Mikä aiheuttaa sinuiitti?

Kliininen anatomia ja fysiologia paranasal sinus

Neljä paria paranasal-oikosulkuja: etusuoja, ylä-, ristikko ja kiila. Frontus sinus muistuttaa pyramidia, sen pohja on sinus pohja. Maksa-sinus keskittyy mediaalisesti reunuksen sivuseinään, ylhäältä alaselän pohjaseinän kanssa, etupuolella koiranpohjan kanssa alhaaltapäin yläakselin alveolaarisen prosessin kanssa. Ristikkäisen labyrintin soluja ylhäältä rajoittaa kallon pohja, sivusuunnassa erittäin ohut luulevy, joka toimii kiertoradan keskiakselina. Kiilaan (pää) sinus rajoittuu elintärkeisiin rakenteisiin: aivolisäkkeen, karotidisen valtimon, silmänhammas ja kavernous sinus.

Paranorian sinusit kommunikoivat nenän ontelon kanssa kapeiden aukkojen kanssa. Edestä ja poskiontelon, sekä edessä solujen ethmoid sinus avautuu etuosan keskellä meatus, sphenoid sinus ja posteriorisen ethmoid sinus soluja - ylemmän nenäkäytävä. Luonnollinen vedenpoisto tapahtuu näiden aukkojen läpi; turvotus, limakalvon tunkeutuminen johtavat sinusin pysyviin prosesseihin ja siten myös sinuiittiin.

Synnytysvaiheessa lapsella on jo pitkittäinen sinus ja useita ristikon labyrintin soluja. Poskiontelon noin kolmen vuoden iässä on pohjan yläpuolella nenäontelon, sitten vähitellen laskea ja aikuisten sinus kerros voi olla 0,5-1,0 cm pohjan alapuolelle nenäonteloon. On erittäin tärkeää tietää hampaiden ja maksasyövän välisestä yhteydestä. Varhaislapsuudessa, lähinnä sijaitsevat maksan sinus on koira, noin 5-6 vuotta sinus liittyy läheisesti kaksi premolars ja molars. Lannen sinus on lopulta muodostunut 7-8 vuotiaaksi.

Vastasyntyneen etu-sinus on poissa, ensimmäisen elämänvuodestaan alkaa kehittyä ja sen muodostaminen täyttyy 25-vuotiaana. On tärkeää tietää, että takaseinään otsaontelossa rajautuu etuosan kallon fossa, koska tämä mahdollinen kehittäminen sinusogennyh kallonsisäinen komplikaatioita: aivokalvontulehdus, aivojen paise, jne Vastasyntyneen sphenoidinen sinus on raon ulkonäkö, ja sen muodostuminen alkaa 4-5-vuotiaana, päättyy 20-vuotiaana. Kuitenkin 12-14-vuotiaana se on jo hyvin selvä.

Mitkä ovat paranasal sinusit?

Tämä kysymys ei ole vieläkään lopullista vastausta, vaikka tässä on paljon teorioita. Esimerkiksi, uskotaan, että ne ovat laadultaan resonaattoreita kallo vähentää painoa, lisätä pinta olfaktoriselle alueelle, pehmentää iskuja kasvoihin, parantunut kosteuttava ja lämmittämällä hengitysilman säädetään ontelonsisäistä painetta jne.

Viime aikoina (varsinkin nykyaikaisen endoskooppisen leikkauksen yhteydessä) kiinnitetään paljon huomiota lonkan kuljettamiseen sinusilta luonnollisten aukkojen kautta, ns. Puhdistuma. Paranoraksen oireet on vuorattu syylandristen epiteelisolujen kanssa, piikit ja limakalvot, jotka tuottavat eritteitä. Tämän salaisen mekanismin normaali evakuointi sen kuljetuksen kannalta pitäisi toimia hyvin. Tätä mekanismia häiritsee kuitenkin usein ilman pilaantuminen, sen kuivumisen lisääntyminen, parasympaattisen innervaation häiriöt, puhumattakaan mikro-organismien myrkyllisestä vaikutuksesta.

Akuutin sinuiittihäiriöiden esiintyminen lapsilla on erityisen akuutti hengitys- ja infektiotauti. Samanaikaisesti sinusitista esiintyy tekijöitä. Näihin kuuluvat krooninen hypertrofinen nuha, nenän septumin kaarevuus, piikit, nenän polypoosi ja erityisesti adenoidien kasvillisuus. Merkittävästi akuutti sinuiitti on todettu lapsilla, joilla on allerginen nuha sekä vähentynyt immuniteettia, joka usein kärsii akuuteista hengitystieinfektioista. Maksa-sinus-akuutti tulehdus voi olla odontogeenistä alkuperää, johon liittyy sieni-infektio, trauma jne.

Äskettäin yhteydessä kehittyneiden endoskooppiset leikkaus korostaminen kuljettamisesta liman nenän sivuonteloiden luonnollisen anastomosis, ns värekarvapuhdistumaa. Nenän ontelon kaltaiset nenäverenvuotoiset sivuontelot on vuorattu vieriisellä epiteelillä, normaalissa toiminnassaan myös rauhaset ja niiden tuottamat salaisuudet ovat mukana. Kun ilmansaasteita ja sen lisääntynyt kuivuus, parasympaattisen hermotuksen häiriöitä sekä vaikutuksen alaisena taudinaiheuttajien toksiinien normaalin toiminnan värekarvapuhdistumaa häiriintyy, mikä johtaa kehitystä poskiontelotulehdus.

Erityisesti on välttämätöntä lopettaa tällainen vakava sairaus kuin ylemmän leuan osteomyeliitti. Se kehittyy vastasyntyneissä, usein infektio tarttuu kontaktissa infektoituneen äidin nänniin, saastuneisiin leluihin. Yhtenäisesti on ientulehdus, jonka jälkeen hampaat ja maksasolu ovat mukana prosessissa. Alveoliprosessiin muodostuu segmenttejä ja fisteleitä. Kasvojen yksipuolinen tunkeutuminen kehittyy nopeasti, silmän sulkeminen, alemman silmäluomen turvotus, kemossi. Tauti on erilainen dacryocystitis, erysipelas, endoftalmitis. Yläleuan osteomyeliitin riski on septikemian kehittymismahdollisuus. Hoito on kattavaa, käytetään laaja-alaisia antibiootteja, ja kirurginen hoito on hyvä, mutta tässä tapauksessa on tärkeää, ettei hampaiden pohjamaalaus ole vahingoittunut.

Synoviitin patogeneesi

Akuutissa katkerassa tulehduksessa limakalvo sakeutuu kymmeniä kertoja, kunnes sinusin koko lumen täyttö on täynnä. Karakterisoitunut seros impregnointi ja terävä limakalvotuleema, solujen infiltraatio, laajentuneet alukset, eksudatumien kerääntyminen ja ekstravasaattien muodostuminen. Akuuttia märkivää tulehdusta varten on ominaista märkivä peittokuvio limakalvon pinnalla, verenvuoto, verenvuoto (influenssalla), vaikea selluliittisyntyminen. Mahdolliset periostitit ja osteomyeliittiprosessit sekvensointiin saakka.