Laskennallinen tomografia rintakehästä

Pääsääntöisesti rintakehän laskennallinen tomografia suoritetaan poikittaissuunnassa (aksiaaliset poikkileikkaukset), joiden leikkauspaksuus ja skannausvaihe on 8-10 mm. Esimerkiksi, kun tehdään viipaleita, joiden paksuus on 10 mm ja jonka päällekkäisyys on 1 mm, taulukon eteneminen suoritetaan 8 mm: n portaissa. Parempi navigointi anatomisten rakenteiden lokalisoimisessa viipaleilla auttaa sinua vastaavan CT-kuvan mukana tulevassa järjestelmässä. Jotta ei menetettäisi patologisia muutoksia keuhkoissa, on tarpeen tulostaa viipaleita pehmytkudoksessa sekä kirurgiassa olevan keuhkon ikkunassa tai tallentaa CD-levyn tutkimustiedon videoinformaatiota. Tässä tapauksessa kukin viipale voidaan tarkastella joko kahdessa ikkunassa. Toisaalta suuri määrä kuvia vaatii väistämättä selkeän arviointimenetelmän tarvetta, jotta tuhlaamatta aikaa osuuksien läpi tapahtuvaan katseluun.

CT-kuvien sekvenssianalyysi

Aloittelijat jättävät usein huomiotta rintakehän pehmytkudosten tutkimisen, koska he harkitsevat automaattisesti keuhkojen ja välikarsinauhrien tutkimusta tärkeämmäksi. Ensinnäkin on välttämätöntä arvioida rintakehän kudoksia. Patologiset muutokset ovat yleensä paikallisia nisäkäsliuskassa ja kivesiän rasvakudoksessa. Käytä sitten asennettua pehmytkudosikkunaa etsimään mediastinumin patologisia muodostumia. Aortan kaari, joka jopa kokematon tutkija löytää, auttaa sinua navigoimaan täällä sijaitsevissa rakenteissa. Se on sijoitettu yläpuolelle aortan kaaren ylä- välikarsinan jossa patologinen kokoonpanojen tulisi erottaa viereisten suurten suonien: brakiokefaali- runko, vasempaan yhteiseen kaulavaltimoon ja subklaavisen valtimon. Myös lähellä brakiokefaali- Wienin ylempi ontto Wienin ja henkitorven, ja jotkut taaksepäin - ruokatorveen. Yleiset paikat lokalisointi laajentuneen LU alapuolella aortankaaresta: aortopulmonary ikkunan alapuolella kaksijakoisuus ja henkitorven, keuhkojen juuret ja alueella lähellä laskevassa aortassa kalvon takana jalat (retro kruralno). Normaalisti aortopulmonary ikkuna sallittu havaita useita imusolmukkeiden, joiden halkaisija on 1,5 cm. Imusolmukkeet normaalikokoisia sijaitsee edessä kaaren aortan harvoin nähty CT. Tutkimus pehmytkudoksen-mitoitettu ikkuna katsotaan olevan täydellinen, kun sydän tutkittu (läsnä koronaroskleroza laajennus onteloon) ja keuhkojen juuret (selvästi erotettavissa alusta, ja ei laajeneminen tai muodonmuutos). Vain tämän jälkeen radiologi kulkee keuhko- tai pleura-ikkunaan.

Suonensisäisen ikkunan huomattavan leveyden ansiosta keuhkokudoksen lisäksi luuydin selkärankaisilla on hyvin näkyvissä. Keuhkoverisuonten ohella myös luurakenne voidaan arvioida. Tutkittaessa keuhkojen astioita on kiinnitettävä huomiota niiden leveyteen, joka tavallisesti vähenee vähitellen juurista periferiaan. Vaskulaarisen kuvion ehtyminen määräytyy normaalisti vain lohen ja reunojen rajoissa.

Tilavuustilojen erottamiseksi alusten poikkileikkauksista on välttämätöntä verrata vierekkäisiä osia. Yli tai vähemmän pyöristetyt volumetriset koulutukset voivat olla etäpesäkkeitä keuhkoissa.

Kuvien tulostaminen päällekkäiseltä ikkunalta (keuhko- ja pehmytkudos) ei ole perusteltua, koska näiden ikkunoiden välinen tiheyden taso ei ole näkyvissä.

Suositukset rintakoneiden tomografian lukemiseen

Pehmeä kudottu ikkuna:

• pehmeät kankaat, kiinnitä erityistä huomiota:
  • kainaloiden imusolmukkeet,
  • maitorauhaset (pahanlaatuiset kasvaimet?)
• neljä osastoa mediastinum:
  • aortan kaaren yläpuolella (imusolmukkeet, tymoma / goiter?)
  • keuhkojen juuret (alusten koko ja kokoonpano, laajeneminen ja muodonmuutos?)
  • sydän- ja sepelvaltimot (skleroosi?)
  • neljä tyypillistä imusolmuketta:
    • aortan kaaren edessä (normaali 6 mm tai ei määritetty)
    • aortopulmonaarinen ikkuna (normaalisti enintään 4 LU, läpimitaltaan enintään 15 mm)
    • Bifurkaus (normaali 10 mm, jota ei pidä sekoittaa ruokatorven kanssa)
    • para-aortan (normaali 10 mm, jota ei saa sekoittaa parittoman laskimoon)

Keuhkoikkuna

• Keuhkokudos:
  • Kuviot ja alusten koko (normaali, laajennettu, epämuodostunut?)
  • verisuonikuvion väheneminen (vain bullae-alueella olevien interlobariarumien aikana)
  • polttomuoto, tulehduksellinen infiltraatio?
• keuhkopussin:
  • pleuraaliset päällekkäisyydet, adheesiot, kalkkeutumat, hydrothorax, hemothorax, pneumothorax?
• Luut (selkä, kylkiluut, lapaluu, rintalastu)
  • luuytimen rakenne?
  • rappeuttavan leesion oireet (osteofytit)?
  • osteolyysi- tai osteokleroosipotilailla?
  • selkäydinkanavan kaventuminen?

Jos subclavian laskimoon kohdistuvassa skannauksessa on merkittävä KB-konsentraatio, artefakteja esiintyy rintakehän yläreunan tasolla. Kilpirauhasen parenkyymillä tulisi olla yhtenäinen rakenne ja selkeästi piirrettävä ympäröivästä kuidusta. Kaularangan halkaisijan epäsymmetria esiintyy melko usein eikä se ole patologia. Kainaloilla olevista imusolmukkeista on tarpeen erottaa kainaloiden ja uloimpien rintakehän haarojen poikkileikkaukset. Jos potilaan kädet nostetaan pään yläpuolella tarkastuksen aikana, supraspinatus sijaitsee hartian sisäosan ja subakuutin lihaksen vieressä. Suuret ja pienet rintalihakset erotetaan tavallisesti ohuella rasvakerroksella.

Normaali anatomia

Myös rintakehän CT-osat näkyvät pohjasta. Siksi vasen keuhko näkyy kuvan oikealla puolella ja päinvastoin. On tärkeää tietää hyvin aortan kaaresta peräisin olevat rungon alukset. Etupuolelta subklaviaan valtimolle, vasemmanpuoleinen karotidinen valtimo ja brachiocefaalinen rungon vieressä. Enemmän oikealle ja etupuolelle nähdään braccocefaaliset suonet, jotka sulatuksen jälkeen muodostavat yleisen onton suon. Kärsytulehduksessa on usein mahdollista tunnistaa normaaleja imusolmukkeita niiden luonteenomaisella muodolla rasvatiheysportilla. Leikkauksen kulmasta riippuen leikkauksen imusolmukkeet, pienentyneen tiheyden portti näkyy keskellä tai reunalla. Kainuinalueen normaalit imusolmukkeet ovat selvästi ympäröivistä kudoksista ja ne eivät ylitä halkaisijaltaan 1 cm.

 Tietokonetomografia on rintakehä normaali 

Korkean resoluution CT (BPKT) periaatteet

VRTT: n rakentamisessa käytetään ohuita osioita ja algoritmia alueiden rekonstruointiin, joilla on korkea spatiaalinen resoluutio. Perinteiset CT-skannerit pystyvät myös suorittamaan ohuempia viipaleita kuin standardi 5-8 mm. Muuta tarvittaessa kuvanmuodostuksen parametreja asettamalla työpöydän paksuus 1-2 mm: n leikkauksiin.

 Korroosionkestävyys CT: stä

Naisen rinnan parenkymaan normaalilla rakenteella on luonteenomaista erittäin epätasainen muoto ja ohut, sormenainen ulokkeet ympäröivään rasvakudokseen. Usein näkee sen outoja ääriviivoja. Kun rintasyöpä määrittää epäsäännöllisen muodon kiinteän muodostumisen. Uudet kasvuluvat kutistuvat lehdistä ja tunkeutuvat rintakehän vaurion puolelle. TT-skannaus suoritettiin välittömästi mastectomian jälkeen. Pitäisi auttaa selkeässä tunnistamisessa kasvaimen toistumisesta.

 Tietokonetomografian rintakehän patologia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]