Fysioterapia, liikuntaterapia, hengitysharjoitukset keuhkokuumeen hoitoon.

Fysioterapia stimuloi toipumismekanismeja akuutissa keuhkokuumeessa. Vaikeassa myrkytystilanteessa ja kuumeessa fysioterapiaa ei suoriteta, sallitaan vain sinappilaastarit, kuppaus ja alkoholi-öljykompressit.

Inhalaatiohoito

Inhalaatiohoitoa voidaan käyttää keuhkoputkien drenaation ja keuhkojen ventilaation parantamiseen sekä tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin. Inhalaatiot tulee määrätä yksilöllisen sietokyvyn mukaan eikä akuutissa vaiheessa. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää bronkospasmin yhteydessä taudin kestosta riippumatta.

Bioparoxia voidaan suositella tulehdusta ja bakteereja estävään käyttöön. Tämä on annosteltu aerosolivalmiste, jolla on laaja vaikutuskirjo (tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia kokkiflooraa, grampositiivisia sauvabakteereja ja mykoplasmaa vastaan). Bioparox vähentää liikaeritystä ja lievittää limaista yskää keuhkoputkentulehduksessa, lievittää ärsytysyskää kurkunpääntulehduksessa ja henkitorventulehduksessa. Valmistetta hengitetään sisään 4 tunnin välein, 4 hengitystä kerrallaan.

Tulehdusta estäviä yrttikeitteitä (kamomilla, mäkikuisma) voidaan käyttää inhalaatioiden muodossa. Eufylliinin, euspiraanin, novodriinin, solutanin jne. inhalaatioita käytetään bronkospasmin lievittämiseen ja keuhkoputkien drenaažitoiminnan parantamiseen (ks. "Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito").

Asetyylikysteiini-inhalaatioita käytetään ysköksen nesteyttämiseen ja poistamiseen paremmin. Aerosolien valmistukseen tulisi käyttää ultraääni-inhalaattoreita.

Nousevan toipumisvaiheen aikana on suositeltavaa käyttää aeroionoterapiaa negatiivisesti varautuneilla ioneilla (ne parantavat hengitystä, lisäävät hapenkulutusta ja niillä on herkistävä vaikutus).

Elektroforeesi

Tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin ja tulehduskohdan resorption nopeuttamiseksi käytetään kalsiumkloridin, kaliumjodidin, lidaasin ja hepariinin elektroforeesia keuhkokuumeen lokalisointialueella.

Bronkospasmin oireyhtymässä määrätään eufylliinin, platifylliinin ja magnesiumsulfaatin elektroforeesi rintakehässä; yskän ja rintakivun yhteydessä - novokaiinin ja dikaiinin elektroforeesi.

UHF-sähkökenttä

UHF-sähkökenttä kiihdyttää tulehduspesäkkeen imeytymistä, vähentää tulehduseritystä, parantaa kapillaariverenkiertoa, sillä on bakteriostaattinen vaikutus ja se vähentää myrkytystä. UHF:ää määrätään tulehduspesäkkeeseen matalan lämpötilan annoksena ja sitä yhdistetään tai vaihdellaan kalsiumkloridi- tai kaliumjodidielektroforeesin kanssa.

On muistettava, että UHF-virrat edistävät pneumoskleroosin kehittymistä. Siksi UHF-kenttä on vasta-aiheinen kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla olevan keuhkokuumeen kehittyessä.

Induktotermia

Induktotermia on korkeataajuisen magneettikentän vaikutusta kehoon (lyhytaaltoinen diatermia). Toimenpide parantaa veren- ja imunesteen kiertoa, lisää aineenvaihduntaa, rentouttaa sileitä ja juovaisia lihaksia sekä sillä on kipua lievittävä, tulehdusta estävä ja antiseptinen vaikutus. Induktotermiaa määrätään potilaille, joilla on laajalle levinnyt tulehdus keuhkoissa. Pitkittyneessä keuhkokuumeessa induktotermia yhdistetään tai vuorotellaan rintakehässä ja lisämunuaisissa.

Induktotermian jälkeen on suositeltavaa määrätä hepariinin ja nikotiinihapon elektroforeesi tulehdusinfiltraatin imeytymisen nopeuttamiseksi.

Erittäin korkeataajuinen sähkömagneettinen kenttä (mikroaaltoterapia)

Mikroaaltovärähtelyjä käytetään kahdella alueella - senttimetrillä (UHF-hoito) ja desimetrillä (UHF-hoito).

SMV-hoito suoritetaan Luch-58-laitteella ja se auttaa poistamaan tulehdusinfiltraattia keuhkoista. Tunkeutumissyvyys kudokseen on 3–5 cm. Syvemmällä sijaitsevat pesäkkeet eivät ole vaikutusalueen ulottuvilla. Sepelvaltimotautipotilaat sietävät SMV-hoitoa usein huonosti.

UHF-hoito suoritetaan laitteilla "Volna-2", "Romashka", "Ranet" ja sillä on etuja muihin menetelmiin verrattuna.

Desimetriaaltohoidossa kudokset altistetaan erittäin korkeataajuiselle (433–460 MHz) ja pienitehoiselle (jopa 70–100 W) sähkömagneettiselle kentälle. UHF-hoidolle on ominaista erittäin korkeataajuisen energian korkea absorptioaste ja syvä tunkeutuminen kudoksiin (7–9 cm), mikä tarjoaa voimakkaan tulehdusta estävän vaikutuksen ja positiivisen vaikutuksen ulkoisen hengityksen toimintaan. UHF-hoito mahdollistaa rinnakkaisten säteiden keskittämisen ja vain paikallisen vaikutuksen. Toimenpide on hyvin siedetty jopa sepelvaltimotautipotilailla.

UHF-hoitoa voidaan määrätä ensimmäisten 2–7 päivän aikana sen jälkeen, kun ruumiinlämpö on laskenut normaalille tai subfebriilitasolle. Rintakehään kohdistuu vaikutus tulehduspesäkkeen projektioon 10–15 minuuttia päivässä. Hoitojakso on 19–12 toimenpidettä.

Sovellukset, akupunktio

Keuhkokuumeen paranemisvaiheessa potilaalle suositellaan parafiini-, otsokeriitti- ja mutahoitoja sekä erilaisia akupunktiotekniikoita: akupunktiota, elektroakupunktiota ja laserpunktiota. Akupunktion vaikutuksesta vegetatiiviset ja somaattiset häiriöt normalisoituvat, kehon kompensoivat ja adaptiiviset kyvyt lisääntyvät, mikä edistää tulehduspesäkkeen nopeinta resorptiota, bronkospastisten ilmentymien poistamista ja limakalvojen sädekehän toiminnan normalisoitumista.

Akupunktiota ei ole tarkoitettu potilaille, joilla on kuumetta, myrkytysoireita, keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta tai vakavia keuhkojen morfologisia muutoksia.

Terapeuttinen fyysinen kulttuuri

Harjoitusterapian aikana rintakehän liikkuvuus paranee, elintärkeä kapasiteetti kasvaa, verenkiertoelimistön toiminta ja kudosten hapensaanti paranevat, kehon puolustuskyky lisääntyy, keuhkoputkien ilmanvaihto ja vedenpoisto paranevat. Kaikki tämä lopulta kiihdyttää tulehduspesäkkeen imeytymistä keuhkoihin.

Fysioterapia määrätään ruumiinlämmön laskun 2.-3. päivänä, jos potilaan tila on tyydyttävä.

Keuhkokuumeen akuutissa vaiheessa hoito suoritetaan asennossa. Potilaan suositellaan makaavan terveellä puolella 3–4 tuntia päivässä. Tämä asento parantaa sairaan keuhkon ilmanvaihtoa. Pallea-kylkiluukulman kiinnikkeiden muodostumisen vähentämiseksi on suositeltavaa maata terveellä puolella tuki rintakehän alla. Vatsa-asento vähentää kiinnikkeiden muodostumista pallean ja rintakehän takaseinämän välille, selinmakuuasento pallean ja rintakehän etuseinämän välille.

Siksi taudin akuutin vaiheen aikana on tarpeen vaihtaa asentoa päivän aikana.

Potilaan ollessa vuodelevossa, kun ruumiinlämpö laskee, määrätään staattisia hengitysharjoituksia sisään- ja uloshengityksen lisäämiseksi sekä ysköksen erittymisen parantamiseksi (syvä sisäänhengitys nenän kautta ja hidas uloshengitys suun kautta, kevyesti painamalla käsillä rintaa ja ylävatsaa uloshengityksen lisäämiseksi).

Potilaan tilan parantuessa hengitysharjoituksia yhdistetään raajojen ja vartalon harjoituksiin, ja sitten lisätään hengitysharjoituksia, joissa on vastusta hengityslihasten voiman lisäämiseksi. Rintakehän yhden tai toisen osan annosteltu puristus suoritetaan hengityslihasten alkuperäisen voiman mukaisesti.

Hengitysharjoituksia on parempi tehdä istuen tai seisten.

Potilaan kliinisen tilan parantuessa määrätään yleisiä vahvistavia fyysisiä harjoituksia, ja myöhemmin mukaan otetaan kävelyä ja urheiluun liittyviä harjoituksia (kävely, pallopelit, kuntolaitteet, pyöräily).

Kaikkiin terapeuttisen voimistelun harjoituksiin kuuluu välttämättä joukko hengitysharjoituksia, joissa otetaan huomioon seuraavat säännöt: hengittäminen vastaa kehon suoristamista, käsien levittämistä tai nostamista, uloshengitys - kehon taivuttamista, käsien yhteen tuomista tai laskemista.

Palleahengityksen harjoittelu makuulla tai seisten on erittäin tärkeää. Potilas seisoo jalat harallaan; liikuttaen käsivarsiaan sivuille, hän hengittää sisään, sitten liikuttaen käsivarsiaan eteenpäin ja taivuttaen alas, hän hengittää hitaasti ulos, jonka aikana hänen tulisi vetää vatsalihakset sisään.

Jos potilas makaa selällään, hän asettaa kätensä vatsalleen ja tekee pitkän uloshengityksen puhaltaen ilmaa suunsa kautta; tällä kertaa hän painaa kätensä vatsan etuseinämää vasten tehostaen uloshengitystä.

Pallean voimaa lisääviin hengitysharjoituksiin tulisi liittää ääniä tai lyhyitä, peräkkäisiä uloshengitysliikkeitä (työntöjä), joiden aikana vatsalihakset jännittyvät ja pallea supistuu samanaikaisesti.

Vaikean solun hieronta

Rintahieronta parantaa merkittävästi keuhkojen mikroverenkiertoa, keuhkoputkien drenaarin toimintaa ja edistää tulehduskertymien imeytymistä keuhkoihin. Hierontaa käytetään kaikissa taudin vaiheissa ottaen huomioon ruumiinlämmön, päihtymyksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan.

[ 1 ], [ 2 ]