Suolen infektiot lapsilla

Akuutti suolisto-infektio (OCI) on yksi lapsuuden infektiopetologian johtavista paikoista. WHO: n mukaan yli 1 miljardi ihmistä kärsii vuosittain akuuteista ruoansulatuskanavan tartuntataudeista (ripuli), joista 65-70% on alle 5-vuotiaita lapsia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt suolistoinfektioihin lapsilla

Etiologisen periaatteen mukaan kaikki akuutit suolistoinfektiot lapsille voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• suoliston bakteeri-infektioiden, joita patogeeniset enterobakteerit tunnettuja (lavantautia ja pikkulavantautia A, B, C shigelloosi, salmonelloosi, yersinioosin, kolera, jne.) tai opportunististen organismien ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter Enterobacteriaceae Providence, Ervinias jne.);
• virustaudin suolistoinfektiot (rotavirusinfektio, adeno-, entero-, astro- ja caliciviruses, Norfolk-ryhmän virukset jne. Aiheuttamat suoliston infektiot);
• protozoaalisen etiologian suoliston infektiot (amoebic dysentery, cryptosporidiosis, schistosomiasis jne.).

[7], [8], [9], [10],

Oireet suoliston infektiosta lapsilla

Kaikki akuutti suoliston infektio riippumatta etiologiasta on kliinisesti ilmeisten vaihtelevalla lausutaan yleinen toksinen oireyhtymä ( "suoliston toxemia") ja paikalliset häiriöt, jotka liittyvät eri maha-suolikanavan haavaumia (gastriitti, enteriitti, koliitti, suolistotulehdus, jne.). Reaktio tarttuva aine voi olla joko ei-spesifinen (toxicosis, myrkytys) ja erityinen, joka määräytyy ominaisuuksien patogeenin tai muiden suoliston infektioita. Lapset toxicosis kuin epäspesifinen vaste tartunnanaiheuttajien akuuteissa suoliston infektioiden usein exsicosis, harvoin on neurotoxicosis tai myrkyllisten septinen kunnossa.

Ensisijainen neurotoxicosis eräänlaisena yleisen ei-spesifinen reaktio taudinaiheuttajan (tai tuotteiden elinkaaren) kehittää tullessaan suurin myrkyllisen aineen veressä (pääasiassa bakteerit toksiineja) ja endotoksemian.

Kun toxicosis kanssa exsicosis ei-spesifinen vaste kehon suuria liittyvien aineenvaihduntahäiriöiden nestehukka ja elektrolyyttien menetys. Veden tai elektrolyyttien edullisen menetyksen mukaan erotetaan iso-, hypo- ja hypertoniset nestehavutyypit. Eksikatoosin kliiniset oireet eivät ole riippuvaisia ainoastaan tyypistä vaan myös kuivumisen asteesta. On olemassa kolme astetta myrkyllisyyttä exsicosis:

• I-aste - ruumiinpainon menetyksen dehydratoinnin seurauksena ei ylitä 5%:
• II astetta - 6-9%;
• III astetta - 10% tai enemmän.

Aikuisten suolistoinfektioiden etiologinen rakenne eri ikäryhmien lapsilla ei ole sama.

• In pikkulapsilla akuutti suolen infektion aiheuttama pääasiassa rotaviruksen, enteropatogeeninen Escherichia, Staphylococcus, Salmonella ja erityisesti opportunistinen enterobakteerit (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et ai.): Harvoin katsella shigelloosi. Clostridioosi, kolera.
• Vuonna lasten vanhemmat {koulu) ikä hallitsevat salmonellan ja Shigelloosin ruoan infektion ja yersinioosi, lavantauti, pikkulavantauti, ja toiset.

Suoliston infektioiden hoito lapsilla

Rotavirusinfektiolla on suositeltavaa käyttää viruslääkkeitä perusterapian kliinisen tehokkuuden lisäämiseksi. Alkuperäinen kotimainen antiviraalinen lääke Arbidol vaikuttaa viruksen lisääntymisvaiheen alkuvaiheisiin ja estää viruksen lipidikalvon fuusion solunsisäisten kalvojen kanssa. Estää viruksen tunkeutumisen soluun.

Arbidolilla on vankka todisteita, mukaan lukien arbidolin tehokkuus ja turvallisuus lapsilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea tehokkuus Arbidol on seurausta monimuotoisuutta biologista aktiivisuutta ja on määrä lisäksi erityinen vaikutus viruksen lisääntymiseen, ja kyky indusoida interferonia, immuuni stimuloiva vaikutus. Antioksidanttiaktiivisuutta. Hakemus Arbidol ehkäisyyn rotavirusta lapsilla merkittävästi lyhentää akuutin ajan, mukaan lukien taudin oireet toxicosis kanssa exsicosis, myrkytyksen ja ripuli oireyhtymä, mutta myös nopeuttaa poistamista suoliston rotavirus.

Osoitettiin, että Arbidol häiritsee sekä rota- että adenoviruksen replikaatiota ohutsuolen epiteelisoluissa ja. Näin ollen vähentää ruuansulatuskanavan morfosfunktionaalisten häiriöiden vakavuutta ja etenemistä. Edistää merkittävästi virusten elimistön ajoituksen vähentymistä suolistosta.

Arbidolia levitetään suun kautta. Vapautumismuoto - kätevä käytettäväksi lapsille tabletteina (50 mg) ja kapseleina (100 mg). Arbidolilla on systeeminen vaikutus, se adsorboidaan nopeasti ja jakautuu elimiin ja kudoksiin. Lääkkeen biologinen hyötyosuus ei riipu ruoan saannosta.

Lisäksi, joka on tärkeä moniosaisen akuuttien suoliston infektioiden voidaan käyttää uuden sukupolven kelaattoreita, joka ei ainoastaan absorboivat ja erittää virusta, mutta myös suojata limakalvon ruoansulatuskanavassa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat neosmeettiini, jolla on yhdistetty sorptio- ja limakalvotehoste. Neosmectin on lupaava moderni enterosorbent joiden tehokkuus on osoitettu useissa maha-suolikanavan liittyy heikentynyt limakalvoesteen eheyden, ilmiöitä mahalaukun ja suoliston dyspepsia, ekso- ja endotoxicosis. Suoliston dyspiosis sekä ruoansulatuskanavan häiriöt. Neosmectin edistää merkittävää vähenemistä keston akuutin jakson akuutti suoliston infektioiden, mukaan lukien rotavirus, tunnettu siitä, että korkean tason turvallisuuden ja voidaan käyttää myös ensimmäisen elinvuoden aikana. Lääkeaineella on 3 g: n 3 -, 10 - tai 30 - pussin pakkausmuoto, jossa on sopiva annosmuoto.