jokainen toiminta, jopa lähes kivuton, on ruumiin trauma, ja jonkin toiminnon palauttaminen vie aikaa. Ajan myötä kaikki muuttuu normaaliksi, ja mies jatkaa elämää koko elämässä. Jos näin ei tapahdu pitkään aikaan, sinun on suoritettava lisätutkimuksia, jotta voidaan tunnistaa syyt erektiokyvyn puuttumiseen.

Melko usein seurauksena operaatioita eturauhanen, ominaisuus, joka menetelmä ja suprapubic Tour, jotka katsotaan retrogradinen ejakulaatio, jossa mies orgasmin, mutta siemen sinkoutuminen ei tapahdu ulkopuolella pystytyksen aikana. Tämä ei tarkoita sitä, että spermaa ei ole, vaan yksinkertaisesti heitetään väärään suuntaan (ei virtsaputkeen, vaan virtsarakon sisään). Jotkut siittiöistä voivat silti erottua yhdynnän aikana, mutta useimmiten se esiintyy virtsassa, joka muuttuu pilvisenä ja valkeana.

On sanottava, että kummankin osapuolen seksuaalisesta tyytyydestä tyydyttävällä patologialla ei ole vaikutusta, mutta lapsen käsityksestä voi olla ongelmia. Retrogradan siemensyöksyä hoidetaan eri tavoin (lääkehoito, vyöhyketerapia, fysikaaliset menetelmät, virtsarakon ja virtsaputken sphincter-muovi jne.). Mutta koska sukupuolielämään rikkomisesta siemensyöksy ei erityisesti vaikuta, ja halunsa tulla lapselle ei ole joka päivä, näinä aikoina, voit yrittää suorittaa seksuaaliseen tekoon täysi virtsarakko, joka ei salli siittiöiden ohitse sisäänkäynnin virtsaputkeen.

Eturauhaskudoksen osittaisella poistamisella ei ole täydellistä kovetta kaikissa tapauksissa. Relapsien taajuus voi vaihdella toimintatavan mukaan. Mutta jopa tällaisella tehokkaalla hoidolla kuin lasersäteilyllä, relaksaation todennäköisyys on noin 10%. Toistuva toimenpide on kuitenkin suoritettava useiden vuosien jälkeen, kun elimen kudokset kasvavat niin paljon, että virtsaputki alkaa puristaa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Täytyy sanoa, että vaikka menetelmät, joilla vähiten sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat laparoskooppisten eturauhasen, sekä täydellinen tai osittainen poistaminen eturauhasen laser, voi täysin estää tätä komplikaatio, kuten leikkauksen jälkeinen verenvuoto. Jopa lasereiden altistuminen, joka mahdollistaa aluksen välittömän hyytymisen leikkauksen aikana, ei sulje pois mahdollisia verenvuotoja postoperatiivisessa jaksossa, kun nekroottiset kudokset alkavat kuoriutua hieman. Tämä on erityisen vaarallista koagulaatiohäiriöille.

On mahdotonta sulkea pois ulkonäön poistetun eturauhasen ja virtsaputken alueen kohdunkaulan nivelten, adheesiota ja ahtaumaa kohtaan. Jälkimmäinen voi aiheuttaa virtsaamisen, ja ihmisen helpotus on tilapäistä. Seuraavaksi tarvitaan uusi leikkaus komplikaatioiden hoitoon. Tällaisten komplikaatioiden esiintyvyys on noin 2-5%.

Melko vaarallinen komplikaatio transuretraalikirurgiassa on TUR-oireyhtymä. Se liittyy kirurgisen leikkauksen alueen huuhteluun. Koska tällä hetkellä on myös verisuonten vaurioita, osa vedestä voi sekoittua veren kanssa ja päästä verenkiertoon. Mitä pienempi eturauhanen ja sitä lyhyempi leikkauksen aika, sitä pienempi on tällaisen komplikaation vaara, joka voi vaikuttaa näöntarkkuuteen ja aiheuttaa tietoisuuden rikkomista. Periaatteessa diureettien käyttö leikkauksen jälkeen auttaa nopeasti unohtumaan tällaisista oireista.

Joskus komplikaatioita ei johdu operaation erityispiirteistä, vaan kirurgin epätarkkuudesta tai pätevyydestä. Yleensä ne ovat tulehduskipulääkkeitä, ja ne johtuvat erilaisten elinten (virtsaputken, virtsarakon, eturauhasen kapselin, suolen) vahingoittumisesta leikkauksen aikana.

Toinen voidaan sanoa häpeälliseksi komplikaatioksi, joka esiintyy 17-83% miehillä eturauhasen resektiota eri menetelmillä, pidetään inkontinenssinä, joka on psykotraumaattinen olosuhde aikuiselle miehelle. Tämä seuraus, joka liittyy virtsaputken ulkoisen sulkijalihaston tunkeutumisen loukkaamiseen, havaitaan toimenpiteen jälkeen. Se voi kulkea itsenäisesti (vuoden kuluttua toimenpiteestä komplikaatioiden potilaiden määrä pienenee 5-23 prosenttiin) tai vaatii erityiskäsittelyä.

Mikä aiheutti sulkijalihaksen häiriöitä? Avohoidon leikkauksella, etenkin jos eturauhasen täydellinen poistaminen suoritetaan, on mahdollista vahingoittaa sulkijalihaksen ja virtsarakon lihasten supistumisesta johtuvia hermo-kuituja. Ja transuretraalisen leikkauksen aikana proksimaalinen sulkijalihas venyy, mikä ohjaa virtsan virtausta virtsaputkeen. Toimenpide voi kuitenkin kestää 1-2 tuntia, jonka aikana putki työnnetään virtsaputkeen, jonka halkaisija on suuri virtsaputkeen virtsarakon sisääntuloa varten.

Virtsankarkailua voi esiintyä potilailla leikkauksen jälkeen millä tahansa menetelmällä, mutta laparoskopian kanssa tällaisen komplikaation todennäköisyys on pienempi. Suuri osa tällaisen oireen esiintymisessä voi olla potilaan liiallinen paino ja ikä. Korrelaatio on oireen esiintymisen ja eturauhasen koon, samanaikaisten patologioiden ja enuresis-episodien välillä.

Tämä komplikaatio vaatii erityistä huomiota. Ennen kuin ryhdyt tekemään toimenpiteitä ongelman poistamiseksi, sinun on suoritettava joitain diagnooseja, jotta patologian tarttuva luonne voidaan sulkea pois. Yleensä potilas läpäisee virtsanalyysin ja säiliön kylvämisen mikrofloorassa, täyttää erityisen kyselylomakkeen, joka kuvaa kaikkia enuresisivärejä. Joissakin tapauksissa on käynyt ilmi, että virtsankarkailu on seurausta stressistä, jossa toiminta voi itsessään toimia.

Enuresismin määrittämiseksi tehdään pad-testi imukykyisten tyynyjen avulla. Menneen virtsan määrä mitataan tunnin sisällä. Jos se on alle 10 g, voit puhua lievästä inkontinenssista. Virtsan määrä alueella 11-50 g osoittaa kohtalaista astetta, yli 51 g - noin vakava patologia.

Saatat tarvita tutkii neurologi, harjoittamalla peräsuolen ja urodynaamiset tutkimuksia, urethrocystoscopy ja laskeva cystourethrography kanssa varjoainetta havaitsemiseksi virtsaputken ahtaumat ja fisteleiden.

Toissijaisen enuresis-hoidon hoito alkaa usein kuusi kuukautta tai vuoden kuluttua leikkauksesta, koska useimmilla potilailla tämän ajan kuluessa ongelma poistuu itsestään kehon kompensoivien ominaisuuksien vuoksi. Jos normaalin virtsaamisen palauttaminen ei ole tapahtunut tänä aikana, ei ole toivoa selkäydinfunktion itsenäiselle palauttamiselle ja erilaisten hoitomenetelmien soveltamista.

Erota virtsanpidätyskyvyttömyyden hoidon seuraavat vaiheet eturauhasen resektion jälkeen:

• Konservatiivihoito, joka pidetään koko vuoden ajan:
  • lääkehoito (antikolinergiset lääkkeet, normalisoi sulkijalihaksen supistumiskyky),
  • Terapeuttiset harjoitukset lantionpohjan lihaksissa,
  • lantionpohjan lihasten sähköstimulaatio.
• Operatiivinen hoito suoritetaan tehottomalla pitkäaikaisella konservatiivisella hoidolla:
  • Lievää tai kohtalaista inkontinenssin tehdä vähän invasiivisia leikkaus nimeltään mies rintareppu, joka on sijoittaa ennen roikkuu virtsaputken erityistä nauhat mekaanista puristusta virtsaputken pysäyttää virtsan menetys välillä virtsaaminen tekoja.
  • Vaikeaa enuresis-astetta hoidetaan istuttamalla keinotekoinen uretraalinen sulkijalihas.
  • Se voi myös edellyttää leikkausta poistaa arpikudoksen, adheesiot, jotka vaikuttavat haitallisesti urogenitaalisen järjestelmän toimintaan, ja tämä auttaa palauttamaan normaalin virtsa-annoksen.

On selvää, että virtsainkontinenssi on hyvin epämiellyttävä tilanne, joka esiintyy eturauhasen resektiokyvyn jälkeen ja vaatii melko paljon aikaa tilanteen korjaamiseksi. Mutta tämä ei ole syy kieltäytyä kirurgisista toimenpiteistä, mikä mahdollistaa pitkään virtsan pidättämisen ongelman ratkaisemisen elimistössä ja vaikeissa komplikaatioissa. On parempi parantua enureesiin kuin kärsimään silloin sairaiden munuaisten kanssa.

Ainakin aina on olemassa valikoima menetelmiä toiminnan ja klinikoiden johtamiseksi eri tasojen henkilöstön kanssa. Kukaan ei häiritse vierailevia sairaaloita ja terveyskeskuksia, puhumalla lääkäreille ja lukemasta internetistä arvostelua, joilta on jo tehty leikkaus.

[19], [20], [21], [22]

Hoito menettelyn jälkeen

Eturauhasen repeytyminen on toimenpide, joka voidaan suorittaa eri menetelmillä. Mutta tämä ei muuta asenne sitä leikkausta, minkä jälkeen keho kestää jonkin aikaa toipua, mutta jotkut sen kudos on vaurioitunut, ja virtsa- ja sukuelinten voivat häiritä. Tämä viittaa siihen, että potilas tarvitsee jonkin verran hoitoa ja lääkärin vaatimusten noudattamista vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Riippumatta toimintatapa jälkeen täydellinen tai osittainen poistaminen eturauhasen menettely antaa potilaalle katetri 2, joka tavoitteena on saavuttaa kuorman purkamista mochevyvedeniya elinten leikkauksen jälkeen ja puhdistuksen virtsarakon veri kerääntyy sinne, nekroottisen kudoksen hiukkasia, mahdollisen infektion. Katetrin sijoittaminen eturauhasen resektion jälkeen katsotaan pakolliseksi. Toinen asia on se, että sen läsnäolon kesto elimistössä erilaisissa toimintatavoissa on erilainen.

Pisin aika on kestää katetrin läsnäolo potilaille, joiden toiminta on tehty perinteisellä avoimella tavalla. 7-10 päivän sisällä haavan sisällä kehon veren voidaan vähitellen jakaa, joka vaatii jatkuva pesu estää pysyviä ilmiöitä ja infektio virtsarakon. Tänä aikana katetri on virtsaputkessa, poistamalla virtsa ja huuhtelemalla vettä.

Eturauhasen laparoskopian jälkeen katetrin kesto on jo lyhyempi - 2-4 päivää, riippuen vedetyn nesteen värjäämisestä punaisena. Jos neste muuttuu vaaleanpunaiseksi tai sillä ei ole epätavallista väriä, katetri vedetään pois.

TOUR-operaatio on tässä suhteessa vielä enemmän miellyttävä, koska katetri on yleensä sietää enintään 3 päivä, ja sen jälkeen, kun laser-hoidon kanssa lähes välittömästi hyytymisen alusten ja vähintään infektioriski, että putki voidaan poistaa virtsaputken jälkeen vain päivä.

Kun katetri on poistettu, potilas voi mennä kotiin, vaikka joissakin tapauksissa se on sallittua tehdä niin aikaisemmin. Vaikka katetri on kehossa ja poistamalla putket virtsaputkesta, mies voi tuntea epämukavuutta. Ulkoinen elin virtsaputkessa voi aiheuttaa kivuliaita kouristuksia ja väärä virtsan. Kun se on poistettu, se voi tuntea rezi käyntin aikana wc pieneen tarpeeseen, virtsaan joskus on vaaleanpunainen sävy. Tällaisia oireita ei pidetä patologisina ja ovat itsenäisiä viikon sisällä.

Katetrin poistamisen jälkeen miehet tuntevat huomattavan helpotuksen. Pyyhkäisy on paljon miellyttävämpää, koska neste alkaa erottua vahvalla virralla. Mutta sinun on ymmärrettävä, että sisäelimet niin lyhyessä ajassa eivät pysty täysin toipumaan, ja rakon täytyy oppia toimimaan normaalisti uudelleen. Siksi ensimmäisten päivien aikana putkien poistamisen jälkeen sinun ei tarvitse odottaa urean täyteen täyttämistä, on suositeltavaa mennä vessaan puolen tunnin välein ja 3-5 päivän ajan vähintään kerran tunnissa, varsinkin kun sinun on juotava paljon.

Suurten nestemäärien tarve päästä kehoon johtuu useista syistä:

• keskiyöstä päivä ennen leikkausta, potilas ei saa syödä ja juoda, ja siksi ne vaativat täydennystä nesteen tavanomaisissa terveydentilasta potilasta voidaan juoda jo 2 tunnin kuluttua leikkauksen jälkeen, ja vain syödä seuraavana päivänä,
• pieni virtaus nestettä kehoon tekee virtsasta väkevämpää, mikä ärsyttää rakon seinämiä ja voi aiheuttaa tulehdusta,
• on olemassa tarve luonnollinen virtsarakon huuhtelu ontelon poistamisen jälkeen katetrin, erityisesti, jos virtsa on edelleen värillinen vaaleanpunainen väri (virtsan voi jonkin aikaa olla lähtö nekroottisen kudoksen jälkeen syöpymisiä tai laserin toiminnan, niiden kertyminen elimistöön on myös ei-toivottu).

Juo potilas on paljon (ei ole alkoholi, vaan vesi, tee, kompot), mutta täällä elintarvikkeessa noudatetaan joitain rajoituksia. Elpymisen aikana kehon on luovuttava rasvaisista, teräksisistä, voimakkaasti suolattuja, paistettuja ja savustettuja ruokia. Mutta keitetyt ja höyrytetyt astiat, kaikki vähärasvaisen hapan maitotuotteet, kivennäisvesi ilman kaasua hyötyvät vain.

Jos toimenpide suoritetaan avoimen tai käyttämällä laparoskopichekigo varusteina haavan kehon leikkauksista ja pistoja, jotka vaativat antiseptinen käsittely vetyperoksidilla tai zelenkoj, vaihdot pastorit ja kastikkeet, poistamalla ompeleita jälkeen haava on hyvin kiristetty. Avoimen leikkauksen jälkeen potilas voi jäädä sairaalaan yli viikon ajan, jonka aikana lääketieteellistä henkilöstöä seurataan haavaa. Kun sairaalassa vietetty aika on hikoileva haava, sinun on seurattava itseäsi. Jos havaitaan voimakasta kipua, lääkäri määrää kipulääkityksen

Tänä aikana mies joutuu rajoittamaan liikuntaa. Muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä hän ei saa päästää sängystä ja paina voimakkaasti lantion lihaksia. Periaatteessa liikunnan rajoittaminen (1,5 kuukauden ajan, jota et voi käyttää, liikutella aktiivisesti, nostaa painoja, harrastaa seksiä) on merkityksellinen kaikentyyppisissä leikkauksissa. Mutta laparoskopian jälkeen potilas voi päästä sänkyyn 1-2 päivän kuluttua ja ei-invasiivisten menetelmien jälkeen jopa samana päivänä tai operaation jälkeisenä päivänä.

Infektiokomplikaatioiden estämiseksi postoperatiivisen ajanjakson potilaat määrätään antibioottiterapialla laaja-alaisilla lääkkeillä. Antibioottiterapian kesto on 1-2 viikkoa. Kun laserhoito, joka minimoi infektioriskin, antibioottien nimittäminen ei ole välttämätöntä, mutta lääkärit haluavat jälleenvakuuttaa. Lisäksi antibioottihoito vähentää tulehdusprosessien kehittymisen riskiä, joka on elpymisaikana hyvin epäasianmukainen.

Lantionpohjan lihasten kuormituksen vähentämiseksi ja verenvuodon poistamiseksi potilaiden on seurattava jakkaraansa, jolloin ummetusta ei sallita. Niillä, joilla on ruoansulatushäiriöitä, voi joutua ottamaan laxatives, joita lääkäri määrää. Yleensä minkä tahansa lääkkeen antaminen muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa erityisesti silloin, kun on kyse lääkkeistä, jotka vaikuttavat veren ominaisuuksiin.

Ensimmäisten vuorokausien kuluttua toimenpiteestä ei ole suositeltavaa tehdä äkillisiä liikkeitä, hyppää sängystä, pyöräytä. Mutta fyysinen passiivisuus ei myöskään edistä elinten toimintojen palauttamista. Sairaalaan lähtemisen jälkeen potilaita suositellaan päivittäin kävellä ilmaan, kohtalainen liikunta, erityiset harjoitukset virtsateiden sävyn palauttamiseksi.

Virtsankarkailu on yleinen komplikaatio eturauhasen resektio-operaation jälkeen. Virtsarakon sulkijalihaksen supistumiskyvyn palauttamiseksi se on koulutettava erityisillä harjoituksilla. Ehkä jopa joutua erikoistuneeseen hoitokurssiin tai turvautua toimenpiteeseen, jolla poistetaan seuraukset.

Elpyminen oli nopeampaa ja tehokkaampaa, miesten on noudatettava terveellistä elämäntapaa. Monille tämä on erinomainen mahdollisuus luopua huonoista tavoista ja aloittaa uusi elämä.

[23], [24]

Palaute toiminnasta

Miehet, joilla on tyypillinen ylpeys ja pidättyvyys, eivät varsinkaan halua puhua heidän ongelmistaan, varsinkin kun on kyse seksuaalisesta toiminnasta ja herkästä virtsanäytteestä. Tästä syystä he eivät ole liian nopeasti jakamaan surunsa lääkäriin, kunnes ongelma on sellainen asteikko, joka vaatii nopeita toimenpiteitä. Tämä liittyy siihen ja pieni määrä arvosteluja eturauhasen resektiosta Internetissä. Kuka haluaa kertoa koko maailmalle, että sinulla oli sellainen herkkä ongelma, joka voi vaikuttaa seksuaaliseen elämään?

Kuitenkin joskus voit tavata virkoja, joissa miehet jakavat tuloksia hoidon ystävien. Kyllä, ja entiset potilaat 65-75-vuotiaista urologista, joilla ei ole mitään häpeää, voivat kertoa jotain kirurgisen hoidon tehokkuudesta.

Meidän on välittömästi sanottava, että molemmat puhuvat kirurgisesta hoitomenetelmästä erittäin innokkaasti ottaen huomioon radikaalin menetelmän ongelman hoitamiseksi. Huolimatta toimenpiteen mahdollisista komplikaatioista ja vivahteista taudin loppuun saaneet miehet ovat valmiita tekemään mitä tahansa, jotta päästään eroon kipuista ja virtsatietävyydestä. Jopa tällainen komplikaatio kuin virtsan inkontinenssi muutaman ihmisen pysähtyy.

Suurin osa positiivisista arvioista laserhoitoa (laser höyrystämisestä), koska se osoittaa minimaalisen komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja erektiotoiminnan vähenemisen, joka on tärkeä nuorille miehille. Ja inkontinenssi tässä tapauksessa on harvinaista. Laser enukleaatio oslozheny riski virtsankarkailun, erektiohäiriöt, retrogradinen ejakulaatio, ja ulkonäkö pieni verenvuoto hieman korkeampi ja lähestyy TUR-leikkaus, jossa on sähköinen silmukka.

Puhuessaan TUR-toimintojen ja laserhoitojen korkeista kustannuksista monet entiset potilaat väittävät, että useiden vuosien ajan lääketieteellinen hoito pumppaa vielä enemmän rahaa taskustaan, kun taas tulos osoittautui negatiiviseksi.

Potilaiden ja heidän kavereidensa palautetta vahvistaa lääkäreiden mielipide, joka havaitsee virtsan ulosvirtauksen ja potilaiden yleisen tilan parantamisen eturauhasen hoitotoimenpiteiden jälkeen. Periaatteessa, jos kaikki tarvittavat tutkimukset tehdään ja vasta-aiheet otetaan huomioon, miehen toiminta sietää hyvin riippumatta siitä, miten se toteutetaan. Toinen asia on elpymisen pituus, mahdolliset komplikaatiot ja kosmeettiset jäljet kehossa.

Useimmat budjettiteknisten katsotaan suprapubic toiminta avointa, mutta se myös antaa maksimimäärän komplikaatioita ja pahenemisvaiheita, on suuri joukko vasta, ja toipumista se kestää useita kuukausia (jopa kuusi kuukautta), kun taas sen jälkeen muita toimintoja, miehen täysin takaisin normaaliksi jo 1,5 kuukauden kuluttua. Huolimatta muutaman miesten halpaudesta on päättänyt riski saada erektiotoiminto, joka avoimen kirurgian jälkeen on usein heikentynyt.

Laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Virtsankarkailu yleensä palautuu itsestään kuuden kuukauden kuluessa, tilapäistä erektiohäiriötä voi- daan havaita, vakavia verenvuotoja tapahtuu äärimmäisen harvoin.

TUR-leikkaus, kuten laserhoito, osoittaa parhaita pitkän aikavälin tuloksia, vaikka virtsainkontinenssin esiintyminen virtsaputken jälkeen on edelleen suuri. Kuitenkin Internet-komplikaatioiden arvioinnit ovat paljon pienemmät kuin lääkäreiden ansiosta, sillä ne vaikuttavat hyvään toimenpiteen jälkeen, mikä osoittaa menetelmän tehokkuuden. Lopulta paljon riippuu potilaan iästä (vanhempi potilas, sitä vaikeampaa on palauttaa sävy sulkijalihaksen), ajantasaisuus turvautua (eturauhasen koko kasvaa asteittain, ja mitä suurempi se on, sitä pidempi toiminta ja sitä suurempi on komplikaatioiden vaara), ominaisuudet ruumiin ihmisen ja saatavilla olevia patologioita.

Eturauhasen uudelleensijoittamista pidetään tarkana anatomisena toimenpiteenä ja vaatii tämän alan lääkäriä. Mutta jopa lääketieteen, anatomian ja kirurgian tuntemus ei auta, jos lääkäri ei tiedä, miten hoidat asianmukaisesti työkalut, joita tarvitaan tietyntyyppisen toiminnan hoitamiseen. Että tulos oli arvoinen, ja vähimmäismäärä komplikaatioita, sinun täytyy ottaa vastuuta valinnasta klinikan ja kirurgi, joka suorittaa operaation, koska se vaikuttaa miesten terveyteen ja käsitys itseään miesten tulevaisuudessa. Riski on jalo syy, mutta ei ihmisen elämästä ja terveydestä.

[25], [26]