Sensorine (sensorineural) kuulon heikkeneminen

Sensoneuroninen kuulonalenema (sensorineuraalinen kuulon menetys, havainnollinen kuurous, cochlear neuriitti) - muoto kuulon heikkenemistä, joka vaikuttaa tahansa kohtalo auditory analysaattorin ääni-kortti, mistä aistisolujen sisäkorvan, ja päättyy aivokuoren edustus ohimolohkossa aivokuoren.

ICD-10 -koodi

• Н90 Sensorinen kuulon heikkeneminen:
  • H90.3 Sensorineuraalinen kuulohäviö on kahdenvälistä;
  • H90.4 Sensorineuraalinen kuulovaurio on yksipuolinen ja normaali kuulo vastakkaisesta korvasta;
  • H90.5 Sensorineuraalinen kuulonmenetys, määrittelemätön (synnynnäinen kuurous, kuulon heikkeneminen on neutraali, hermostunut, sensorinen, hermosensorinen kuurous);
• H91 Muut kuulon heikkenemät:
• H91. Ototoksinen kuulonmenetys. Tarvittaessa lisämerkkiä ulkoisista syistä (luokka XX) käytetään myrkyllisen aineen tunnistamiseen;
  • H91.1 Preservation (pryesbiakuziya);
  • H91.2 Äkillinen idiopaattinen kuulon heikkeneminen (BDU: n äkillinen kuulemisen menetys)
  • H91.3 Mutaation kuurous, muualla luokittelematon.
• H93 Muualle kuulumattomat kuulokojeet:
  • H93.3 Kuulonsuonen sairaudet (VIII-kallon hermon tappio).

Neuroentsensorisen hormonin epidemiologia

Noin 6% maailman väestöstä (278 miljoonaa ihmistä) kärsii kuuroudesta tai kuuloongelmista. 80% kuuroista ja kuulovammaisista asuu pienissä ja keskituloisissa maissa. 70-90,4% potilaista, jotka kärsivät sensorineuraalisesta kuulon heikkenemisestä, huomautus tinnitus. Ikäkohtaiset muutokset vaikuttavat suuresti kuulemiseen. Yli 30-35% 65-75-vuotiaista on kuulon heikkeneminen ja yli 75-vuotiaana tämä prosenttiosuus kasvaa 60 prosenttiin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Tyypillisen kuulon heikkenemisen syyt

Kuulon häiriöt voivat olla hankalia ja synnynnäisiä. Havaitun neurosensorisen kuulon heikentymisen myötä lukuisat kliiniset havainnot ja tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet roolin:

• tartuntataudit (influenssa ja SARS, tarttuva parotitis, kuppa, jne.);
• sydän- ja verisuonitaudit (kohonnut verenpaine, selkäranka-basilar dyskirkulaatio, aivojen ateroskleroosi);
• stressaavat tilanteet;
• teollisten ja kotitalousaineiden ototoksiset vaikutukset, useita lääkkeitä (aminoglykoidisarjan antibiootit, jotkut malarialääkkeet ja diureetit, salisylaatit jne.);
• vammat (mekaaninen ja akustinen, barotrauma).

Sensorinen (sensorineuraalinen) kuulohäiriö - Syyt ja patogeneesi

[11], [12], [13], [14]

Oireet sensorineuraalisen kuulon heikkenemisestä

Potilailla, joilla on sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen, esiintyy aina ensimmäiset kohtaukset, joissa esiintyy kuulon heikkenemistä yhdellä tai molemmilla korville, ja johon liittyy usein subjektiivinen kohina korvassa. Akuutissa kuulonmenetyksissä useimmissa tapauksissa todetaan audiometrisen käyrän alaspäin suuntautuvaa tyyppiä. Usein on havaittavissa positiivinen ilmiö, joka kiihdyttää voimakkuuden lisääntymistä potilailla. Yksisuuntaisella sensorineuraalisella kuulon heikkenemisellä potilas menettää kyvyn sivuttaistaa äänen avaruudessa. Kaksipuolinen kuulemisen menetys johtaa ihmisiin eristyneisyydestä, emotionaalisen värityskyvyn menetyksestä, sosiaalisen toiminnan vähenemisestä.

Sensorine (sensorineural) kuulon heikkeneminen - Oireet

Seulonta

Auditointitoiminnon alustava arviointi edellyttää akustisten ja audiologisten indikaattoreiden analyysiä, joista pakollinen näytteenotto on sävyn kynnys audiogrammin johtavuus. Äänen audiogrammissa voidaan havaita erilaisia audiometristen käyrämuotoja riippuen taajuuksista, joilla kuulo muuttuu.

Nykyaikainen lähestymistapa kuuloelimen leesioiden diagnosointiin on potilaan monitieteellinen tutkimus. Syyn sairauden ja määrittää tehokkain hoito strategia toteutettiin tutkimus funktion tasapainohäiriöitä ja ääni-analysaattori mitattu sydän, excretory, umpieritysjärjestelmän ja maksassa, indikaattorit veren hyytymisen tutkimuksessa. Toinen, informatiivisempi menetelmä, joka mahdollistaa kuulovamman tyypin selkeyttämisen, on audiometria, joka suoritetaan yli 8000 Hz: n taajuusalueella.

Parantamisesta sellaisen diagnoosin kuulonalenema kehittämiseen liittyvät objektiivisen tutkimusmenetelmien, kuten rekisteröinti SVP ja viivästynyt aiheuttama Arabiemiirikuntien kannalta tutkimisen potilaiden sensorineuraalista kuulonalenema on tarpeen sisällyttää impedanssi. Menetelmänä, jolla paljastetaan keskikorvan rakenteiden tila.

Tärkeä osa kuulovammaisten potilaiden tutkimusta ja jossain määrin prognostiaa hoidon tuloksena on vestibulaarisen laitteen tilan määrittäminen.

Diagnoosi sensorineuraalisen kuulon heikkenemisestä

Useimmilla potilailla ei ole sairauden esiasteita hankittuun sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen. Joissakin tapauksissa kuulon menetystä voi edeltää kohinan ilmaantuminen tai korvien soiminen.

Kun otetaan huomioon neurosensorisen kuulon heikkenemisen diagnoosin monimutkaisuus, on tarpeen suorittaa potilaan kokonaisvaltainen kliininen tutkimus otoneurologin, terapeutin, mukana. Neurologi, silmälääkäri (funduksen ja verkkokalvon astioiden kuntoa arvioitaessa). Endokrinologi (glukoositoleranssin ja kilpirauhasen toimintaan liittyvien tutkimusten suorittamiseen) sekä indikaatioihin ja traumatologin kuulemiseen.

Sensorinen (sensorineuraalinen) kuulohäviö - Diagnoosi

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Hoitoon sensorineural kuulo tappio

Akuisten sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen kannalta tärkein tavoite on kuulofunktion palauttaminen. Tämän tavoitteen saavuttaminen on mahdollista vain hoidon alkaessa mahdollisimman lyhyessä ajassa. Kun kuulo on kroonisesti heikentynyt, hoidon tavoitteena on vakauttaa kuulon vähentynyt toiminta. Lisäksi ensimmäinen paikka krooniseen sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen on ihmisten sosiaalinen kuntoutus. Yksilöllinen lähestymistapa hermosoluun liittyvän kuulon heikkenemisen hoidossa on erittäin tärkeä (mielen tila, ikä ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo jne.).

Sensoriini (sensorineuraalinen) kuulohäviö - Hoito

Professionaalisen kuulon heikkenemisen ennaltaehkäisy

Monet ulkoiset tekijät vaikuttavat kuuloelimeen. Tässä mielessä neurosesensitiivisen kuulon heikkenemisen estäminen on erittäin tärkeää:

• Kotitalouksien ja ammattilaisten kielteiset vaikutukset (melu, tärinä) aiheutuvat vaarat;
• alkoholin ja tupakoinnin poissulkeminen;
• ototoksisten lääkkeiden käyttö lapsilla vain eliniän ilmaisuihin samanaikaisesti antihistamiinien antamisen kanssa. Vitamiinit ja muiden hoitojen detoksifikaatio;
• detoksifikaattoreiden ja mikrokytkennän parantajien käyttö, tarttuva potilas, jolla on suuri todennäköisyys hermosensorien kuuroudelle ja kuuroudelle.

Ennuste sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen kanssa

Akuutin sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen varhaisessa vaiheessa ennuste on suotuisa noin 50 prosentilla potilaista. Jos kyseessä on krooninen sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen, on tärkeää saada kuulovakautus ja sitten suorittaa kuntoutus kuulokojeiden tai keuhkoputken implantaation menetelmillä.