Nivel- ja leukanivelen sairaudet

Termi "leukanivelen sairaudet" on yhteisnimitys leukanivelen alueen toimintahäiriöille tai leuan ja kasvojen kivulle, yleensä leukanivelessä tai sen ympärillä, mukaan lukien purema- ja muut pään ja kaulan lihakset, faskian tai molemmat. Henkilöllä diagnosoidaan leukanivelen sairaus, kun kipu tai liikerajoitus on niin voimakasta, että se vaatii ammatillisen arvion.

Leukanivelen sairaudet ovat yleensä monitekijöitä, mutta useimmiten niihin liittyy nivelnastan epänormaali liike nivelkuopassa tai rustoisen nivelvälilevyn ympärillä. Tämä donitsin muotoinen välilevy, jossa on suljetut reiät tai kypsä punasolu, toimii pehmusteena nivelen pintojen välissä. Nivelen epänormaalin liikkeen syitä ovat hampaiden yhteenpureminen ja pureskelu, trauma, niveltulehdus, purentavirhe ja hampaiden menetys. Jopa kroonisesta purukumin käytöstä johtuva trauma voi riittää aiheuttamaan nivelvaurioita.

Leukanivelsairauksien diagnosointi

Leukanivelen sairaudet on erotettava monista niitä muistuttavista sairauksista. Kipu, joka johtuu niveleen kohdistuvasta sormenpaineesta suun ollessa auki, viittaa leukanivelen sairauteen.

Potilasta pyydetään kuvailemaan kivun luonnetta ja sen alueet määritetään. Niskakyhmylihaksia ja kutakin pureskeluun (ruoan jauhamiseen) osallistuvaa purentalihasryhmää tunnustellaan, kunnes yleistä arkuutta tuntuu, ja määritetään triggerpisteet (pisteet, joista kipu säteilee muille alueille). Potilasta pyydetään avaamaan suu mahdollisimman leveälle ilman epämukavuutta. Kun potilas avaa ja sulkee suun, ylä- ja alaleuan keskimmäiset etuhampaat (yleensä keskiviivalla) poikkeavat keskiviivasta, alaleuan keskiviiva siirtyy yleensä kipua kohti. Nivelen tunnustelu ja kuuntelu suun avaamisen ja sulkemisen aikana voi paljastaa arkuutta, viivettä, naksumista tai kahinaa. Nivelnastalisäkkeen liikkeet on helpompi tunnustella, jos käden viides sormi asetetaan ulkoiseen korvakäytävään ja niveltä liikutetaan kevyesti painettuna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]