Oksentelu ja ripuli

Yleisiä oireita, joita voi esiintyä monista syistä, ovat oksentelu ja ripuli (ripuli).

Syyt oksentelua ja ripulia

Ensinnäkin nämä oireet ilmenevät ruokamyrkytys tai ruoan toksoinfektiot,,, [1], joka vaikuttaa suolistossa [2], jossa kaikilla potilailla on käytännöllinen vatsakipu, ripuli ja oksentelu.

Esimerkiksi oksentelu ali- ja vetistä keltaista ripulia vastaan limaa vastaan voi olla joko enterogeenisen escherichioosin oireita, jonka syy-aine on bakteerin Escherichia coli-Escherichia coli,. [4]

Kun Suarsuolen limakalvot tunkeutuvat suvun bakteereihin Shigella, dysenterian (Shigelloosin) oireita esiintyy: Vihreä ripulia ja oksentelua, jossa on korkean kuuteen ja kouristuksella vatsakipuja. [5], [6]

Oksentelu, ripuli ja kuume (jopa +39 ° C: ssa) vatsakipuilla ovat Yersinia Enterocolitica-bakteerien maha-suolikanavan infektion oireita ja akuutin suolen yersinioosin kehittymistä. [7]

Pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu ja ripuli aikuisella esiintyy gastriitin pahenemisen, haiman tulehduksen-haimantulehduksen tulehduksen, lisäyksen vermiformis - akuutti flegmoninen liitetiede. [8]

Suurin osa oksentelutapauksista ja ripulista raskauden aikana johtuu samoista syistä, lisätietoja - suoliston tartunta raskauden aikana

Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli voivat olla nitraatti- ja nitriittimyrkytys, [9], [10] tapahtuu säteilyvauriot suolistossa [11] tai ovat tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia, mukaan lukien magnesiumsulfaatti, antibiootit, protonipumpun estäjät (jotka vähentävät vatsan happamiseritystä), antasidit (närästyslääkkeet), SSRI-masennuslääkkeet ja muut.

Kun koko vartalo altistetaan suurille ionisoivan säteilyn (säteily), ripulin, oksentelun ja päänsärkyä, jolla on huomattava huimaus ja yleinen heikkous. [12]

Lisäksi ripulin, oksentelu ja heikkous syömisen jälkeen (huimauksen ja kylmän hikoilien kanssa) seuraavat kaato-oireyhtymän (nopea mahalaukun tyhjentäminen), jota yleisimmin havaitaan kaiken tai osan vatsan (gastrektomian) poistamisen jälkeen peptisen haavan sairauden, sen jälkeen. [14]

Lapsen oksentaminen ja ripuli voivat olla merkkejä bakteerien suoliston infektioista lapsilla, varhaisessa iässä ylensyömisen seurauksena, ja ne voivat olla myös viruksen gastroenteritis- tai rotavirus-enteriitin oireita, joita kutsutaan usein suolen flunssaksi. rotavirusinfektio, eli reoviridae-perheen rotavirus välittää fekaalireitillä ja tartunnan yhteydessä vaurioituu solut, jotka rinnastavat ohutsuolen limakalvoa, mikä johtaa vetiseen ripuliin, omeiviin ja suolistokokoon. [15], [16] samanlainen kliininen kuva antaa norovirukset. [17]

Ja oksentelu ja kuume, jolla ei ole ripulia lapsilla [18] Lisätietoja, katso oksentelu ja kuume lapsessa ilman ripulia.

Lue myös:

• Oksentelu ripulilla lapsella ilman kuumetta
• Oksentelu ilman kuumetta ja ripulia lapsessa

Kun vatsakipu ja ripuli ilman oksentelua, sinun tulee epäillä helminthiasista-mato-tartuntaa tai infektiota loisten matoilla, kuten suoliston ankerias, ascaridit, echinococcus-napeworm, jne. [19], [20]

Samanaikaisesti pahoinvointia ja oksentelua ilman ripulia ja kuumetta voivat tapahtua ongelmista, jotka eivät liity maha-suolikanavaan, ja esiintyvät tapauksissa:

• Traumaattisesta aivovauriosta johtuva aivotärähdys; [21]
• Bakteeri tai virus meningiitti; [22]
• Legionella legionelloosi; [23]
• Labyrinttitulehdus (sisäkorvan tulehdukset) -yhdistettynä huimaukseen, soittoon ja kipuun korvassa; [24]
• Autonomiset kriisit;
• Migreenit; [25]
• Lisämunuaisen vajaatoiminta - addisonin tauti. [26]

Sappin oksentelu ja ripuli / keltainen oksentelu ja ripuli voivat olla minkä tahansa suolen tartunnan tai myrkytyksen kanssa oksentelun jatkuessa ja vatsa on tyhjä.

Lisäksi syy voi liittyä avoimeen pyloriseen sulkijalihakseen alkoholimyrkytyksessä, gastroenteriitissa, gastroesofageaalisessa refluksitaudissa (GERD), sappiruoan taudissa tai haiman sairaudessa. Oksentelu sappi voi viitata liukuva ruokatorven tyrä -kalvon ruokatorven aukon (hiatus oesophageus) tyrä. [27]

Vatsainfluenssa, ruokamyrkytys tai akuutti gastroenterokoliitti voi aiheuttaa sapen, ripulin ja kuumetta.

Ja vaahtoava oksentelu ja ripuli voivat johtua mahalaukun sairauksista, rasvan ja happamien ruokien väärinkäytöstä ja alkoholista.

Synnyssä

Organismin suojaavana reaktiona on fysiologisessa mielessä oksentelu vatsan ja ohutsuolen sisällön todellinen karkottaminen, jonka mekanismi johtuu suoliston ja vatsan seinämien lihaksen supistuksista. Medulla-oksentelukeskuksen aktivointi, joka sijaitsee Medulla-overongatassa, tapahtuu ärsykkeillä tai epäsuorasti maha-suolikanavan alueen altistumisen jälkeen, samoin kuin aivokuoren ja talamuksen, vestibulaarisen alueen ja oksentelukemin kemoreseptorin laukaiseva vyöhyke (CTZ), joka sijaitsee medullan dorsal-pinnalla. Tällä vyöhykkeellä on reseptoreita (histamiini H1, asetyylikoliini M1, serotoniini 5-HT3, dopamiini DA2, neurokiniini NK1), ja se vastaanottaa aferenssisignaaleja enteerisen hermoston (ENS) autonomisista neuroneista, välittäen ne oksentelukeskukseen. Ja tästä keskustasta GAG-refleksin indusoivat vaste-impulssit kulkevat V-, VII-, IX-, X- ja XII- ja XII-kallonhermojen eferenttien oksien läpi maha-suolikanavan yläosiin, emättimen ja sympaattisten hermosten läpi gi-tractin alaosiin sekä selkärangan hermoston läpi kalvo- ja abgruminaalisten mullojen.

Suolen bakteeri-infektioissa bakteerien (Escherichia coli, salmonella jne.) Vapauttamat endotoksiinit, jotka pääsevät GI-traktioihin, ei ole vain myrkyllinen vaikutus enterosyytteihin - pienen ja suuren suolen epiteelisoluihin - niiden vaurioilla, mutta myös verenkiertoon - vastaisten vastaisten vastausten (IGA, IgG, igm) tuotannolla.

Ja virus-gastroenteriitissa ripulin patogeneesi selitetään virusten tunkeutumisella suoliston epiteeliä ja niiden kertolaskujen sytoplasmaan ja endoplasmiseen verkoon. Suoliston epiteelin kolonisaation seurauksena pylvään (Caemic) enterosyyttien ja mikrovillien plasmamembraanien tuhoaminen niiden apikaalisella pinnalla, mikä vaikuttaa negatiivisesti seinämän ruuansulatukseen ja veden imeytymiseen - suoliston sisällön ja ulosteen nesteyttämiseen.

Lomakkeet

Erota tavanomaisesti monen tyyppiset oksentelun ja ripulin.

Veden ripuli ja oksentelu ovat ominaista virusinfektioille, erityisesti rotavirusinfektiolle.

Vesinen ripuli ilman oksentelua tai kuumetta nähdään ruoka-allergioissa, hiilihydraatti-intoleranssi aikuisilla ja laktaasin puute lasten,,,,,,, [28] ja synnynnäisessä lyhyen suolen oireyhtymässä lapsilla. [29]

Myrkyllisen sienimyrkytyksen, maha-suolikanavan verenvuodon ja dysenterian tapauksissa veren ripulia ja ripulia.

Keltainen ripuli, oksentelu, suoliston kouristukset ja kuume osoittavat useimmiten bakteerien suoli-infektiota.

Valkoinen ripuli ja oksentelu voivat johtua kolera (jonka aiheuttaja on bakteeri Vibrio cholerae) [30] tai elohopeamyrkytys. [31]

Kun sinulla on ripulia ja oksentelua merellä, ensimmäinen epäily on ruoan myrkyllisyys, vaikka se voi olla merkkejä meduusat polttaa. [32]

Ja ripulia ja oksentelu lapsella merellä voivat esiintyä muun muassa merkkejä aklimatisoituminen lapsilla. [33]

Diagnostiikka oksentelua ja ripulia

Näiden oireiden aiheuttaman spesifisen sairauden määrittämiseksi anamnesiksen lisäksi voidaan tarvita testejä, mukaan lukien yleiset ja biokemialliset verikokeet, seerumin bakteerien tutkimus ja serologinen testaus, ulosteanalyysi (bakteerien tutkimuksella, helmintin munien ja rotavirus-antigeenin havaitsemisella); Jos epäillään aivokalvontulehdusta, viinaa laboratoriotutkimus.

Vaikeissa tapauksissa käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa: vatsaontelon ja lantion elimien gastroskopia, ultraääni tai CT-skannaus.

Oksentelun ja ripulin todellinen syy - ottaen huomioon niiden luonteen ja muiden oireiden esiintyminen/puuttuminen sekä laboratoriotestien tulokset - auttaa tunnistamaan differentiaalidiagnoosin.

Hoito oksentelua ja ripulia

Kuinka lopetan oksentelun ja ripulin? Ota heti oksentelun ja ripulin.

Suolen adsorbentit (enterosorbentit) aktivoitu hiili, Carbolong, polysorb, Sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, jne.; Loperamidia (imodium) ja muita -tabletteja ripulille, samoin kuin oksentelutabletteja käytetään.

Tarttuvan etiologian ripulissa käytetään enterofuryyliä (nifuroksatsidi) - antimikrobinen aine kapseleissa ja suspension muodossa; ChlorquinalDol (tabletit) jne.

Bakteerisuolen infektio vaatii antibioottihoitoa lisätietoja, katso. - antibiootit suoliston tartuntaan

Yksityiskohdat ovat materiaaleissa:

• Ruokamyrkytyksen hoito
• Dysenterian hoito
• Salmonelloosin hoito
• Vatsakivun ja ripulin hoito: pillerit, kansanlääketiedot
• Oksentelun ja vatsakivun hoito aikuisilla ja lapsilla
• Mitä tehdä, kun lapsella on ripulia?

Oksentelun ja ripulin tärkein ongelma on nesteiden, suolojen ja mineraalien menetyksen aiheuttama kuivuminen, joten on pakollista käyttää lääkkeitä vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamiseen: isotoninen natriumkloridiliuos, regidron, Ringer-Lokka-liuos, gastrolit, isolitti.

Lääkehoitoa voidaan täydentää yrttihoidolla käyttämällä pystyssä Lupa, Veronica, metsävehnänruoho, käärme, hevonen sorreli, kalenterit, pajulehtitet. Katso: ripulin perinteiset lääkkeet

Mitä syödä oksentelusta ja ripulia varten / mitä voit syödä oksentelua varten ja ripulia varten:

• Ruokavalio myrkytyksessä: Yleiset säännöt
• Ravitsemus ja ruokavalio ruokamyrkytyksessä
• Suoliston tartunnan ruokavalio
• Ripulin ruokavalio

Lisätietoja siitä, mitä juoda oksentelua ja ripulia varten, katso - juomat ripulille