Vilustuminen

Flunssa on akuutti hengitysteiden virusinfektio, joka on itsestään ohimenevä ja yleensä kuumeeton. Flunssan diagnoosi on kliininen. Flunssan ehkäisyyn kuuluu huolellinen käsienpesu. Flunssan hoito on oireenmukaista.

[ 1 ]

Vilustumisen syyt

Useimmissa tapauksissa (30–50 %) flunssan aiheuttaja on yksi yli sadasta rhinovirusryhmän serotyypistä. Flunssan aiheuttajia ovat myös koronavirus-, influenssa-, parainfluenssa- ja respiratoristen synsytiaalivirusten ryhmiin kuuluvat virukset, erityisesti potilailla, joilla on uusintainfektio.

Kylmän aiheuttajat liittyvät vuodenaikoihin, useimmiten kevääseen ja syksyyn, harvemmin talveen. Rinovirukset leviävät useimmiten suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa, mutta ne voivat tarttua myös ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Infektion kehittymisen kannalta tärkeintä on neutraloivien spesifisten vasta-aineiden läsnäolo seerumissa ja eritteissä, jotka heijastavat aiempaa kosketusta tämän taudinaiheuttajan kanssa ja tarjoavat suhteellisen immuniteetin. Vilustumisalttiuteen eivät vaikuta kylmäaltistuksen kesto, henkilön terveydentila ja ravitsemus tai ylähengitysteiden patologia (esimerkiksi suurentuneet nielurisat ja kitarisat).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vilustumisen oireet

Flunssa alkaa äkillisesti lyhyen itämisajan (24–72 tuntia) jälkeen epämiellyttävällä tuntemuksella nenässä ja kurkussa, jota seuraa aivastelu, vuotava nenä ja huonovointisuus. Lämpötila pysyy yleensä normaalina, varsinkin jos syynä on rinovirus- tai koronavirus. Ensimmäisinä päivinä nenävuoto on vetistä ja runsasta, sitten se sakeutuu ja märkää; vuodon limakalvomainen luonne johtuu leukosyyttien (pääasiassa granulosyyttien) läsnäolosta eikä välttämättä sekundaarisesta bakteeri-infektiosta. Yskä niukkaine ysköksineen jatkuu usein 2 viikkoa. Jos komplikaatioita ei ole, flunssan oireet häviävät 4–10 päivässä. Kroonisissa hengitystiesairauksissa (astma ja keuhkoputkentulehdus) flunssan jälkeen esiintyy yleensä pahenemisvaiheita. Märkivä yskös ja alahengitysteiden flunssan oireet eivät ole kovin tyypillisiä rinovirusinfektiolle. Märkivä poskiontelotulehdus ja välikorvatulehdus ovat yleensä bakteeriperäisiä komplikaatioita, mutta joskus ne liittyvät limakalvojen primaariseen virusinfektioon.

Mistä flunssan tunnistaa?

Vilustumisen diagnoosi on yleensä kliininen ilman diagnostisia testejä. Vilustuminen erotetaan tärkeimmästä sairaudesta, allergisesta nuhasta.

Vilustumisen hoito

Flunssaan ei ole erityistä hoitoa. Kuumetta alentavia ja kurkkukipua lievittäviä kuumelääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään yleisesti. Nenän tukkoisuuteen käytetään tukkoisuutta vähentäviä lääkkeitä. Paikallisesti käytettävät nenän tukkoisuutta vähentävät lääkkeet ovat tehokkaimpia, mutta niiden käyttö yli 3–5 päivää voi lisätä nenän vuotamista. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja (esim. kloorifeniramidi) tai ipratropiumbromidia (0,03 % liuos nenään 2–3 kertaa päivässä) voidaan käyttää nuhan (rinorrean) hoitoon; näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin välttää iäkkäillä, hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua sairastavilla ja glaukoomaa sairastavilla. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit aiheuttavat uneliaisuutta, mutta toisen sukupolven lääkkeet (ilman rauhoittavaa vaikutusta) eivät ole tehokkaita flunssan hoidossa.

Vilustumisen hoitoon voi kuulua sinkin, punahatun ja C-vitamiinin käyttö kaikkialla, mutta niiden vaikutuksia ei ole todistettu.

Tavallista flunssaa vastaan ei ole rokotetta. Flunssaa eivät ehkäise lääkkeet, kuten moniarvoiset bakteerirokotteet, sitrushedelmät, vitamiinit, ultraviolettivalo, glykoliaerosolit ja muut kansanlääkkeet. Käsienpesu ja pintojen desinfiointiaineiden käyttö vähentävät infektion esiintyvyyttä.

Antibiootteja määrätään vain, jos bakteeri-infektio on toissijainen, lukuun ottamatta kroonisia keuhkosairauksia sairastavia potilaita.