Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Salmonelloosin hoito
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lievien ja keskinkertaisten salmonelloosien tapauksille, joilla on exsikosi:
- oraalinen rehydraatio glukoosi-suolaliuoksella: rehydroni, glukosoliini jne .;
- enterosorbentit: suodatus-STI;
- entsyymivalmisteet, joissa otetaan huomioon ruoansulatuskanavan vaurioita: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm jne.
Varhaisen iän lasten on nimettävä sairauden ensimmäisiltä päiviltä:
- bakteerivalmisteet (acipoli, bifenysiini, bifidumbakteeri 10-20 annosta päivässä, laktobakteeri, linex, enteroli jne.);
- prebiotit (lactophyltrum);
- tai sisällyttää elintarvikkeeseen bifidokefiri (bifid) 200-400 ml / vrk jakeittain.
Lisäksi määrätä vitamiineja ja indikaatioita antihistamiineille (kloropyraamiini (suprastin), prometatsiini jne.).
Näytteillä on "vesipitoinen ripuli", jonka jakautumisnopeus on yli 3-5 kertaa haittavaikutuslääkkeen loperamidin tarkoitus (imodium). Näytetään myös sykloferonin parenteraalinen annostus 10-15 mg / kg ruumiinpainoa kohti.
Kun ilmaisi kipuoireyhtymä määrätty antispasmodisten (Nospanum, papaveriini, jne), ja usein oksentelua ja regurgitation - split ateriat, mahahuuhtelu, lääkitys esitetty metoklopramidin (Reglan, raglania) KKBidr.
Vakavien muotojen salmonelloosin, erityisesti potilailla, joilla on vaikea toxicosis (II-III asteen) Infuusiohoidon suoritetaan varten vieroitus (reamberin 1,5% liuos) ja nestehoitoon posindromnuyu (antikonvulsiivinen, hypotermisessä et ai.). On tärkeää erottaa johtava oireyhtymä, ilmastointi vakavuudesta potilaan (neurotoxicosis, toxemia kanssa exsicosis, endotoksinen tai toksisen sokin).
Antibioottien nimittäminen on tarkoitettu vakaville ja yleistetyille salmonellimuodoille lapsen ikästä riippumatta sekä kaikille ensimmäisen elämänvuoden lapsille, joilla on raskaana oleva premorbidit tausta ja seka-infektio. Näissä tapauksissa antibiootteja annetaan parenteraalisesti (tai parenteraalinen antaminen yhdistetään enteraaliseen). Salmonelloosin valinnassa olevat lääkkeet pitävät amikasiinia, rifampisiinia, nevi-gramonia. On tärkeää harkita alttiutta alueella levinneiden salmonellakantojen antibiooteille. Samanaikaisesti antibioottien kanssa on tarpeen määrätä probioottisia lääkkeitä (acipoli, jne.).
Antibioottihoitoa ei suositella lapsille, joilla on lievä, kuorimalla pois muodot salmonella, ja potilaiden sairaalaan palautumisen aikana (vain poikkeava uloste tai toistuva bacterioexcretion). Näissä tapauksissa kohde voi olla rajoitettu ravitsemus, entsyymivalmisteita (mikrazim) bifidumbakterina stimuloivaa hoidon (pentoxyl, metyyliurasiilihydrokloridi et ai.), Bakteriofagi salmonelloznogo, oireenmukainen hoito, sekä immunoglobuliinin kompleksin valmistamiseksi (TRC) 5-7 päivän kurssi.
Salmonelloosin erityinen etiotrooppinen hoito on bakteriofagi salmonella ja KIP (jotka sisältävät lisääntynyttä vasta-ainetitterit ja salmonellaa).
Infektioprosessin pitenemisen estämiseksi on suositeltavaa sisällyttää Cycloferon-valmisteen suoliston infektioiden monimutkaiseen hoitoon. Lääke aktivoi soluvälitteisen immuunivasteen, lisäämällä spesifisten immunoglobuliini A, immunoglobuliini M: luokka epäspesifisen kliininen vaikutus tsikloferona on sileä taudin kulun, ilman uudelleen eristämällä taudinaiheuttaja.
12,8%: lla antibakteerisesta hoidosta saaneista potilaista toistuva erittyminen jatkui. Potilailla, Yersinia infektio, saatu akuutin aikana taudin tsikloferon, yleensä kehittää harvinainen sairaus on uusiutunut (16% vs. 9%). Potilailla, joilla on syöpään ja salmonelloosi, jotka saivat sykloferonia monimutkaisessa hoidossa, mikrobiologinen sopeutuminen tapahtuu 90,3% potilaista, 89% potilaista normalisoi jakkaraa. Tarkoituksenmukaisuuden hakemuksen tsikloferona monimutkainen korjaus suoliston dysbiosis pikkulapsilla (suoliston mikrofloora on palautunut normaalitasolle 95%: lla potilaista, mutta määrä laski 12 kertaa patogeenisen mikrobikasvuston).