Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkojen tunnustelu
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tutkimuksen tuloksia tukee tunnustelu, jota suositellaan yhdistettäväksi tutkimukseen. Ensinnäkin selvitetään rintakehän osallistumisen epäsymmetrian aste hengityksessä: rintakehän seinämille asetetut kämmenet tekevät vastaavan puoliskon viiveestä syvähengityksen aikana havaittavamman.
Erityisen tärkeää on tunnustella äänen fremituksen (fremitus pectoralis) johtumisen epäsymmetriaa - värähtelyä, joka syntyy, kun ääni "R" muodostuu (esimerkiksi sanoissa "kolmekymmentäkolme, kolmekymmentäneljä"), joka tuntuu selkeimmin rintakehän yläosassa, lähempänä henkitorvea ja suuria keuhkoputkia, joissa tämä värähtely muodostuu.
Erotetaan lisääntynyt äänifremitus, jota yleensä havaitaan keuhkokudoksen tiivistymisen yhteydessä (keuhkokuume, keuhkoinfarkti, keuhkoatelektaasi ), kun luodaan olosuhteet homogeeniselle värähtelyn johtumiselle ja paremmalle periferialle. Päinvastainen tilanne on värähtelyjohtumisympäristöjen heterogeenisuus, joka johtaa äänifremituksen heikkenemiseen, jota havaitaan nesteen tai kaasun läsnä ollessa pleuraontelossa (hydrothorax, pneumotorax ), keuhkolaajentumassa.
Tunnustelemalla lääkäri saa käsityksen rintakehän vastuksesta, jonka lisääntymistä havaitaan keuhkokudoksen tiivistyessä, hydrotoraksissa, ja joskus hän tuntee pleuralevyjen kitkan niiden tulehduksen aikana ( kuiva pleuriitti ); lisäksi hän määrittää kohdunkaulan, kainalon ja kyynärpään imusolmukkeiden ominaisuudet (esimerkiksi niiden suurentuminen keuhkokasvaimessa, tuberkuloosissa), arvioi ihon tilan (turgori, kosteus), ihonalaisen kudoksen ja lihasten tilan, määrittää kipupisteet (esimerkiksi kylkiluiden välisissä tiloissa), mikä on tärkeää potilaan kipuvalitusten ymmärtämiseksi, sekä omituisen rutistamisen, kun ilma pääsee ihonalaiseen rasvakudokseen ( ihonalainen emfyseema ).
[