Dyspepsia: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pääasialliset syyt dyspepsian ovat alimentary tilassa rikkoo, luonne ja elintarvikkeiden laatu, pitkä epätasapainoinen ruokavalio puutoksisten välttämättömiä elimistön toimintaan elintarvikkeiden ainesosien (proteiinit, rasvat, vitamiinit, hivenaineet, jne ..). On muistettava, että ohutsuolessa on hyvin herkkä riittävää määrää tiettyjen elintarvikkeiden aineiden, mikä johtuu ensisijaisesti on nopeaa uudistamista sen limakalvon päivittäin ja merkittäviä tappioita erilaisten aineiden kanssa solut hylätään. Tässä suhteessa ohutsuolen limakalvon tavanomaisen rakenteen varmistamiseksi tarvittavien ravintoaineiden määrä on hyvin suuri. Päivitysjaksolla epiteelin limakalvon on 2-3 päivää, ja päivittäinen hylkäsi 300 g solumassan, noin 95% "solu menetys" koko ruoansulatuskanavan - 20 g proteiinia ja rasvaa, vaikka jotkut niistä ovat reabsorbed. Palauttamiseksi ennalleen rakenne ohutsuolen limakalvon, lisäksi proteiineja ja rasvoja, tarpeen ja muiden elintarvikkeiden ainesosien - vitamiini B 12, D, foolihappoa. On selvää, että ruoansulatuskanavan dyspepsia on korkea, joka johtuu aliravitsemuksesta.
Kuitenkin liiallinen kuormitus elintarvikkeiden proteiineja tai hiilihydraatteja, erityisesti yhdessä estävät tekijät sekretorista toiminto ruoansulatuskanavan rauhasten (ylikuumeneminen, ylijäähdytystä, fyysinen ja psyykkistä rasitusta), usein myös johtaa ulkonäön ravintotuotteen dyspepsia. Sen kehitystä edistetään väärinkäyttö maustettujen ruokien ja mausteet, rikkoo rytmin ja valtaa, järjestelmällistä käyttöä suuren määrän karkeita kasvikuituyhdistelmä (pitkäaikaisessa käytössä kuitua menee sekä toiminnallisia että rakenteellisia uudelleenjärjestely ohutsuolen). Esimerkiksi, kasvissyöjille ja terveet ihmiset elävät trooppisissa maissa, Villi limakalvon tyhjäsuolen ovat laaja, haaroittunut, joskus fuusioituneen, t. E. Yleisenä kuva ominainen krooninen suolitulehdus oireyhtymä suoliston dyspepsia. Villin tavanomaista kehitystä varten pektiinin käyttöönottoa, eikä selluloosaa, joka on perustettu kokeeseen.
Synnyssä dyspepsian ravitsemuksellinen häiriö on tärkeä rooli paitsi eritys- ja motoriikan vatsaan, joka usein ensin nouseva ja sitten laskeva, mutta exocrine haiman toiminnan ja erityksen. Paksusuolessa happamuuden reaktiota ei katkaise entsyymit, jotka estävät tuotantoa ja suolen entsyymien vapautumista. Näissä olosuhteissa, häiriintynyt motorinen toiminta ohutsuolen: ruoka chyme säilyy sen ylä- osaan, joka edistää, että bakteerit siirtyvät alemman suolesta sijainnin edellä, sekä lisätä niiden entsymaattinen aktiivisuus. Aktivointi epätyypillisiä suolistoflooran johtaa käyminen ja mätäneminen suolistossa, hallitsevuus mädättävän käymisprosesseja tai ei johdu vain tyypin bakteereja, mutta myös elintarvikkeiden laatua.
Proksimaalisten alueiden sisällön tukkeutuminen edistää ruoan hajoamista sekä paksussa että pienessä suolessa. Suuri määrä toksisia katkaisun tuotteiden ravinteita (indoli, skatoli, rikkivetyä, ammoniakkia, pienen molekyylipainon rasvahappoja, jne.) Tämä ärsyttää suoliston limakalvon reseptorit, vaikuttaa sen liikkuvuuteen, aiheuttaa ripulia. Kiertävästi ruokamassojen kuluminen estää normaalin ruoansulatuksen. Dyspepsiaalisesti muodostuneet kalkkipitoiset suolat (saippuat) estävät bifidobakteerien kasvua - suolen mikroflooraa edustavat normaalit edustajat, mikä pahentaa ruuansulatusmenetelmien rikkomista.
Ruoansulatuskanavan rikkomuksiin, joiden seurauksena on ripuli, ajan myötä lisätään heikentyneen imeytymisen oireyhtymä. Näin ollen havaittu harvennus ohutsuolen limakalvon, menetys harjareunusrakenteen disakkaridaasien, imeytymishäiriö yksinkertaiset sokerit, väheni ruoansulatus ja imeytyminen proteiinia ja rasvaa, vielä selvempi kasvu kulkuaika sisällön, suolistossa ja suurempi bakteerikolonisaatio ohutsuolessa. Syntyä uudistamisesta ohutsuolessa - litistyminen epiteelin limakalvon, ja sukasauman muutoksia, joita pidetään kaikkein ominaisuus, surkastuminen Villi, jonka kehitys liittyy dysbiosis ja limakalvojen ei-konjugoitujen sappihappojen. Elektroni-mikroskooppinen tutkimus suurennus ja vääristymiä ovat nukkaa, kertyminen lipidien epiteelin muuttuu regeneratiivisen prosesseja muodostumisen häiriöiden, solujen kypsymisen ja siirtoa. Niinpä niin sanottu toiminnallinen luonne ravintoaineellisesti dyspepsian kiistänyt morfologiset havainnot, jotka suosivat sitä näkemystä Venäjän patologit yhtenäisyyden rakenteen ja toiminnan.
Morfologiset muutokset ohutsuolen limakalvon taustalla oireyhtymä imeytymistä suolistosta vajaatoiminta. Hiilihydraattien imeytymistä merkittävästi vaikuttaa häiriö menetelmä pinnan hydrolyysi, joka voidaan nähdä vähentää disakkaridaasien aktiivisuutta "harja" hapsut, sekä rikkoo niiden imeytymistä ja hyödyntämistä. Suoliston dipeptidaasi aktiivisuus vähenee vaikeimmin muotoja aliravitsemuksen ja ripulin, pelissä rooli rikkoo Proteiinidigestio. Jonka patogeeniset tekijä häiriöt ruoansulatusta lipidien muodossa steatorrhea sisältävät vähentyneen haiman lipaasin, erittely emulgointimenetelmän rasvojen sappihappojen, suolen dysbiosis, sekä muutokset limakalvon, mikä johtaa lasku rasvan imeytymistä.
Aliravitsemus pahentaa liikehäiriöitä muodossa hitaasti mahalaukun tyhjenemistä ja läpi suoliston myötävaikuttaa edelleen siirtää mikro-organismien ohutsuolen ja liittyvät nämä tekijät vitamiinin imeytymishäiriö B- 12. Proteiinipuutos yhdistetään nikotiinihapon puutteeseen ruoansulatus- ja imeytymisprosessien häiriöissä.
Vaikeissa aliravitsemus on hypofosfatemiaa, mikä puolestaan vaikuttaa hematopoieettisten prosessien, immunologinen tila, vähentää sitä mahdollisuutta, että regeneratiivisen epiteelisoluihin. Sinkin puute johtaa usein ruoansulatukseen ja ripuliin, ja sinkin sisältämän sian ja massan suhde on todettu. Siten limakalvobiopsianäytteissä ohutsuolesta otetaan enterosyyttien kanssa acidophilic rakeiden epänormaalin solujen, joita pidetään modifioitu eriterakkuloissa ja lysosomeihin lisääntyvien. Näiden muutosten yhdistäminen sinkin puutteeseen vahvistaa sen katoamisen pitkäkestoisen sinkkikäsittelyn jälkeen.
Näin ohutsuoli on hyvin herkkä näiden tai muiden elintarvikkeiden ainesosien puutteelle ja ylitykselle ja reagoi niihin "funktionaalisilla" ja morfologisilla muutoksilla.