Pillä vauvalla: miten se näyttää, mitä hoitaa kotona?

Dermatologisten ongelmien joukossa hikoilu ensimmäisten syntymäpäivien tai kahden tai kolmen vuoden ikäisillä lapsilla on yksi tärkeimmistä paikoista vanhempien vetoomuksista pediatriaan.

Potnitsiin viitataan ihon appendansseihin - jotka sijaitsevat pienen hikoilun (eccrine) rauhasten koko kehon sisällä. 

[1]

Epidemiologia

Lasten hikoilun kansalliset kliiniset tilastotiedot eivät ole tiedossa. Mutta amerikkalaisen Akatemian perhelääkäreiden mukaan tämä ihon patologia vaikuttaa jopa 40 prosenttiin vauvoista ja esiintyy yleensä ensimmäisten elämänkuukausien aikana. 3-4,5%: lla tapauksista 7-10 päivän ikäisten vastasyntyneiden lasten diagnoosi on ns. Kiteistä hikoilua. Se on tämän alatyypin tai tyypin tautia - yleisimpiä.

Myös joissakin tutkimuksissa on huomattava, että vastasyntyneen lapsen hikoilu esiintyy useimmiten suurella syntymäpainolla, samoin kuin ennenaikaisesti tai keisarileikkauksella syntyneillä lapsilla.

[2], [3], [4], [5],

Syyt vauvan hikoilu

Hengitystyön pääasialliset syyt ovat ylikuumeneminen - kuumasta säästä ja kuumuudesta johtuen ja myös lasten virheiden takia erityisesti silloin, kun he ovat liian lämpimästi pukeutuneita tai tiheästi lauluja. Tämä aiheuttaa usein iho-ongelmia, kuten hikoilua ja vaippa-ihottumaa lapsilla.

Tämän seurauksena hikoilun ekkrinnymi-rauhasien tuotanto lisääntyy, kun taas sen poistuminen epidermiksen pinnalle ja luonnollinen haihtuminen ovat vaikeita. Täten esiintyy hikielinten eritteellisten huokosten osittaista tukkeutumista.

Usein lapsilla on hikoilua, kun hyperhidroosi on aiheuttanut erityisen akuutti kuumeen aiheuttava infektio.

Tämä tappio ihon useimmiten havaittu lämpöä, mutta liiallinen lämpeneminen ja luoda vaatteet "kasvihuoneilmiö" johtaa, mikä saattaa vaikuttaa kuumotusta talvella lapsen.

[6]

Riskitekijät

Epävarmat riskitekijät hikoilevien lastenlääkäreiden esiintymiselle ks.

• korkeassa lämpötilassa ilmaa - sisällä tai ulkona kuuma kausi, erityisesti yhdessä korkean kosteuden kanssa;
• synteettisten ilmatiivisvien kankaiden vaatteissa ja vuodevaatteissa, jotka eivät absorboi hikiakaan ja estävät ihokaasujen vaihtoa;
• liiallinen ihon hoito lämpimän kauden aikana rasvattomalla läpäisemättömällä öljyllä tai voiteella, mikä johtaa höyhenpeitteiden tukkeutumiseen sen pinnalle;
• ylimääräinen paino lapsen ja paljon syviä ihon taittuu, iho, jossa jatkuvasti hikoilla ilman oikea-aikaista haihtumista eritetty hiki.

[7], [8], [9], [10]

Synnyssä

Vähentää kehon lämpötilaa, kun se ylikuumenee, pienet lapset, kuten aikuiset, hiki. Mutta miksi hiki näkyy usein varhaislapsuudessa?

Paljolti patogeneesin lasten kuumotusta johtuu ole täysin muodostuneita ja mukauttaa ympäristöolosuhteita lämmönsäätelyjärjestelmää järjestelmän organismin lasten syntymästä puolitoista kahteen vuoteen. Ihon fysiologisten ominaisuuksien merkitys on myös suuri: ihon dense kuorikerros, täydellinen hydrolyysi (vesi-rasva) ja haponkestävä ihon puute  , joka  ei riitä suojaamaan ihoa.

Kehittämisen kanssa kuumotusta sijaitsevat ihon läpi kehon ekkrinnye hikirauhaset (jotka on muotoiltu kuten putket), ja ei ole täysin kehittynyt erityselimiin kanava aukon ihon pinnan huokosiin on estetty.

Asiantuntijoiden mukaan kehitystä lasten piikikäs lämpöä varsinkin piikikäs lämpöä pikkulapsilla, mukana elävät iholla terveiden (eli osa ihon mikrobiston) opportunistisia Staphylococcus epidermidis. Uskotaan, että tämä mikro-organismi tuottaman kalvon muodostava aine peittää erittymättömät huokoset. Saanto varaamiseen hikirauhaset suoraan seinän läpi ilmenee ihottuma ja ärsytys.

Muuten, toisentyyppinen hikirauhaset - apocrine (syvemmällä ekkrinnyh ja lokalisoitu kainaloihin, haara ja nivusiin, häpyluun alueella ja napa) - lapsi kehittää täydellinen, ja "mukana" ja murrosikään. Niiden eritteelliset kanavat avautuvat, kuten talirauhasten, hiusrakkuloiksi.

[11], [12], [13], [14],

Oireet vauvan hikoilu

Ensimmäiset merkit hikoilusta ovat ihottumia. Ja miten se näyttää lapsen hikoilulta riippuu sen lajikkeesta.

Kiteinen hikoilu ilmenee rakkuloista - pienet nestemäiset läpinäkyvät kuplat; kun iho ei pala punaiseksi, eikä ihottuma aiheuta kutinaa ja muita epämiellyttäviä tunteita. Kukin vesikkeli kehittyy spontaaniin reikiin, jota seuraa kuivaus ja desquamation. Kuinka kauan hikoilu tapahtuu lapsilla? Kiteinen hikoilu yleensä ratkaistaan itse (asteikot kuorivat useita päiviä), mutta - kun syyvaikutusten vaikutus jatkuu - ihottuma voi ilmetä uudelleen.

Jos paikallinen lämpöihottuma päähän ja otsalle lapsen, ilmestyi niskaan (at taittuu, korvien taakse, pitkin hiusraja) tai runkoon - selässä, vatsan, ja kaatoi käsissä (poimuihin kyynärpäissä ja käsivarsien ) ja jalat (poimuihin polven), sitten 85-92% kiteistä muotoa patologian. Katso myös -  vastasyntyneen lapsen kasvojen ja kaulan kohdalla

Punaisilla hikoilla vauvojen iho ensin peittää kutiavat punaiset ja vaaleanpunaiset täplät, joista muodostuu punertavia kyhmyjä muutamassa tunnissa. Ne kestää useita päiviä, usein muuttuvat pustuleiksi, aiheuttaen rinnakkaisen nimen dermatologiassa - "pustular hikoilu". Hänen ihottumiensa paikat: raajojen taitokset, päänahka ja niska; usein tällainen hikoilu lapsille kainaloissa.

Punainen hikoilu voi esiintyä jalkojen pohjalla (varpaiden ja jalkojen kaaren välissä), nivellessä ja pakaroilla, toisin sanoen paavilla. Ihottumien alue voi olla melko laaja, usein epidermiksen maserointi; ihon kutina ärsyttää lapsia, mikä vaikuttaa hänen käyttäytymiseen, nukkumiseen ja ruokintaan.

Jos syvä hikoilu ilmenee, ihottuma vaaleanpunaisia tai punaisia pilkkuja ja erikokoisia kirkkaita papulefeja levittyy koko kehoon, mutta on keskittynyt enemmän kaulaan ja takaisin; kuume, yleinen huonovointisuus, kutina ja ihon ärsytys.

[15], [16]

Lomakkeet

Dermatologisesti erilaiset hikoilut:

• kiteinen (miliaria crystallina) - pinnallinen, useimmiten diagnosoitu;
• punainen (miliaria rubra) - syvempi, useammin vastasyntyneissä, jotka yleensä kehittyvät vauvan ensimmäisen ja kolmannen viikon välillä;
• Syvä (miliaria profunda) on harvinainen, koska se vaikuttaa lähinnä aikuisten trooppiseen ilmapiiriin. Lisäksi se on vakavin, koska se johtuu eristävien rauhasien tubulien apinakappojen täydellisestä tukkeutumisesta; on usein monimutkainen toistuvasti toistuva punainen hikoilu.

[17]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos ihonhoito sudamen tarpeeksi laatua tai lapsi harjaamalla kutiava paikka, seuraukset ja komplikaatiot - kuten bakteeri- tai sieni-infektio vaurioitunut iho - eivät pidä sinua odottaa. Ensinnäkin, aktivoi edellä mainitut Staphylococcus epidermidis, malovirulentny suotuisissa olosuhteissa ja aggressiivinen tarpeeksi vahingoista pintakerrosten ihon.

Useimmiten laiminlyöty sudamen monimutkaista stafylokokki tai streptokokki pyoderma - pustulaarista tulehduksia ja periporitom - tulehdus suoraan huokosiin eccrine hikirauhaset.

Deep sudamen pitkittyneen ylikuumenemisen, joka aiheutti lapsi hikoilla voimakkaasti voi johtaa lämpöhalvaus: kuume, punoitus ja ihon kuivuus, oksentelu, heikkous, nopea pinnallinen hengitys, ja jopa tajunnan menetys. Mutta tämä voi tapahtua vain viimeisenä keinona.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostiikka vauvan hikoilu

Ensi silmäyksellä, pistelevä lämpöä diagnostiikka on erityisiä vaikeuksia lapsi ei ole, ja se yleensä omistaa paikallinen lastenlääkäri tutkivat huolellisesti lapsi, syömällä ja analysoimalla luonne ja lokalisoinnin vaurioita iholla.

Mutta on paljon sairauksia, joilla on samankaltaisia oireita, ja lapsella voi olla ihottuma, joka näyttää kanaa, jossa on vesirokkoa, vihurirokkoa tai tuhkarokkoa.

[22], [23], [24], [25]

Differentiaalinen diagnoosi

Siksi erotusdiagnoosi on arvioida tarkkaan, miten ongelma iho on todella olemassa: pemfigus vastasyntyneille, atooppinen ihottuma, vaippa punoitus, allergia tai lapsen piikikäs lämpöä.

Hoito vauvan hikoilu

Hoitoa hoidetaan kotona lapsilla ja keskeinen terapeuttinen menetelmä on lämmön vaikutuksen eliminointi vauvan iholle (hikierityksen voimakkuuden vähentäminen) ja asianmukainen ihonhoito. Yleensä huumeidenkäsittelyä ei tarvita.

Kuitenkin vanhemmat usein kysyvät samalta kysymykseltä: miten lakaistaan lapsen hupu? Lääkärit ehdottomasti suosittelevat, ettet haittaa ihottumaa kerralla! Ensinnäkin, piikikäs lämpökäsittely lapsilla kuuluu vauva uiminen vedessä, johon on lisätty heikko (hennon vaaleanpunainen) ja kaliumpermanganaattiliuoksella jälkeen huolellisesti ihon kuivumista (siirtävä saisi pyyhkiä ja huolellisesti promakivat). Saavuttaa absoluuttisia ihon kuivuus ovat tarpeen päästä eroon piikikäs lämpöä, auttaa ilma kylpy: muutaman minuutin lapsen pitäisi jäädä ilman vaatteita.

Ihon taittuminen, punoitus ja ihottuma jauhemaitoinen vauvan jauhe; myös sallitut antiseptiset aineet hikoilua varten lapsille: 0,5-1% etyylibutyylihappoliuosta (boorialkoholi), 1% salisyylihappoliuosta (salisyylialkoholi), furaciliiniliuosta.

Kaikkien hikoilun voite tai kerma lapsilla on tärkeätä käyttää varoen: rasvapohjaiset varastot (useimmiten vaseliini) tukkia huokoset ja vain pahentaa tilannetta.

Poistamiseksi ihon punoitusta (jos ei maseraatiota) voidaan soveltaa voiteet  D-pantenolia  ja Bepanten (D-pantenoli) Pantestin tai geeliä (joka koostuu, joka on myös miramistin).

Kun naarmuuntunut sudamen lapsen vanhempi kuin kuukausi, vain lääkärin määräyksestä voidaan käyttää käytetään allerginen ihottuma ja nokkosihottuma antihistamiini dimetindeeni (Fenistil) muodossa geelin, joka on kaksi tai kolme kertaa päivässä levitetään ongelma-alue.

Jos oireet jatkuvat yli muutaman päivän ajan ja iho menee kosteudelle, voidaan käyttää antiseptistä ja kuivausta suspensiota, jossa on sinkkioksidia-tsindolia (levitetään haavoittuville alueille). Tämä on parempi korjaustoimenpide kuin tavallisella (vaseliinipohjaisella) sinkkiöljyllä. On tarkoituksenmukaisempaa käyttää sinkkiä voidetta valkoisella parafiinilla (se on saatavana putkissa, mutta ei tölkeissä).

Päätellen läsnäolo erän "ihottuma eri etiologia" luettelossa käyttöaiheet, Calamine lotion voidaan käyttää - lievittää kutinaa ja ärsytystä iholla, desinfioi ja kuivaa ihottumaa. Paitsi sinkkioksidi ja sinkkiä sisältäviä mineraaleja Calamita osana työkalun (ilmoitettu vauvan voidetta, iho rauhoittava) läsnä vahva bakterisidinen aine - fenolia käytetään hoitoon septinen sairauksien ihon, tunkeutuu ihon läpi ja verenkiertoon ... Aiheinen lapsille.

Bakteerilääkkeet ulkokäyttöön - Levomekol tai Kortomitsetin ja voide sintomitsina antibiootti kloramfenikoli - lääkäri määrää, kun sudamen ei kulje lapsen takia ihotulehdus, jotka nousivat esiin hänen infektio.

Jos tilanne hankaloittaa edelleen yritysten voi olla jopa paikallisia kortikosteroideja - vähentää tulehdusta ja kutinaa. Kuitenkin useimpien näiden lääkkeiden vakavat haittavaikutukset ovat hyvin tiedossa monille. Ja jos joku suositteli kerma  Advantan on syytä pitää mielessä seuraavat: ohjeiden, työkaluun metyyliprednisolonia aceponate (synteettinen analogi prednisoloni) voidaan käyttää ihottuman neurodermiitin, ekseema, psoriaasi, jne., 4 kuukauden iässä .. (ja emulsion muodossa olevaa lääkettä varten ikärajoja ei ole lainkaan määritelty). Mutta metyyliprednisoloni on vasta-aiheinen alle 12-vuotiailla lapsilla.

Glucokortikosteroidit imeytyvät lapsen ihoon ja päätyvät verenkiertoon, lisäävät lisämunuaisen aivokuoren synteettisten hormonien ei-toivottua systeemistä vaikutusta. Lisäksi tällaisten lääkkeiden käyttö äärimmäisen tarpeettomiin lapsiin aiheuttaa dermatoosin ja orvaskeden atrofian.

Vaihtoehtoinen hoito

Kauan sitten tuli klassikko kansallisen kohtelun kuumotusta - rohdosvalmistetta, joka on - uiminen vauva veteen, lisäämällä keittäminen yrttejä: kukkia kamomilla ja Calendula, lehtiä piharatamo, ruoho peräkkäin kolmikantainen, pystyt hanhikki tai lovage huumeiden, sekä siemenet korianterinsiemeniä.

Sen anti-inflammatorinen ja supistava vaikutus auttaa ihon tai hiukan lämmin lotion huuhtelemiseen keitetyt kuorimetsästä, juuret elekampanasta, ruohohevoset tai siankasvatus.

Samaan tarkoitukseen voit käyttää luonnollista omena-siiderietikkaa, joka laimennetaan kiehuvalla vedellä (1: 1) - ruiskutetaan saatu liuos iholle ja anna kosteuden kuivua kokonaan.

Ja kutinan poistamiseksi ja tulehduksen ehkäisemiseksi on suositeltavaa käsitellä makeisten alue soodaisella liuoksella (yksi tl per lasi lämmin vesi) tai laimennetaan makealla vedellä tuoretta aloe mehua.

[26], [27], [28]

Ennaltaehkäisy

On selvää, että ehkäiseminen kuumotusta lapsilla on kaksi seikkaa: älä ylikuumentaa vauva joko kesällä tai talvella (eli ei hemmotella häntä niin, että hän hikoili) ja noudattavat hygieniasääntöjä ja periaatteita ihonhoitotuotteet pikkulasten lapsia.

[29], [30]

Ennuste

Suurten hikoilun kehittymiseen johtaneen pienien hikirauhojen ennuste on suotuisa: ongelma voidaan ratkaista nopeasti, jos lapsi on asianmukaisesti pukeutunut ja puhdistettu.

[31]