Streptokokki-keuhkokuume: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Streptococcus-keuhkokuume on harvinaista. Se voi johtua beeta-hemolyyttisestä streptokokki-ryhmästä A ja muista streptokokkeista. Yleensä streptokokki-keuhkokuume kehittyy komplikaationa influenssan, tuhkarokko, kananmunan, huimaus yskä.

[1], [2], [3],

Streptokokkipneumonia oireet

Streptococcin keuhkokuume alkaa akuutisti, se on melko kova. Yleensä yhtäkkiä on kuumetta, hengenahdistusta, yskää, rintakipua. Yskä on aluksi kuivaa, sitten mukulamainen yskö esiintyy, joskus se sisältää veren sekoittumista. Näin ollen streptokokki-pneumonia alkaa usein muistuttaa pneumokokin keuhkokuumetta, mutta toisin kuin jälkimmäinen, vilunväristyksiä harvoin havaitaan.

Perkutaaniset ja auskultatiiviset oireet eivät aina ilmene selvästi siitä syystä, että keuhkokuumeet ovat pieniä, ne ovat usein paikallisia keuhkojen ala- ja keskiosissa. Alun perin vaikuttaa yksi segmentti, sitten tulehdusprosessi leviää nopeasti, mahdollisesti tulehduksen useiden fokaalien kehittymistä, joka voi yhdistää ja antaa kuvan, joka muistuttaa yhteistä keuhkokuumetta (pseudolobulaarinen keuhkokuume).

Streptococcisen keuhkokuumeen äärimmäisen ominaispiirre on eksudatiivisen keuhkopussin kehittyminen märkivän eksudatan (keuhkopölyn empiemian) kanssa. Hänen oireet saattavat näkyä jo 2-3 päivän sairaudessa. Mahdollisuus paisuttamalla pneumoniaa.

Stetokokki-keuhkokuumetta leimaa myös leukosytoosi (korkeintaan 20-30 x 10 ⁹ / l), jossa leukosyyttisen kaavan voimakas siirtyminen vasemmalle.

Keuhkojen röntgentutkimuksessa paljastuu lukuisia pieniä, joskus sulautuvia soikeita, jotka mahdollisesti vaikuttavat keuhkojen leesioon absessiin (onkalon vaakasuora neste). Keuhkopussin empieman kehittymisen myötä on voimakas homogeeninen tummuminen, jossa on vinot ylätaso.

Keuhkoputken puhjetessa voit saada märkivän nesteen, harvemmin seroosin tai seroosin verenvuotoon.

Streptococcus-keuhkokuumeen diagnosointi

Streptokokki-keuhkokuume diagnosoidaan seuraavien säännösten perusteella:

• keuhkokuumeen kehittyminen tuhkarokko-, kana-, vuohiroja-, flunssa-, punatukka-, strep-kurkkukivussa tai sen jälkeen;
• akuutti keuhkokuume;
• ulkonäkö jo keuhkokuumeen keuhkokuumeen erittyvän etuhämärän varhaisessa vaiheessa (erityisesti pleuran empiema);
• havaitseminen yskösvärjäyksiä värjättiin Gram-ketjujen gram-positiivisten kokkien, jotka eroavat niiden Str.pneumoniae nelantsetovidnoy muoto ja välys turvotus kapseli lisäämisen jälkeen moniarvoinen pneumokokki-antiseerumia; Varlett JG (1997) osoittaa, että beta-hemolyyttinen streptokokki A -bakteerin seurue kaltainen alfa-hemolyyttinen streptokokki kuuluvat normaaliflooran suuontelon, kuitenkin havaittu yskös streptokokkien on kirjoitettu Lansfiddu. Yleisin syy keuhkokuume beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A;
• anti-streptolysin-0 -titterien kasvu potilaan veressä dynamiikassa.

[4], [5], [6], [7], [8]

Streptococcisen keuhkokuumeen hoito

Sitä hoidetaan samalla tavoin kuin pneumokokki keuhkokuume. Harvinainen streptokokin keuhkokuume, jonka aiheuttaa Str. Faecalys, edellyttää nimittämistä penisilliinien laaja kirjo toimintaa (ampisilliini, amoksisilliini jne.). Resistenssin tai allergian läsnäollessa penisilliinille on osoitettu vankomysiiniä tai sen yhdistelmää aminoglykosidien kanssa.

Vankomysiiniä annetaan suonensisäisesti natriumkloridin tai 5-prosenttisen glukoosiliuoksen isotonisessa liuoksessa 2,5 - 5 mg / ml pitoisuutena (pisaroittain 20 - 40 minuuttia). Määritä 0,5-1 g 12 tunnin välein.

• Keuhkokuume - hoitojärjestelmä ja ravitsemus
• Antibakteeriset lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon
• Keuhkokuumeen patogeneettinen hoito
• Keuhkokuumeen oireinen hoito
• Taistelu äkillisen keuhkokuumeen komplikaatioista
• Fysioterapia, harjoitushoito, hengitysteiden voimistelu ja keuhkokuume
• Sairaanhoidon hoito ja kuntoutus keuhkokuumeeseen

Erittäin tehokas hoito glykopeptidilla - teikoplantilla lihakseen ja suonensisäisesti 3-6 mg / kg päivässä (1-2 injektiota varten).