Mikä aiheuttaa kutiavia ja punaisia läiskiä iholla?
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Monien dermatologisten ja useiden tartuntatautien oireiden joukossa on yleisiä kutinaa ja eri muotoja ja paikkoja punaiset laastarit. Potilaiden on tärkeää poistaa nämä paikat ja päästä eroon kutinasta, mutta tämän saavuttamiseksi ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi on tarpeen selvittää heidän etiologiansa.
On pidettävä mielessä, että tällaisia merkkejä esiintyy joissakin systeemisissä sairauksissa ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain lääketieteellistä apua etsittäessä.
Syyt kutinaa ja punaisia läiskiä iholla
Onko mahdollista harjata kutina erytematoottisten makulien kaikki mahdolliset syyt - punaiset laastarit erilaisissa sairauksissa ja olosuhteissa?
Useimmiten nämä ihoelementit ovat luonteeltaan makulopapulaarisia, ts. Ne koostuvat paljain silmän näkyvistä litteistä punaisista pisteistä ja rajoitetuista punaistuista alueista (papuleista), jotka on hiukan nostettu ihon yläpuolelle. Ihottuma voi myös olla hyvin pieni.
Lääkäreissä otetaan huomioon paitsi paikkojen koon, spesifisen lokalisaation, nopeuden nopeuden ja niiden myöhemmän muutoksen, myös edelliset ja / tai samanaikaiset oireet. Lisätietoja materiaaleissa:
Lastenkäytössä ensinnäkin harkitse lasten infektioita, joihin liittyy ihottumaa iho (ruohokko, vesirokko, tuhkarokko, scarlatina), sekä diateesi ja dermatiitti.
Kutina ja punaiset täplät kehossa
Edellä mainittujen tartuntatautien lisäksi, kun alle viiden vuoden ikäiset lapset tarttuvat Picornaviridae-perheen Coxsackie-enteroviruksella ja kehitetään ns. käsin-jalka-suun oireyhtymä -Kuume-, myalgia-, hengityksen ja suolisto-oireiden esiintymis- ja suu- ja suullisten oireiden esiintymisessä (linkoissa). muuttuu nopeasti vesikkeliksi. [1]
Sekä lapsilla että aikuisilla kutinaa ja punaisia pisteitä ihon eri osilla voidaan liittyä: hyönteisten ja niveljalkaisten puremat (esimerkiksi punkki, joka kantaa Borrelia-bakteereja - Lymen taudin aiheuttaja);. punaisella litteällä täyt; paikallisella skleroderman muotolla (autoimmuuninen ihopatologia; antimikrobisten antibioottien ja allergisten käytön sivuvaikutukset (tiettyjen elintarvikkeiden, stressin jne.) Käytön avulla.); punaiset litteät täit; [3] paikallisella skleroderman muotolla (autoimmuuninen ihon patologia); [4] antibakteeristen lääkkeiden sivuvaikutuksilla ja monilla muilla lääkkeillä - allerginen urtikaria,, [5] erythema multiforme [6] tai myrkyllinen allerginen stevens-Johnson-oireyhtymä. [7]
Hieman hiutaleita punaisia laikkuja ja kutinaa vatsassa ja rinnassa (joskus edeltävällä pienellä kuumeella) ilmestyvät pink Lichen (pityriasis rosea) ilmentymisessä, joka yleensä diagnosoidaan nuorena. [8]
Allergodermatoosi on eräänlainen allergodermatoosi, joka esiintyy kehossa pienenä, tuskin näkyvänä punaisena ihottumana ja kutina ihmisillä, joilla on alhainen mahaanihappo. Tällaiset ihon ilmenemismuodot havaitaan loisten läsnä ollessa suolistossa tai sen bakteeri-infektiossa.
Kukkivien, hyperemisten makuloiden lokalisointi akselissa on useimmiten yksinkertainen kontaktidermatiitti, jotka voivat aiheuttaa deodorantti, delotiiviset tuotteet, pesuaineet, vaatekangas tai pesulajauhe. [9] Mutta kun pienet punaiset täplät ja kutina kainaloiden alla, sivuilla ja vatsalla, käsien jalkojen ja kämmenten pohjassa esiintyy samanaikaisesti oireiden, kuten vatsakipujen, pahoinvoinnin ja ripulin kanssa, voimme puhua enterobakteerisesta infektiosta-Yersinioosista-- [10]
Epstein-Barr-virus (perhe herpesviridae), joka johtaa tarttuvaan mononukleoosiin, aiheuttaa myös kutiavia punaisia ihottumia tavaratilan ja yläraajojen iholla. [11]
Kutina ja punaiset pisteet kasvoilla ja kaulalla
Pruriittiin liittyvä ihohyperemia - punaiset kasvot ja kutina - voivat olla ensimmäinen merkki kasvojen allergioista. Lisäksi kutinaa ja aiheuttamista
Lievät palavat punaiset laastarit kasvoilla ovat perioraalisen ihottuman oireet,, [12] erythematous tyyppi Beckin tauti - sarkoidoosi,,, [13] ärsyttävä kosketus ja allerginen kontaktidermatiitti, kylmä punoitus ja fotodermatiitti. [14]
Merkit erythematous-teeleangieekaattiset ihovauriot - ruusucea [15] ja punoitus systeemisessä lupus erythematosus [16] ovat nasolabiaalisten laskosten punainen nenä ja kutinaa. Kukulaisilla punaisilla makuloilla suun ja nenän ympärillä, sumutekniikan kehitys impetigo, liittyy ihon ja ihonalaisten kudosten tunkeutumiseen Staphylococcus aureuksen (Staphylococcus aureus) avulla. [17]
Ja primaarisen (RUKE) tulehduksen erythematoottisen muodon, jonka aiheuttavat β-hemolyyttiset streptococcus pyogenes-ryhmä A, samanaikaisesti kuumeen, päänsärkyn ja yleisen heikkouden kanssa, punaisilla kohteilla, jotka on kehitetty paksuuntuneella iholla, ilmestyvät kasvoihin. [18]
Punaiset laastarit suussa ja kutina ovat mahdollisia allergioilla, litteällä punaisella ihottumalla, strepto- ja stafylokokkiinfektioilla.
Silmäluomen ihottuma, allerginen ärsytys (heinänuhka), [19] samoin kuin silmäluomien sienivauriot sisällytä punaiset silmät ja kutinaa.
Poseiden punoitus ja kutina (erytematoottisten makulien ja papulien asteittainen leviäminen raajoihin ja tavaratilaan), joihin liittyy usein hengityselinten oireita ja tilan yleistä heikkenemistä, ilmenee infektiolla, jolla on parvovirus B19 (perheen euthyphoravirus), joka on tarttuvan erythema (synonymissa). [20]
Punainen kaula ja kutina ovat yleisimpiä kosketus dermatiitissa ja Stevens-Johnson-oireyhtymässä (jälkimmäinen myalgian ja korkean kehon lämpötilan kanssa).
Kutina ja punaiset laastarit raajoissa
Suurin osa aiemmin mainituista syistä voi aiheuttaa kutinaa ja punaisia pisteitä jaloilla ja käsivarret.
Kuori punaiset laastarit kämmenillä ja kutina liittyvät useimmiten kämmenten ekseema,, [21] tunnetaan myös nimellä atooppinen ihottuma,.
Jos käsien sormien välissä on kutina ja punainen haava, se tarkoittaa, että eksematoottisen pisteen poistuminen johti sen verenvuotoon tai ihon kuivuuteen ihottuman paikassa atooppisessa ihottumassa aiheutti sen halkeilua (läpinäkyvän eritteen vapautumisen yhteydessä).
Punaiset tai purppuran ihottumat kämmenillä ja sormilla, samoin kuin hartioilla ja selkänojalla nähdään dermatomyosiissa. [23]
Kun dermatologit diagnosoivat sienen trichophyton-rubrumin, dermatologit diagnosoivat jalkojen ihon, käten, kasvojen ja kynsien, joiden oireet sisältävät ihon punoituksen käsissä, punaisissa jalkoissa ja kutina.
Kukinia punaisia laikkuja kämmenillä ja pohjalla-kuumeeseen, oksenteluun ja päänsärkyyn-nähdään melkein 75 prosentilla meningokokki-infektiosta (Neisseria meningitidis) -tapauksia ja tulehduksen kehitys aivokalvoissa (meningokokkinen meningiitti). [24]
Diffuusi makula-erythroderma - Punaisten laastarien ihottuma, joka yleensä on paikallistettu käsien ja jalkojen kämmeniin - ja oireet, kuten kuume, vähentynyt BP, sekaannus ja ulkoisten reaktioiden puute osoittavat tarttuvaa myrkyllistä iskua. Tämä tila, kuten myrkyllinen allerginen oireyhtymä, luokitellaan hätätilanteeksi.
Säärien kutiavat punaiset laastarit ovat toissijaisia ruosteisiin tulehduksiin ja sarkoidoosiin; Ihon tyypin ihon vaskuliitti nähdään säärien ja jalkojen iholla.
Lue myös:
Punaisilla pisteillä ja kutinalla nivussa voi olla erilaisia etiologioita, mutta yleisin syy katsotaan olevan dermatofytoosi (sieni-infektio) ja kosketus tai atooppinen ihottuma.
Miehillä, joilla on kondomiallergia tai akuutti balanoposthitis,,, [25] käänteinen psoriaasi tai Reiterin oireyhtymä [26] peniksen päässä on kutina ja punaiset laastarit.
Naisissa punainen labia ja kutina liittyvät sukupuolitautiin ja sukupuolielinten infektioihin, jotka ovat aiheuttaneet herpes simplex-virus,, [27] ja postmenopausaalisilla naisilla, ulkoisten sukupuolielinten leukoplakialla. [28]
Riskitekijät
Punaisten pisteiden kutinan esiintymisen riskitekijät - nämä oireet aiheuttavien sairauksien ja tilojen kehitys. Siten saastuminen virus- tai bakteeri-infektioilla lisääntyy paikoissa, joissa niiden leviämisellä on suuri todennäköisyys (kosketuksella sairaita ihmisiä).
Immuunijärjestelmän heikkouden vuoksi riskitekijöihin kuuluvat varhaislapsuus ja vanhuus, samoin kuin raskausjakso fysiologisesti määritettyyn immunosuppressioon. Huonot terveysolosuhteet ja riittämätön henkilökohtainen hygienia "auttavat" sieni-infektion saamiseksi.
Negatiivisella roolilla on lääkkeiden hallitsematon käyttö, kehon lisääntynyt herkistyminen (joidenkin tietojen mukaan kontaktidermatoosi vaikuttaa 15-20% populaatiosta) ja geneettisen taipumuksen allergisiin ja atooppisiin olosuhteisiin.
Synnyssä
Punaiset pisteet ovat tulehduksen tai immuunireaktion elementtejä (paikallinen tai systeeminen) ihokapillaarien paikallisella laajentumisella ja rakenteellisilla muutoksilla sen pinnallisten kerrosten soluissa. Niiden patogeneesi määritetään sairauksien ominaisuuksien perusteella, joissa tämä oire ilmestyy.
Esimerkiksi kontakti- tai atooppisen dermatiitin provosoivat immuunireaktio herkistimille, joiden vasta-aineiden synteesi on lisääntynyt - immunoglobuliini IgE.
Kylmän eryteeman kehittymismekanismia (joissain tapauksissa kutinan tunne) pidetään synnynnäisenä termoregulaatiohäiriönä, joka johtuu CNS-välittäjä serotoniinin aineenvaihdunnan ongelmista.
Patogeenisten bakteerien ja virusten vaikutus selitetään sytotoksisten aineiden vapauttamisella vasteena immuunijärjestelmän puolustusmekanismeille. Kehon bakteeri- ja viruskotoksiinit ovat antigeenejä, jotka tunnistavat immunokompetentit T-lymfosyytit, jotka aktivoivat suojavasteen tulehduksen muodossa. Ja muut oireet, kuten tarttuvan toksisen sokin tapauksissa, ovat seurausta virus- ja bakteeritoksiinien tulosta verenkiertoon.
Kutinajen tunne on peräisin ihon ja limakalvojen pinnallisista kerroksista, joissa on hermopääteitä, jotka reagoivat ihon välittäjäaineiden histamiinin syöttösolujen vapautumiseen ja sen vapautumiseen vereen. Aferenttien kuidun läpi kutinan impulssit siirretään spinothalamuksen traktioon ja sieltä aivojen somatosensoriseen aivokuoreen. Lisätietoja on julkaisussa - kutinan ihon patogeneesi.
Komplikaatiot ja seuraukset
Ensinnäkin, naarmuuntuvat ihottumat "avaa tietä" ihon toissijaiseen tartuntaan, joten se voi olla tulehtunut seroosisella erikseen täytetyillä pustuleilla. Lisäksi kutisevien pisteiden poisto voi johtaa arpien muodostumiseen.
Muut vaikutukset ja komplikaatiot riippuvat näiden oireiden syystä ja voivat sisältää:
- Vastauksena lääkkeisiin - angioödeema;
- Tulehduksen muuntaminen ei-bulloisissa impetigo-muodossa bullous (vesikulaariseksi) muodossa;
- Parvoviruksen B19 - anemian aiheuttamassa tarttuvassa punaisessa;
- Coxsackie-virusinfektio - konjunktiviitti (mukaan lukien verenvuoto), aseptinen aivokalvontulehdus, sydänlihaksen patologiat, hermostovauriot.
Diagnostiikka kutinaa ja punaisia läiskiä iholla
Pruritic erythematoott-makulien laaja valikoima syitä diagnoosi on usein vaikeaa.
Fyysisen tutkimuksen ja anamnesiksen lisäksi vaaditaan verikokeita: yleinen ja karkea eosinofiileille vasta-aineiden (IgE) ja C-reaktiivisen proteiinin, immunoentsyymianalyysin jne. Yleisen virtsa- ja ulosteanalyysin, kappaleiden bakteriologisen tutkimuksen suhteen. Ja allergisessa ihottumassa suoritetaan ihokokeet herkistävien aineiden tunnistamiseksi.
Käytämme instrumentaalista diagnostiikkaa dermatuskoopin, puun lampun kanssa, tarvittaessa - ihon ultraääni ja ihonalainen rasva.
Lisätietoja artikkeleista:
Epäspesifisten oireiden esiintyminen hypereemisten makulopapulaaristen ihottumien ja kutinan esiintymisessä voi vaikeuttaa niiden todellisen syyn määrittämistä, joten tämän ongelman ratkaisemisessa auttaa erilaisia diagnoosia eri erikoistumisten lääkäreiden osallistumisessa.
Hoito kutinaa ja punaisia läiskiä iholla
On olemassa erilaisia tekniikoita, joiden mukaan kliinisessä kuvassa hoidetut sairaudet hoidetaan.
Siten bakteeri-infektion läsnäolo (impetigo, ruosteisella tulehduksella, balanoposthiittillä, sukupuolitautien jne.) Vaatii lääkärin määräämien systeemisten antibioottien käyttöä ottaen huomioon niiden vaikutuksen spektrin tunnistettuihin patogeeneihin.
Interferoniin perustuvat viruslääkkeet ovat tehottomia ihon ilmenemismuodoissa. Esimerkiksi herpesviridae-perheen DNA-viruksia ei voida poistaa kehosta, mutta niiden aktiivisuus voidaan tukahduttaa asykloviiripohjaisilla tuotteilla.
Ja sieni-infektioiden hoitamiseksi käytetään tehokkaita voiteita sienille.
Yksinkertainen ja allerginen kontaktidermatiitti sekä allerginen urtikaria vaativat etiopatogeneettistä terapiaa, ja ärsyttävien tekijöiden ja allergeenien maksimaalinen eliminointi.
Kutinan ihon hoito voi olla systeeminen ja ajankohtainen. Ensimmäisessä tapauksessa antihistamiinit ja glukokortikosteroideja käytetään toisessa tapauksessa ajankohtaisia aineita:
Ennaltaehkäisy
Suurin osa lapsuuden tartuntatauteista estävät rokotukset (immunisaatiot).
Allergodermatoosien ehkäisy koostuu herkistävien tekijöiden eliminoinnista.
Mutta monia autoimmuunisten alkuperäisten dermatologisia ja systeemisiä sairauksia vastaan ei ole vielä erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Ennuste
Lapsuuden yleisimmillä tartuntatauteilla on täysin suotuisa ennuste.
Autoimmuunien dermatologisten patologioiden osalta ne ovat valitettavasti kroonisessa muodossa (remissiojaksoilla), mutta ne eivät ole hengenvaarallisia.
Kliinisten tilastojen mukaan meningokokki-infektio (ilman oikea-aikaisen tehohoidon puuttumista) on kohtalokas 9%: lla tapauksista ja Steven-Johnsonin oireyhtymässä-16–27%: lla.