Keuhkoputkien ja henkitorven tutkiminen

Henkitorvi ja keuhkoputket kuuluvat alempaan hengitysteihin ja tarjoavat ulkoisen hengityksen toiminnan, joten niiden erilaisten patologisten tilojen pääasiallinen oire on usein ulkoisen hengityksen riittämättömyys, joka kehittyy hengitysteiden tukkeutumisen seurauksena.

Hengitystiesairauksia sairastavaa potilasta tutkittaessa lääkärin on ensin arvioitava ulkoisen hengityksen tila, jossa hän kiinnittää huomiota potilaan käyttäytymiseen ja ulkonäköön, tunnistaa hypoksian merkit ja siirtyy vasta sitten anamneesiin ja erityisiin instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin.

Alahengitysteiden vauriota sairastavan potilaan käyttäytyminen antaa joissakin tapauksissa mahdollisuuden arvioida taudin luonnetta tai ainakin määrittää diagnostisen haun suunnan. Hengitysteiden ahtaumassa sekä muissa ulkoisen hengitystoiminnan häiriöissä ( keuhkoastma, keuhkopöhö, atelektaasit ) potilas asettuu yleensä pakotettuun istuma-asentoon käsivarsien varassa ja vartalo hieman eteenpäin nojaten. Potilas asettuu tähän asentoon myös hengitysvajauksen yhteydessä, joka johtuu hengityslihasten halvaantumisesta (erilaiset myoplegiset oireyhtymät).

Potilaan kasvojen ulkonäöllä on tietty merkitys potilaan tilan arvioinnissa. Esimerkiksi aiemmin kuvauksissa käytettiin sellaista käsitettä kuin "venetsialainen kasvot", joka oli tyypillistä pitkään keuhkotuberkuloosista kärsineille potilaille.

Tällaisille potilaille on ominaista läpinäkyvä ihon kalpeus, sisäänpäin painuneet silmät, joissa on kuumeinen kiilto ja siniset ympyrät, sekä syvä, surullinen ilme, joka on tuomittu. "Levoton kasvot" - avoin suu, ahdistunut, harhaileva katse, pää koholla, niska venytetty. Tämä ilme on tyypillinen potilaille, jotka kärsivät astmakohtauksesta, vasemman kammion sydämen vajaatoiminnasta tai vaikeasta keuhkokuumeesta. "Syanoottinen kasvot" - huulten, nenän, poskien syanoosi, vaaleat sinertävät läiskät nenän siipien sivuilla; näillä oireilla voi olla monia syitä: vaikea keuhkokuume, johon liittyy keuhkoputkien ja bronkiolien tukkeutuminen, verenkierron vajaatoiminta, sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta. Kasvojen syanoosia esiintyy myösruokatorven kasvaimissa tai divertikkeleissä, jotka puristavat alempia hengitysteitä, henkitorven tai jonkin pääkeuhkoputken epätäydellinen tukkeutuminen vierasesineen vuoksi, eksudatiivisen pleuriitin tai vaikean askiteksen yhteydessä, keuhkojen hengitysteiden rajoittuneissa matkoissa jne.

Henkitorven ja keuhkoputkien paikallinen tutkimus sisältää endoskopiaa ja röntgenkuvausta. Ensimmäinen suoritetaan käyttämällä erityisiä optisia laitteita - keuhkoputkia, toinen - yleisesti hyväksytyllä röntgendiagnostiikkamenetelmällä.

Muita trakeobronkiaalisen järjestelmän tutkimusmenetelmiä ovat radiologinen, sytologinen, biopsia ja kaasumediastinografia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]