Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Legionelloosi
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Legionelloosi (Pittsburghin keuhkokuume, Pontiac-kuume, Fort Bragg -kuume) on Legionella-suvun bakteerien aiheuttama sairausryhmä, jossa taudinaiheuttajan leviämismekanismi on aerosoli, jolle on ominaista kuume, myrkytys, hengitysteiden, munuaisten ja keskushermoston vauriot.
Legionella pneumophila aiheuttaa useimmiten keuhkokuumeen, johon liittyy keuhkojen ulkopuolisia oireita. Diagnoosi vaatii erityisen kasvielatusaineen, serologisia testejä tai PCR-analyysin. Legionelloosin hoito suoritetaan doksisykliinillä, makrolideilla tai fluorokinoloneilla.
ICD-10-koodit
- A48.1. Legioonalaistauti.
- A48.2. Legioonalaistauti ilman keuhkokuumetta (Pontiac-kuume).
Mikä aiheuttaa legionelloosin?
Tämän organismin ensiesiintyminen raportoitiin vuonna 1976 American Legion -konventissa, mistä juontuu nimi "legionääritauti". Keuhkojen ulkopuolista infektiota kutsutaan Pontiac-kuumeeksi. Näitä bakteereja voi löytyä likaisesta tai raakavedestä. Teollisuuden veden varastosäiliöt, mukaan lukien vesijäähdytykseen perustuvat ilmastointilaitteet, edistävät MO:n kasvua. Tartunta leviää todennäköisimmin juomavedestä peräisin olevien aerosolien kautta.
Legionelloosin keuhkojen ulkopuolisia oireita esiintyy useimmiten sairaalahoidossa olevilla potilailla ja ne kohdistuvat useimmiten sydämeen. Muita infektion ilmenemismuotoja ovat keskushermosto, maksa ja suolisto. Ensisijaisesti legionelloosin oireita ovat immuunipuutteiset potilaat, tupakoitsijat, iäkkäät ja kroonista keuhkosairautta sairastavat potilaat.
Mitä oireita legionelloosilla on?
Legioonalaistauti alkaa flunssan kaltaisella oireyhtymällä. Kuume, vilunväristykset, heikkous, lihaskivut, päänsärky tai sekavuus ilmaantuvat äkillisesti. Legiooneloosin oireita ovat usein pahoinvointi, runsas vetinen ripuli, vatsakipu, yskä ja nivelkivut. Keuhko-oireita voivat olla hengenahdistus, pleuriittinen kipu ja hemoptyysi.
Mikä häiritsee sinua?
Miten legionelloosi diagnosoidaan?
Legionelloosi diagnosoidaan ysköksen tai keuhkoputkien huuhtelunäytteistä. Veriviljely on epäluotettava menetelmä. Hidas kasvu ravintoalustalla voi viivästyttää taudinaiheuttajan tunnistamista 3–5 päivällä. Usein käytetään ysköksen tai keuhkoputkien huuhtelunäytteiden suoraa fluoresoivaa värjäystä leimatuilla vasta-aineilla. Myös PCR-testi DNA-koettimella on saatavilla. Virtsan antigeenitestin herkkyys on 70 % ja spesifisyys 100 % kolme päivää oireiden alkamisen jälkeen. Tämä testi havaitsee kuitenkin vain Legionella pneumophilan (seroryhmä 1) eikä pysty havaitsemaan ei-pneumofiilistä legionellaa. Paritettu vasta-ainetesti akuutissa tai toipilasvaiheessa voi antaa viivästyneen diagnoosin. Nelinkertainen nousu tai vasta-ainetiitteri akuutissa vaiheessa yli 1:128 katsotaan diagnostiseksi. Keuhkoröntgenkuvauksessa näkyy yleensä epäspesifisiä muutoksia, kuten infiltraatteja ja pleuraeffuusiota.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Miten legionelloosia hoidetaan?
Legionelloosia hoidetaan doksisykliinillä, makrolideilla ja fluorokinoloneilla. Suositeltu hoito on mikä tahansa keuhkoihin annosteltava fluorokinoloni (laskimoon tai suun kautta) 7–14 päivän ajan. Akuutteihin infektioihin voidaan lisätä rifampisiinia. Kuolleisuus on alhainen muuten terveillä henkilöillä, mutta sairaalassa saatujen epidemioiden yhteydessä se voi nousta 50 prosenttiin.