Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa systeemisen vaskuliitin?
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Systeemisen vaskuliitin syyt
Systeeminen vaskuliitti kehittyy lapsilla, joilla on muuttunut reaktiivisuus. Sen esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä merkittävimpiä ovat: usein akuutit tartuntataudit, kroonisten infektioiden pesäkkeet, lääkeallergia, perinnöllinen alttius verisuoni- tai reumasairauksille. Bakteeri- tai virusinfektiot (streptokokki, hepatiitti B tai C, virus, herpesvirus, parvovirus), allergiset reaktiot herkistymisen taustalla, aktiivisuutta mahdollistava tai ylläpitävä tekijä – näitä asiantuntijoita käsitellään painottaen sekä infektioita että allergioita.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Systeemisen vaskuliitin patogeneesi
Patogeenisissä tekijöissä veressä kiertävät ja verisuonten seinämiin kerrostuneet immuunikompleksit, immuunitulehdus, johon liittyy proliferatiivis-destruktiivisia muutoksia erikokoisten valtimoiden seinämissä, verisuonten endoteelin vauriot, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, hyperkoagulaatio ja iskemia verisuonivaurioalueella ovat erittäin tärkeitä. Viime aikoina useiden systeemisten vaskuliittien patogeneesissä on kiinnitetty suurta huomiota angina pectoris -neutrofiilien sytoplasmavasta-aineiden (ANCA) muodostumiseen. Nämä ovat elinspesifisiä vasta-aineita, jotka reagoivat neutrofiilien ja monosyyttien sytoplasman eri komponenttien kanssa. Sytokiinien läsnä ollessa ANCA aiheuttaa neutrofiilien degranulaatiota, verisuonten endoteelisolujen kiinnittymistä ja vaurioita sekä stimuloi T-lymfosyyttien lisääntymistä, mikä edistää granulomatoottista tulehdusta. Vasta-aineita on kahdenlaisia:
- cANCA ja pANCA. cANCA ovat vasta-aineita, jotka aiheuttavat diffuusia (klassista) sytoplasmista luminesenssia. pANCA ovat vasta-aineita, jotka aiheuttavat neutrofiilien sytoplasman perinukleaarista luminesenssia, spesifisemmin myeloperoksidaasiin ja muihin neutrofiilien entsyymeihin nähden. cANCA havaitaan aktiivisessa vaiheessa 90 %:lla Wegenerin granulomatoosia sairastavista potilaista;
- pANCA - 60 %:lla mikroskooppista polyangiittia, 50 %:lla Churg-Straussin oireyhtymää ja 15 %:lla Wegenerin granulomatoosia sairastavista potilaista. Siksi systeemisen vaskuliitin työluokituksessa mikroskooppinen polyarteriitti, Wegenerin granulomatoosi ja Churg-Straussin oireyhtymä luokitellaan tällä hetkellä ANCA:han liittyväksi vaskuliitiksi.