Munuaistulehduksen oireet

Monitoiminnallisuutensa vuoksi munuaiset ovat alttiita monille sairauksille. Tarkastellaan tarkemmin yleisimpiä sairauksia - munuaistulehdusta sekä munuaistulehduksen oireita, kuten pyelonefriitin, virtsakiven, glomerulonefriitin ja virtsarakon tulehduksen ilmentymiä.

Munuaisten tehtävät ihmiskehon elintärkeässä toiminnassa ovat avainasemassa, koska ne kaikki liittyvät vereen. Kumpikin munuaispari – joka painaa noin 200 grammaa – sisältää noin 160 kilometriä verisuonia, joiden kautta suodattuu päivän aikana noin 150 litraa verta eli noin 50 täyttä suodatussykliä koko ihmisverelle. Ja tämä on vain päivässä, yksinkertaisten matemaattisten laskelmien menetelmällä on mahdollista laskea munuaisten suodattaman nesteen määrät ihmisen elämän aikana. Munuaisten päätehtävän – veren puhdistamisen tarpeettomista aineista ja ylimääräisestä nesteestä – suorituskyky riippuu luonnollisesti suoraan munuaisten yleiskunnosta, koska veren suodatuksen suorituskykyyn liittyy haitallisten aineiden kertyminen ja usein suuri munuaisten rasitus. Esimerkiksi sadasta litrasta munuaisten läpi suodatettua nestettä yksi litra muuttuu virtsaksi. Munuaiset puhdistavat veren haitallisista, myrkyllisistä aineista, jotka liittyvät suoraan kehon täydelliseen toimintaan, ja jos munuaiset epäonnistuvat, vereen kertyy ylimääräistä nestettä ja tarpeettomia aineita, mikä muuttaa sen koostumusta ja myrkyttää kehon.

Yleensä munuaisaltaan, munuaistiehyiden ja munuaiskerästen tulehdukselliset prosessit johtuvat hypotermiasta ja kausiluonteisista vilustumisista. Lääkärit huomaavat tulehduksellisten munuaissairauksien määrän lisääntymisen sesongin ulkopuolella - keväällä ja syksyllä, jolloin ihmiskeho ei ole vielä ehtinyt sopeutua ilmastollisiin lämpötilan muutoksiin ja on alttiimpi vilustumisille. Akuuteissa hengitystieinfektioissa, nielurisatulehduksessa ja flunssassa yli 85 % tautia kantavista mikro-organismeista pääsee munuaisiin veren ja virtsan mukana. Käytännön mukaan seitsemän kymmenestä munuaistulehdusta sairastavasta potilaasta on naisia. Siksi munuaistulehdusta pidetään usein tyypillisten naisten sairauksien, esimerkiksi gynekologisten sairauksien, komplikaationa. Munuaistulehdus on mahdollinen leikkauksen jälkeisenä aikana raskauden aikana. Yleisin munuaistulehduksen aiheuttaja on E. coli. Harvinaisempia aiheuttajia ovat enterokokit ja stafylokokit. Amerikkalaiset urologit rekisteröivät vuosittain yli 2 miljoonaa munuaistulehdustapausta - pyelonefriittia. Ukrainassa kukaan ei rekisteröi tällaisia tietoja, mutta oletettavasti luku on useita kertoja suurempi. Tällainen korkea esiintyvyysaste selittyy vilustumisen oireiden samankaltaisuudella - kuumeella, yleisellä huonovointisuudella, joita kansalaisemme hoitavat pääasiassa yksin, kääntymättä asiantuntijoiden puoleen tai käyttämättä kansanlääkkeitä. Samaan aikaan kivuliaat oireet todellakin häviävät seuraavaan pahenemisvaiheeseen asti, jolloin tulevaisuudessa on mahdollista kehittyä krooninen pyelonefriitti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mitkä ovat munuaistulehduksen oireet?

Tarkastellaanpa lähemmin munuaistulehduksen, pyelonefriitin, oireita. Munuaisten haavoittuvin osa, virtsa, suodattuu munuaisaltaan läpi. Pyelonefriitillä on tarttuva alkuperä. Sekä aikuiset että lapset ovat yhtä alttiita pyelonefriitille. Tämä on melko yleinen munuaistulehdus, jonka kehittymisessä pääroolissa ovat patogeeniset bakteerit, jotka tunkeutuvat munuaisiin verenkierron kautta tartuntapesäkkeistä tai tunkeutumalla muista virtsateiden osista. Pyelonefriitin tärkeimpiä riskitekijöitä ovat ensinnäkin hypotermia, heikentynyt immuniteetti, heikentynyt virtsaneritys, virtsateiden tartuntataudit, munuaiskudoksen verenkierron heikkeneminen ja kaikenlaiset munuaisvauriot. Urologit luokittelevat pyelonefriitin seuraavasti:

• kurssin luonteen mukaan - akuutti ja krooninen;
• esiintymistyypin mukaan erotetaan toisistaan primaarinen, jonka kehittymiseen ei liity muita sairauksia, ja toissijainen, jonka kehittyminen tapahtuu virtsateiden ja munuaisten patologioiden ja erilaisten sairauksien taustalla;
• Virtsatiejärjestelmän tilan mukaan erotetaan toisistaan ei-obstruktiivinen, kehittyvä ilman häiriöitä virtsan ulosvirtauksessa munuaisista, ja obstruktiivinen, kehittyvä urodynamiikan häiriöiden kanssa.

Munuaistulehduksen oireet, nimittäin pyelonefriitti:

• yleinen myrkytys taustalla huonovointisuus, jano, heikkous, väsymys, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, kuume, runsas hikoilu;
• kohonnut ruumiinlämpö, kohonnut verenpaine;
• kipu ja jännitys lannerangan alueella ja vatsan etuseinämässä;
• tiheä virtsaamistarve, samea virtsa.

On huomattava, että munuaistulehduksen oireet määräytyvät patologisen prosessin vaiheen ja kulun mukaan. Joissakin tapauksissa pyelonefriittiin liittyy akuutteja oireita, toisissa tapauksissa vaivat ovat lieviä tai niitä ei ole lainkaan. Akuutille pyelonefriitille on ominaista hematogeeninen infektio, kun patogeeniset bakteerit tunkeutuvat munuaisiin veren mukana. Joskus infektio tunkeutuu munuaisiin nousemalla virtsateiden infektiopesäkkeistä. Akuutin pyelonefriitin puhkeamiselle on ominaista äkillinen sairaus, jolla on voimakkaita oireita - korkea ruumiinlämpö, kuume, runsas hikoilu, voimakas heikkous, oksentelu, pahoinvointi, vatsa- ja alaselkäkipu. Krooninen pyelonefriitti voi olla seurausta akuutista pyelonefriitistä tai esiintyä itsenäisesti. Tämän taudin bakteeriperäiselle alkuperälle on ominaista vuorottelevat remissio- ja pahenemisvaiheet. Kroonisen pyelonefriitin tyypillisiä oireita ovat lannerangan alueen kipu, kohonnut lämpötila jopa 38 ºC:een, päänsärky, voimakas heikkous ja väsymys. Pahenemisvaiheen aikana kroonisen prosessin kliininen kuva pahenemisvaiheen aikana vastaa täysin akuutin pyelonefriitin oireita.

Munuaistulehduksen oireet lapsilla

Vanhempien ja lääkäreiden suureksi harmiksi munuaistulehduksen oireet lapsilla ovat melko yleisiä. Taudin nopea eteneminen tekee diagnoosin varhaisessa vaiheessa mahdottomaksi. Useimmissa tapauksissa erikoislääkäri voi tehdä diagnoosin ultraäänitutkimuksen jälkeen. Mitkä ovat taudin alkuperäiset oireet, mihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota?

Ensinnäkin, tapakäyttäytymisen muutos, lapsi muuttuu uneliaaksi, apaattiseksi, ei lainkaan kiinnostu asioista, jotka aiemmin kiinnostivat häntä, esiintyy väsymystä, usein vilustumista ja kurkkukipua. Aktiivisen kehityksen vaiheessa oleva sairaus ilmenee selvempinä oireina - kalpea iho, ala- ja yläluomien turvotus, ruokahaluttomuus, päänsärky ja lannerangan kipu, tihentynyt yövirtsaaminen, virtsan värin ja hajun muutokset. Munuaistulehduksen diagnosointi lapsilla perustuu samoihin menetelmiin kuin aikuisilla, ja niissä on vähäisempiä piirteitä taudin yleisistä oireista, jotka ovat tyypillisiä lapsille. Lasten munuaistulehduksen diagnosoinnissa on tärkeää tehdä kvantitatiivisia tutkimuksia virtsasedimentistä ja mikrobien määrästä. Edellä mainittujen oireiden havaitseminen viittaa kiireelliseen konsultaatioon asiantuntijan kanssa. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä yksityiskohtaiset veri- ja virtsakokeet sekä ultraäänitutkimus. Tällaisten tapausten ehkäisemiseksi vanhempien on seurattava ja hoidettava lasta huolellisesti. Erityisesti on tärkeää seurata huolellisesti ympäristön lämpötilaa lapsen pienimmänkin hypotermian välttämiseksi. Hypotermia provosoi munuaistulehduksen esiintymisen lapsilla. Yhtä tärkeää on henkilökohtainen hygienia, joka on vauvoille merkittävämpää kuin aikuisille, koska keho on alttiimpi infektioille ja immuunijärjestelmä on alikehittynyt. Jos perushygieniaa ei noudateta, infektiot voivat tunkeutua virtsaputkeen ja sitten lapsen munuaisiin. Kaikenlaiset loiset, kuten madot tai kihomadot, voivat myös provosoida munuaistulehduksen oireita lapsilla. Vanhemmat voivat määrittää lasten munuaistulehduksen oireet, riittää, että tarkkailee lapsen käyttäytymistä. Jos lasta tarkkaillessa havaitaan samanlaisia oireita, tarvitaan kiireellinen asiantuntijan konsultaatio ja taudin tarkempi diagnosointi.

Munuaistulehduksen oireet naisilla

Useimmiten asiantuntijat havaitsevat naisilla munuaistulehduksen oireita kehon anatomisen rakenteen vuoksi. Tämä johtuu naisten lyhyestä virtsaputkesta, toisin kuin miehillä, mikä edistää infektion nopeampaa ja esteettömempää tunkeutumista virtsarakkoon ja munuaisiin. Lisäksi emättimen välitön läheisyys edistää infektion nopeaa leviämistä. Munuaistulehduksen oireita naisilla havaitaan seitsemän kertaa useammin kuin miehillä. Käytännön mukaan alle 30-vuotiaat nuoret naiset sairastuvat lisääntyneeseen riskiin saada erilaisia urogenitaalisen järjestelmän infektioita, jotka johtuvat esimerkiksi seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta, raskaudesta ja synnytyksestä. Raskauden aikana munuaisten kuormituksen lisääntymisen vuoksi naisilla esiintyy komplikaatioina munuaistulehduksen oireita. Aikuisuudessa naisten munuaistulehduksen oireita esiintyy usein kehon suojatoimintojen heikkenemisen, immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi vilustumisen, flunssan ja SARS-infektioiden jälkeen, kroonisten sairauksien, systemaattisen väsymyksen, stressin ja vitamiinien puutosten vuoksi. Naisten munuaistulehduksen oireilla on yleensä tyypillisiä oireita - ruokahaluttomuus, systemaattinen jano, suun kuivuminen, väsymys, jatkuva päänsärky ja kipu lannealueella. Patologisen prosessin alkaessa virtsan määrä vähenee, vatsa turpoaa, alkaa ripuli, esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, jalat ja kasvot turpoavat. Virtsan koostumus muuttuu - lipidien määrä nousee, se sisältää proteiinia. Pitkittynyt munuaistulehdus on ominaista ihon pistelyn ja tunnottomuuden esiintymiselle, voimanmenetykselle, lihaskivulle ja -krampeille, jotka selittyvät suurella kaliumin ja kloridin menetyksellä. Poikkeustapauksissa voi esiintyä hengenahdistusta levossa. Raajojen turvotuksen myötä normaali toiminta voi olla rajoittunutta. Havaitaan ihon kalpeutta, ruumiinlämmön laskua, ihon kuoriutumista sekä hiusten ja kynsien lisääntynyttä haurautta.

Useimmissa tapauksissa 55 vuoden ikään mennessä 85 %:lla naisista kehittyy munuaistulehdus, ja tauti etenee ilman merkittäviä oireita. Taudin paheneminen tapahtuu usein raskauden aikana virtsanjohtimien puristumisen, suurentuneen kohdun ja munuaisten virtsanerityksen heikkenemisen vuoksi. Juuri raskauden aikana krooninen pyelonefriitti, joka aiemmin edeni ilman selviä oireita ja jota ei hoidettu ajoissa, pahenee.

Munuaistulehduksen oireet miehillä

Kehon anatomisen rakenteen piirteet mahdollistavat munuaistulehduksen oireiden määrittämisen miehillä taudin varhaisessa vaiheessa. Yleensä tiheä kivulias virtsaaminen, polttava tunne virtsaputkessa, painon tunne välilihassa ja virtsaamisvaikeudet pakottavat välittömästi käyntiin erikoislääkärin vastaanotolla, mikä itse asiassa edistää taudin oikea-aikaista hoitoa. Hyvin usein aikuisilla miehillä diagnosoidaan eturauhasen adenooma, joka häiritsee virtsan virtausta ja provosoi munuaistulehduksen kehittymistä. Miesten munuaistulehduksen oireille on ominaista lämpötilan nousu 38 ºC:seen, kipuoireet lannealueella, kivun lokalisointikohdassa. Tyypin mukaan kipu voi olla terävää tai särkevää ja sisältää akuutteja ajoittaisia kohtauksia. Voimakkaat pahoinvointikohtaukset, jotka muuttuvat oksenteluksi, ovat mahdollisia. Tyypillisesti lämpötila laskee 35 ºC:seen, johon liittyy runsasta hikoilua ja kuumetta. Kroonisessa munuaistulehduksessa oireet ovat yleensä lieviä. Tauti on piilevä ja se voidaan diagnosoida vain laboratorio-olosuhteissa. Potilaalla esiintyy vain useimmille kroonisille sairauksille tyypillisiä oireita, nimittäin yleistä huonovointisuutta, nopeaa väsymystä, letargiaa ja lievää systemaattista ruumiinlämmön nousua.

Munuaistulehdus aiheuttaa yleisen kivuliaan tilan koko kehossa, lihaksissa ja nivelissä, luissa ja limakalvoissa – kipu leviää koko kehoon. Jos puhumme paikallisista oireista – vatsaontelon sileän lihaksen jännityksen ilmeneminen, kipuoireiden esiintyminen lannealueella on välttämätöntä. Yleistä terveydentilaa pahentaa lämpötilan nousu. Viimeinen määrittelevä oire on hiutaleiden esiintyminen sekä virtsan värin ja hajun muutos. Munuaistulehdukselle on monia syitä, mutta yleisin on hypotermia. Usein munuaistulehdus kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla.

Munuaistulehduksen oireet raskauden aikana

Raskauden aikaisen munuaistulehduksen oireisiin kuuluvat voimakkaat vilunväristykset ja samanaikainen ruumiinlämmön nousu, päänsärky. Lihaskipuihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua, sydämen sykkeen nousua ja hengenahdistusta. Lisääntynyt hikoilu liittyy ruumiinlämmön vakautumiseen. Vilunväristysten välissä on tyypillistä hidastunut tila ja heikkous. Kivuliaat tuntemukset lannealueella vastaavat sairaan puolen aluetta. Kivuliaat tuntemukset voimistuvat yöllä, kun potilas makaa selällään tai sairaan elimen vastakkaisella puolella. Kipu voimistuu yöllä, kun potilas makaa selällään tai sairaan elimen vastakkaisella puolella. Kipu on mahdollista syvään hengitettynä tai yskiessä. Kahden käden tunnustelussa näkyy kivulias jännitys vatsalihaksissa. Krooniselle munuaistulehdukselle on ominaista tylsä kipu lannealueella, joka voimistuu kävelyn tai pienen fyysisen rasituksen yhteydessä, päänsärky ja yleinen heikkous. Huomiota on kiinnitettävä oireettoman munuaistulehduksen mahdollisuuteen.

Diagnostiikan aikana tehdään yleensä kaikki laboratoriokokeet veri- ja virtsakokeista. Diagnostisissa menetelmissä on kuitenkin useita rajoituksia. Siksi röntgenmenetelmien käyttö on vasta-aiheista, joten raskaana oleville naisille suositellaan ultraääni- ja endoskooppisia tutkimuksia sekä kliinistä tutkimusta. Jos tarkastellaan raskauden ja synnytyksen kulkua munuaistulehduksesta kärsivillä naisilla, voidaan havaita vähemmän selvä haittavaikutus raskauteen yleensä. Pitkäaikaisessa munuaistulehduksessa keskenmeno tai ennenaikainen synnytys on mahdollinen. Keskenmenon pääasiallinen syy on vaikea preeklampsia, johon liittyy munuaistulehdus. Viime aikoina akuutti raskaudenaikainen munuaistulehdus ei ole ollut ratkaiseva tekijä raskauden keskeyttämiselle, ellei muita tekijöitä ole.

Mitkä ovat munuaistulehduksen hälyttävimmät oireet?

Taudin oireet ilmaantuvat varsin selvästi kirjaimellisesti pahenemisvaiheen ensimmäisenä päivänä. Yleisin tyypillinen ilmentymä on kohonnut ruumiinlämpö, johon liittyy kuume ja päänsärky. Munuaistulehduksen oireisiin liittyy merkittävä hikoilun lisääntyminen, ja potilas kokee yhtä lailla epämukavuutta kylmästä tai kuumasta riippumatta. Potilaan virtsa- ja virtsatiejärjestelmä toimii ilmeisillä häiriöillä - tiheään virtsaamiseen liittyy kipua. On kiistatonta, että kivuliasta virtsaamista ei pidä sietää edes yhtä päivää - tämä on varma merkki sairaudesta. Virtsan ulkonäkö muuttuu taudin kehittymisasteesta riippuen. Virtsan väri muuttuu tummaksi, hiutaleiseksi ja pistäväksi. Usein munuaistulehdukseen liittyy pahoinvointia, joka muuttuu oksenteluksi.

Munuaistulehdus aiheuttaa yleistä kivuliasta olotilaa koko kehoon, esiintyy nopeaa väsymystä, apatiaa ja päänsärkyä. Kuten useimmissa sairauksissa, ruokahaluttomuutta esiintyy, mikä munuaistulehduksessa on positiivinen asia. Paikallisista oireista puhuttaessa on huomattava vatsaontelon ja lannerangan sileiden lihasten jännitys. Kohonnut ruumiinlämpö munuaistulehduksen aikana pahentaa merkittävästi potilaan yleistä tilaa. Kroonisessa munuaistulehduksessa on samanlaisia oireita, kuten ihon maanläheinen väri, kasvojen kellertävä sävy ja unihäiriöt.

Tällaisten oireiden havaitsemisen jälkeen tehdään yleensä tarvittavat testit, joiden avulla voidaan määrittää oikea diagnoosi ja aloittaa hoito. Munuaistulehduksen tapauksessa laadukkaat testit ja oikea-aikainen diagnoosi auttavat hoitamaan tautia onnistuneesti.

Oikean tai vasemman munuaisen tulehduksen oireet

Itse asiassa oikean tai vasemman munuaisen tulehduksen oireet ovat samankaltaisia kuin muiden sairauksien, kuten sappitiekoliikin, suolistohäiriöiden ja umpilisäkkeen tulehduksen, oireet. Siksi oikean tai vasemman munuaisen tulehduksen diagnosointi on melko vaikeaa jopa asiantuntijoille, puhumattakaan potilaasta itsestään. Yleisimpiä munuaistulehduksen oireita ovat lisääntyvä ja kalvava kipu vasemmassa tai oikeassa alavatsassa, kipu lannealueella, lisääntynyt herkkyys tunnustelulle, kohonnut ruumiinlämpö, johon liittyy tiheä virtsaamistarve, kuume, pahoinvointi ja oksentelu. Hyvin usein kipu vasemmassa tai oikeassa munuaisessa voi viitata sairauteen, joka ei liity suoraan munuaisiin. Jos samanlaisia oireita esiintyy, oikea-aikainen diagnoosi voidaan tehdä erikoislääkärin konsultaatiolla.