Terapeuttinen hoito ja ravitsemus keuhkokuumeessa

Hoito-ohjelma

Akuutin keuhkokuumeen potilaan hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Pakollisesti sairaalahoitoon sairastavien potilaiden Lobar keuhkokuume, monimutkaisilla muotoja akuutin keuhkokuumeen, vakavia kliinisiä tietenkin vakava myrkytys, jossa vakava perussairaus, sekä kyvyttömyys saada korkealaatuista avohoitoon (ei ole pysyviä lääkärin valvonnassa, majoitus jne) . Avohoidossa, vain lievästi vuotava keuhkokuume voidaan hoitaa potilaan asianmukaisella hoidolla.

American Thoracic Association mainitsee seuraavat tiedot potilaiden sairaalahoitoon, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, joka perustuu korkeaan kuolleisuuteen ja komplikaatioihin:

• yli 65-vuotiaita;
• komorbiditeetteja - krooninen ahtauma keuhkoputkien, keuhkoputken laajentuma, keuhkofibroosi, diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, krooninen maksan sairaudet eri etiologiasta, epäillään toive mahalaukun sisällön, älyllisessä asema;
• krooninen alkoholismi;
• kunto splenectomian jälkeen;
• vakava keuhkokuume (lukumäärä hengitystä minuutissa yli 30 1, vakava hengitysvajaus, tarve hengityslaite, X-ray tietoja kahden- leesiot useita fraktioita, systolinen verenpaine alle 90 mm Hg, diastolinen verenpaine alle 60 mm Hg., lämpötila ..... Yli 38,3 ° C: n ruumiin, virtsan tilavuus alle 20 ml / h, mikä osoittaa munuaisten vajaatoimintaa tai ohimenevää oliguriaa, kuten potilailla, joilla on sokki);
• septikemian oireet;
• laboratoriotiedot - leukosyyttien määrä <4х10 ⁹ / l tai> 30х10 ⁹ / l tai neutrofiilien absoluuttinen määrä alle 1 х10 ⁹ / l: PaO2 <60 mm. Hg. Art. Tai Ra CO2> 50 mm. Hg. Artikkeli.; kreatiniini veressä> 1,2 mg / dl; hematokriitti <30%, hemoglobiini <90 g / l; metabolisen asidoosin esiintyminen; lisääntynyt mtrorombiini- ja tromboplastiini-aika.

Bed rest on havaittu koko kuumin ajan ja myrkytyksen sekä ennen komplikaatioiden poistamista. Kolme päivää ruumiinlämmön normalisoinnin ja myrkytyksen katoamisen jälkeen nimitetään puoliposti ja sitten seurakuntajärjes- telmä.

Alustava päivämäärät tilapäisen työkyvyttömyyden akuutin keuhkokuumeen riippuu sen vakavuudesta, läsnäolo komplikaatioita, ja ne ovat seuraavat:

• lievässä äkillisessä keuhkokuumeen muodossa 20-21 päivää;
• keskimääräinen muoto 28-29 päivää;
• vakavaan muotoon sekä komplikaatioihin (absessi, exudatiivinen pleuraus, keuhkopussin empiema) - 65-70 päivää.

Akuutin keuhkokuumeen hoidossa erittäin tärkeä on potilaan asianmukainen hoito: tilava huone; hyvä valaistus; ilmanvaihto; huoneen raikas ilma, joka parantaa nukkua, stimuloi keuhkoputken limakalvon toimintaa; suuontelon huolellinen hoito. On suositeltavaa asentaa laitteita ilman ionisaatiolle kammioon, jossa on negatiivisia ioneja. Hengittämällä kuten ilma vaikuttaa merkittävästi parantaa keuhkoputkien kuivatus toiminto vähentää bronhospasticskie ilmiö kiihdyttää resorption tulehduskohtaan.

Terveysruoka

Akuutissa vaiheessa sairauden kuume ilman sydämen vajaatoiminnan oireita potilaan pitäisi rohkaista käyttää noin 2,5-3 litraa nestettä: hieman happamaksi kivennäisvettä tai keitettyä vettä sitruunan mehu, karpalo mehu, hedelmämehu, vitamiini infuusio (infuusio lonkat et ai.). Alkuajoissa ruokavalio koostuu monista helposti sulavista tuotteista, kompoteista, hedelmistä.

Tulevaisuudessa ruokavalio on määrätty, joka antaa riittävän määrän proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja, so. Taulukot numero 10 tai numero 15. Kananlihot ovat hyödyllisiä. Tupakointi ja alkoholit ovat kiellettyjä.