Anestesialääkäri

Muinaisista ajoista lähtien lääketiede on pyrkinyt tekemään kirurgisista toimenpiteistä kivuttomia potilaille, ja lähes 1800-luvun puoliväliin asti monet leikkauspöydälle joutuneista kuolivat kipusokkiin... Nykyään kivunlievitystä leikkausten aikana tarjoavat erikoislääkärit - anestesialääkärit.

Yleisanestesian tarkoituksena on tarjota leikkaukselle suotuisimmat olosuhteet. Tämä tarkoittaa, että potilas ei saa tuntea kipua ja hänen lihastensa tulee olla rentoutuneessa tilassa (myorelaksaatio). Samalla moderni anestesiologia on omaksunut perusperiaatteen: kivunlievitys ei saa uhata potilaan henkeä eikä heikentää kehon puolustuskykyä, jotta se auttaa häntä toipumaan leikkauksen jälkeen.

Nämä ovat tehtäviä, jotka anestesialääkäri ratkaisee – pätevä asiantuntija, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus ja asianmukainen lääketieteellinen erikoistuminen.

Kuka on anestesialääkäri?

Anestesialääkärillä, kuten kirurgillakin, on valtava vastuu minkä tahansa yleisanestesiassa suoritettavan leikkauksen onnistuneesta lopputuloksesta. Loppujen lopuksi kirurgi tekee työtään, kun taas anestesialääkäri tekee omaa työtään – koordinoi ihmiskehon elintärkeitä toimintoja anestesian aikana. Siksi anestesialääkärin (tai elvyttäjä-anestesialääkärin) on oltava erinomaiset tiedot paitsi lääketieteen, anatomian ja fysiologian perusperiaatteista, myös anestesiassa käytettävien lääkkeiden farmakodynamiikasta – voidakseen tunnistaa oikein pienimmätkin poikkeamat elinten toiminnassa kirurgisten toimenpiteiden aikana ja ryhtyä ajoissa asianmukaisiin toimenpiteisiin.

On huomattava, että yleisanestesian ja alueellisen anestesian selkäydin- ja epiduraalipuudutuksen avulla (jossa kipuaistimus leikkauskohdassa estetään kokonaan) voi suorittaa vain anestesialääkäri. Paikallispuudutuksen kaikilla muilla menetelmillä suorittavat lääkärit taudin profiilin mukaan - hammaslääkärit, otolaryngologit, ortopedit, silmälääkärit jne.

Milloin sinun pitäisi käydä anestesialääkärillä?

Sinun kannattaa kysyä neuvoa hyvältä anestesialääkäriltä, jos olet menossa leikkaukseen, joka vaatii yleisanestesiaa ja sinulla on siitä huolenaiheita.

Esimerkiksi allergikoilla voi olla tiettyjä vaikeuksia anestesian antamisessa. Ja mahdollisten allergioiden riskin minimoimiseksi olisi suositeltavaa ottaa yhteyttä anestesian antavaan anestesialääkäriin saadaksesi selville anestesiassa käytettävien lääkkeiden luettelon. Sen jälkeen voit ottaa yhteyttä allergologiin, joka suorittaa allergiatestit näille lääkkeille. Vaikka, kuten kokeneet asiantuntijat sanovat, nämä testit eivät tarjoa 100 %:n takuuta allergioiden puuttumisesta anestesian aikana...

Sinun tulee myös ottaa yhteyttä anestesialääkäriin, jos henkilöllä ilmenee yleisanestesian jälkeen päänsärkyä, pahoinvointia, heikkoutta, sekavuutta tai osittaista halvaantumista (epiduraalipuudutuksen jälkeen). Pätevä anestesialääkäri antaa sinulle suosituksia ja neuvoo, mihin asiantuntijaan ottaa yhteyttä avun saamiseksi.

Mitä anestesialääkäri tekee?

Mitä anestesialääkäri tekee tietyn sairauden kirurgisen hoidon aikana? Suunniteltujen leikkausten aikana – ennen leikkauspöydälle menoa – potilaat tapaavat kirurgin lisäksi myös anestesialääkärin.

Saatuaan diagnoosin ja tietäen potilaalle määrätyn leikkauksen yksityiskohdat, anestesialääkäri arvioi potilaan fyysisen tilan ja selvittää: mitä kroonisia sairauksia henkilöllä on, mitä leikkauksia hänelle on jo tehty ja miten hän on reagoinut anestesiaan (anestesiahistoria), mitä vammoja hänellä on ollut, mitä lääkkeitä hän on äskettäin ottanut ja onko hänellä allergioita jollekin lääkkeelle.

Näiden tietojen perusteella, ottaen huomioon tulevan kirurgisen toimenpiteen luonteen ja sen keston, anestesialääkäri valitsee optimaalisen kivunlievitysmenetelmän sekä lääkeanesteetin tyypin ja annostuksen.

Muuten, kysymykset, kuten "mitä sairauksia anestesialääkäri hoitaa?" tai "mitä testejä minun tulisi tehdä anestesialääkärin vastaanotolla?", ovat tässä tapauksessa merkityksettömiä, koska, kuten ymmärrät, anestesialääkärit eivät käsittele hoitoa sinänsä. Mutta jos leikkauksen aikana ilmenee komplikaatioita - esimerkiksi sydämen rytmihäiriöitä - anestesialääkäri-elvytyslääkäri turvautuu hätätoimenpiteisiin, esimerkiksi suorittaa sydämen stimulaatiota. Ja verenvuodon sattuessa hänen on valittava keinot verenkierron täydentämiseksi.

Testien osalta anestesialääkäri tarvitsee ennen leikkauksen suorittamista tietoa potilaan veriryhmästä (ja Rh-tekijästä), täydellisestä verenkuvasta, täydellisestä virtsakokeesta ja EKG-tuloksista.

Sitten laaditaan anestesiasuunnitelma. Laajat ontelonsisäiset leikkaukset tehdään yleensä yhdistetyllä endotrakeaalisella anestesialla: anestesian induktion jälkeen anestesialääkäri suorittaa suoran kurkunpään tähystyksen ja henkitorven tai keuhkoputkien intubaation ja yhdistää anestesia-hengityslaitteen (keuhkojen tekohengityksellä) intubaatioputkeen. Pienet ontelonsisäiset leikkaukset (kesto enintään puolitoista tuntia) tehdään inhalaatioanestesiassa anestesialaitteen maskin läpi – potilaan spontaanin hengityksen tahdissa.

Lisäksi suoritetaan anestesian lääkkeiden valmistelu - esilääkitys. Anestesialääkäri määrää useita lääkkeitä ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin potilaan tila, ikä, paino, leikkauksen luonne ja valittu anestesiamenetelmä. Nämä lääkkeet on suunniteltu lievittämään henkistä stressiä ennen leikkausta, varmistamaan normaalin potilaan unen ja helpottamaan anestesian käyttöönottoa. Myös tietyt anestesialääkärin määräämät lääkkeet auttavat ehkäisemään elimistön mahdollisia haittavaikutuksia anestesialle ja vähentämään käytettyjen anestesialääkkeiden sivuvaikutusten riskiä.

Mitä anestesialääkäri tekee leikkauksen aikana ja sen jälkeen?

Nukutuksen jälkeen anestesialääkäri on jatkuvasti potilaan lähellä koko leikkauksen ajan ja seuraa hänen vointiaan. Tätä varten käytetään laitteita, jotka antavat objektiivista tietoa sydämen ja keuhkojen toiminnasta, seuraavat valtimopainetta, keskuslaskimopainetta, kudosten verentäyttöä, sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn seoksen kaasukoostumusta (tai suonensisäisesti annettujen lääkkeiden pitoisuutta veressä) sekä veren kaasu- ja happo-emäskoostumusta.

Anestesialääkäri seuraa myös potilaan ihon väriä ja kosteutta, pupillien kokoa ja heidän reaktiotaan valolle.

Leikkauksen jälkeen anestesialääkäri lopettaa anestesia-aineiden antamisen, mutta hänen työnsä ei lopu siihen. Leikkauksen jälkeisenä aikana hän seuraa potilaan tilaa erikoislaitteiden avulla: yleisanestesian tyypistä riippuen toipumisaika vaihtelee, ja anestesialääkäri seuraa yhdessä hoitavan lääkärin kanssa prosessin etenemistä – komplikaatioiden ehkäisemiseksi ajoissa. Loppujen lopuksi ei ole olemassa täysin vaarattomia yleisanestesiamenetelmiä, ja kaikki anestesialääkkeet vaikuttavat tavalla tai toisella maksaan, mikä poistaa ne verestä.

Anestesialääkärin neuvoja

Jos sinulla on diabetes tai sepelvaltimotauti, sinun on jatkettava lääkärin määräämien lääkkeiden ottamista ennen leikkausta.

Ennen leikkausta ei tule ottaa aspiriinia (se voi lisätä verenvuotoa) eikä alkoholia vähintään viikkoon (maksan lisärasitus estää myrkyllisten aineiden poistumisen elimistöstä).

Eläinrasvoja ei tulisi syödä, vaan parempi syödä kanaa, kalaa ja fermentoituja maitotuotteita.

Iäkkäillä potilailla voi esiintyä keuhkoputkentulehdusta tai jopa keuhkokuumetta yleisanestesiassa tehdyn leikkauksen seurauksena.

Muuten, kansainvälistä anestesialääkäripäivää vietetään vuosittain 16. lokakuuta. Tänä päivänä vuonna 1846 Harvardin yliopiston professori John Collins Warren käytti yleistä eetterianestesiaa leikkauksessa, jossa poistettiin kasvain Bostonin sairaalan potilaalta, 20-vuotiaalta taiteilija Edward Abbottilta, submandibulaariselta alueelta. Anestesian suoritti hammaslääkäri William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]