Coxsackie ja ECHO-infektio lapsilla

Koksaki- infektio ja ECHO - ryhmä akuutin aiheuttamien sairauksien enterovirukset Coxsackie ja ECHO, on erilaisia kliinisiä oireita keuhkojen kuume ja yksinkertainen kantaja virus vaikea meningoenkefaliitti. Sydänlihastulehdus, myalgia.

ICD-10 -koodi

B34.1 Enterovirusinfektio, määrittelemätön.

Epidemiologia

Tartuntalähteet ovat potilaita, joilla on kliinisesti ekspressoitu muoto ja viruskantajat.

Infektiota välitetään ilmassa ja ulosteella ja suun kautta reitillä infektoituneen veden ja elintarvikkeiden kautta. Coxsackie- ja ECHO- virusten välinen siirto on mahdollinen .

Lasten alttius Coxsackie- ja ECHO- viruksille on korkea. Yleisimpiä ovat 3-10-vuotiaat lapset. Alle 3 kuukauden ikäiset lapset eivät sairastu transplactaalisen immuniteetin vuoksi. Vanhemmat lapset ja aikuiset ovat harvoin sairaita, mikä johtuu oireettomasta infektiosta johtuvan immuniteetin varalta.

Suuria epidemioita tiedetään laajoilla alueilla ja koko maissa. Venäjällä havaittiin erityisen suuria epidemioepidemia Primorsky Krai ja Kaukoidässä.

Luokitus

Mukaan johtava kliinisen oireyhtymän erittävät seroosinen aivokalvontulehdus, epidemia lihaskipu, herpeksen angina, paralyyttinen muoto enterovirusinfektioon, Koksaki- ja ECHO-kuume. Koksaki- ja ECHO-eksanteemaa, gastroenteriticheskuyu muodossa myokardiitti, enkefalomyokardiittiviruksen vastasyntyneet, enterovirus uveiitin ja muita harvinaisia muotoja.

Jokainen muoto voidaan eristää, mutta usein yhdessä johtavan oireyhtymän kanssa on muita taudin kliinisiä oireita. Tällaisia muotoja kutsutaan yhdistetyiksi.

Coxsackien ja ECHO-infektion syyt

Coxsackie-viruksia on kaksi ryhmää: ryhmä A (24 serologista tyyppiä) ja ryhmä B (6 serologista tyyppiä).

• Ryhmä A: n Coxsackie-virukset ovat erittäin virulentteja vastasyntyneille hiirille, joissa ne aiheuttavat lujan lihaksen myokotia ja kuoleman.
• Ryhmän B Coxsackie-virukset eroavat toisistaan kyvystään aiheuttaa vähemmän vakavaa myosiittia hiirissä, mutta ne aiheuttavat hermoston, toisinaan haiman ja muiden sisäelinten tyypillisen vaurion.

Coxsackien ja ECHO-infektion syyt ja patogeneesi

Coxsackien ja ECHO-infektion oireet

Coxsackien ja ECHO-infektion haudontajakso on 2-10 päivää. Tauti alkaa akuutin, joskus äkillisesti, kun kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een. Ensimmäisiltä päiviltä potilaat valittavat päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa ruokahalua, unihäiriötä. Usein todettiin toistuva oksentelu. Kaikissa muodoissa paljastuu ylävartalon yläosan, erityisesti kasvojen ja kaulan, nivelten hyperemia, röyhtäjien astioiden pistäminen. Iholla saattaa esiintyä polymorfista hajanaista papulaarista ihottumaa. Tonsillien limakalvojen enemmän tai vähemmän voimakas hyperemia, pehmeän kitalaosin rakeisuus, kaaret ja posteriorinen kurkunpään seinämä. Kieli yleensä katetaan. Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat usein jonkin verran suurennettuja, kivuttomia. Ummetus on taipumus.

Coxsackien ja ECHO-infektion oireet

Coxsackien ja ECHO-infektion diagnoosi

Coxsackie- ja ECHO-infektioita diagnosoidaan tyypillisellä oireyhtymällä (herpetinen angina, epidemian myalgia, vastasyntyneiden enkefalomyeliitti). Ne voivat tarkoittaa kesän ja syyskaudella tietoa kosketuksiin potilaan ym. Laboratoriovarmistusta diagnoosin perusteella havaitsemiseen biologisissa nesteissä virus-RNA PCR ja IgM EIA. Joissakin tapauksissa käytetään vasta-ainetitterin havaitsemista RPGA: ssa, jne.

Coxsackien ja ECHO-infektion hoito

Useimmat Coxsackie- ja ECHO-infektiopotilaista hoidetaan kotona. Sairaalahoitoon sovelletaan vain lapsiin, joilla on vakava sairaus (aseptinen meningiitti, meningoenkefaliitti, enkefalomyokardiittlvirus- vastasyntyneet, sydänlihastulehdus, uveiitti).

Etiotroppista hoitoa ei ole kehitetty. Hoito rajoittuu oireiden ja patogeenisten aineiden määrittämiseen. Määritä sängyn lepoaika taudin akuuttien ilmenemismuotojen ajaksi. Ruokavalion olennaisia rajoituksia ei tarvita. Kun hypertermia annetaan antipyreettisinä, pään ja lihaskipuilla annetaan parasetamoli, ibuprofeeni, analgin ja muut.

Coxsackien ja ECHO-infektion hoito

Coxsackien ja ECHO-infektion ehkäisy

Coxsackien ja ECHO-infektion erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Tietty epidemian epidemian merkitys on Coxsackie- ja ECHO-infektioiden varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen eristämisen kymmenen päivän ajan - kliinisten oireiden katoamisen jälkeen. Potilaat, joilla serosseja aiheuttavat aivokalvontulehdukset, purkautuvat sairaalasta aikaisin kuin taudin 21. Päivä, kliinisten oireiden katoamisen ja aivo-selkäydinnesteiden normalisoitumisen jälkeen.

[1], [2], [3], [4], [5],