Kemiallinen höyrymyrkytys

Yksi kemiallisen päihteen tyypistä on höyryn myrkytys. Harkitse kehon vaurioiden päätyyppejä, hoito- ja ehkäisymenetelmiä, mahdollisia komplikaatioita.

Toksikologian mukaan myrkyllinen aine on kemiallinen yhdiste, jolla kehoon nautittuna on fysikaalinen ja kemiallinen vaikutus kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, mikä voi johtaa vakavaan sairauteen ja jopa kuolemaan. Samanaikaisesti myrkylliset komponentit eivät voi vain tunkeutua elävään organismiin, vaan myös muodostaa ja kerätä siihen elintärkeän aktiivisuuden prosessissa, samoin kuin joissain patologisissa olosuhteissa.

Imeytyminen hengitysteiden läpi on haitallisten aineiden pääsyn pääreitti kehoon. Hengitysmyrkytykselle on ominaista myrkkyjen nopein tunkeutuminen vereen.

Höyryjen ja kaasujen käyttäytyminen hengitysteiden sisällä riippuu niiden kemiallisesta aktiivisuudesta ja liukoisuudesta.

• Vesiliukoiset kaasut liukenevat veteen, joka löytyy ylähengitysteiden limakalvosta.
• Vähemmän liukoiset höyryt ja kaasut (typpioksidit) tunkeutuvat alveoliin, imeytyvät ja ovat vuorovaikutuksessa epiteelin kanssa aiheuttaen paikallisia vaurioita.
• Rasvaliukoiset aineet diffundoivat alveolaaristen kapillaarikalvojen läpi. Niiden imeytymisnopeus riippuu aineenvaihduntaprosessien voimakkuudesta.
• Kaasumaiset aineet, joilla veressä on korkea liukoisuus, imeytyivät nopeasti ja erittyivät helposti keuhkoista uloshengitetyllä ilmalla.

Myrkkyjen sorptio on keuhkojen läpi tärkeimpien kemikaaliryhmien kanssa:

1. Reagoimattomat höyryt ja kaasut ovat kaikkien aromaattisten ja rasva-sarjojen hiilihyötyjä sekä niiden johdannaisia. Ne eivät muutu kehossa, niiden muutos on hitaampaa kuin veren kertyminen.
2. Kaasut ja höyryt ovat ammoniakki, rikkidioksidi, typpioksidit. Tällaiset aineet liukenevat nopeasti kehon nesteisiin, solmimisina kemiallisiin reaktioihin ja käyvät läpi erilaisia muutoksia.
3. Toksiinit ja myrkkyt, jotka eivät noudata edellä kuvattujen ryhmien lakeja kehon sorption suhteen. Tässä tapauksessa veren kyllästyminen höyryillä/kaasuilla tapahtuu erittäin nopeasti suuren osittaisen paine-eron vuoksi. Sitten se hidastuu, ja kun höyryjen osittainen paine alveolaarisessa ilmassa ja veressä tasoitetaan, veren kyllästyminen toksiinilla pysähtyy.

Toinen höyryn päihteiden variantti on haitallisten aineiden imeytyminen ihon ja limakalvojen läpi. Iho peittää koko kehon pinnan ja on este fysikaalisille, kemiallisille tai biologisille ärsykkeille. Iho koostuu orvaskeudesta, dermistä ja hypodermistä. Suurin merkitys on orvaskeus, jolla on monikerroksinen ja monisoluinen rakenne. Tässä tapauksessa myrkytys tapahtuu hiusrakkuloiden ja hikirauhasten poistumiskanavien kautta.

Ihoon tunkeutuneiden toksiinien määrä riippuu niiden liukoisuudesta vedessä ja lipideissä, verenvirtauksen nopeudesta ja kosketuspinnan koosta. Tässä tapauksessa perkutaanisten myrkytysten lukumäärä kasvaa merkittävästi työskennellessään korkean lämpötilan olosuhteissa, kun verenkierto kasvaa.

Epidemiologia

Lääketieteellisten tilastojen mukaan toksiinit tunkeutuvat useimmiten kehoon nauttimisella 74%: lla, ihokosketuksella 8,2%: lla ja hengittämällä 6,7%. Myrkytys on myös mahdollista, kun myrkky pääsee silmiin 6%, hyönteisten puremat 4%ja injektio alle 1%.

Mitä tulee päihdön hengitysmuotoon, ts. Höyryjen hengittämiseen, sitä esiintyy useimmiten vaarallisten toksiinien ja kemikaalien käyttöön liittyvällä toimialoilla. Kehon vauriot ovat mahdollisia kotitalouskemikaalien, torjunta-aineiden, maalin ja muiden materiaalien huolimattomalla käsittelyllä.

Samanaikaisesti noin 30% tapauksista tapahtuu kotona, jatkuu helposti ja ovat käytännössä oireettomia. Noin 15% hengitysvaurioista päättyy uhrin kohtalokkaaseen tulokseen.

Syyt kemiallinen höyrymyrkytys

Tavanomaisesti päihteiden syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Satunnainen

• Myrkylliset aineet pääsevät ihmisille, jotka eivät tiedä mitä he ovat tekemisissä.
• Ihmiset erehtyvät toksiiniin turvallisen tuotteen saamiseksi.
• Kotitalouksien kemikaalien ja torjunta-aineiden (torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet ja muut) käyttöohjeiden rikkominen.
• Turvallisuussääntöjen noudattamatta jättäminen kemikaalien kanssa työskennellessä.
• Myrkylliset höyryt, kaasut, aineet ovat tunnistamattomia, tulevat kehoon hengittämällä/nielemällä.

2. tahallinen (itsemurha). Luettelo yleisimmin käytetyistä aineista on luotu:

• Masennuslääkkeet ja kipulääkkeet.
• Huumeet.
• Rauhoittava hypnoottiset lääkkeet.
• Kemikaalit ja kotitalouskemikaalit.

Kaupunkialueilla lääkkeitä käytetään yleisimmin, kun taas maaseutualueilla kotitalouksien kemikaaleja ja torjunta-aineita käytetään yleisimmin.

3. Rikos - tämä ryhmä sisältää myrkytyksen tarkoituksellista murhaa varten avuttomuutta varten, samoin kuin vakavien terveyshäiriöiden ja tiettyjen sairauksien jäljitelmää varten.

4. Teollisuus - Tässä tapauksessa höyryn päihtyminen tapahtuu, kun turvallisuussääntöjä ei noudateta, kun työskentelet vaarallisten aineiden kanssa tai onnettomuuksien/tahattomien tapahtumien vuoksi.

Riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät kehon päihtymisen todennäköisyyttä eri aineiden höyryillä:

• Ammatilliset vaarat.
• Alkoholismi, päihteiden väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö ja muut huonot tavat.
• Mielisairaus.
• Kyseenalaisten terapeuttisten (folk) -menetelmien itsehoito ja käyttö.
• Usein stressi ja muut kireät tilanteet (itsemurhamyrkytys).

Edellä olevien tekijöiden vaikutukset lisäävät merkittävästi toksiinien, myrkkyjen ja muiden hengenvaarallisten aineiden altistumisen riskiä.

Synnyssä

Myrkytysmekanismi riippuu haitallisen aineen tunkeutumisen tapaan kehoon. Myrkytys on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

• Toksiinin kosketuksella ihon ja limakalvojen kanssa.
• Jos GI-traktaatti nautitaan.
• Hengittämällä höyryjä.

Myrkyllisiä aineita ovat erilaiset torjunta-aineet ja kemikaalit, liuottimet, maalit, lääkkeet, hapot, alkalit ja paljon muuta.

Esimerkiksi alkalin hengittämisvaurion patogeneesi perustuu törmäysnekroosiin. Hapoilla on paikallisia kauteroivia, hemotoksisia ja munuaistoksisia vaikutuksia. Alkalin hengittäminen aiheuttaa syvempiä vaurioita hapoihin verrattuna.

Oireet kemiallinen höyrymyrkytys

Höyryn päihteen oireet riippuu aineen toksisuudesta. Solutasolla patologinen prosessi ilmenee sellaisilla merkkeillä:

• Palautuvat rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset solussa.
• Ennenaikainen solukuolema.
• Solumutaatiot.

Jos myrkyllinen prosessi ilmenee elinten tai järjestelmien puolella, esiintyy erilaisia funktionaalisia reaktioita ja elimisairauksia:

• Kurkunpään kouristukset.
• Verenpaine laski.
• Hengityksen lyhyys.
• Lisääntynyt diureesi.
• Leukosytoosi.
• Neoplastiset prosessit.

Myrkytysoireet koko organismin tasolla ilmenee kemiallisen etiologian sairauksien ja ohimenevien myrkyllisten reaktioiden sairauksien kanssa:

• Hengitysteiden ja silmien ärsytys.
• Rauhoittava hypnoottinen tila.
• Psykodysleptinen tila.
• Allergiset reaktiot.
• Immunosuppressio.
• Lisääntynyt väsymys.

Myrkytys voi provosoida ekotoksisia prosesseja, jotka ilmenevät väestötasolla. Ensinnäkin se on sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntyminen, syntymävaurioiden määrän kasvu. Syntyvyyden väheneminen ja keskimääräisen elinajanodotteen lasku.

Kehon vaurioiden oireet eri aineiden höyryistä riippuvat täysin toksiinin tyypistä. Toisin sanoen ensimmäiset myrkytyksen merkit eivät välttämättä näy heti.

Harkitse päihteiden varhaisvaroitusmerkkejä käyttämällä maalihöyryjen hengittämistä:

• Silmien punoitus, polttavat tuntemukset ja kuivuus.
• Nenän ruuhka, hengitysvaikeudet, aivastelu.
• Pahoinvointi ja tuskalliset tuntemukset maksa-alueella.
• Vaalea iho.
• Päänsärky ja huimaus.
• Epämiellyttävä maku suussa.

Monet uhrit vertaavat valtiota päihtymään. Siellä näyttää yleisen heikkouden ja uneliaisuuden, euforian tunne. Kemikaalien pitkäaikainen hengittäminen provosoi patologisten oireiden lisääntymistä.

Maalihöyryjen säännöllinen hengittäminen johtaa kehon kroonisiin vaurioihin. Tämä ilmenee usein toistuvista päänsärkyistä, kuivasta ei-tuottavasta yskästä, ruuansulatuselimien häiriöistä, uni- ja ruokahaluteknisistä, apatiasta, nopeasta väsymyksestä.

Kemiallinen höyryn myrkytys lapsessa

Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita hengityspäästölle. Jälkimmäisessä myrkytys on paljon monimutkaisempaa. Myrkylliset aineet voivat päästä kehoon hengitysteiden, ihon ja ruuansulatusjärjestelmän kautta.

Lapsilla diagnosoidaan useimmiten höyrysmyrkytys sellaisista aineista:

• Hiilimonoksidi.
• Hiilivedyt (bensiini, petroli, lakat, maalit, liuottimet).
• Myrkylliset kasvihöyryt.
• Lääkkeet.

Patologisen tilan oireet riippuvat myrkyllisen aineen tyypistä. Kehon vaurioiden tärkeimpiä merkkejä ovat:

• Yleinen pahoinvointi.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vatsakipu, ripuli.
• Sekaannus.
• Hallusinaatiot.
• Liikuntahäiriö.
• Muutos emotionaalisessa taustassa.
• Ihon pallor/sininen.
• Sydäntykytys.
• Verenpainepiikit.
• Hengitysvaikeus.
• Kehon lämpötilan muutos.

Myrkytysten tai epäiltyjen myrkytysten tapauksessa soita välittömästi ambulanssille. Vie vauva raikasta ilmaa varten, kunnes ambulanssi saapuu. Jos lapsi on tajuton, laita hänet lattialle ja käännä hänet puolelleen (estää tukahduttamisen oksentamalla). Yritä määrittää, mikä aiheutti päihdyn.

Älä itsehoitoa, varsinkin jos et tiedä mikä aiheutti sairautta. Monilla myrkyllisillä aineilla on vastalääkkeitä (neutralaattoreita), mutta ne voidaan antaa vain silloin, kun olet täysin varma siitä, mikä myrkytettiin lapselle ja lääkärin kanssa kuulemisen jälkeen.

Vaiheet

Myrkyllisten aineiden höyryjen avulla on olemassa useita vaurioita, harkitse niitä:

1. Varhainen (toksikkseeninen) - kehon altistuminen myrkylliselle aineelle (proteiinien häiriöt, membraanin toiminta ja muut toksisuusreseptorit).
2. Somatogeeninen - Tänä aikana kehon mukautuvia reaktioita, joiden tarkoituksena on poistaa homeostaasin rikkomukset:
   • Lysosomaalinen reaktio.
   • Verenkierto.
   • Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen reaktio ja muut.
3. Seurausten ajanjakso on piilevä ajanjakso, ts. Erilaisten elimien hivenaineen vaurioiden vaihe, joka tapahtuu myrkyllisen aineen poistamisen/tuhoamisen jälkeen. Tässä vaiheessa puuttuvat päihteiden kliiniset merkit.

Yllä oleva luokittelu mahdollistaa potilaan tilan etenemisen tarkkailun.

Lomakkeet

Höyrymyrkytys luokitellaan erilaisten kriteerien mukaisesti. Yleisin päihteiden luokittelu on seuraava:

• Toksiinin nimi (maali, bensiini, arseeni jne.).
• Ryhmä, johon myrkyllinen aine kuuluu (barbituraatit, hapot, alkalit).
• Alkuperä (kasvi, synteettiset, eläinmyrkky).

Leesion syy ja sijainti:

• Tuotanto.
• Rento.
• Kotimainen (huumeiden yliannos, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, hiilimonoksidin tai kotitalouksien kemiallisten höyryjen hengittäminen).
• Tarkoituksellinen.
• Itsemurha.

Yksi päihteiden luokittelu on päävaikutus kehossa:

• Ärsyttävät agentit.
• Tukehtuminen.
• Ihon paiseet.
• Yleisesti myrkyllinen.
• Psykokemikaalit.

Mieti päätyhäpäivien tyyppejä, jotka perustuvat myrkkyn vaikutuksen aiheuttamiin patologisiin reaktioihin:

• Akuutti hapen puute. Toksiinit estävät hapen saatavuutta ja kuljetusta (vaskulaarinen aknoksemia). Hiilimonoksidilla, syanideilla, hydrosyaanihapolla, arseenilla ja vetyfosfaatilla on samanlaiset ominaisuudet.
• Erilaiset tulehdukselliset prosessit: märkivästi inflammatorinen, nekroottinen rappeutuminen, jolla on voimakas vaikutus kehoon. Tällaisia oireita havaitaan myrkytyksessä Lewisite-höyryjen, typpisinappikaasun höyryjen avulla.
• Näkö-, hengitys- ja ruuansulatuselimien, lihaskudoksen elimien patologiset refleksit. Tämä myrkkykategoria sisältää erilaisia kyynelaineita, koekyylisuoloja, orgaanisia fosforimyrkyllisiä yhdisteitä.
• Toksiinit, jotka vaikuttavat keskushermoston korkeampiin toimintoihin - LSD, tetraetyylijohto.

Perustuu myrkytyksen tyyppiin, oireisiin ja myrkyllisten aineiden vaikutuksen luonteeseen kehossa, tekee detoksifikaatiosuunnitelman.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohtalaisen ja vakavan asteen kehon hengityshampiminen johtaa usein erilaisten seurausten ja komplikaatioiden kehittymiseen. Tarkastellaan heitä joidenkin toksiinien esimerkillä:

1. elohopean höyryn myrkytys:

• Hengitysvaurio.
• Krooniset päänsärkyä.
• Visuaalinen, puhe- ja kuulotoimintohäiriöt.
• Muistin menetys.
• Liikkeen koordinaatiohäiriö.
• Halvaus ja parestesiat.
• Kooma.

Jos raskaana oleva nainen altistuu höyryille, se voi johtaa aivojen surkastumiseen ja pikkuaseen atrofiaan ja aivohalvauksen kehitykseen.

2. seuraukset maalin ja maalihöyryjen hengittäminen:

• Trakiitti ja trakeobronchitis.
• Nuha.
• Konjunktiviitti.
• Keuhkokuume.
• Usein kohtalaisten tai vakavien voimakkuuden päänsärky.
• Hallusinaatiot.
• Krooninen gastriitti, gastroduodenitis.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Hepatiitti.

Hyvin usein rungon tappiolla maalilla ja lakalla on krooninen muoto. Tämän tyyppisissä päihteissä yllä olevat komplikaatiot voidaan täydentää pahentamalla olemassa olevia kroonisia sairauksia.

3. hiilimonoksidi:

Kaasu-toksiinien altistumisen komplikaatiot eivät ilmene heti, vaan useiden päivien, viikkojen, kuukausien jälkeen. Manifestaation nopeuden mukaan seuraukset jaetaan varhaiseen ja myöhään.

Varhainen (ilmenee 2-3 päivässä)

• Kuulon ja näkövamma.
• Aivojen verenkiertohäiriöt.
• Aivo- ja keuhkoödeema.
• Sydänrytmihäiriöt.
• Vakavat päänsärkyä ja huimausta.
• Mielenterveyshäiriöt.

Myöhäiset komplikaatiot (ilmenivät viikosta kuukauteen)

• Vähentynyt henkinen kapasiteetti.
• Muistin heikkeneminen, amnesia.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Sydämen astma.
• Keuhkokuume.
• Visuaalinen heikkeneminen (osittainen/täydellinen sokeus).

Mahdollisilla myrkyllisten aineiden pitoisuuksilla on haitallinen vaikutus kehoon, kaikkien elinten ja järjestelmien ja erityisesti aivojen toimintaan. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 40% potilaista, joihin eri aineiden höyryt kärsivät, kärsivät usein päänsärkyä, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

Diagnostiikka kemiallinen höyrymyrkytys

Myrkytysten diagnoosi tehdään anamnesiksen ja päihteiden kliinisen kuvan perusteella. Siinä otetaan huomioon se tosiasia, että jotkut toksiinit ja kemikaalit aiheuttavat melko epäspesifisiä oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa virussairauksiin. Joissakin tapauksissa tämä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

• Esimerkiksi, jos epäillään hiilimonoksidialtistusta, on epäspesifisiä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin influenssan kliiniset merkit. Siksi diagnoosia varten karboksihemoglobiinitasot analysoidaan käyttämällä ko-oksimetriä. Laskimokoe on myös mahdollista. Metabolinen asidoosi voi olla vihje diagnoosista.
• Akuutin etanolimyrkytyksen diagnoosi tehdään päihteiden ja anamnesiksen kliinisen kuvan perusteella. Varhaisessa vaiheessa patologinen tila ilmenee euforia, lisääntynyt levottomuus, aggressio. Etenemisen myötä keskushermoston oireet kasvavat ja erityisen vakavissa tapauksissa uhri kuuluu koomaan.
• Hiilivetyjen (bensiini, petroli, liimat, naftaleeni, liuottimet ja muut aineet) diagnosoimiseksi kiinnitetään huomiota hengitys- ja ruuansulatusjärjestelmän häiriöiden esiintymiseen. Myös hiilivetyillä on eräänlainen huumausainevaikutus, joka ilmenee CNS: n erityisellä oireella.

Anamnesiksen keräämisen ja ensiavun tarjoamisen jälkeen potilaille määrätään pitkälle edennyt laboratorio ja tarvittaessa instrumentaaliset tutkimukset. Lopullinen diagnoosi tehdään differentiaalisen diagnoosin jälkeen.

Laboratoriodiagnostiikka

Laboratoriodiagnostiikka on pakollinen osa kehon kattavasta tutkimuksesta, jossa epäillään päihteitä eri aineiden höyryillä.

Esimerkiksi elohopean kanssa hengityspäästössä ainetta löytyy kaikista elimistä ja kudoksista. Samanaikaisesti toksiini-saannin optimaalinen voimakkuus vartaloon on 1-5 µg/päivä, mutta tämä indikaattori voi nousta arvoon 10-20 ug/päivä.

Myrkytysasteen arvioimiseksi uhri toimittaa virtsaa, hiuksia, kynnet ja muut biosubstraatit.

• Verikokeen suorittaminen on pakollista, koska orgaanisesti sitoutunut elohopea kertyy suurimman osan punasoluihin. Aineen pitoisuus verisoluissa on kaksi kertaa korkeampi kuin seerumissa.
• Virtsa-analyysiä tarvitaan myös lääketieteelliseen hygieniseen ja toksikologiseen tarkoituksiin.
• Hiuksia käytetään suorittamaan retrospektiiviset arviot toksiinin vaikutuksista kehoon.

Elementaalinen elohopea suspensiossa on hyvin resorboitu hengitysteissä - jopa 85%. Noin 52% nautitusta toksiinista erittyy virtsaan ja jopa 48% ulosteen. Elohopeahöyryn eliminointi-puoliintumisaika on noin 50 päivää.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalisia diagnostisia tekniikoita käytetään arvioimaan toksisen aineen höyryistä paikallisia vaurioita:

• Orofarynxin ja äänen raon laryngoskopia.
• Ultraäänidiagnostiikka.
• Ruokatorven ja vatsan esophagogastropia.

Myös instrumentaalimenetelmiä käytetään palautumisvaiheessa patologisen prosessin vakavuuden ja sisäisten elinten ja muiden elintärkeiden järjestelmien vaurioiden määrittämiseksi.

Seuraavia menetelmiä käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja komplikaatioiden havaitsemiseksi:

• Sähkökardiogrammi.
• Sydämen ultraääni (antaa sinun diagnosoida erilaisia häiriöitä ja arvioida elimen toiminnallisia ominaisuuksia).
• Spirogrammi (hengitysnopeuden arviointi, keuhkojen perusindeksit ja hengityselimet).
• Radiologiset tutkimukset ja paljon muuta.

Myös instrumentaalidiagnoosia voidaan käyttää päihteiden erilaistumisprosessissa.

Differentiaalinen diagnoosi

Kehon tutkimuksen pakollinen komponentti epäillyssä hengityspäästössä on differentiaalidiagnoosi. Sen tarkoituksena on määrittää kivulias tilan syyt samanlaisissa oireellisissa tiloissa.

Harkitse algoritmia epäillyn akuutin etanolihöyryn altistumisen differentiaalitutkimuksissa:

• Craniocerebraal-vammat.
• Iskeemisen/verenvuototyypin akuutti verenkiertovaurio.
• Hyperglykemia/hypoglykemia.
• Aivokalvontulehdus.
• Enkefaliitti.
• Myrkytyksiä (hiilimonoksidi, psykofarmakologiset ja huumausaineet, etyleeniglykolit).
• Munuaisten enkefalopatia.
• Mielenterveyshäiriöt.

Erotteluprosessissa tutkitaan huolellisesti kliinisiä oireita ja anamnesis. Siinä otetaan huomioon myös se tosiasia, että yllä olevat oireyhtymät ja patologiat voivat tapahtua alkoholin pitkäaikaisen käytön taustalla, mutta ei sen höyryille altistumiselle. Joissakin tapauksissa hengenvaaralliset olosuhteet peitetään alkoholihuoneen puitteissa.

Hoito kemiallinen höyrymyrkytys

Höyrymyrkytyksen hoitoalgoritmi riippuu täysin toksiinin tyypistä, sen pitoisuudesta ja kehon vaikutuksen kestosta. Mutta hengityshalvauspäästön vakavuudesta riippumatta hoito koostuu kolmesta pääohjeesta:

1. Detoksifikaatioterapia.

• Konservatiiviset menetelmät toksiinin poistamiseksi kehosta (mahalaukun huuhtelu, pakotettu diureesi, myrkkyjen poistaminen ihosta ja limakalvoista).
• Intensiivinen vieroitushoito (vastalääke, hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja muut).
• Resuscitatiiviset vieroitustekniikat (käytetty vakavissa ja terminaalien uhreissa.

Yhdistettyjä vieroitushoitoa on mahdollista suorittaa myrkyllisten aineiden eliminoimiseksi, joilla on erilaiset fysikaalis-kemialliset ominaisuudet ja vähentää päihtymisaikaa.

2. Oireellinen hoito - suoritetaan myrkytysoireiden poistamiseksi ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.
3. Patogeneettinen terapia - pyrkii estämään ja poistamaan mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot altistumisesta kehon myrkkyihin. Varmistaa kehon normaalin toiminnan tapahtuman jälkeen.

Akuutissa vaurioissa uhri on sairaalahoidossa erikoistuneilla osastoilla. Tämä on välttämätöntä intensiiviselle tukevalle ja korjaavalle terapialle. Sairaalasta vastuuvapauden jälkeen potilaat (etenkin lapset) ovat lääkärinhavaintoja.

Mitä tehdä höyrysmyrkytysten tapauksessa?

Ensimmäinen asia, joka tehdään, kun hengitys päihtyy on saada uhri raikkaaseen ilmaan ja kutsua ambulanssi.

Jos maalihöyryjen myrkytys on tapahtunut, kaikki potilaan rungon paljaat osat tulisi pestä lämpimällä vedellä. Organismeista myrkyllisten poistamiseksi suoritetaan mahalaukun huuhtelu. Tätä tarkoitusta varten käytetään mangaaniratkaisua. Älä myöskään unohda sorbentteja (aktivoitu hiili, smecta, polysorb).

Lääkäreiden saapumiseen saakka potilaan tulee juoda runsaasti nesteitä (lämmin tee sokerilla, mineraalivedellä, maitolla). Jos uhri on tajuton, siinä ei ole pulssia tai hengitystä, suoritetaan elvytyskäsittelyt (keinotekoinen hengitys, sydän- ja keuhkojen elvyttäminen).

Ensiapu höyryn myrkytyksen tapauksessa

Ensiapujen aikataulusta ja tehokkuudesta kehon tappiossa eri toksiinien höyryjen avulla riippuu suurelta osin paranemista koskevasta ennusteesta.

Jos maalihöyryjen päihtyminen on tapahtunut, nämä aktiviteetit suoritetaan ennen lääkärien saapumista:

• Vahingon evakuointi raikkaaseen ilmaan.
• Runsas alkalinen juominen (maito soodalla, vettä sokerilla ja soodalla).
• Jos potilas on tajuton, hänet kytketään puolelleen estämään oksennuksen pyrkimys.
• Epäsuorat hieronta- ja muut elvyttävät toimenpiteet on osoitettu heikentyneiden hengityksen tai ajoittaisen sydämen rytmin tapauksessa (suoritetaan tarvittavilla taitoilla).

Lääkkeiden itsehoito on vasta-aiheinen, lukuun ottamatta sorbentteja. Itsehoito voi pahentaa jo tuskallista tilaa ja aiheuttaa kuoleman. Siksi lisäkäsittelyä hoitaa lääkärit sairaalan toksikologian osastolla.

Huumehoito

Hengitysmyrkytyksen lääkehoito riippuu myrkyllisestä aineesta, joka vaikutti kehoon. Ensinnäkin potilaille määrätään vastalääkkeitä (jos niitä on saatavana), ja sitten lääkkeet kaikkien elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi.

• Epäorgaaniset elohopeayhdisteet.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaille määrätään lääkkeitä, joilla on aktiivisia dityyliryhmiä (allitiamiini, suppimeri, unitioli, penisillamiini, d-penisillamiini). Munuaisten vajaatoiminnassa suoritetaan peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi.

Kroonisessa päihteessä käytetään N-asetyyli-DL-penisillamiinia, D-penisillamiinia, penisillamiinia. Suoritetaan myös oireenmukaista terapiaa, jonka lääkkeiden tarkoituksena on poistaa raskasmetallivaurioiden merkit.

• Maali, pinnoitusmateriaalit, liuottimet.

Jos uhri toimitetaan vakavassa tilassa, hän on kytketty happimaskiin ja laittaa tiput terapeuttisiin ratkaisuihin. Hydratointiratkaisut, lääkkeet toksiinien poistamiseksi ja sydänlihaksen tukemiseksi määrätään kuivumisen hoitamiseksi.

Lääkäri valitsee kaikki lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle keskittyen potilaan tilan vakavuuteen ja toksiiniin.

• Metaani (hiilimonoksidi, kotitalouskaasu).

Kehosta myrkytystuotteiden poistamiseksi määrää vastalääke acizolia, samoin kuin tippuu antihypoksantteihin ja lääkkeisiin sydämen toiminnan normalisoimiseksi. Toksiinien neutraloimiseksi käytetään sorbentteja, jotka edistävät kehon puhdistamista. Useimmiten potilaille määrätään lääkekolysorbi.

Kun potilaan tila on stabiloitu ja tärkeimmät poikkeamat elinten ja järjestelmien työssä on määritetty monimutkainen lääkehoito. Hengitysteiden tulehduksellisten prosessien hallitsemiseksi käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten Pulmicortia, budesonidia. Lihasten sävyn vähentämiseksi ja kouristusten estämiseksi - levodopi, amantadiini. Vakavassa kipussa kipulääkkeet, kuten Asirin, Novigan on ilmoitettu.

Vitamiineja

Vitamiinit ovat erittäin aktiivisia orgaanisia yhdisteitä, joita ei tuoteta kehossa, vaan tulevat ruoasta. Vitamiinit ovat osa entsyymejä ja osallistuvat tärkeisiin aineenvaihduntaprosesseihin.

Vitamiini- ja mineraalivalmisteet ovat yksi komponenteista kehon tappion monimutkaisesta käsittelystä myrkyllisillä aineilla, myrkkyillä, kemikaaleilla.

Tarkastellaan tärkeimpiä vitamiineja kehon oikean toiminnan kannalta:

• B12 - tukee hermoston toimintaa, osallistuu hermokuitujen muodostumiseen. Stimuloi punasolujen kehitystä, tarjoaa hiilihydraattimetaboliaa, osallistuu aminohappojen synteesiin.
• B2 - osallistuu glukoosimetaboliaan, hapen kuljetukseen ja rasvahappojen hapettumiseen.
• A - Antioksidantti lisää "hyvän" kolesterolin sisältöä kehossa, tukee immuunijärjestelmää. Estää sydän- ja verisuonitauteja, parantaa ihon ja limakalvojen tilaa.
• C - Stimuloi endokriinistä järjestelmää, edistää vapaiden radikaalien poistamista. Askorbiinihappo on välttämätöntä sidekudoksen, karnitiinin tuotannon kasvulle, joka osallistuu kehon energian aineenvaihduntaan.
• B1 - tukee immuuni- ja hermostojärjestelmiä, energian aineenvaihduntaa, muistia. Osallistuu hemoglobiinin muodostumiseen.
• E - Palauttaa lihaskuidut, stimuloi uusien solujen kasvua. Puhdistaa verisuonet, vähentää kolesterolia, normalisoi lisääntymisjärjestelmän.
• B6 - varmistaa aminohappojen aineenvaihdunnan kehossa. Se estää verensokeritasojen äkilliset piikit, ylläpitää kaliumin ja natriumin tasapainoa kehon nesteissä.
• B9 - Foolihappo stimuloi onnellisten hormonien tuotantoa, toimittaa hiiltä hemoglobiinin synteesiä varten. Sillä on suotuisa vaikutus aminohappojen ja entsyymien synteesiin.
• PP (B3) - Nikotiinihappo on mukana kehon oksidatiivisessa reduktiivisessa prosessissa. Stimuloi kudoksen kasvua, vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan, edistää sokerin muutosta energiaksi. Estää tulehduksellisia prosesseja, osallistuu hemoglobiinin synteesiin.

Vitamiineja määrätään yhdessä tonic- ja anti-allergisten aineiden kanssa, ruokavaliohoito. Tämä mahdollistaa kehon maksimaalisen hoidon ja kiihdyttää regeneratiivisia prosesseja.

Fysioterapiahoito

Fysioterapia höyrysmyrkytykseen suoritetaan useimmiten potilaan palautumisvaiheessa. Tätä tarkoitusta varten määrätään santoriumin kororahoitus, jonka tarkoituksena on kehon kattava palautuminen.

Jos uhri kehittyi päihteiden seurauksena hengitysvaje, happiterapia, hengitysmenettelyt on osoitettu. Vaurioituneiden elinten ja kudosten parantamiseen tarkoitettujen regeneratiivisten prosessien pakollinen stimulaatio.

Mesodiencephalic-modulaatio on merkitty anti-stressien käsittelyksi, joka vähentää kehon vastetta stressiin. Myös fysioterapeuttinen hoito voidaan yhdistää lääkehoitoon, koska altistuminen joillekin fysikaalisille tekijöille lisää lääkkeiden vaikutusta vähentäen merkittävästi niiden kulutusta ja haittavaikutusten riskiä.

Kansanhoito

Kansanhoidon menetelmät pyrkivät kiihdyttämään toksiineja ja ylläpitämään kehon normaalia toimintaa.

• Kaada 20 g Ergot-yrttiä termoseihin ja kaada 1,5 litraa kiehuvaa vettä. Keittämistä tulisi vaatia 1-2 tuntia. Valmisjuoma on jaettu kymmeneen vastaanottoon, joka vie 3 kertaa päivässä.
• Ota ruokalusikallinen tilli (vihreät, varret, murskatut siemenet) ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Keitä lääke alhaisella lämmöllä 20 minuutin ajan. Jäähdytyksen jälkeen ja lisää kiehuva vesi alkuperäiseen tilavuuteen. Ota ½ kuppia lisäämällä 1 tl hunajaa.
• Kalkainen ruokalusikallinen hienonnettua juorutta kukilla kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja anna infusoida yön yli. Jaa tuloksena oleva infuusio 3-4 ateriaan.

Yllä olevia reseptejä tulisi käyttää lääkärin kanssa kuulemisen jälkeen. Lääkärin tulisi arvioida kansanmenetelmien käytön tarkoituksenmukaisuus.

Yrttihoito

Kasfoterapiareseptejä käytetään parantamaan paranemisprosessia ja lievittämään loukkaantuneen tilannetta.

• Ota 20 g kuivattua lakritsijuuria ja kaada 500 ml vettä. Laita seos alhaiseen lämmöön ja hauta 10-15 minuutin ajan kiehumisen jälkeen. Heti kun keittäminen jäähtyy, suodata se ja vie ½ kuppia 2-3 kertaa päivässä, kunnes yleinen tila paranee.
• Ota joukko tuoretta minttua ja Melissa. Kaada kiehuva vesi yrttien päälle ja anna niiden infusoida, kunnes ne jäähtyvät. Kasvien raaka-aineet poistetaan, ja keittäminen otetaan 1/3 kupillista lämpimässä muodossa päivän aikana.
• Kaksi ruokalusikallista kuivattua hevosen yrttiä kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja anna infusoida 40 minuuttia. Siivilöi, viileä, ota pieniä annoksia päivän aikana.

Käytä yllä olevia reseptejä voidaan käyttää vasta kuultuaan osallistuvan lääkärin kanssa.

Homeopatia

Vaihtoehtoinen ja melko kiistanalainen terapeuttinen tekniikka, jota käytetään erilaisiin patologisiin tiloihin, mukaan lukien päihtyminen, on homeopatia. Höyrymyrkytysten tapauksessa sitä voidaan käyttää potilaan palautumisvaiheessa, ts. Oireenmukaisena lääkkeenä.

• Arsenicum - oksentelu, ripuli, fyysinen heikkous, lisääntynyt hermostuneisuus ja ahdistus. Kivuliaat tunteet alavatsassa.
• CARBO VERESHABILIS - Useimmiten tätä lääkettä käytetään ruoan päihtymiseen. Potilaalla on vatsan turvotusta, polttavia kipuja ja turvotus. Oireita ovat myös vakava heikkous, kylmä hikoilu, hengityslama ja huulten ja ihon sininen.
• Hina - vakava kuivuminen, heikkous, rikkoutuneet luut ja nivelet. Vatsan turvotus, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt ärtyneisyys, unihäiriöt, ahdistus.

Ota yllä olevat lääkkeet, kun kuultuaan homeopaattisen lääkärin kanssa, joka tutkii yksityiskohtaisesti potilaan anamnesis ja kliinistä kuvaa.

Ennaltaehkäisy

Eri toksiinien ja kemikaalien hengittämisen riskin minimoimiseksi on tärkeää noudattaa turvallisuussääntöjä työskennellessään mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa.

Tarkastellaan höyrysmyrkytysten estämistä maalin ja laka-materiaalien esimerkissä:

• Aineen kanssa työskenteleminen on suoritettava hyvin ilmastoidussa huoneessa.
• Jos suunnitellaan suuri määrä työtä, hengityssuojainta tai naamaria tulisi käyttää.
• Käsineillä on suoritettava työ ja silmät on peitettävä erityisillä tiukasti istuvilla suojalaseilla.
• Työtauko 1-2 tunnin välein, 20-30 minuutin raikasta ilmaa.
• Jos maali nousee iholle, se tulisi poistaa pyykkisaippuan liuoksella liotettulla sideharsolla/rievulla.
• Äskettäin maalattua huonetta ei tule käyttää ruoan syömiseen tai varastointiin tai nukkumiseen.

Kotitalouksien kaasumyrkytys koostuu näistä suosituksista:

• Kaasulaitteiden säännöllinen tarkastus ja vikojen oikea-aikainen poistaminen (tätä tarkoitusta varten ota yhteyttä kaasupalveluun).
• Varmistaa, että laitteet eivät pääse lapsille.
• Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö huonosti tuuletetulla alueella.
• Erityisten anturien asentaminen kaasumaisten aineiden pitoisuuden rekisteröimiseksi ilmassa (käytetään eri yrityksissä ja tuotantolaitoksissa).

Suositukset elohopean höyryn päihteiden estämiseksi:

• Jos lämpömittari on rikki huoneessa, ensimmäinen asia on avata ikkunat auki (ulkopuolelta olevasta säästä riippumatta). Huone tulee tuulettaa ja jäähdytetä. Varmista, että luonnoksia ei ole, koska metallipallot voidaan räjäyttää.
• Vaihda suojavaateiksi, peittämällä kädet ja kasvot (vedessä liotettu sideharso).
• Valmista mangaani- ja saippuaveden ratkaisu saastuneen huoneen hoitamiseksi.
• Kerää elohopeapallot paperilla, tarkistat huolellisesti kaikki halkeamat ja kulmat. Aseta kerätty metalli astiaan mangaanin kanssa.
• Käytä jäljellä olevaa mangaania ja sitten saippualiuosta lattioiden ja huonekalujen pesemiseen.
• Älä käytä pölynimuria elohopean keräämiseen, koska se on hävitettävä myöhemmin.
• Älä huuhtele elohopeajäämiä viemäriin. Hävitä vaatteet ja muut esineet, jotka ovat joutuneet kosketuksiin nestemäisen metallin kanssa.
• Huuhtele suu perusteellisesti ja huuhtele nenäsaalit. Ota aktivoitu hiili (1 tabletti 10 kg ruumiinpainoa).
• Soita puristuspalvelulle.

Ohjatut ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi kehon päihteiden riskiä.

Ennuste

Höyrymyrkytyksen ennuste riippuu elintärkeiden elinten ja järjestelmien vaurioiden vakavuudesta ja laajuudesta. Jos hengityspäästö on aiheuttanut keuhkodeeman, romahduksen ja muut peruuttamattomat olosuhteet, ennuste on harvoin positiivinen.

Myös ennusteeseen vaikuttaa oikea ja oikea-aikainen ensiapu. Kun toksiinia ja sen poistoa kehosta neutraloidaan, myrkytyksen tulos riippuu patologisen tilan komplikaatioista ja seurauksista.