Käsi-suu-suu -oireyhtymä

Oireyhtymä käsin jalka suuhun tai käsi, jalka ja sorkkataudin kanssa exanthema - tarttuva virusinfektio, yleisimpänä nuoremmilla lapsilla jopa 5 vuotta. Tauti on monimutkainen oireita, jotka ilmenevät muodossa enantemy (esiintymistä haavaumia suun limakalvolle) ja eksanteemaa (esiintyminen ihottumaa jalat ja kädet).

[1],

Syyt käsi-suu- ja suu-oireyhtymä

Syndrooman syy on Coxsackie-enteroviruksia seuraavista tyypistä: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 ja olivovirukset ja echovirukset. Nämä RNA: ta sisältävät virukset, ne ovat melko elinkelpoisia ulkoisessa ympäristössä - voivat selviytyä 14 päivän ajan 20-25 asteen lämpötilassa.

Taudin puhkeaminen tapahtuu useimmiten kesä-syksyllä. Infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla tai ulosteella tai suun kautta. Viruksen lähettäminen voi tapahtua minkä tahansa kodin sisällä - esimerkiksi astioiden, lasten lelujen, hygienian ja vuodevaatteiden kautta. Mutta pohjimmiltaan infektio suoritetaan yksinkertaisen keskustelun aikana, samoin kuin yskimisen tai aivastelun aikana. Viruksen terveet kantajat ovat yhtä tarttuvia kuin sairailla.

Tyypillisesti henkilö, jolla on käsi-suu-suu -oireyhtymä, on eniten tarttuvaa sairauden ensimmäisen viikon aikana, joskus useita päiviä tai viikkoja sen jälkeen, kun oireet ovat kadonneet. Jotkut ihmiset, erityisesti aikuiset, kestävät taudin ilman mitään oireita, mutta voivat lähettää viruksen muille. Siksi ihmisten tulisi aina pyrkiä noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (esimerkiksi pesemällä kätensä), mikä vähentää niiden mahdollisuuksia sairastua.

[2], [3]

Riskitekijät

Lasten instituutioiden lapset ovat erityisen alttiita käsi-suu- ja sorkkataudin taudinpurkauksille, koska infektio leviää ihmisten välisen yhteyden.

[4], [5], [6], [7], [8]

Synnyssä

Käsi-suu-suu -oireyhtymä ilmenee enteroviruksen (yleensä Coxsackie A16 -viruksen) vaikutuksesta. Se tunkeutuu kehoon suun limakalvon läpi sekä suolistossa ja pääsee sitten alueellisiin imusolmukkeisiin. Viralemia esiintyy 48-72 tunnin kuluttua.

[9], [10], [11], [12],

Oireet käsi-suu- ja suu-oireyhtymä

Ensimmäinen käsi-suu-oireyhtymän oire on lämpötila, joka nousee 37,5-38 astetta. Lisäksi on merkkejä myrkytysoireyhtymästä - päänsärky ja lihaskipu, yleinen heikkous, tukehtuminen kurkussa. Kuume kestää 3-5 päivää. Yleensä tauti aluksi muistuttaa paljon ARVI: ta.

Mutta lisäksi muita oireita 1. / 2. Päivä sairauden kämmenten tai kämmenselkä ja pohjat tai jalkojen (joskus on pakarat ja takana reidet) aiheuttaa ihottumaa halkaisija enintään 3 mm vanteen punoitus ympärille, jolla tyypin vesikkeli. Läpinäkyvä onteloelementtiä kutsutaan vesikkeliksi, joka nousee hieman ihon pinnan yläpuolelle. Ne eivät kehity tavalliseksi ihottumaksi, vaan päinvastaisessa järjestyksessä - rakkulat eivät avaudu, vaan katoavat vertaamalla terveeseen ihoon. Tällainen ihottuma kestää noin 5-7 päivää, minkä jälkeen se katoaa kokonaan.

Ihottumien lisäksi ihossa on myös pieniä haavaumia suussa - ne ovat melko tuskallisia ja hyvin herkkiä kuumille ja kuumille ruoille. Aphthousin suutulehdus voi myös esiintyä kumilla, poskien sisäpinnalla, pehmeällä ja kovaa kitalla. Stomatiitin takia ruokahalu katoaa, lapsi muuttuu ärtyneeksi, ärtyneeksi. Myös syöminen, voimakas syljeneritys ja kurkkukipu ovat vaikeita.

[13]

Ensimmäiset merkit

Oireyhtymän inkubaatioaika on keskimäärin 3-6 päivää. Tällöin lapsi muuttuu turhaksi, välinpitämättömäksi sen suhteen, mitä tapahtuu. Myös taudin ensimmäiset oireet - vatsavaivat ja ruokahalun paheneminen.

Iäkkäät ihmiset voivat tartuttaa tämän viruksen, mutta yleensä käsi-suu-suu -oireyhtymä vaikuttaa pieniin lapsiin - enintään 3 vuoden iässä.

[14],

Komplikaatiot ja seuraukset

Enterovirusinfektio 71 voi aiheuttaa varsin vakavia seurauksia ja komplikaatioita käsi-suu- ja suu-oireyhtymän tapauksessa. Nämä voivat olla enkefaliitti sekä aseptinen aivokalvontulehdus.

Keskuudessa komplikaatioita oireita - lämpötila nouse yli 39º, alkaa oksentelu (mahdollisesti useita) monistetaan päänsärky, kipu näkyvät Silmän, lapsi itkee ja mielivaltainen aikana kuume, hän totesi uneliaisuus, tai päinvastoin tapahtuu sekoittaen. Jos huomaat, että lapsellasi on tällaisia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostiikka käsi-suu- ja suu-oireyhtymä

Yleensä tauti diagnosoidaan kliinisen kuvan mukaisesti, kun kaikki tartuntataudit, joissa tyypillisiä ihottumaa (kuten vihurirokko, kananpoikas tai tuhkarokko), poistetaan. Käsi-suu-suu-oireyhtymän tärkeimmät diagnostiset oireet ovat seuraavat:

• Tauti alkaa lievästä myrkytyksestä kuumeella;
• 1-2 päivän kuluttua samanaikaisesti on exanthema jalkojen ja käsien (jalkojen, palmujen) ihoon sekä suuonteloon;
• Muille infektoiville infektioille tyypillisiä (keuhko-oireyhtymä, angina pectoris, imunestejärjestelmän häiriöt jne.) Puuttuvat.

[19], [20], [21],

Analyysit

1. Yleinen verikoke. Tyypillinen virusinfektion muutoksille: leukosytoosi, neutrofiilien väheneminen, lymfosyyttien lisääntyminen, ESR on tavallisesti normaaleissa rajoissa.
2. Virologiset tutkimukset, PCR-diagnostiikka (enterovirukset eristetään pesuissa, samoin kuin kurkusta otetut).
3. Serologiset testit (spesifiset vasta-aineet havaitaan veriseerumissa).

[22], [23], [24], [25], [26]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla taudeilla: aphtasstomitiitti, herpes, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, herpagina. Kun viimeinen sairaus (tämä on toinen tyypin enterovirusinfektio), suu haavautuu myös suun liepeihin, mikä mahdollistaa sen erottamisen käsi-suu- ja suu-oireyhtymästä.

Hoito käsi-suu- ja suu-oireyhtymä

Jos tauti esiintyy ilman komplikaatioita, sen oireet häviävät itsestään viikossa (hyvin harvoin pidentyvät 9-10 päivään).

Useimmilla potilailla on tarpeeksi avohoitoa. Heille on määrätty erityinen ruokavalio - sen on oltava tasapainossa ja säästävä sekä kemiallisesti että mekaanisesti. Ruoan on oltava lämmin ja nestemäinen (tai osittain nestemäinen) liian terävä, suolainen ja kuuma ruoka on kielletty. On myös noudatettava juomaveden käyttöä kuumeen vähentämiseksi ja myrkkyjen poistamiseksi kehosta.

Käsi-suu- ja sorkkataudin ja huumeiden hoito voi olla oireinen tai etiotrooppinen.

On myös paikallista käsittelyä - rouheuttaminen lämpimällä saladilla liuoksella, liuoksella, kuten fuuracilillä tai klooriheksidiinillä.

Lääketiede

Vähentää kipua, koska haavaumia esiintyy suuontelossa, ja jos lämpötila pitkin vauva havaittu heikkous, vilunväreet, nivelten ja lihasten, kuumetta alentava lääke sopii täydellisesti - se voi olla ibuprofeenia tai Parasetamoli. Tämän lisäksi korkean lämpötilan auttaa panadol Nurofen ja efferalgan (aspiriini ei pitäisi ottaa - se voi aiheuttaa reye oireyhtymä).

Kun ihottumaa on määrätty antihistamiineja - zodak, klaritin tai setriini.

Toisen bakteeri-infektion syntymisen estämiseksi käytetään suihkeita Pantenolia ja Tantum Verdea. Resorptioon ne ottavat Immunonin.

Interferonin induktorit voidaan myös määrätä - aikuinen tai lapsi-anaferoni sekä aflubiini jne.

Aineenvaihdunnan korjaaminen lapsella koostuu vitamiinihoitoon. Joten se on välttämätöntä ensimmäisten päivien jälkeen ilmiö oireyhtymä ja palautumisen jälkeen antaa hänelle vitamiineja B1 ja B2 sekä nootropics (pyracetam) ja kalsium glyserofosfaatti.

Käsi-suu-suu-oireyhtymää ei suoriteta fysioterapia.

Käsi-suu- ja sorkkataudin vaihtoehtoinen hoito

Ota 1 tl. Minttu ja kettu, kaada 1 pino. Keitettyä vettä. Puolen tunnin jälkeen kantaa tinktuura. Sinun on otettava puolet kuppi kolme kertaa päivässä.

10 minuutin kuluessa keitä 1 litra vettä, 250 g calyx marjoja. Tämän jälkeen kasta ja lisätään tinktuuriin kolme lusikallista hunajaa. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä.

Kaada 1 pino. Kiehuvaa vettä 1 rkl. Ja keitä 10 minuuttia. Liuos tulee ottaa kolme kertaa päivässä 1 rkl.

Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä pajun oksia, koivunjalkoja ja kuoripaloja (kaikki osat - 2 tl) ja kypsennä seosta 20 minuuttia. Sitten liuos on jäähdytettävä ja suodatettava. Juo se pitäisi olla kolme kertaa päivässä 1 rkl.

[27], [28], [29], [30]

Kasviperäinen hoito

Tätä oireyhtymää voidaan myös hoitaa kasviperäisissä hoidoissa.

1 rkl. Kokoelma, joka koostuu 2 osaa violetti ruohoa ja lehmien kukkia, samoin kuin 1 osa selvan-, fenkoli- ja fenugreeksiemeniä, kaada lasillinen vettä. Jätä seos infusoimaan 2 tuntia. Tämän jälkeen kiehuvat ja anna sen seistä uunissa vielä 2 minuuttia. Tinktuuria pitäisi juoda päivän aikana.

Merkki ydin ja lehmus kukka (2 osaa), kamomilla, pioni, lakritsi juuri (1 osa) ja nokkospehkojen (3 osaa), ja leikkaa ne sekoitetaan. Tämän jälkeen kaada 2 rkl. Tuloksena saatua 0,5 litran kiehuvaa vettä. Anna liuoksen seistä 15 minuuttia, sitten tyhjennä. Päivän aikana liemi pitää olla humalassa pienissä osissa.

Kaada yrttejä Voronets 1 pino. Kiehuvaa vettä, tyhjennä liemi ja juo 150 ml, laimentamalla se maidossa.

Ottaa yhtä suureen osaan seuraavat yrtit: sitruunamelissa, Marsh ruoho cudweed, oregano, lime kukka, humala käpyjä, korianderinsiemenen, rohtovirmajuuri ja motherwort ja jauhaa niitä. Yksi rkl. Seos täytetään lämpöllä, kaadetaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja jätetään 1 tunti. Tulokseksi saatua liemi-annosta tulisi juoda 3 kertaa päivässä 100 g: n ajan.

Käsi-suu-suu-oireyhtymän homeopaattisia korjaustoimenpiteitä ei sovelleta.

Ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisevänä mittaamisena ei ole välttämätöntä ottaa lapsia sellaisiin paikkoihin, joissa on yleensä paljon ihmisiä (esimerkiksi poliklinikassa) epidemian aikana. Jos tarvitset välttämättä, voitele nenänsä oksoliinivoiteella. Lisäksi sinun on säännöllisesti tuulettava huone, jossa lapsi pysyy päivässä ja pese kätensä usein.

[31], [32]

Ennuste

Käsi-suu-suu-oireyhtymä on suotuisa ennuste - yleensä palautumisen jälkeen lapsella on elinikäinen tyyppispesifinen immuniteetti. Mutta joissakin tapauksissa on mahdollista tarttumista uudelleen, jos tarttuva aine on erilainen serotyypin enterovirus (esimerkiksi, on mahdollista, toissijainen virusinfektio, kuten coxsackieviruksen B3 sairauden jälkeen, joka alkoi koska A16-tyypin virus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]