Mikä on katarraalinen rinosinusiitti ja miten sitä hoidetaan?

Nenäontelon ja paranasaalisen (perinasaali) sinus (onteloiden) limakalvon tulehdus, johon liittyy liman kertyminen niihin, voidaan määritellä katarrhal rinosinusiitiksi.

Otolaryngologian kansainväliset asiantuntijat ovat omaksuneet termin "rinosinusiitti" sillä perusteella, että paranasaalisten sinusien - sinuiitin - tulehdusta edeltää yleensä nenän limakalvojen (neniitti) infektio, koska paranasaalisten sinusien limakalvot muodostavat funktionaalisen yksikön.

Tällä hetkellä "rinosinusiitin" ja "sinuiitin" määritelmiä käytetään keskenään, eikä ICD-10: ssä ole vielä erillistä koodia rinosinusiittia. [1]

Epidemiologia

Rhinosinusiittia/sinuiittia pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista maailmassa, mikä vaikuttaa kaiken ikäisiin potilaisiin.

Amerikan tartuntatautien yhdistyksen (IDSA) asiantuntijat arvioivat akuutin rinosinusiitin vuotuisen esiintyvyyden amerikkalaisten keskuudessa 6–15%: lla ja kroonisen rinosinusiitin ollessa lähes 12%. [2]

Syyt Mikä on katarraalinen rinosinusiitti ja miten sitä hoidetaan?

Katarhal akuutti sinuiitti/ rhinosinusiitti on yleinen sairaus, jonka syyt liittyvät infektioon: virus- tai bakteeri. Tämän taudin aiheuttavien virusten joukossa havaitaan tämän taudin, rinovirukset, influenssa- ja parainfluenza-virukset, adenovirukset, hengityssynkyytiavirus jne.

Tulehduksen kehitykseen osallistuvia bakteereja ovat Streptococcus pneumoniae ja Hemophilus influenzae, samoin kuin Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis ja Klebsiella Aerogenes.

Ja sieni rinosinusiitti, jota pidetään allergisen sienirhinosinusiitin, voi johtua Dematiaceae-perheiden ja pleosporaceae-perheiden (Aspergillus fumigatus, kaksisuuntainen, Mucorales, Rhizopus, Curvaria, Alternaaria Alternata, Absidia jne.) Mold-sieniä.

Lisäksi katarrhal rinosinusiitti voi johtua siitepölyallergia (Pollinis) ja usein allerginen nuhan. [3]

Katso myös. - mikä aiheuttaa sinuiitin?

Rhinosinusiitti/sinuiitti, mukaan lukien katarraalinen luonne, on jaettu lokalisoinnin mukaan:

• Yläosan sinusiitti (ylä- tai ylä- tai ylä- ja ylä- ja ylä- ja ylä- ja ylä- ja ylä- ja yläosan sinus-tulehdukset).
• Frontaalinen sinus (sinus frontalis) limakalvon tulehdus - akuutti etusivu;
• Akuutti sfenoidinen sinuiitti (rinosinusiitti) on cuneiformin sinus (sinus sphenoidalis) tulehdus;
• Hilan sinuiitti - hilan labyrintin (akuutti sarvikuinohmoiditis) akuutti tulehdus tai akuutti eetmoidinen rinosinusiitti.

Useiden tai kaikkien sinusien tulehdusta kutsutaan pansinusiitiksi.

Riskitekijät

Katarhal-rinosinusiitin/sinuiitin riskitekijöitä ovat:

• Usein vilustuminen ja hengityselinsairaudet;
• Laajennetut ja tartunnan saaneet adenoidit;
• Heikentynyt immuunijärjestelmä, jolla on lisääntynyt alttius infektioille;
• Tartunnan saaneet karioiset hampaat (ja sellaisissa tapauksissa rinosinusiittia kutsutaan odontogeeniseksi);
• Krooninen katarrhal nuha;
• Adenoviruksen nieluntulehdus;
• Hengitysalamergiat;
• Polyyppien läsnäolo nenäontelossa;
• Poikkeava nenän väliseinä;
• Ent-vauriot Wegenerin granulomatoosissa.

Synnyssä

Akuutin bakteeri- tai virus-rinosinusiitin päämekanismi katarraalisessa luonteessa on nenän onkalon epiteelin ja liman kuljetusten limakalvojen puhdistuman siliaarisen toiminnan loukkaus, mikä voi johtaa liman kertymiseen parananasaalisiin sinusiin.

Lue lisää julkaisujen patogeneesistä:

• Paranasaalisten sinus-sairaudet
• Akuutti sinuiitti-syyt ja patogeneesi

Oireet Mikä on katarraalinen rinosinusiitti ja miten sitä hoidetaan?

Katarhal rinosinusiitnin/sinuiitin virusetiologian tapauksessa ensimmäiset merkit ilmenevät vetisen nenän vuotosta, kun taas akuutti katarrhal rinosinusiitti bakteeri-infektion aiheuttama aiheuttaa paksumman purkauksen (kellertävän vihreä), päänsärky ja kuume.

Seuraavassa vaiheessa akuutin sinuiitin oireet sisällytä nenän tukkoisuus vaikeuksissa hengittää nenän läpi; vähentynyt maku ja haju; kasvojen kipu, korvien kipu, leuka ja ylähampaat; ja paineen tunne kallon kasvoosassa. Silmien ympärillä turvotus, nenän ja otsan kudosten turvotus ilmenee edematoottisella katarrhal-rinosinusiittilla. [4]

Kahdenväliselle katarrhal-rinosinusiittille/sinuiittille on ominaista turvotus ja kipu molemmilla puolilla.

Kroonisessa ylä- ja ylä- ja rinosinusiitissa - krooninen ylä- ja ylä- ja nisiitti -kehon lämpötila, yleinen pahoinvointi ja heikkous nousee, ja nenän sillassa voi olla kipua kulmakarvojen yläpuolella ja temppeleissä.

Jos tulehdukseen liittyy etuosan sinus (eturinosinusiitti) limakalvo ja akuutin etuosan eetmoidisen rinosinusiitin (etmoidiitti), kipeyden, sykkivä kipu ja osien tunteen esiintyminen, nenässä ja sen sisällä tai molemmilla silmillä (hyperemia, turvotus, liikkuu ja lisääntynyt herkkyys valossa). Kun Cuneiform-sinus on mukana, tylsät sykkivät päänsärkyä säteilytetään pään takaosaan ja voivat pahentaa taivuttamalla.

Kroonisen rinosinusiitin oireet ovat vähemmän selviä kuin taudin akuutissa muodossa. [5]

Komplikaatiot ja seuraukset

Paranasaalisten onteloiden tulehdukselliset sairaudet - ylä- ja ylä-

• Aivojen ja aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin pehmeiden ja hihnan kalvojen tulehdus;
• Infektion leviäminen nenä- ja perinasal-onteloiden ulkopuolelle kehityksellä rinogeeniset aivojen paiseet;
• Dura Materin tromboflebitis;
• Orbital selluliitti;
• Kyynelkanavien tulehdus;
• Kallon hermo halvaus;
• Osteomyelitis.

Diagnostiikka Mikä on katarraalinen rinosinusiitti ja miten sitä hoidetaan?

Historiallisen ottamisen jälkeen fyysinen tutkimus ja nenäontelon endoskopia (tutkimus) suoritetaan.

Laboratoriokokeet ovat välttämättömiä: verikokeet (yleiset, CoE-, HIV- ja IgE-tasot); Nielun ja nenän ontelon bakteerien tutkimus - nenän limanalyysi.

Diagnoosi vaatii visualisoinnin, jolle instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan: nenän ontelon ja paranasaalisten sinusten röntgenkuvaus, nenäontelon ja sinus-ontelon ja sinus-endoskopian ct-opiskelu, endoskopia jne.

Lue myös - etu- ja takaosan paranasaalisten sinusten tutkimus

Differentiaalinen diagnoosi

Katarhal-rinosinusiitin differentiaalidiagnoosi sisältää akuutin hengitysvirusinfektion, allergisen nuhan, keuhkokuumeen, astman, nenän vieraat elimet ja kasvaimet ja immuuniviranomaiset (jaettu HIV: n kanssa).

Lue lisää - akuutti sinuiitti-diagnoosi

Hoito Mikä on katarraalinen rinosinusiitti ja miten sitä hoidetaan?

Katarhal-rinosinusiitin hoitoon käytetään nenän dekongestantteja (nenän tippoja) tai suihkeita limakalvon paikallisen turvotuksen vähentämiseen; kipulääkkeet - kipua lievittävät lääkkeet; Paikalliset steroidit (intranasaalisten suihketen muodossa) ja fytoterapeuttisten aineiden muodossa. Bakteerirhinosinusiitissa määrätään systeemiset antibiootit. Kaikesta keskustellaan yksityiskohtaisesti julkaisuissa:

• Akuutti sinuiitti-hoito
• Antibiootit sinusitis
• Kuinka akuuttia sinuiittia hoidetaan?
• Sinuiitti hoito
• Vuotava nenä ja ylä- ja ylä- ja ylä-
• Tippaa ylä-
• Sumuita ylä-
• Nenän huuhtelut
• Nenän kastelu suolalla

Käytetään allergisen alkuperän katarrhal rinosinusiittia, antihistamiinia käytetään. [6]

Fysioterapiahoitoa käytetään:

• Fysioterapia nuhaan
• Fysioterapia ylä-
• Vuotavan nenän hengittäminen kotona

Endoskooppinen kirurginen hoito suoritetaan vain kroonisessa rinosinusiitissa, jos oireita ei voida hallita lääkityksellä ja fysioterapialla, ja jos kallonsisäisille komplikaatioille on riski. Kirurgisen intervention tyyppi (vaurioituneen kudoksen poistaminen, nenän kohtien laajentaminen, anatomisten poikkeavuuksien korjaus) valitaan yksilöllisesti. Esimerkiksi, katso - kroonisen etutulehduksen kirurginen hoito

Ennaltaehkäisy

Tärkeintä perinasaalisten onteloiden limakalvojen tulehduksen estämisessä-älä juokse akuutti nuha (akuutti vuotava nenä) krooniseen tilaan ja hoitaa sitä kunnolla. Ja jos mahdollista, vahvistaa koskemattomuutta, mukaan lukien noudattamalla terveellistä elämäntapaa.

Ennuste

Kun nenäontelon ja paranasaalisten sinusien limakalvon tulehdus, sen lopputuloksen ennuste riippuu suoraan patologisen prosessin vakavuudesta, sen lokalisaatiosta, hoidon riittävyydestä ja komplikaatioiden läsnäolosta. Älä viivytä lääkärin vierailua: Katarhal rinosinusiitti hoidetaan onnistuneesti.