Erektiohäiriöt (impotenssi)

Erektiohäiriö (impotenssi) on pysyvä kyvyttömyys saavuttaa ja/tai ylläpitää erektiota, joka riittää täysimittaiseen yhdyntään. Vaikka erektiohäiriö (impotenssi) ei ole vakava terveysongelma, se voi vaikuttaa merkittävästi miehen mielentilaan, heikentää hänen elämänlaatuaan, häiritä parisuhteita ja perheen vahvuutta.

[ 1 ]

Epidemiologia

Keskivaikeaa tai vaikeaa erektiohäiriötä (impotenssia) esiintyy 10–20 prosentilla miehistä, ja sen esiintyvyys kasvaa iän myötä.

Erektion kehittyminen varmistetaan neurovaskulaarisilla mekanismeilla, joita säätelevät henkiset ja hormonaaliset tekijät. Tähän liittyy peniksen valtimoiden laajeneminen, trabekulaaristen sileiden lihasten rentoutuminen ja paisuvaisten solujen laajeneminen yhdessä elinten laskimoiden tukkeutumisen kanssa. On selvää, että kaikki tekijät, jotka johtavat valtimoiden virtauksen vähenemiseen paisuvaisiin (peniksen valtimoiden vajaatoiminta) tai laskimoiden ulosvirtauksen lisääntymiseen (veno-okklusiiviset häiriöt), voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä (impotenssia).

Erektiohäiriö (impotenssi) kehittyy samojen tekijöiden seurauksena kuin sydän- ja verisuonisairaudet: ikä, masennus, fyysinen passiivisuus, lihavuus, tupakointi, huumeiden käyttö, hyperlipidemia ja metabolinen oireyhtymä.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lomakkeet

Erektiohäiriöt (impotenssi) luokitellaan vaikeusasteen mukaan: lievä, keskivaikea, vaikea; ja niiden syiden mukaan: orgaaniset, psykogeeniset ja yhdistetyt eli psyykkisten ja orgaanisten tekijöiden yhdistelmät. On otettava huomioon, että psykogeeniset tekijät ovat läsnä kaikissa erektiohäiriöiden (impotenssin) tyypeissä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka erektiohäiriöt (impotenssi)

Erektiohäiriötä (impotenssia) on vaikea diagnosoida; tällä diagnoosilla on useita tavoitteita:

• vahvistaa erektiohäiriön (impotenssin) esiintymisen;
• määrittää erektiohäiriön vakavuuden (impotenssin);
• selvittää erektiohäiriön (impotenssin) syy eli sairaus, joka aiheutti sen kehittymisen;
• selvittää, kärsiikö potilas vain erektiohäiriöstä (impotenssista) vai onko siihen yhdistetty muita seksuaalisen toimintahäiriön tyyppejä.

Diagnostiikka on suositeltavaa aloittaa yksityiskohtaisella keskustelulla potilaan kanssa, keräämällä tietoa hänen yleisestä terveydentilastaan ja mielentilastaan. Analysoidaan yleistä ja seksologista anamneesia sekä yhdyntätoiminnan tilaa aiemmin ja nykyhetkellä. On tarpeen saada tietoa seksuaalisen kumppanin kanssa olon luonteesta, aiemmista konsultaatioista ja hoitotoimenpiteistä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito erektiohäiriöt (impotenssi)

Erektiohäiriöitä (impotenssia) hoidetaan tiettyä tavoitetta silmällä pitäen – saavuttaa täysimittaiseen yhdyntään tarvittava erektiolaatu. Potilaalle on kerrottava mahdollisista menetelmistä, niiden tehokkuudesta ja haitallisista ominaisuuksista.

Erektiohäiriöitä (impotenssia) hoidetaan etiologisella ja patogeneettisellä lähestymistavalla. Ensinnäkin tämä koskee diabetesta, valtimoverenpainetta ja metabolista oireyhtymää. Erektiohäiriöiden (impotenssin) pysyvää parannuskeinoa voidaan odottaa psykogeenisen erektiohäiriön (impotenssin) (rationaalinen psykoterapia), nuorten miesten traumaperäisen arteriogeenisen erektiohäiriön (impotenssin) ja hormonaalisten häiriöiden (hypogonadismi, hyperprolaktinemia) tapauksissa.

Ennaltaehkäisy

Erektiohäiriöitä (impotenssia) voidaan ehkäistä seuraavilla menetelmillä: elämäntapojen normalisoinnilla, riittävällä fyysisellä aktiivisuudella, tupakoinnin lopettamisella, alkoholin käytön rajoittamisella, painon, verensokeri- ja lipiditasojen seurannalla ja korjaamisella sekä säännöllisellä seksuaalisella aktiivisuudella.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ennuste

Erektiohäiriöiden (impotenssin) nykyaikaisten hoitomenetelmien yksilöllisesti valittu ja vaiheittainen soveltaminen mahdollistaa useimmissa tapauksissa potilaiden seksuaalisen kuntoutuksen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]