Keuhkot

Oikeat ja vasen keuhkot sijaitsevat rintakehossa, kukin omassa puoliskossaan, pleura-säkissä. Valon ovat välikarsinan elimiä: sydän sydänpussin, aortta ja superior vena Wienin, henkitorvi kanssa suuret keuhkoputket, ruokatorvi, kateenkorva, imusolmukkeet, jne

Keuhkojen muoto ja rakenne. Muodossaan keuhko muistuttaa kartiota, jossa on litistetty keskiaikainen puoli ja pyöristetty apex. Oikea keuhko pituus on noin 25-27 cm, leveys - 12-14 cm Se on lyhyempi kuin vasen keuhko noin 2-3 cm, ja on sitä 3-4 cm, joka liittyy korkeampaan asentoon oikean kuvun kalvon verrattuna vasemmalle ..

Helppo (Pulmo) on yläosa (kärki pulmonis), emäksen (perusteella pulmonis) ja 3 pinnat: pallea, kylki ja välikarsinan. Kalvopinta (facies diaphragmatis) vastaa keuhkojen pohjaa, se on kovera, kalvon edessä. Etupinta (facies costalis) on kupera, joka sijaitsee rintakehän sisäpinnalla - kylkiluita ja välikappaleita varten. Tämän pinnan selkärangan osa (pars vertebralis) on pyöristynyt ja selkärankainen. Keuhkojen mediastinaalinen (mediastinaalinen) osa (pars mediastinalis) on kohti mediastinumia. Keuhkojen pinnat erotetaan reunoilla. Keuhkojen etummaiset reunat (margo anterior) jakavat rannikon ja keskipinnat, ja alareuna (margo inferior) erottaa ristin ja keskipinnat kalvosta. Eturintamassa vasen keuhko on syventää - sydämen lovi (incisura cardiaca), rajoitettu alle kielen vasen keuhko (lingula pulmonis sinistri).

Jokainen keuhko syvällä halkeamien avulla on jaettu suuriin osiin - lohkoihin. Oikealla keuhkolla on 3 lohkoa: ylempi lobus superior, lobus medius ja alempi lobus huonompi. Vasemmalla keuhkolla jaetaan 2 osaa - ylhäältä ja alhaalta. Kaistale (fissura obliqua) on läsnä molemmissa keuhkoissa. Tämä aukko alkaa takareunassa keuhkojen, ja 6-7 cm alle sen ylin (taso III okahaarakkeisiin rintarangan nikamat), menee eteenpäin ja alas eteen rungon reunan tasolla siirtyminen luun osan VI ripojen hänen rustoa. Lisäksi kalteva rako liikkuu keskipinnalle ja suunnataan keuhkon kaulukseen. Kummassakin keuhkossa oleva vino lujuus erottaa yläosan alemmasta. Oikealla keuhkolla on horisontaalinen rako (fissura horizontalis pulmonis dextri). Se alkaa rannikkopinnalla likimäärin vino-uran keskellä, jossa se ylittää keskimmäisen akselivälin. Lisäksi vaakasuuntainen rako menee ensin poikittain etummaiseen marginaaliin ja kääntyy sitten oikean keuhkon portteihin (keskipinnalla). Vaakasuuntainen rako erottaa keskiosan yläosasta. Oikean keuhkon keskimääräinen osuus on näkyvissä vain etupuolelta ja keskimmäiseltä puolelta. Kunkin keuhkon lohojen välissä sijaitsevat niiden etupuolen pinnat (facies interlobares)

Kummankin keuhkon keskipinnalla on masennus - keuhkojen portit (hillum pulmonis), jonka kautta alukset, hermot ja pääasiallinen keuhkoputki, jotka muodostavat keuhkon juuren (radix pulmonis), kulkevat. Oikean keuhkon porttien suuntaan ylhäältä alaspäin sijaitsee keuhkoputki, alla on keuhkovaltimo, jossa on kaksi keuhkoviljaa. Vasemman keuhkon porttien yläosassa on keuhkovaltimo, jonka alapuolella se on tärkein keuhkoputki, sen alapuolella - kaksi keuhkoviljaa. Oikean keuhkon portti on jonkin verran lyhyempi ja leveämpi kuin vasemmanpuoleinen.

Alueella portin oikealla pääkeuhkoputken (keuhkoputki principalis Dexter) on jaettu kolmeen Lobar keuhkoputkiin: ylempi oikea Lobar keuhkoputken (keuhkoputki lobaris erinomainen Dexter), tarkoittaa Lobar keuhkoputket (keuhkoputki lobaris medius Dexter), alempi Lobar keuhkoputket (keuhkoputki lobaris huonompi Dexter). Tullessaan ylempi koru oikea keuhko ylempi lohko keuhkoputki sijoitettu yli yhteinen valtimo (keuhkovaltimoon haara), ts epiarterialno se tallennetaan, ja muualla oikean ja vasemman keuhkot Lobar keuhkoputken kulkee Lobar valtimo (w rial ei kirjoituspöytä).

Vasemman pääkeuhkoputken (keuhkoputki principalis sinister) valossa portti on jaettu kahteen pääoma keuhkoputki: ylempi vasen Lobar keuhkoputket (keuhkoputki lobaris erinomainen sinister) ja alempi vasen Lobar keuhkoputket (keuhkoputki lobaris huonompi sinister). Lobar keuhkot aiheuttavat pienempiä segmenttisiä (tertiaarisia) keuhkoputkia, jotka jakautuvat myöhemmin dikotomisesti.

Segmentaalinen bronchus (bronchus segmentalis) tulee segmenttiin, joka edustaa keuhkosektoria, pohja päin sen pinnalle, kärki - juurelle. Segmenttinen keuhkoputki ja segmentaalinen valtimo sijaitsevat segmentin keskellä. Viereisten segmenttien välisellä rajalla, sidekudoksessa, kulkee segmentaalinen laskimo. Segmenttiset keuhkoputket on jaettu alasegmenttiin, sitten lobuloin.

Olevat keuhkoputket (keuhkoputki lobularis) sisältyvät siivu keuhkojen, joiden lukumäärä on yksi keuhko on noin 80 tai enemmän. Jokainen lobula muistuttaa pyramidia, jonka koon koko on 5-15 mm. Lantion pituus on 20-25 mm. Kummankin lobulan yläosa on keuhkoineen ja pohja - sen pinnalle, peitetty pleuralla. Riippuvat keuhkoputki, tulevat viipale sen kärki, on jaettu 12-20 päähän (päätteen) bronchioles (bronkioliin päättyy), joiden lukumäärä sekä keuhkoihin saavuttaa 20 000 (Pääte), joka muodostuu poi keuhkoputkia ja niiden haaroittumisen hengitysteiden bronkioleihin (ilmatiehyeeseen respiratorii ) ei ole jo rustettu seiniin.

Keuhkoputkien rakenteessa on yhteisiä piirteitä keuhkoputken puitteissa (terminaaliseen keuhkoputkeen). Keuhkoputkien seinämät muodostuvat limakalvolla, jossa on submukosa, jonka ulkopuolelta on fibro-ruston ja adventitialikalvot.

Keuhkoputkien limakalvo on vuorattu jaloilla epiteelillä. Epiteelikudoksen paksuus pienenee keuhkoputkien kaliipin vähenemisen seurauksena solujen muodonmuutoksista korkeasta prismasta alhaisesta kuutiosta. Pienien kaliiperisten keuhkoputkien seinämissä epiteeli on kaksirivinen, sitten yksi rivi. Epiteelisolujen joukossa (lieriön lisäksi) on pikari, endokriiniset solut, basaaliset solut (samanlaiset kuin trakealisen seinämän solut). Keuhkoputken distaalisissa osissa epiteelisolujen joukossa on clara-eritysoluja, jotka tuottavat entsyymejä, jotka hajottavat pinta-aktiivisen aineen. Limakalvon omaava aine sisältää merkittävän määrän pitkittäisiä elastisia kuituja. Nämä kuidut edistävät keuhkoputkien venyttämistä inspiraation aikana ja palaavat alkuperäiseen asentoon uloshengityksen aikana. Limakalvon levyn paksuuteen on imusolmukudos (limfoidisten solujen solut), alukset ja hermot. Limakalvon lihaskyllyn suhteellinen paksuus (suhteessa keuhkoputken seinään) kasvaa suurista keuhkoista pieniin. Lihaksen lihaksen sileiden lihasolujen vinojen ja pyöreiden nippujen läsnäolo edistää keuhkoputkien limakalvon pitkittäisleikkausten muodostumista. Nämä taitokset ovat läsnä vain suurissa keuhkoputkissa (läpimitaltaan 5-15 mm). Keuhkoputkien submukosialustassa, verisuonten, hermojen ja imukudoksen lisäksi, on lukuisia limakalvoproteiinien eritysosia. Tuuletusaukot ovat poissa vain pienistä kaliberista (halkaisija alle 2 mm).

Kuitu-rusto-kuori, kun keuhkoputkien halkaisija laskee, se muuttaa luonteensa. Tärkeimmät keuhkoputket sisältävät ei-suljettuja rypistyneitä renkaita. Lobar, segmentaaristen, subsegmental-keuhkoputkien seinämissä on porsaanreikiä. Lobulaarinen keuhkoputki, jonka läpimitta on 1 mm, sisältää vain yksittäisiä pieniä rypistyneitä kudoksia. Pienemmällä kaliberilla (keuhkoputkien) bronkeilla ei ole niiden rintakehän räjähtäviä elementtejä. Keuhkoputkien ulkoinen adventitiikka on rakennettu kuitumäisestä sidekudoksesta, joka kulkee keuhkojen parenkyyn interloberaaliseen sidekudokseen.

Keuhkojen koostumuksessa on keuhkoputken (erilaisten halkaisijoiden keuhkoputken) lisäksi erilainen alveolaarinen puu, jolla ei ole ainoastaan hengitysteitä vaan myös hengityselimiä.

Alveolaarinen puu tai keuhkovaippu on keuhkojen rakenteellinen toimintayksikkö. Kussakin keuhkossa on jopa 150 000 acinusta. Acinus on yhden terminaalisen (terminaalisen) keuhkoputken haarautumisjärjestelmä. Päätelaite bronchiole jaettu 11-16 hengitysteiden (hengitysteiden) bronkioleihin ensimmäisen kertaluvun, joka on jaettu dikotominen hengitysteiden bronkioleihin toisen kertaluvun, ja viimeksi mainittu - kuten dikotominen hengitysteiden keuhkoputkia kolmannen asteen.

Yhden respiratorisen keuhkoputken pituus on 0,5-1 mm, halkaisija 0,15-0,5 mm. Nimen hengityselinten keuhkoputket saatiin sen vuoksi, että niiden ohuissa seinissä (25-45 mikronia) on yksittäisiä alveoleja. Hengityselimet ovat jaettu alveolaarisiin kanaviin (ductuli alveolares), jotka päättyvät alveolaaristen pussien (sacculi alveolares) kanssa. Alveolaaristen kursien ja alveolaaristen pussien halkaisija aikuisilla on 200-600 mikronia (lapsilla 150-400 mikronia). Alveolaaristen kenkien ja pussin pituus on 0,7 - 1 m. Alveolakurkut ja pussit niiden seinissä ovat ulkonemia - vesikkelit - keuhkojen alveolit (alveoli pulmonis). Alveolar-kurssilla on noin 20 alveolaa. Halkaisija yksi alveolin on 200-300 mikronia, ja sen pinta-ala on yhtä suuri kuin keskimäärin 1 mm ². Molemmissa keuhkoissa olevien alveolien kokonaismäärä on 600-700 miljoonaa. Alveolien kokonaispinta-ala vaihtelee 40 m ^{2: stä} uloshengitettynä 120 m ^2: aan sisään hengitettynä.

Acinusilla on monimutkainen rakenne. Hengitysperäiset keuhkoputket on vuorattu kuutioepiteelillä, jossa on ei-kuorimattomia epiteelikivejä. Pehmeiden myosyyttien taustalla oleva kerros on hyvin ohut, ajoittainen. Alveolar-kurssit on vuorattu litteillä epiteelillä. Kunkin alveoluksen sisäänkäynti alveolaarisesta kurssista ympäröi ohuet säkeet sileiden myosyyttien ympärillä. Alveolit on vuorattu kahdella tyyppisellä solulla: hengityselimet (hilseily) ja suuret (rakeiset) alveolosyytit, jotka sijaitsevat kiinteässä perusmembraanissa. Alveolaarisen epiteelin vuorauksessa on myös makrofagosyyttejä. Hengityselimet - pääosa alveolien seinämien rakenteesta. Näillä soluilla on paksuus 0,1-0,2 mikronia ja jokseenkin kupera ydin, samoin kuin lukuisat mikropinosytoosi-vesikkelit, ribosomit ja huonosti kehittyneet muut organelit. Hengitysteiden alveolosyyttien kautta tapahtuu kaasunvaihto. Suureet alveolosyytit on järjestetty 2-3 solujen ryhmiin. Nämä ovat suuria soluja, joissa on suuri pyöristetty ydin ja hyvin kehittyneet organelles. Suurten alveolosyyttien apikalpauksessa on mikrovilliä. Suuret alveolosyytit ovat alveolien solulinjojen talteenoton lähde, ne aktivoivat aktiivisesti pinta-aktiivisen aineen muodostumista.

Pinta-aktiivinen aine on proteiinihiilihydraatti-lipidi-luonteisten aineiden kompleksi. Pinta-aktiivinen aine sijaitsee alveolien sisäpinnalla ja estää alveolien romahtamisen ja tarttumisen uloshengityksen aikana pitäen yllä alveolien pintajännityksen. Pinta-aktiivisella aineella on bakterisidisia ominaisuuksia.

Ilma-verta (ilma-veri) esteen muodostettu ohut (90-95 nm) hengitysteiden alveolocytes, tyvikalvon alveolocytes sulautuu tyvikalvon kapillaareja, ohut (20-30 nm) kerros endoteelisolujen, jonka kautta kaasu vaihto on hyvin ohut (0, 2 - 0,5 pm). Koko perusmembraanin paksuus on 90-100 nm. Kapillaarit muodostavat paksun hemokapillaryn verkon alveolien ympärille. Kukin kapillaari rajoittuu yhteen tai useampaan alveoliin. Happi prosessissa diffuusio ontelon keuhkorakkuloihin kulkee aivoesteen luumeniin verestä kapillaari, CO ₂ - päinvastaiseen suuntaan. Kaasupisteen lisäksi keuhkot suorittavat muita toimintoja. Tämä asetus happo-emäs-tasapainon immunoglobuliinien tuottamiseen plasman solujen eristäminen immunoglobuliinien hengitysteiden onteloon ja muut.

Keuhkojen topografia (projection to the chest wall). Oikeat ja vasen keuhkot sijaitsevat kukin omalla puolellaan rintaontelosta ja monessa suhteessa niiden topografia on sama. On kuitenkin olemassa eroja sijainnin etureunan keuhkojen alaosaan ja niiden rajat, koska läsnä vierekkäisten elinten (sydän, vasemmalle kallellaan, oikea korkeampi kupoli kalvo). Tältä osin oikean ja vasemman keuhkojen skeleotopia ei ole sama. Oikean keuhkon kärki edessä on 2 cm korkeampi solisluu, 3-4 cm - yli 1 kylkiluun. Oikean keuhkon kärjen takana on ennustettu VII-kohdun selkärangan spinous-prosessin taso. Edessä raja oikea keuhko ylhäältä on oikealla sternoclavicular yhteinen, sitten kulkee keskellä yhteyden kahvan ja rungon rintalastan. Etureunasta oikealla keuhkoissa on takana rintalastan alas (vain vasen keskiviivasta) tasolle ruston IV kylkiluut gerehodya alareunan keuhkojen. Alaraja oikea keuhko keskimmäisen clavicular linja on tasolla VI reunojen edessä etuaksillaariviivalla - tasolla VII kylkiluut, puoliväliin kainalon - VIII, posterior kainalon - IX kylkiluun olkapään linjat - X reunat on paravertebral linjat - tasolla kaula XI-ristin. Tasolla kylkiluun XI alaraja oikea keuhko vääntää menee taakse rajalle, joka nousee päähän II kylkiluun.

Ylempi vasen keuhko työntyy yli solisluun ja 2 cm. Ylhäältä etu- rajan (reuna) vasen keuhko on vasemmalla grudinoklyuchichnomu yhteinen, niin keho takana rintalastan tasolle kylkiluun rustoa IV. Lisäksi edessä raja vasen keuhko taipuu vasemmalle, ohjataan pitkin alareunaa kylkiluun rusto IV noin rintojen linja kääntyy jyrkästi alas rivan ruston VI, jossa terävät käännökset vasemmalle alaraja keuhkoihin. Vasemman keuhkon alaraja kulkee noin puoli lohkoa alemman kuin oikean keuhkon. Lähi-selkärangassa vasemman keuhkon alaraja kulkee takareunaan, joka kulkee selkärankaansa pitkin. Vasemman ja oikean keuhkojen takarajat ovat samat.

Verenkierto keuhkoihin

Keuhkojen verisuonet viitataan pieneen ja suureen verenkierrospiiriin.

Keuhkoverisuoniin (a. Et v. Pulmonales) muodostavat keuhkoverenkiertoon ja toimivat lähinnä kaasun vaihto toiminto välillä veren ja ilma, kun järjestelmä keuhkoputkien alusten (a. Et v. Bronchiales) säädetään valon teho ja alue systeemiseen verenkiertoon.

Keuhkoverenkierto, joka lähtee keuhkoputkesta, kantaa laskimoverin keuhkoihin. Keuhkoputki sijaitsee kokonaan intraperikardially. Sen pituus 4-6 cm, halkaisija -. 3,5 cm oikealle keuhkovaltimon sen suunta ja suuruus on jatkoa keuhkojen runko, joka on käytännön merkitystä selektiivinen angiografia, ja kun se kulkeutuu veritulppien.

Kanta jakamalla keuhkojen runko alapuolelle on sijoitettu henkitorven haarautumiskohdan 1,5-2 cm. Syöttäminen juuri keuhkoihin, keuhkovaltimon jaettu omaan ja segmentaalisen kierteet ja toistuva haarautuminen keuhkoputkien ja niiden vieressä. Hengityselinten keuhkoputkien mukana seuraa arterioleja. Esikapillaariset arteriolit ovat laajempia kuin suuren ympyrän arkit ja luovat vähän vastustuskykyä verenkiertoon.

Kapillaareista veren kerääntyminen jälkikapillaareihin, venules ja laskimoihin, jotka ovat vastakkain verisuonia, sijaitsevat lobulien välillä. Keuhkovilpien, jotka eivät ole vakioita kaliiperi- ja pituussuunnassa, jakautuvat rintakehän alueisiin, virtaavat osaksi intersegmentaalisia laskimoita, joista kukin kerää verta kahdesta vierekkäisestä segmentistä. Laskimot yhdistyvät suuriksi runkoiksi (kaksi kustakin keuhkosta), jotka virtaavat vasemmalle sydämeen.

Keuhkoputkiarvot 2-4 alkavat rintakehästä, menevät keuhkojen juurille ja antavat sukkulan oksat, oksat yhdessä keuhkoputkien kanssa saavuttaen keuhkoputkien taso. Keuhkoputkien valtuuskohdat sijaitsevat peribronchial-sidekudoksessa ja keuhkoputkien adventiteissa. Pienemmät oksat, jotka muodostavat kapillaariverkon, päätyvät omaan levyyn keuhkoputken limakalvolle. Kapillaariverisuonten tulee pieni suonet, joista osa virtaa keuhkolaskimon järjestelmä, toinen osa (suurista keuhkoputkien) - keuhkoputkien suonet, tyhjennys on pariton (hemiazygos) vein. Keuhkojen ja keuhkoputkien valtimotien ja laskimoiden välissä on anastomosia, joiden toimintaa säätelevät sulkeutuvat valtimoissa.

Keuhkojen ja keuhkoputkien inervaatio

Mukaan moderni ideoita, keuhkojen hermotuksen suorittaa johtuen hermo oksat, erotettu Kiertäjähermo, sympaattinen runko solmu, keuhkoputkien ja keuhkojen oksat, ja Palleahermon, jotka muodostavat portin keuhkosairautta plexus, joka on jaettu edessä ja takana. Oksia etu-ja taka punokset muodostavat keuhkoihin ja peribronkiaalisessa perivazalnye plexus, jotka tulevat segmentit keuhkojen käyttäessään afferenttien (herkkä) ja efferentti (moottori) hermotuksen ja parasympaattisen hermotuksen vaikutus keuhkoputkien on selvempi kuin sympaattinen. Välillä aortan kaaren, haarau- keuhkojen runko ja henkitorvi on reflekso vyöhyke - deep-sydämen plexus. Täällä, adventitiaan haarauman keuhkojen runko, pysyvä hermo ganglion, ja edessä - pinta-sydämen plexus.

Hermot muodostavat keuhkojen kaulassa olevat plexukset, jotka ovat anastomossa henkitorven ja sydämen välissä. Keuhkojen hermojen ja sydämen yhteyksien läsnäolo selittää osittain sydämen reflex pysäyttämisen keuhkojen juuren alueen manipulaatioiden aikana.

Hermo runkoja, jotka muodostavat portin keuhkojen plexus, lähettää pienempi oksat, jotka muodostavat seiniin suuri keuhkoputkien ja keuhkojen alusten melkopetlistoe plexus, jatkuvat pitkin seiniä keuhkoputkien pienimpään osia bronkospuuta. Tuloksena välinen yhteys hermo haarojen muodostettu peribronkiaalisessa plexus, erillinen oksat, jotka tunkeutuvat keuhkoputken seinän paksuus, joka muodostaa intrabronkiaaliseen plexus. Niiden esiintymisen aikana syntyy hermosolujen pieniä kertymiä.

Keuhkojen alusten seinät ovat afferenttien impulssien alkuperäspaikkoja, jotka vaikuttavat säätelyyn hengityksessä ja verenkierrossa.

Tulevien säikeiden alkaen "reseptoristimulaation" limakalvon kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien reseptorien ja, tunnistava jännitystä seinät keuhkorakkuloihin. "Receptors ärsytys", mukana toteuttamiseen yskänrefleksin, löytyy solujen väliset pintaepiteelin hengitysteiden. Paljon tuovien kuitujen koostumus Kiertäjähermo kohdistuu herkkiä soluja nodulaarinen hermosolu, toinen osa - on tähtihermosolmu alemman ja ylemmän kohdunkaulan rintakehä, ja joskus kaudaalisesti sijaitsee spinaaliganglion.

Erilaiset vagal kuidut alkavat pääasiassa selkäsaivojen soluista keskiviivasta. Keuhkoputkien hermoppleksissa ne korvataan lyhyillä postganglioniskuiduilla, jotka antavat impulssin henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoputkien lihaksille ja rauhasille sekä myös aluksille. Vagal innervaatio viittaa kolinergiseen innervaatioon ja aiheuttaa hengitysteiden, rauhasen erittymisen ja vasodilation sileiden lihasten supistumisen.

Erilaiset sympaattiset kuidut alkavat selkäydinnestään rintaosan segmentin I-II-V-VI tasolla. Kurkunpään ja henkitorven yläosan välittävät kuidut vaihdetaan postganglionisiin kuituihin ylemmän kohdunkaulan sympaattisessa solmussa. Kuituja, jotka kuljettavat hermoja, keuhkoputkia, keuhkoputkia, kaulaosan impulsseja, kytkeytyvät rajalla sympaattisen rungon ylärauhaseinään. Ne lähetetään keuhkopussiin ja ovat adrenergisiä. Sympaattisen hermon ärsytys aiheuttaa keuhkoputkien ja keuhkoputkien lihasten rentoutumista, rauhasten erittymistä ja alusten kaventumista.

Keuhkojen sisäänhengitystä hallitaan hypotalamuksella ja aivokuorella, joka takaa hengityksen ja muiden elinten toiminnan sekä hengityksen hengityksen kaksinkertaisen (automaattisen ja vapaaehtoisen) säätelyn.

Keuhkojen imusuonien verisuonisto

Keuhkojen imusuonet jaetaan pinnallisiin ja syviin. Pinta ja muodostavat karkean verkon melkopetlistuyu paksumpi keuhkosairaudet anastomoituvat syvä alusten sijaitsee välikerroksena yhdistävä segmenttien, osa-alueilla, segmentit sekä seinät keuhkoputkien. Syvälle keuhkoihin imusuonten verkko muodostuu hiussuonia hienoimmista alusten sijaitsevat ympäri keuhkorakkuloihin ja terminaalin keuhkoputket hengitys- ja imusuonten, keuhkoputkien ja mukana suurten verisuonten. Alveoleista puuttuu imusolmukkeiden kapillaareja. Imunestejärjestelmän alku on imusolmukkeiden kapillaareja interalveolaarisissa tiloissa. Kehon ulkopuolella olevat verkot muodostavat ulosvirtaavat imusuodattimet, jotka liittyvät keuhkoputkien kanssa ja menevät keuhkon kaulukseen.

Tulehdus imusolmukkeen juurille keuhko on useita ryhmiä bronkopulmonaariset imusolmukkeet. Ne sijaitsevat matkan varrella ja pääasiassa keuhkoputkien haarautumispaikoissa. Lähellä keuhkoputkia ja henkitorvea erotetaan alempien trakeobronchial, oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset trakeobronchial, oikea ja vasen trakeal (paratracheal) imusolmukkeet.

Nykyaikaisten ideoiden mukaan kaksisuuntaiset imusolmukkeet ovat tärkeimpiä alueellisia solmuja molempien keuhkojen alempiin lohkoihin. Suurin osa bifurkaatiosolmukkeista (52,8% tapauksista) sijaitsee oikean keuhkoputken alla. Tässä yhteydessä on suositeltavaa tehdä rengasrikon haarautumiskohdan solmuihin sisäseinän oikean pääkeuhkoputken, vetäytyvät 5-6 mm: n päässä kohouma, kuten on lähes aina haarautumiskohdan imusolmuke sijaitsee 2/3 sen koosta mukaan oikea keuhkoputken, ja 1/3 - suoraan alapuolella kohoumaa.

Ulosvirtaus jäljellä tracheobronchial imusolmukkeiden imusolmukkeiden on vasemmalta bronkopulmonaalinen (root) ja haarautumiskohdan solmut vasemman keuhkon ja henkitorvi, ruokatorvi. Useimmissa tapauksissa imusolmukkeissa näistä ulosvirtaus ohjataan suoraan rintatiehyen, kolmasosa tapauksista - ylhäällä oikealla trakeobronkiaalisissa imusolmukkeet, ja sitten - rinta- kanavaan.

[1], [2], [3], [4], [5]