Keuhkoputkentulehduksen hengityksen vinkuminen: kostea, kuiva, jäännöshengitys

Keuhkoputket toimivat ihmiskehossa ilmakanavina. Nämä ovat reittejä, joiden kautta ilma tulee niin sanottuihin hengitysteihin, lämpenee, kostuu ja puhdistuu. Ne lähtevät henkitorvesta ja jakautuvat kahteen haaraan: oikeaan (paksuun ja lyhyempään) ja vasempaan, ja sitten toistuvasti jakautuvat pienempiin "haaraan" muodostaen keuhkoputken puun. Keuhkoputken seinämän rakenne koostuu sisäisestä limakalvosta, submukoosisesta kerroksesta, sidekudos-rustokerroksesta ja ulkoisesta. Kun limakalvon epiteelisolut vaurioituvat virusten, fyysisen tai kemiallisen altistuksen vaikutuksesta, ne kuolevat, ja bakteeriflooraan muodostuu tulehdus, jota kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi. Tällöin keuhkoputkiin ilmestyy hengityksen aikana vieraita ääniä - hengityksen vinkumista. Keuhkoputkentulehdus on hyvin yleinen hengityselinten sairaus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Millaista hengityksen vinkumista keuhkoputkentulehduksessa esiintyy?

Millaisia vinkuvan keuhkoputkentulehduksen ääniä esiintyy ja miten ne syntyvät? Ilmakuplat täyttävät ysköksen hapella liikkuessaan. Ne puhkeavat ajoittain, jolloin syntyy tyypillisiä ääniä sekä sisään- että uloshengityksen aikana. Äänenvoimakkuus antaa käsityksen leesion syvyydestä ja tulehduksen sijainnista. Vinkuvaa hengitystä on useita tyyppejä - kuivaa ja märkää:

• Kuiva hengityksen vinkuminen keuhkoputkentulehduksessa tapahtuu, kun keuhkoputkien luumen kapenee tai kun niiden sisään muodostuu väliseiniä viskoosin ysköksen vuoksi. Hengityksen vinkuminen muistuttaa surinaa (ilmavirtaus kohtaa esteen, väliseinä värähtelee) tai viheltämistä (pienet keuhkoputket ovat tulehtuneet);
• Kostea hengityksen vinkuminen keuhkoputkentulehduksen aikana on samanlaista kuin soodan sihiseminen (hienot kuplat) tai veden kurlaaminen (vastaa keskivaikeaa sairautta); vaikeissa vaiheissa se voidaan kuulla ilman stetoskooppia (suuret kuplat).

Hengityksen vinkuminen uloshengityksessä keuhkoputkentulehduksen yhteydessä

Hengityksen vinkuminen uloshengityksessä keuhkoputkentulehduksen aikana viittaa runsaaseen liman kertymiseen keuhkoputkiin. Se aiheuttaa häiriöitä ja tukkii niiden luumenit. Hengityksen vinkuminen uloshengityksessä on tyypillistä paitsi keuhkoputkentulehdukselle, myös keuhkoastmalle, keuhkokuumeelle, tuberkuloosille, allergisille reaktioille, Quincken edeemalle ja sydämen vajaatoiminnalle. Niiden syyn selvittämiseksi sinun on tehtävä tutkimus klinikalla.

Kuinka kauan hengityksen vinkuminen kestää keuhkoputkentulehduksessa?

Kuinka kauan hengityksen vinkuminen jatkuu keuhkoputkentulehduksessa? Jopa keuhkoputkentulehduksen hoidon ja yskän lopettamisen jälkeen hengityksen vinkumista voi kuulla useita viikkoja. Jos lääkäri suosittelee lääkehoidon jatkamista ja inhalaatioiden tekemistä, hoito on tarpeen suorittaa loppuun, kunnes limakalvojen turvotus häviää ja keuhkoputket ovat tyhjentyneet.

Hengityksen vinkuminen akuutissa keuhkoputkentulehduksessa

Akuuttia keuhkoputkentulehdusta provosoi useimmiten vilustuminen, ja sen taudinaiheuttajia ovat virukset (flunssa, adenovirus), bakteerit (stafylokokit, pneumokokit) ja sienet. Alkuvaiheessa siihen liittyy lämpötilan nousu 38–39 °C:een, kuiva, haukkuva ja uuvuttava yskä, heikkous, nopea väsymys, hikoilu ja rintakipu. Akuutille keuhkoputkentulehdukselle on ominaista kuiva, koko keuhkojen pinnalle levinnyt hengityksen vinkuminen ja vaikea hengitys. Jonkin ajan kuluttua yskä muuttuu märkäksi ja limaa alkaa erittyä, hengityksen vinkumisen ääni muuttuu ja hengitys heikkenee.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hengityksen vinkuminen kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa

Krooninen keuhkoputkentulehdus esiintyy akuutin keuhkoputkentulehduksen komplikaationa sekä jatkuvasti vaikuttavan aggressiivisen ulkoisen ympäristön (vaarallisten teollisuudenalojen kemiallisten alkuaineiden vaikutus) vaikutuksen alaisena tupakoitsijoilla. Sitä voidaan pitää sellaisena, jos yskä vaivaa useita vuosia peräkkäin vähintään kolme kuukautta vuodessa. Yskän lisäksi hengenahdistusta esiintyy fyysisen rasituksen aikana, ja joskus ilman sitä yöllä esiintyy voimakasta hikoilua, joka pakottaa potilaan jopa nousemaan ylös ja vaihtamaan vaatteita. Kroonisen sairauden hengityksen vinkuminen on kuivaa ja viheltävää.

[ 9 ]

Hengityksen vinkuminen obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa

Yksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen tyypeistä on obstruktiivinen. Sille on ominaista bronkospastinen komponentti, jossa keuhkoputkien ympyrälihakset kouristavat ja niiden luumen kapenevat, hengitys on vaikeaa, esiintyy hengenahdistusta ja hapenpuutetta. Obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa hengityksen vinkuminen on niin kovaa, että se kuuluu jopa ilman fonendoskooppia, ja sävyn perusteella on mahdollista määrittää, minkä tyyppisiä keuhkoputkia tulehdusprosessi vaikuttaa: korkea ääni viittaa ohuiden keuhkoputkien vaurioitumiseen.

Hengityksen vinkuminen lapsella, jolla on keuhkoputkentulehdus

Lapsilla keuhkoputkentulehdus esiintyy useimmiten komplikaationa vakavan hypotermian, virusinfektion tai flunssan jälkeen. Se ilmenee voimakkaana kohtauksellisena yskänä ja hengitysvaikeuksina. Muutaman päivän kuluttua lapsi alkaa yskiä, mikä ei nuorella iällä tuo helpotusta, koska hengitystiet ovat ahtaat ja tämä vaikuttaa keuhkojen toimintaan. Alle vuoden ikäisillä lapsilla yskä vaikuttaa pääasiassa pieniin keuhkoputkiin ja keuhkoputkiin. Tässä tapauksessa vinkuva hengitys kuuluu molemmilta puolilta ja muistuttaa pienten kuplien puhkeamisen ääniä. Akuutti keuhkoputkentulehdus määritellään diffuusina kuivana vinkuvana hengitysnä tai epäjatkuvana märkänä hengitysnä. Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee kuivana vinkuvana hengitysnä keuhkoissa. Pohjimmiltaan minkä tahansa tyyppiseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy lämpötilan nousu. Niinpä sairauden ensimmäisinä päivinä se on korkea ja saavuttaa 39 °C, sitten se pysyy useita päiviä 37–37,5 °C:ssa. Mutta on tapauksia, joissa keuhkoputkentulehdus esiintyy ilman lämpötilaa. Tämä on mahdollista seuraavissa keuhkoputkentulehdustyypeissä:

• obstruktiivinen allerginen - reaktio yhteen tai toiseen ärsyttävään aineeseen ilmenee, hengenahdistus, repivä yskä, viheltävä ääni uloshengityksessä ilmestyy;
• toistuva - liittyy usein akuutteihin hengitystieinfektioihin, keho sopeutuu eikä reagoi viruksen aiheuttajiin lämpötilan nousulla;
• muovi - keuhkoputkiin muodostuu liman hyytymä, joka ilmenee rintakipuna ja raskaana hengästymisenä.

Voiko keuhkoputkentulehdus olla mahdollinen ilman yskää? Yskä on keuhkoputkien puolustusreaktio. Sitä ei välttämättä ole sairauden ensimmäisinä päivinä. Jos tunnet olosi heikoksi, huonovointiseksi tai sinulla on hengitysvaikeuksia, mutta sinulla ei ole yskää, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin.

Erot hengityksen vinkumisen välillä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen aikana

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen oireet ovat hyvin samankaltaisia, koska ne liittyvät alahengitysteiden vaurioihin. Keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputki vaurioituu, keuhkokuumeessa taas keuhkoputket (bronchiolit) ja keuhkorakkulat (niiden päissä olevat erikoiset pussit). Vaikka näitä sairauksia on ensi silmäyksellä vaikea erottaa toisistaan, keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa hengityksen vinkuminen on erilaista, minkä lääkärin on helppo havaita kuunntelemalla keuhkoja fonendoskoopilla. Keuhkoputkentulehdus tuottaa ääniä koko keuhkon pinnalla, sekä vasemmalla että oikealla, ja ne kuuluvat selästä ja rinnasta, kun taas keuhkokuumeessa ääniä on keskittynyt tiettyyn paikkaan: esimerkiksi lapaluun alle tai solisluun alle.

Erot hengityksen vinkumisen välillä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen aikana

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen oireet ovat hyvin samankaltaisia, koska ne liittyvät alahengitysteiden vaurioihin. Keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputki vaurioituu, keuhkokuumeessa taas keuhkoputket (bronchiolit) ja keuhkorakkulat (niiden päissä olevat erikoiset pussit). Vaikka näitä sairauksia on ensi silmäyksellä vaikea erottaa toisistaan, keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa hengityksen vinkuminen on erilaista, minkä lääkärin on helppo havaita fonendoskoopilla. Keuhkoputkentulehdus tuottaa ääniä koko keuhkon pinnalla, sekä vasemmalla että oikealla, ja ne kuuluvat selästä ja rinnasta, kun taas keuhkokuumeessa ääniä on keskittynyt tiettyyn paikkaan: esimerkiksi lapaluun alle tai solisluun alle.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hengityksen vinkumisen hoito keuhkoputkentulehduksen yhteydessä

Hengityksen vinkumisen hoito keuhkoputkentulehduksen aikana riippuu tyypistä, sen esiintymisen syystä ja on aina monimutkaista:

• bakteeri- tai virusperäisen komposiittipatologian tapauksessa antibiootteja määrätään taudinaiheuttajasta riippuen (amoksisilliini, kefuroksiimi, augmentiini);
• obstruktiivinen vaatii keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttöä kouristusten lievittämiseksi;
• akuuttia bronkioliittia hoidetaan inhaloitavilla ja systeemisillä kortikosteroideilla ( bekotidi, viratsoli);
• mukolyyttisiä lääkkeitä määrätään viskoosin ysköksen ohentamiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi;
• ysköksiä nestemäisen ysköksen tapauksessa;
• homeopaattisia ja kansanlääkkeitä.

Inhalaatiot keuhkoputkentulehdukseen ja hengityksen vinkumiseen

Hengityksen vinkumiseen liittyvän keuhkoputkentulehduksen inhalaatiot ovat tehokas hoitomuoto. Käytetään sekä aerosoli-inhalaatioita, jotka suoritetaan sumuttimella, että höyryinhalaatioita. Aerosolimenetelmässä käytetään hoitona lääkkeitä, kun taas höyrymenetelmässä käytetään rohdoskasveja. Niinpä obstruktiivisessa, akuutissa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa antibiootteja, kouristuksia estäviä lääkkeitä, kortikosteroideja ja mukolyyttejä "toimitetaan" keuhkoputkiin sumuttimella. Tämän menetelmän etuna on lääkkeen nopea imeytyminen ja sen suora kulkeutuminen leesioon. Lääkekasvien, kuten eukalyptuksen, kuusen, kehäkukan, salvian jne. uutteet ja eteeriset öljyt sopivat höyryinhalaatioihin. Inhalaatioilla emäksisellä (sooda, kivennäisvedet) ja suolaliuoksella on voimakas kosteuttava vaikutus. Höyryinhalaatiot sopivat hyvin pitkittyneeseen krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, kun lääkehoitoa on jo käytetty.

Hengenveto keuhkoputkentulehduksen jälkeen

Keuhkoputkentulehduksen hoidon jälkeen voi esiintyä hengityksen vinkumista vielä kaksi tai kolme viikkoa, mutta jos yleistila on parantunut eikä kuumetta ole, yskä vähitellen vähenee ja harvenee, yskös poistuu hyvin. Nämä ovat keuhkoputkentulehduksen jälkeistä jäännöshengityksen vinkumista. Jos yskä ei mene ohi pitkään aikaan ja olo on huono: päänsärkyä, heikkoutta, on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Ehkä diagnoosi oli väärä tai valitut lääkkeet olivat tehottomia, potilas ei aina noudata asiantuntijan suosituksia ja joskus keskeyttää hoidon etuajassa. Komplikaatiot ovat vaarallisia terveydelle, koska ne voivat olla keuhkokuume, astma, keuhkolaajentuma ja muita.

[ 13 ], [ 14 ]