Impetigo

Impetigo on yleisempi lapsilla, mutta voi vaikuttaa myös aikuisiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Impetigon syyt ja patogeneesi

Taudin aiheuttajat ovat streptokokit ja stafylokokit.

Taudin kehittymistä edistävät mikrotraumat, huono ihon hygienia, heikentynyt immuniteetti tai se esiintyy komplikaationa erilaisista dermatoosista (ekseema, dermatiitti, syyhy jne.)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Märkärupi-oireet

Impetigo alkaa 5–10 mm:n kokoisten eryteemaisten läiskien ilmaantumisella. Läikät muuttuvat nopeasti veltoiksi, helposti avautuviksi rakkuloiksi, joissa on ohut kuori ja samea sisältö.

Flykteenaa ympäröi yleensä tulehduksellinen areola. Flykteenan avautumisen jälkeen sen sisältö kuivuu vaaleankeltaisiksi ohuiksi rupikertymiksi. Noin 5–6 päivän kuluttua rupikertymät irtoavat ja jäljelle jää tuoreita epiteloituneita vaaleanpunaisia ihoalueita tai tilapäinen pigmenttimuutospesäke.

Leesiot sijaitsevat useimmiten kasvoissa, kaulassa ja käsivarsissa. Impetigosta erotetaan seuraavat kliiniset muodot: viiltomainen, paikallisesti ihopoimuissa (korvien takana, suun poimuissa, nenän ympärillä); rakkulainen, ilmenee suurina rakkuloina; kupan kaltainen, jossa leesioita esiintyy sukupuolielinten alueella, samanlaisia kuin erosiiviset syfiliittiset papulat; rengasmainen, muodostuu alkuaineen keskipakoiskasvusta.

Erotusdiagnoosi

Impetigo tulee erottaa pemfiguksesta, mikrobien aiheuttamasta ekseemasta ja ikääntyneiden alueiden kandidiaasista.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Impetigon hoito

Lievissä taudintapauksissa leesion ympäristöä käsitellään 70-prosenttisella alkoholiliuoksella, rakkulat avataan ja eroosioille levitetään aniliiniväriaineliuosta (Castellani-neste, briljanttivihreä jne.). Sitten käytetään hemiomysiini-, linkomysiini- ja erytromysiinivoiteita. Vaikeissa tapauksissa tai kun prosessi on levinnyt, antibiootteja määrätään suun kautta tai parenteraalisesti. Fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu leesioiden UV-säteilytys.