Akuutti ja krooninen märkivä otitis. Aikuisilla

Puhdasta otitis, on aina tulehduksellinen reaktio korvalla. Kuitenkin korvan tulehdus voi olla erilainen - .. Keskimäärin, ulkoinen, akuutti, krooninen, vilustuminen, märkivä jne Tässä artikkelissa me tarkastelemme märkivä välikorvatulehdus aikuisilla ja lisäksi vastauksia moniin yleisiin kysymyksiin potilaiden koskevat märkäinen välikorvatulehdus.

Mikä on märkivän otitis-taudin vaara?

Useimmiten korvatulehduksen kehittyminen liittyy tavalliseen kylmään, mutta tämä ei aina ole oikein: korvatulehdus on vakavampi ja vaarallinen sairaus. Ja jos kylmä voi "käydä" itsenäisesti, ilman tarkkaa hoitoa, purulentti-inflammatorista prosessia on hoidettava välttämättä - ja vain lääkärin valvonnassa.

Aikuiset kärsivät korvien tulehduksesta harvemmin kuin lapsilla. Aikuisten komplikaatioita esiintyy kuitenkin harvemmin kuin lapsuudessa. Esimerkiksi krooninen tulehdus voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä - osittainen menetys kuulofunktiolle, jota ei voida palauttaa.

Vaurioituneissa tulehdustiloissa esiintyy usein piikkejä, jotka vaikuttavat luustokudokseen ajallisella alueella - nämä muutokset lisäävät riskiä aivokalvontulehduksen tai apsaktion kehittymisestä.

Useimmat haittavaikutukset kehittyvät, jos potilas kuuntelee lääkäriä myöhään. Siksi märkivä otitis -taudin vaara on suoraan verrannollinen lääketieteellistä apua etsivään ajankohtaan.

Epidemiologia

Tulehdusreaktio korvalla pussien vapautumisen kanssa pidetään kuuloelinten melko yleisenä sairaudena. Patologialla voi olla kevyt kurssi tai se voi kehittyä nopeasti, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen, joka vaikuttaa koko kehoon.

Akuutti märkivä otitis on diagnosoitu pääasiassa lapsuudessa. Taudin krooninen muoto on tyypillisimpiä aikuisille.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt märkivä otitis media aikuisilla

Korvaan liittyvä tulehduksellinen pureus useimmilla aikuisilla esiintyy toissijaisena patologiana - eli aluksi mikrobeista tulee keskikorva muista läheisistä rakenteista. Tunnetaan joitain riskitekijöitä, jotka ovat sairauden kehittymisessä - ensinnäkin heikentävät kehon puolustuskykyä.

Puhumme tällaisista tekijöistä:

• Vahva jäähdytys kehossa - johtaa alusten kapenemiseen, mikrobisolujen elinkelpoisuuden aktivointiin.
• Anemia, hypovitaminoosi, aliravitsemus - heikentävät merkittävästi immuunijärjestelmää.
• ENT-elinten krooniset ja letargiset tarttuvat vauriot.

Lisäksi taudin kehittymistä voidaan edeltää sepsis, korvan mekaaninen vaurio, tuhkarokko, tuberkuloosi, ulkomaisen ruumiin nauttiminen sekä immunodeficent-olosuhteet.

[7], [8], [9], [10]

Synnyssä

Tulehdusprosessin kehittymisen aikuisten isäntäinfektio voi muuttua, kuten bakteerit ja sieni-infektiot. Useimmiten kuulokoe tunnistaa bakteerit Staphylococcus ja Pseudomonas aeruginosa, tai sienet - Candida tai Aspergilla. Korvan murskaavan keskimääräisen tulehduksen yleisimmät patogeenit ovat pneumokokit, moroselit, hemofilinen sauva.

Korvaontelossa patogeeni voi päästä monin tavoin:

• kuulo-putken (putkimaisen reitin) kautta;
• johtuen korvaan ja tympaniseen kalvoon kohdistuva traumaattinen vaurio;
• levittämällä kallonsisäisestä ontelosta (taaksepäin kulkeva reitti);
• (esimerkiksi virusinfektio, tuberkuloosi, tuhkarokko jne.) verisuonia.

Aikuisten märkivän otitisiksen krooninen muoto kehittyy johtuen akuutin vaiheen epätäydellisestä hoidosta korvan tulehdusprosessissa.

[11], [12], [13], [14], [15]

Oireet märkivä otitis media aikuisilla

Aikuisten pyoinflammatorinen prosessi esiintyy usein virusinfektion komplikaationa. Yleensä tämä johtuu ENT-elinten heikentyneen immuniteetin ja vahingoittumisen yhdistelmästä. Samanaikaisesti henkilöt, joilla on äskettäin tehty leikkaus tai kemoterapia, sekä alkoholisteja, huumeiden väärinkäyttäjiä ja HIV-ihmisiä, ovat suurin taudin riski.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät kuumetta, vilunväristyksiä ja päänsärkyä. Keskeinen merkitys on paikallinen oireyhtymä:

• arkuus, kohina, korvien soiminen (useammin - yhdellä korvalla);
• paineen tunne ja nesteen läsnäolo korvalla;
• kuulon heikkeneminen, tukkeutumisen tunne;
• ulosteiden ulkonäkö kuulokoean - yleensä ne ovat aluksi vesipitoisia, läpikuultavia, ja sitten ne muuttuvat kellertävän harmaaksi, tiheiksi.

Tautiin liittyy ruokahalun paheneminen, unen loukkaaminen.

Lämpö, jossa purulentti otitis on luontainen luonnollinen reaktio tulehdukseen ja infektion tuominen elimistöön. Lämpötila voi olla erilainen - se riippuu immuunipuolustuksen yksilöllisestä tilasta, ikästä ja taudin kliinisistä ominaisuuksista. Aikuisten tulehdusta useimmissa tapauksissa on mukana korkean lämpötilan indeksejä - kun taas kuumeinen sairaus kestää yleensä niin kauan kuin mätä on korvakäytävän sisällä. Samanaikaisesti märkivän purkauksen vapauttamisen kanssa (riippumatta siitä, tapahtuuko se itsestään tai avaamalla) lämpötila alkaa laskea.

Nostamalla lämpötilaa märkivä korvatulehdus voivat viitata kehittymistä komplikaatioiden - esimerkiksi lämpötila voi tehdä ilman aivokalvontulehdusta, mastoiditis ja otogenny septinen kunnossa. Komplikaatioiden kehittämisen ominaispiirre on se, että sairaiden terveydentulehdus näyttää parantuvan - mutta muutaman päivän kuluttua kohoaa korvakouru, lämpötila nousee ja muut tyypilliset oireet ilmestyvät.

Purulentti otitis ilman lämpötilaa on tyypillistä sairaudelle, jonka alun perin ei aiheuttanut tarttuva aine, vaan trauma. Niinpä, kun korva on korvassa ontelossa, muodostuu sairaudeltaan haava, joka tukahdutetaan bakteerien nauttimisen jälkeen. Lisäksi purulentti otitis ilman kipua ja lämpötila voi olla merkki sienen vaurioista - ns. Otomykoosi tai kuulonelimen ekseema. Listatut oireet saattavat olla poissa myös diffuusiin ulkoisiin vaurioihin sekä tulehdusprosessin epätyypillisiin muotoihin.

Akuutti kipu, jota potilaat usein kuvaavat "leikkaavat korvan märkivällä otitisillä", on tyypillistä taudin varhaiselle vaiheelle, jossa tulehdusprosessiin liittyy absessi. Yleensä tämä vaihe kestää noin 2-3 päivää. Lisäksi kitkalevyn läpäisevyyden ja pusun ulosvirtauksen jälkeen akuutti kipu häviää.

Melko korvan kanssa purulentti otitis voi seurata taudin kaikkia vaiheita. Joten, tauti alkaa usein kohinan ja täyteyden ilmetessä korvalla - joskus keskustelun aikana on "kaiku" -vaikutus. Melu ja kuulovamma syntyvät prosessin kehittyessä ja patologisen irrotettavan melun ulosvirtauksen jälkeen vähitellen kulkee ja auditointitoiminto palautetaan.

Märkivä otidi raskauden aikana

Märkivän tulehduksen ilmaantuminen naisilla raskauden aikana on yleinen tapaus. Tämä voi liittyä läheisesti kahteen syyhyyteen: voimakas hormonaalinen muutos kehossa sekä voimakas pudotus koskemattomuuteen.

Tulehdustapahtuma kehittyy useammin virus- ja hengityssairauksien taustalla ja sillä on vastaavia merkkejä, jotka ovat yhteisiä aikuispotilaille. Ainoa ero on hoidon erityispiirteet. Raskaana olevan naisen märkivän otitis-oireiden kehittymisen vuoksi lääketieteellisiä toimenpiteitä on aloitettava mahdollisimman pian estääkseen tartunnan kielteisen vaikutuksen kehittymiseen sikiöön. Samanaikaisesti kaikkia lääkkeitä ei voi määrätä raskauden aikana, sillä monet niistä voivat olla vaarallisia sikiölle tai ne voivat häiritä raskauden kulkua.

Ensimmäisen sairauden merkkiin ei saa luottaa itsehoitoon - sinun tulee välittömästi käydä lääkärin kanssa, joka määrittelee asianmukaisen hoidon.

Vaiheet

Korvan tulehdus pussiin muodostuu vaiheiden läpi:

1. Alkuvaiheelle on ominaista kohina ja tukeen kohdistuva tukos. Puheen aikana voidaan luoda "echo" -vaikutus. Jos ei ole virusinfektiota tai katkeruutta, lämpötila voi pysyä vakaana.
2. Harmaasävyvaiheelle on ominaista ulkonäön ulkonäkö ja virtaavan nesteen tunne korvalle. Kasvava kipu, lämpötila nousee.
3. Dopperforaation vaiheelle on ominaista infektoituminen ja märehtivien tulehdusten kehittyminen. Tässä vaiheessa kipu-aistit vähenevät, mutta silmiin tai leuan osaan liittyy "ammunta" tunteita. Kuulontatoimintoa rikotaan.
4. Postperperaation vaihe - tässä vaiheessa kalvo purkautuu märkivän massan vapautumisesta korvalle. Samanaikaisesti kipu vähenee ja lämpötila laskee.
5. Korjausvaiheelle on ominaista tulehdusprosessin heikentyminen ja kalvon arpeutuminen. Usein korvan kohinan tunne jatkuu vaivattomasti, mutta vähitellen kuulokoje palautuu.

[16], [17]

Lomakkeet

Lääkärit diagnosoivat eri tyyppisiä otitis -tausta riippuen taudin anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista sekä sen kurssin muodosta.

• Märkivä otitis externa esiintyy infektiivisen aineen käyttöön ottamisen johdosta korvan traumoissa tai kosteuden patologisessa kertymisessä ulkoisessa kuulonsuunnassa. Tällainen tauti on tyypillistä uimareille ja sukeltajille, koska kuuloelimet ovat jatkuvasti yhteydessä veden kanssa. Tauti etenee kipu, kutina, turvotus ja märkivä märkä korteksit ulkoisen kuulonsuunnan alueella.
• Akuutti märkivä otitis on usein ARVI: n aiheuttama, ja esiintyy myös ylemmän hengitysteiden tarttuvan infektion taustalla. Potilaat valittavat yleensä siitä, etteivät epämiellyttävät tunteet tukkeutumasta ja kipusta korvassa. Terveessä henkilössä keskikorva ontelo on steriili. Kun bakteerit tulevat sisään, märkivä prosessi alkaa ja purulentti massa alkaa puristaa seiniä vasten. Tällaisessa kunnossa diagnosoidaan "märkivä keskimääräinen otitis". Jos prosessia ei ole pysäytetty tässä vaiheessa, märkivän massan paineessa oleva membraani hajoaa ja pussi tulee ulkoiseen kuulokojeeseen.
• Kroonista märkivää otitis -taudille on ominaista rei'itetyn membraanin esiintyminen ja aktiivinen tulehdusvasteen keskikorvaan kuukauden tai pidempään. Kroonisen märkivän otitis-oireen takia on löydettävissä tajuttomuus - toisin sanoen korvakäytävän murskaavan massan eritteet. Erittymisen määrä voi olla erilainen kuin merkittävä tai pieni, silmä ei ole havaittavissa. Krooniseen prosessiin liittyy usein kuulovaikutuksen heikkeneminen.
• Purulentti otitis ja perforaatio. Purulentilla rei'itetyllä otitisillä on tunnusomaista tulehdusprosessin läsnäolo, jolloin muodostuu erittymättömiä eritteitä, joilla on vahvat proteolyyttiset ominaisuudet. Tämä tarkoittaa, että eritteet voivat sulaa lähikudoksia. Murtuman ja sen paineen vaikutuksen alaisena kalvo ei kestä kenenkään - muodostaa aukko, jonka kautta märkivä massa alkaa poistua ulkoiseen kuulokojeeseen. Reiän muodostumisen jälkeen kipu lakkaa, myrkytyksen merkit katoavat, lämpötila palaa normaaliksi.
• Tubotimponalny purulentti otitis jatkuu akuutin pehmytkudoksen tulehduksen ja märkivien sakeiden massojen vapautumiseen. Tämän patologian tärkein piirre on leesion laajuus, lisääntynyt komplikaatioiden riski ja pitkäkestoinen monimutkainen hoito. Tubotympanal otitis -taudin pääasiallinen komplikaatio on luukudoksen tuhoutuminen - kuulo-oksikot ja mastoidiprosessin solut.
• Molemminpuolinen märkivä otitis on tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa sekä kuulon osiin. Tällainen sairaus tapahtuu harvemmin kuin yksipuolinen vaurio ja tällainen otitis aiheuttaa vaikeampaa. Usein ehtona lieventämiseksi sinun täytyy hakea kirurgin apua.
• Vasemmanpuoleinen märkivä otitis on vasemmanpuoleisen kuuloelimen vaurio. Samankaltainen sairaus tapahtuu vähintään yhtä usein kuin oikeanpuoleinen märkivä otitis - kumpaakin patologiaa pidetään paikallisen purituvan otitis-muodon muodossa.
• Keuhkopuhduksellinen märkivä otitis on ilmeinen paineen heikkenemisellä korvakammioon - tämä johtuu effuusiota voimakkaasta erittymisestä. Eksuutaatio kerääntyy tympanumiin - potilas itsessään tuntee tämän ja kuvaa sitä verisuonena nesteen korvakäytävässä. Tuhma-kalvo vedetään ulos tarkasteltaessa. Vastaavaa tyyppistä tautia kutsutaan muulla tavoin "eksudatiivinen purulentti otitis".
• Purulentti otitis ja veri on patologia, joka ilmaisee korvakäytävän pienten alusten vaurioita. Voit sanoa, että infektio alkaa tunkeutua pehmeisiin kudoksiin. Jos veri esiintyy kroonisessa märkivässä otitis-taudissa, on mahdollista epäillä komplikaatioiden kehittymistä kasvoharvojen leesioiden muodossa.
• Toistuva märkivä tulehdus - tämä termi viittaa märkivän tulehduksellinen prosessi korvaan, joka on tallennettu useita kertoja vuoden aikana, potilaan jälkeen täydellinen toipuminen (kun normalisointi istunnossa kiristämällä rei'itys). Tällaista märkivä otitis on diagnosoitu useammin lapsuudessa.

[18], [19]

Komplikaatiot ja seuraukset

Korvan tulehdusprosessi on altis levittämään muihin kudoksiin ja elimiin. Lääketieteellisten toimenpiteiden puuttuminen tai virheellinen tai epätäydellinen hoito voi johtaa märkivään reaktioon sylkirauhasista, alavanteen alueesta jne. Tällaiset prosessit voivat saada potilaan pois käytöstä.

Tilastojen mukaan suurin vaara on se, että potilaat, joilla on gnotecheniyemia ja otitis, tulevat hoitoon viivytyksellä, kun tauti on saavuttanut huippunsa. Tällöin komplikaatioita ei voi esiintyä välittömästi, mutta jonkin ajan kuluttua - esimerkiksi kuukausi tai jopa enemmän. Yleisin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen krooniseen vaiheeseen kuurojen kehittymisen epämuodostumien taustalla.

Muita mädäntätulehduksen komplikaatioita voidaan harkita:

• prosessin kallonsisäinen leviäminen aivokalvontulehduksen, absessin, enkefaliitin) kehittymiselle;
• kasvojen hermojen vaurio, paresis;
• vahingoittaa tympanic-kalvoa;
• kolesteataoman kehitys - korvakäytävän tukos kapselikystillä;
• tulehdusprosessi mastoidiprosessissa, jossa luuteriä tuhotaan edelleen keskikorvalla (mastoidiitin kehitys);
• ruoansulatuskanavan rikkominen (ripuli, pahoinvointi, oksentelu - myrkytyksen merkit);
• dynaaminen kuulon heikkeneminen, kunnes sen täydellinen menetys.

Jos purulentti-inflammatorinen ilmiö hankkii kroonisen kurssin, siitä tulee äärimmäisen vaikea hoitaa sitä. Monissa potilailla kaikki merkit kirurgisesta toimenpiteestä ilmestyvät.

Usein potilaat valittavat: kuuleminen on kadonnut märkivän otitis-oireiden jälkeen, tuleeko se takaisin? Itse asiassa kuulo voi todella toipua tällaisissa tapauksissa:

• inflammatorisen prosessin kroonisessa vaiheessa;
• kolesteatomalla;
• kuulohäiriöiden atrofiaa;
• pienellä kudosten rei'ityksellä;
• kun kuulokoe on avoin.

Jos kuulokoe havaitsee tukos, tai surkastuminen vaikuttaa tympanic membraaniin tai kuulohermoon on vaurioitunut, kuulofunktion palauttaminen ei ole mahdollista.

Mäkistä otitis-lääkkeen lämpötila on kehon luonnollinen reaktio tulehdukseen ja infektion läsnäolo kehossa. Toisin sanoen hiukan lämpötilan nousua voidaan havaita jopa 3-7 päivän ajan märkivän otitis -taudin jälkeen - tämä on, kuinka paljon aikaa elimelle tarvitaan immuunipuolustusten palauttamiseksi. Jos lämpötila ensin normalisoituu ja nousee taas, se voi ilmaista komplikaatioiden kehittymisen eli infektion leviämisen muihin kudoksiin ja elimiin.

Märkivän otitis -viruksen paheneminen voi tapahtua sairauden siirtyessä krooniseen muotoon. Niinpä paheneminen kehittyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden tai vilustumisen taudinpurkautumisen tai kurkkukivun takia. Kroonisella kurssilla on tyypillisesti mesotympanitis (tympanic cavityn limakalvon tulehdus) tai epitimpanitis (limakalvon ja luukudosten tulehdus) kehittyminen. Pahistumisen kliininen kuva muistuttaa akuutin tulehdusprosessin oireita.

Veren infektio märkivästä otitista ei ole harvinaista. Bakteerin kehittyminen purulentissa otitises- sa tapahtuu otogeenisesti, kun patogeeniset mikro-organismit pääsevät yleiseen verenkiertoon. Terveessä ihmisessä veri on steriili. Veren infektio - tai jollain muulla tavoin sepsis, tarkoittaa, että tulehduksen kohteena olevat infektiiviset aineet ovat päässeet verenkiertoon. Tässä on välttämätöntä erottaa sepsis bakteerista. Bakteerilla infektio tulee verenkiertoon, mikä aiheuttaa vahinkoa tiettyihin kudoksiin tai osaan. Kun sepsis vaikuttaa koko kehoon - kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät, mikä voi viime kädessä johtaa jopa potilaan kuolemaan.

Useimmiten tällaisten komplikaatioiden kehitys johtuu hoidon puutteesta tai puutteellisesta tai lukutaidosta hoidosta potilaan, jolla on purulentti-tulehduksellinen sairaus.

[20], [21], [22], [23],

Diagnostiikka märkivä otitis media aikuisilla

Diagnostiikkatoimenpiteet korvan tulehdukselle puson kanssa eivät ole monimutkaisia - useimmilla potilailla tauti tunnistetaan jo tavanomaisessa tutkimuksessa ja tutkimuksessa. Joten lääkäri kysyy välttämättä potilasta taudin alkamisajankohdasta, oireiden esiintymisen sekvenssistä ja myös siitä, mitä potilas on tehnyt helpottaakseen hänen hyvinvointiaan.

Lääkäri tutkii kärsivän korvan erikoisheijastimella tai suppilolla tai otoskoopin avulla.

Jos on olemassa ulkoisia tulehdusilmiöitä, lääkäri kiinnittää huomiota ihon punoitukseen, syfilisin tai puson esiintymiseen. Kuulokenavaa voidaan kaventaa ja niin paljon, että visuaalisesti päällekkäinen kalvo.

Välittömän välikarsinan akuutti muoto, kalvon punoitus ja sen jäykkyys ovat havaittavissa. Kun pussi murenee, perforaatio tulee näkyviin.

Kalvon moottorikapasiteetin tarkastamiseksi potilasta kannustetaan keräämään ilmaa posket ja jännitteeseen, jotta korvat "irtoavat". Tätä menetelmää kutsutaan Valsalvan liikkumiseksi - sitä käyttävät usein sukelluksen ystävät. Kun ilma joutuu korvaan onteloon, kalvo tekee liikkeet, joita lääkäri näkee. Jos tympanumissa esiintyy eritteitä, kalvon moottoriaktiivisuus häiriintyy.

Veren punasolujen veritutkimukset voivat ilmaista vain tavallisia tulehduksen merkkejä elimistössä. Tällaiset merkit tulevat yleensä leukosytoosiksi, nopeutetuksi ESR: ksi, lisääntyneiden neutrofiilien ja lymfosyyttien määrä.

Paljon informatiivisempana on bakteerikulttuuri - mutta sen haittana on se, että tulokset saadaan vain viikolla märän ottamisen jälkeen ja sairauden hoito on aloitettava välittömästi. Kuitenkin monet asiantuntijat kuitenkin neuvoo viettämään bakposev eritteiden, niin tarkka tunnistaminen taudinaiheuttajan mahdollistaa määrittää tehokkaamman hoidon milloin tavanomaisille antibiooteille ei ollut odotettua toimintaa.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää tällaisia menetelmiä:

• Laitteiston audiometrian menetelmää käytetään tutkimaan kuulovaikutusta taudin kroonisessa muodossa.
• Timantometria on tekniikka painovoiman mittaamiseksi kuuloelimessä, joka on myös välttämätön kroonisen otitis mediaaudin diagnosoimiseksi.
• Röntgensäteitä ja tietokonetomografiaa suoritetaan epäiltynä komplikaatioita, esimerkiksi kallonsisäinen infektio tai mastoidiitti.

Tarvittaessa muita tutkimuksia suorittavat muut asiantuntijat - esimerkiksi neuropatologi ja / tai silmälääkäri.

[24], [25], [26], [27]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan furuncle-kuulovirralla, nivelellä mandibulaarinen niveltulehdus, angina pectoris.

[28], [29], [30], [31],

Hoito märkivä otitis media aikuisilla

Otitista hoidetaan ENT-lääkärillä tai muulla tavoin - otorhinolaryngologi. Hoidon järjestelmä voi sisältää lääkkeiden oton, ulkoisen hoidon ja toiminnan suorittamisen. Kuinka hoitaa märehtivaa otitis-aikuisuutta täällä.

Ennaltaehkäisy

Jotta tulehdukselle ei annettaisi mahdollisuutta kehitykseen, sinun on hoidettava hyvissä ajoin kaikki otolaryngologiset sairaudet - sinuiitti, nuha jne.

Lääkäreiden erityiset suositukset ovat seuraavat:

• Kylmällä tai sinusillä on tarpeen käyttää vasokonstriktoreita turvotetun limakalvon rauhoittamiseksi.
• Kaikkien kylmän tai virustaudin vuoksi sinun on juotava runsaasti nesteitä päihteiden vähentämiseksi ja limakalvon viskositeetin lisääntymisen estämiseksi.
• Jos lämpötila nousee 39 ° C: seen ja sitä enemmän, on syytä ottaa kuumetta vatsavaivaa.
• Huoneessa on säilytettävä riittävä kosteus ja lämpötila (optimaalinen kosteustaso on 45-65%, optimaaliset lämpötila-arvot ovat 18-22 ° C).
• Kun kylmä tapahtuu, on tärkeätä olla liian voimakkaita yrityksiä iskujen puhkeamiseen - liiallinen huolellisuus voi johtaa kuulo-putkien tukkeutumiseen ja infektion syvempään tunkeutumiseen. On suositeltavaa puhdistaa kukin nenän kanava erikseen ja kiinnittää toinen sieraimi.

Ehkä tärkein ehkäisevä apuväline on oikea-aikainen käynti lääkäriin.

[32], [33], [34]

Ennuste

Akuutti korvatulehdus, jolla on oikea-aikaista pääsyä hoitoon, päättyy usein toipumiseen. Kuuntelutoiminto palautetaan. Jos hoito aloitettiin viiveellä, tulos voi olla erilainen:

• suppuratiivinen tulehdus kulkee krooniseen vaiheeseen, tärykalvo on rei'itetty, pusun erittyminen muuttuu ja kuulofunktio vähenee tasaisesti;
• komplikaatioita sairauksia kuten mastoiditis, labyrinthitis, kasvojen halvaus, petrozit ja taudit kallonsisäinen lokalisointi - kallonsisäinen paiseet, aivokalvontulehdus, trombi sigmoid sinus, jne.;
• piikit ja arvet muodostuvat, kuulokojeet tulevat jäykiksi, kuulemisen jatkuva heikkeneminen tapahtuu ja tarttuva otititis esiintyy.

Aikuisten purulentti otitis on vaarallisinta, koska potilaat eivät useinkaan noudata oikeaa lääkärintarkastusta, toivoen onnistuneesta itsekäsittelystä. Siksi lääkäreille on erittäin suositeltavaa hakea neuvoja ja diagnoosia niin pian kuin mahdollista.

[35], [36]