Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ihottuma ilman kutinaa lapsella
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmissa tapauksissa lasten ihottumat aiheuttavat kutinaa, mutta myös lapsella ilman kutinaa esiintyvä ihottuma on mahdollista. Milloin se tapahtuu, eli mihin sairauksiin liittyy ei-kutiava ihottuma?
Syyt ihottumat ilman kutinaa lapsella
Ihottuma (eksanteema) ja kutina (kutina) ovat kliinisiä oireita monille tartunta- ja dermatologisille sairauksille sekä eräille systeemisille patologioille, mukaan lukien autoimmuunisairauksille.
Lapsen ihottuman syyt, joissa ei ole kutinaa, ovat myös lukuisia ja erilaisia.
Lapsena se voi olla paitsi kiteinen miliaria, joka liittyy ylikuumenemiseen lapsella , jolla on läpinäkyviä rakkuloita (pieniä rakkuloita, jotka sisältävät seroosia eritteitä), mutta myös makulopapulaarisen (täplä-kyhmymäisen) tai makulo-vesikulaarisen (täpläisen) esiintyminen iholla. Kupla) ihottumat punainen väri - vastasyntyneiden toksisen eryteeman ilmenemismuoto, jota pidetään idiopaattisena. [1]Katso lisätietoja kohdasta - Vastasyntyneiden ihon eryteema
Laikku-kyhmyinen ihottuma niskassa ja vartalossa useiden päivien kovan kuumeen jälkeen lapsella on oire roseola infantumista (äkillinen eksanteema tai kuudes sairaus), joka on seurausta ihmisen herpesviruksen HHV-6 tai HHV-7 aiheuttamasta infektiosta..
Muita virusinfektioita, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa ilman kutinaa, ovat:
- Vihurirokkovirus - lasten vihurirokkovirus , joka ilmenee pieninä punaisina ihottumina kasvojen iholla, siirtyy nopeasti kehoon ja häviää vähitellen kolmen tai neljän päivän kuluttua. Useimmissa tapauksissa kutina puuttuu; [2]
- Morbilli-virus on tuhkarokkoa aiheuttava virus, jossa lapsella kasvojen iholle, kaulalle (korvakalvojen taakse), raajojen poimuihin ilmaantuu täplä-kyhmymäistä punaista ihottumaa ilman kutinaa. Sen yksittäiset elementit yhdistyvät asteittain. [3] Tämän yleisen tartuntataudin ensimmäiset merkit ja muut oireet on kuvattu julkaisussa - Lasten tuhkarokko
- Epstein-Barr-virus (HHV-4 herpesvirus) johtaa tarttuvan mononukleoosin kehittymiseen - johon liittyy punaista ihottumaa, kuumetta, lihas- ja nivelkipuja ja akuutin tonsilliitin oireita; [4]
- Picornaviridae-perheen enterovirus A71 ja Coxsackie-virus A16 (kuuluu enterovirusten sukuun) aiheuttavat tarttuvaa punoitusta imeväisille ja pikkulapsille - enteroviraalinen vesikulaarinen stomatiitti, johon liittyy eksanteemaa tai käsi-jalka-suu-oireyhtymä . [5], [6]
Keskikokoinen tai pienempi ihottuma ilman kutinaa lapsella - täplinä tai kyhmyinä - voidaan havaita lasten Coxsackievirus- ja ECHO-infektioiden sekä useimpien tarttuvan eryteeman muotojen , esimerkiksi Gianotti-Crosti-tarttuvan punoituksen yhteydessä.. [7]
Coxsackie-viruksiin, HHV-6, HHV-5 (sytomegalovirus) ja parvovirus B19, asiantuntijat yhdistävät papulaarisen akrodermatiitin kehittymisen lapsilla. Sen kanssa käsivarsien ja jalkojen ojentajapinnoilla, käsivarsissa ja reisissä ilmaantuu symmetrisesti sijaitsevia punaisia ihottumia (koostuvat näppylistä ja rakkuloista) ja ne kestävät useita viikkoja, jotka voivat sulautua, mutta eivät aiheuta kutinaa.
Kosketus (suora tai epäsuora) voi aiheuttaa poksiviruksen Molluscus contagiosum -tartunnan. Tämän seurauksena tällainen krooninen virusdermatoosi kehittyy molluscum contagiosum -muodossa , jolle on ominaista ihottuma lapsella ilman kuumetta ja kutina kasvoissa ja koko kehossa. Hyvin usein lapsilla molluscum contagiosum on lokalisoitu silmäluomen alueelle . Vauriot ovat valkoisia, vaaleanpunaisia tai lihanvärisiä, kohonneita, kiinteitä näppylöitä (halkaisijaltaan 2–5 mm). [8]
Vähemmän yleisiä syitä ihottumaan ilman kutinaa lapsilla ovat:
- systeeminen vaskuliitti (ihon verisuonten tulehdus) - Behcetin tauti lapsilla , joilla on ihottumaa hyperemisten kyhmyjen muodossa; [9]
- purppura tai Schonlein-Genochin tauti , joka liittyy verenvuotoiseen ihon vaskuliittiin, vaikuttaa ihon kapillaareihin; symmetrisesti sijoittuva verenvuotoinen ihottuma kaappaa raajoihin (extensor-pinnat), selkään, pakaraan, vatsaan; [10]
- juveniili nodulaarinen polyarteriitti ja dermatopolymyosiitti; [11]
- idiopaattinen annulare granulooma . [12]
Riskitekijät
Asiantuntijat huomioivat vain riskitekijöitä sairauksien kehittymiselle, joiden oireena on ihottuma, johon ei liity kutinaa. Ja sellaiset tekijät tunnistetaan: lapsen ennenaikaisuus, riittämätön hygienia ja huonot saniteettiolosuhteet; heikentynyt immuunijärjestelmä ja taipumus allergisiin reaktioihin; geneettinen taipumus; toistuvat infektiot, infektiopesäkkeiden esiintyminen kehossa ja krooniset tulehdusprosessit.
Synnyssä
Kun virukset vaikuttavat ihoon, nielun limakalvoon, ylempään hengitysteihin tai suolistoon, ne leviävät imusolmukkeiden ja verenkierron kautta, ja sitten alkaa viruksen RNA:n jakautuminen ja kertyminen - lisääntyminen ja myrkkyjen vapautuminen.
Ihottumaa aiheuttavat virukset ovat epiteliotrooppisia infektioita. Ja ihottuman patogeneesi johtuu siitä, että näiden antigeenien vaikutuksesta solujen immuniteetti laukeaa - niiden neutraloimiseksi värvättyjen immuunisolujen (T-lymfosyytit, sytokiinit, makrofagit jne.) avulla. Tämä johtaa vaurioituneiden epiteelisolujen tuhoutumiseen, kapillaarien laajenemiseen ja paikallisen tulehdusreaktion kehittymiseen.
Lisätietoa artikkeleista:
Komplikaatiot ja seuraukset
Vastasyntyneen kiteisen miliarian tai toksisen punoituksen yhteydessä komplikaatio voi olla sekundaarisen bakteeri-infektion (stafylokokki tai streptokokki) lisääminen, jolloin muodostuu mätätäytteisiä rakkuloita ja sitten ihoalueiden eroosio.
Molluscum contagiosum -viruksen aiheuttama ihottuma voi tulla kutiavaksi ja kipeäksi, ja ihottumakohdassa voi olla punoitusta tai turvotusta.
Lapsilla, joilla on Behçetin tauti, ihottuman seuraukset voivat ilmetä ihohaavoina ja niiden parantuessa syvien arpien muodostumisena.
Diagnostiikka ihottumat ilman kutinaa lapsella
Diagnoosi sisältää anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja ihotutkimuksen lisäksi verikokeet: yleiskliiniset, biokemialliset, immunologiset - spesifisten vasta-aineiden (IgM ja IgG) viruksille .
On myös tarpeen ottaa huomioon ehdottomasti kaikki ihottuman aikana esiintyvät oireet.
Instrumentaalinen diagnostiikka koostuu dermatoskopian suorittamisesta .
Differentiaalinen diagnoosi
Erotusdiagnoosi auttaa lastenlääkäriä tai ihotautilääkäriä määrittämään ihottuman etiologian oikean hoitotaktiikoiden valitsemiseksi.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito ihottumat ilman kutinaa lapsella
Muuten, lapsilla ihottuma ilman kutinaa häviää melko usein itsestään, ja hoito sellaisenaan koostuu antipyreettisten lääkkeiden määräämisestä korkeissa lämpötiloissa, erityisesti tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (ibuprofeeni jne.).
Tätä taktiikkaa noudattavat lastenlääkärit, joilla on vastasyntyneen punoitus, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi; viruksen etiologian tarttuva punoitus; käsi-jalka-suu-oireyhtymä (yleensä määrätty B1- ja B2-vitamiinit); A-vitamiinia voidaan määrätä tuhkarokkoon.
Pikkuvassa kuumuudessa ihottumat voidaan pestä pois voideella, jossa on provitamiini B5 - dekspantenoli (Bepanthen, Pantestin, D-Panthenol). Positiivisen tuloksen antaa myös yrttihoito: lapsi kylvetään vedessä, johon on lisätty kamomillakeittoa, sarja kolmiosaista lääkevaahtoa. Ja enteroviraalisen vesikulaarisen stomatiitin kehittyessä eksanteemalla on suositeltavaa käyttää salvia- tai kehäkukkakukkien keitteitä suun huuhteluun.
Molluscum contagiosumiin lapsille käytetään paikallista hoitoa: 5-prosenttista jodialkoholiliuosta, 5-prosenttista kaliumhydroksidiliuosta, salisyylivoidetta, 0,05-prosenttista tretinoiinigeeliä trans-retinoiinihapolla (jota ei saa levittää ihottumiin silmissä, suussa ja nenä).
Tärkeimmät Behçetin taudin lääkkeet: systeemiset kortikosteroidit ja sytostaattinen lääke syklofosfamidi .
Lue myös:
Ennaltaehkäisy
Vihurirokon ehkäisy - rokotukset; muita edellä mainittuja virusinfektioita vastaan vain henkilökohtaisen hygienian ja karanteenin sääntöjen noudattaminen suojaa: terveet lapset eivät saa olla kosketuksissa sairaan lapsen kanssa, aikuisten ja lasten tulee pestä kätensä saippualla useammin jne.
Ennuste
Lapsen ihottuma ilman kutinaa paranee, mutta taustalla olevan sairauden lopputuloksen yleinen ennuste riippuu sen etiologiasta ja muiden oireiden vakavuudesta.
Использованная литература