Siitepölyallergia

Siitepölyallergia on sairaus, joka liittyy luonnon kausiluonteisiin ilmiöihin, viljojen, puiden ja erilaisten heinien kukintaan. Tauti kehittyy reaktiona allergeenin toissijaiseen tunkeutumiseen henkilöillä, joilla on jo alttius allergioille. Taudille on olemassa useita synonyymejä, jotka joskus johtavat allergikoille itselleen harhaan.

Siitepölyallergia on siitepölyä, heinänuhaa, kausiluonteista allergista sidekalvotulehdusta ja rinokonjunktiviittia. Kaikki käsitteiden monimuotoisuus supistuu yhteen termiin, joka on nimetty tautiluokittelijassa ICD-10, jossa siitepölyallergia on koodilla J30.1 - kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha.

1. Kaikista allergiatyypeistä heinänuhaa pidetään yleisimpänä ja sitä esiintyy 20–25 prosentilla maailman väestöstä.
2. Siitepölyallergia tunnustettiin itsenäiseksi sairaudeksi vasta vuonna 1819.
3. Aluksi uskottiin, että kuiva ruoho ja heinä aiheuttavat allergisia reaktioita, mistä yksi allergioiden nimistä – heinänuha – juontaa juurensa.
4. Maapallolla esiintyvistä lukuisista kasveista vain hieman yli 50 heimoa voi aiheuttaa allergioita. Näihin kuuluvat niin kutsuttu karminatiivifloora eli kasvit, jotka tuottavat siitepölyä, jota tuuli kuljettaa useita kilometrejä.

[ 1 ], [ 2 ]

Siitepölyallergian syyt

Siitepölynpolyn etiologia eli siitepölyallergian syyt ovat joukko biokemiallisia reaktioita, joissa histamiini ja muut aineet pääsevät verenkiertoon aiheuttaen tulehdusprosessin ja limanerityksen silmistä ja nenästä. Liian suurentuneen immuunivasteen aiheuttaja on siitepölyn urospuoliset komponentit, joita voivat erittää viljat, jotkut puulajit, rikkaruohot ja yrtit. Allergioita aiheuttaa vain siitepöly, joka täyttää tietyt parametrit, jotka kuuluisa allergologi Thommen on tutkimuksissaan esittänyt:

• Suuri määrä siitepölyä.
• Haihtuvuus ja kyky levitä nopeasti ympäröivälle alueelle (yleensä tällaista siitepölyä tuottavat anemofiiliset kasvit).
• Urospuolisten siitepölyhiukkasten immunogeeniset ominaisuudet johtuvat polypeptidien ja glykoproteiinien läsnäolosta.
• Kasvin levinneisyys alueella.

Keväällä siitepölyallergioiden syitä voidaan selittää koivun, tammen, vaahteran, pähkinäpensaan, plataanin ja poppelien vapauttamilla allergeeneilla (nöyhtä imee ja kuljettaa siitepölyä muista puista).

Taudin toinen huippu liittyy kesäkauteen, jolloin villikasvit (heinät) ja viljat – maissi, ruis, tattari – alkavat kukkia.

Kolmas siitepölyallergian jakso on syksy, joka tunnetaan surullisista tilastoistaan rajuista allergisista reaktioista elokuussa kukkivaan pujoon. Diagnosoitujen astmakohtausten, Quincken edeeman ja anafylaktisten shokkien määrä kasvaa jyrkästi loppukesästä ja syksyllä, ja tämä johtuu pujoon kukinnasta, jota pidetään aggressiivisimpana kasvina allergioiden provosoinnissa.

Kukkiva koiruoho ja kvinoa aiheuttavat myös paljon vaivaa allergikoille.

Lisäksi siitepölyn etiologialle on ominaista se, että monilla kasveilla on antigeenisiä samankaltaisuuksia keskenään, hedelmien, vihannesten, melonien kanssa ja ne aiheuttavat moniarvoisia allergioita, joilla ei ole yhtä spesifistä patogeenia.

Ristipölytteestä aiheutuvia tekijöitä: Siitepöly Samankaltaiset kasvit, puut, kukat, niittyheinät Hedelmät, vihannekset, melonit, pähkinät, tuotteet Lääkekasvit Kukinnan koivun siitepöly Omenapuu, hasselpähkinä - pähkinä, leppä Hasselpähkinä, porkkana, omena, luumu, peruna, kurkku, selleri, tomaatti, sipuli, kiivi, persikat Koivunsilmut, lepän käpyjä, hasselpähkinän lehdet Viljat - tattari, ruis, maissi, vehnä, kaura, ohra Ei havaittu Ei havaittu Ei havaittu Kukinnan koiruoho Auringonkukan siitepöly, voikukka Auringonkukan kasviöljy, sitä sisältävät tuotteet, sitrushedelmät, hunaja ja sikuri Kamomilla, hirvenjuuri, leskenlehti, kehäkukka, nurmikko, mukulajuuret Pukki Auringonkukka Banaanit, auringonkukkaöljy, siemenet, meloni Voikukka Kvinoa Ei löydy Punajuuri, harvoin porkkanat, pinaatti Ei löydy

Siitepölyallergian syyt provosoivien tekijöiden aggressiivisuuden suhteen jakautuvat seuraavasti:

1. Rikkaruohoja, yrttejä.
2. Viljakasvit.
3. Siitepölypuut.

[ 3 ]

Miten allergeeni pääsee elimistöön?

Siitepölyn immunogeenisyys riippuu sen rakenteesta ja ominaisuuksista, erityisesti sen liukoisuudesta. Koska siitepölyn alkuaineiden molekyylipaino on melko suuri ja saavuttaa 40 000 daltonia, immuunijärjestelmä tunnistaa siitepölyn nopeasti vieraaksi komponentiksi ja taistelee sitä vastaan aktiivisesti. On myös otettava huomioon, että suurin osa siitepölyn rakenneaineista ei kykene liukenemaan eivätkä läpäise limakalvojen estettä, mutta pienimmät siitepölyproteiinit voittavat helposti limakalvon suojan ja ryhtyvät aggressiiviseen vuorovaikutukseen ihmisen lymfosyyttien kanssa provosoiden allergisen reaktion. Immuunijärjestelmän intensiivinen toiminta, sen välitön reaktio allergeenin tunkeutumiseen, johtaa siihen, että histamiinin vapautuminen edistää keuhkoputkien jyrkkää kaventumista, veri virtaa limakalvoille - näin ilmenee tyypillinen pitkittynyt allerginen yskä, joka usein päättyy astmakohtaukseen, kutinaa, allergista kyynelvuotoa ja nenän vuotamista.

Siitepölyallergian oireet

Heinänuhan kliiniset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä, vaikka jotkut heinänuhan variantit voivat olla samanlaisia kuin akuuttien hengitystiesairauksien ilmenemismuodot.

Siitepölyallergian oireille on ominaista kliininen kolmikko:

1. Nenän ja silmän (rino-sidekalvon) oireet – hengitysvaikeudet, nenän tukkoisuus, kyynelvuoto.
2. Nenävuoto, joka ei ole tyypillistä akuuteille hengitystieinfektioille, on koostumukseltaan harvinaisempaa ja yleisempää.
3. Jatkuva aivastelu, kohtauksia voi olla jopa 20-25 kertaa minuutissa.

Lisäksi siitepölyn kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

• Vaikea kutina, useimmiten nenänielun ja silmien alueella.
• Märkivä sidekalvotulehdus, johon liittyy toissijainen bakteeri-infektio (tulehtuneiden silmien hankautuminen).
• Kipu, hiekka silmissä, valonarkuus, silmien turvotus.
• Melu, tukkoisuus korvissa.
• Kausivaihteluihin liittyvät keuhkoastman kohtaukset (diagnosoitu 20 %:lla allergikoista).
• Allerginen dermatiitti.

On huomattava, että siitepölyallergian oireet ilmenevät vain puiden, kasvien ja heinien kukinta-aikana. Heti kun reaktion aiheuttanut kausi päättyy, pääoireet häviävät. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu allergeenin eli siitepölyn pitoisuudesta sekä henkilön allergia-alttiudesta. Herkillä ihmisillä oireet voivat jatkua pitkään jopa kukinta-ajan päättymisen jälkeen.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä virtsatieelimien tulehdusprosesseja - kystiitti, vulvitis, mutta nämä sairaudet myös kulkeutuvat nopeasti siitepölyallergian pääoireiden mukana. Vakavin siitepölyallergian ilmentymä on Quincken edeema ja anafylaktinen sokki.

Koivun siitepölyallergia

Koivunkukkien aiheuttama allerginen reaktio huhtikuun puolivälistä toukokuun loppuun on todellinen katastrofi allergikoille. WHO:n tilastojen mukaan koivun siitepölyallergia vaikuttaa vuosittain yli 100 miljoonaan ihmiseen.

Koivu yhdistetään terveyteen, ja sen nuput, lehdet ja jopa siitepöly voivat olla lääke ihmisille, jotka eivät kärsi allergioista. Munuaiset auttavat virtsateitä, siitepöly on tehokas adaptogeeni, joka stimuloi immuunijärjestelmää ja puhdistaa verta. Koostumukseltaan, joka sisältää yli neljäkymmentä proteiiniainetta, koivun siitepöly on kuitenkin voimakas allergeeni. Erityisen aggressiivisia ovat glykoproteiinien kaltaiset proteiiniyhdisteet, jotka aiheuttavat 90 %:ssa tapauksista allergisen reaktion – kutinaa, nenän vuotamista ja kyynelvuotoa. Lisäksi koivun siitepölyallergia voi muuttua ristiallergiseksi ja yhdistyä reaktioon lepän ja pähkinäpensaan sekä kirsikoiden, omenoiden, aprikoosien ja persikoiden kukintaan.

Koivun siitepölylle on olemassa tietty ja hyvin tutkittu ristipölyjärjestelmä seuraavien kasvilajien kanssa:

• Koivun siitepölyä ja sekakasveja, kukkia.
• Koivun siitepöly ja sarjakukat.
• Koivun siitepölyä ja ruusunvärisiä kasveja.
• Siitepölyallergian hoito.

Minkä tahansa allergian, mukaan lukien heinänuhan, hoitostrategia koostuu seuraavista vaiheista:

1. Eliminaatio eli kontaktin maksimaalinen poissulkeminen provosoivan allergeenin kanssa.
2. Siitepölyallergian lääkehoito.
3. Heinänuhan uusiutumisen ehkäisy.

Siitepölyallergian lääkehoito koostuu tiettyjen lääkeryhmien määräämisestä taudin kliinisestä kuvasta riippuen. Seuraavat ovat siitepölyallergian lääkkeitä:

• Antihistamiinit.
• Glukokortikosteroidit.
• Vasokonstriktorit.
• Mastosolujen kalvon stabiloijat (kromoglykaatit).
• Antikolinergit eli AChP:t ovat antikolinergisiä lääkkeitä.

Lisäksi siitepölyallergian hoitoon kuuluu hellävarainen ruokavalio ja tiettyjen käyttäytymissääntöjen noudattaminen, joihin kuuluu ensisijaisesti kosketuksen minimointi kukkivan kasvin tai puun kanssa. Joissakin tapauksissa erityisterapia - ASIT - on tehokas. Allergologit suosittelevat allergeenispesifisen immunoterapian kuureja, jotka laajentavat merkittävästi remission rajoja, joskus jopa viiteen vuoteen, mikä auttaa potilasta käytännössä unohtamaan antihistamiinien käytön ja kausiluonteiset allergiset reaktiot. ASIT (allergeenispesifinen immunoterapia) on kuitenkin tarkoitettu vain tapauksissa, joissa on tunnistettu spesifinen allergiapatogeeni, mikä valitettavasti ei ole yleistä heinänuhan yhteydessä.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Puiden siitepölyallergia

Puiden erittämän siitepölyn aiheuttama heinänuha alkaa kevään puolivälissä, kun leppä ja sitten koivu kukkivat. Havupuiden siitepölyallergia on harvinaista, vaikka kuusi, kuusi ja mänty tuottavat paljon enemmän siitepölyä kuin lehtipuut. Tämä johtuu siitä, että havupuiden siitepölymolekyylien koko on suuri, ne pidättyvät limakalvoilla ja tunkeutuvat harvoin keuhkoputkiin, joten sen immunogeenisyys on alhaisempi ja allerginen reaktio paljon heikompi. Kaikista puulajeista koivua ja sen heimolajeja pidetään allergeenisimpina, seuraavaksi tulevat pähkinäpensas ja saarni. Koska koivu kasvaa kaikkialla, lähes kaikissa maailman maissa paitsi Australiassa ja Etelä-Afrikassa, koivun siitepölyallergia vaikuttaa miljooniin ihmisiin vuosittain.

Luettelo puista, joiden siitepöly voi aiheuttaa allergioita:

• Koivu (Betula) on listan kärjessä. Koivun siitepölyn kemiallinen koostumus sisältää noin 40 albumiinin kaltaista proteiinia, joista 6 on aggressiivisimpia (immunogeenisiä). Kukinta-aika eri maissa ja alueilla alkaa maaliskuun lopussa ja päättyy kesäkuun alussa (pohjoisilla alueilla).
• Alnus on leppä, joka kuuluu koivukasvien (Betulaceae) heimoon. Leppä alkaa kukkia aikaisemmin kuin koivu, noin helmikuun lopusta huhtikuun puoliväliin. Leppä tuottaa hieman vähemmän siitepölyä, mutta sitä pidetään myös tärkeimpänä puiden siitepölylle aiheuttamien allergisten reaktioiden laukaisejana.
• Corylus on pähkinäpuu, joka on myös koivukasvien alalaji, ja sen siitepöly aiheuttaa vakavia allergioita, mukaan lukien ristiallergioita. Pähkinäpuu kukkii aikaisin - helmikuun puolivälistä maaliskuun puoliväliin, ja joissakin eteläisissä maissa se voi kukkia ja vapauttaa siitepölyä jopa talvella, joten se tarvitsee kosteutta ja 5–10 celsiusasteen lämpötilaa.
• Fraxinus on oliivikasvien heimoon kuuluva saarnipuu. Heinänuhan aiheuttamisen lisäksi saarnen siitepöly voi aiheuttaa myös vakavaa kosketusihottumaa. Saarni kukkii huhtikuussa ja lopettaa siitepölyn tuotannon toukokuussa.
• Paju – paju, raitajuu, joka kasvaa kaikkialla vesistöjen lähellä. Pajukasvien heimoon kuuluvien puiden siitepölyallergia on harvinaisempi kuin koivun aiheuttama heinänuha, mutta reaktio pajuun johtaa usein astmakohtauksiin.
• Populus – poppeli. Tämä suosittu puu, jota yleensä syytetään lähes kaikista allergiaongelmista, ei itse asiassa ole allergioiden syyllinen. Tosiasia on, että kukinta-aikana poppelin höyhen imee itseensä siitepölyä kukkivista heinistä ja muista allergiaa aiheuttavista puista. Näin ollen poppelin höyhen itsessään ei ole allergeeninen, vaan sitä voidaan pitää kasvi- ja heinäallergeenien leviämisen välineenä.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Allergia kasvien siitepölylle

Heinänuha (allergia kasvien siitepölylle) liittyy selvästi tiettyjen puiden, viljakasvien, niittyheinien ja rikkaruohojen kausittaiseen kukintaan. Tähän mennessä allergologit ovat tunnistaneet yli 750 kasvilajia, jotka aiheuttavat heinänuhaa. Useimmiten allergiat ilmenevät, jos henkilö joutuu kosketuksiin siitepölyn kanssa aamulla, koska useimmilla kasveilla on suotuisa aika pölytykselle (siitepölytykselle). Myös tietty kosteustaso ja aurinko katsotaan siitepölyn tuotantoa edistäviksi olosuhteiksi. Kasvien siitepölyallergia sateisina tai kuivina kausina on paljon harvinaisempaa ilmeisistä syistä - siitepölyn kypsymiselle ja tuotannolle ei ole edellytyksiä. Lisäksi kausiluonteiset allergiat liittyvät selvästi kukinnan aikatauluun ja alueelliseen jakautumiseen. Monissa kehittyneissä maissa allergikoille kehitetään suunnitelmia ja karttoja, jotka osoittavat siitepölyn tuotantoajat ja luettelon provosoivista kasveista.

Pölytulehdukselle tyypillinen kliininen kuva on useiden oireiden muotoja:

• Allerginen rinokonjunktiviitti.
• Allerginen trakeiitti.
• Allerginen kurkunpääntulehdus.
• Keuhkoastma.
• Keuhkoputkentulehdus, johon liittyy astmaattinen komponentti.

Siitepölyallergiaa on tutkittu jo jonkin aikaa, ja heinänuhan aiheuttavat tekijät on systematisoitu seuraavasti:

1. Puiden ja pensaiden aiheuttama heinänuha. Allergiat voivat alkaa maaliskuussa ja kestää toukokuun loppuun.
2. Vilja- ja heinäallergia, reaktioaika – toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun.
3. Kukkiviin rikkaruohoihin liittyvä heinänuha. Pahenemisvaihe alkaa kesäkuussa ja päättyy myöhään syksyllä.

[ 13 ]

Allergia kukkien siitepölylle

Sekä luonnonvaraisten että sisäkukkien siitepöly voi aiheuttaa allergisen reaktion, mutta useimmiten se on ristipölytteisyyden seurausta. On myös otettava huomioon, että allergia kukkasiitepölylle voi kehittyä vain, jos kukka kuuluu tuulipölytteisiin kasveihin. Yleensä nämä ovat kaikkien suosikkiniittykukkia, luonnonkukkia, joilla on suuria lehtiä ja pieniä, tylsiä kukintoja, sekä saniaisten heimoon kuuluvia kasveja. Kaikki muut tuoksuvien, suurikukkaisten kasvien "käsittelyn" kohteeksi joutuvat mehiläiset ja muut hyönteiset, joten niiden siitepöly ei yksinkertaisesti ehdi kulkeutua tuulen mukana ja aiheuttaa allergiaa. Sisäkukissa ei yleensä ole siitepölyä, koska ne lisääntyvät eri tavalla, joten kaikki niihin kohdistuvat allergiset reaktiot liittyvät todennäköisemmin kasvien erittämiin välttämättömiin haihtuviin yhdisteisiin tai maitomaiseen nesteeseen, joka aiheuttaa kosketusihottumaa. Muut tapaukset, joissa siitepölyallergia havaitaan, johtuvat kukan ja siihen liittyvän kasvin yhteisestä antigeenisyydestä, joka on heinänuhan pääasiallinen syyllinen. Ristireaktiivisuus (ristiallergia) on mahdollista viljakasvien ja ruusu- ja liljakasvien välillä, sekä koiruohon ja pujolin siitepölyn sekä kamomillan, päivänkakkaran, asterin tai krysanteemin kukkien välillä. Lääkärit eivät suosittele, että lisääntynyt allergeeniherkkyys omaavat ihmiset istuttavat tai ovat kosketuksissa seuraavien kukkien kanssa:

• Monivuotiset kukat – krysanteemi, asteri, leinikki, hellebore, rudbeckia, coreopsis, zinnia.
• Yksivuotiset kasvit – ruiskaunokki, kurjenpolvi, esikko, tynnyri, kehäkukka, päivänkakkarat, samettikukat, kielo.
• Kiipeilykukat – wisteria, klematis, vesikukat.

[ 14 ], [ 15 ]

Allergia rikkakasvien siitepölylle

Kaikki tietävät, että rikkaruohoja eli rikkaruohoja kasvaa kaikkialla. Ilmeisesti ei ole olemassa planeetan kolkkaa, jossa ei esiintyisi yhtä tai toista rikkaruoholajia, lukuun ottamatta ehkä vuoristoalueita, aavikoita ja jäätiköitä. Rikkaruohot ovat yleisin karminatiivisten kasvien tyyppi, niiden siitepölyä kuljettavat tuulet kilometrien päähän, joten jopa valtavien megapolisien kaupunkilaiset tuntevat aika ajoin siitepölykasvien allergeenien vaikutuksia. Uskotaan, että tyypillisin rikkaruohojen siitepölyallergia on reaktio pujolle. Jumalten ruokaa - näin nimettiin Amerikasta tuotu Asteraceae-heimon kasvi. Nykyään tämä kasvi tunnustetaan kaikkialla maailmassa karanteeniksi eli tuhottavaksi: ensinnäkin siksi, että se aiheuttaa allergioita miljoonille ihmisille, ja toiseksi siksi, että pujo pystyy kuivattamaan maan ja luomaan ympärilleen miniaavikon kirjaimellisesti kahdessa viikossa. Ei ole sattumaa, että pujoa kutsutaan eläväksi pumpuksi; se "juo" kosteutta maaperästä niin nopeasti ja voimakkaasti, että jopa sen ympärillä olevat kestävimmät kasvit kuolevat.

Lisäksi kaikista rikkaruohoista juuri ambrosia voi aiheuttaa voimakkaimpia allergioita, kuten angioedeemaa ja anafylaksian. Tämä johtuu pujottelun siitepölyn koostumuksesta, joka sisältää pienimolekyylistä proteiinia - profiliinia, joka läpäisee kaikki nenänielun limakalvojen esteet. Profiliinia (proteiiniyhdiste) löytyy kuitenkin myös koiruohosta ja kvinoasta, jotka ovat myös yleisiä lähes koko Euraasian alueella. Näiden yrttien kukinta alkaa elokuussa ja kestää lokakuun ensimmäisiin kylmiin säihin asti. Allergialääkäreiden viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että viimeisten 10 vuoden aikana voikukan, joka kuuluu asterikasvien heimoon, siitepölytautitapausten määrä on lisääntynyt. Näin ollen voikukkaa voidaan pitää pujottelun "sukulaisena", vaikka sitä ei pidetäkään rikkaruohona. Harvemmin rikkaruohojen siitepölyallergiat liittyvät nokkosen tai suolaheinän kukintaan; lähes kaikki näiden kasvien aiheuttamat heinänuhatapaukset diagnosoidaan ristiallergisiksi.

Allergiaa aiheuttavien rikkaruohojen luettelo sisältää pahamaineisen pujolin ja koiruohon lisäksi seuraavat kasvit:

• Chenopodiaceae-heimo:
  • Kvinoa, hanhenjalka, punajuuri, suolajuuri, aavikkopinaatti, kääpiösaksauli, kochia.
• Asteraceae-rikkaruohot:
  • Leskenlehti, pietaryrtti, sikuri, perimys, rakuuna, hirvenjuuri, leskenlehti, voikukka, takiainen.

On huomattava, että rikkakasvien siitepölyallergia on usein päällekkäinen reaktioiden kanssa koivun ja lepän siitepölyyn sekä auringonkukkaan, vehnään, kauraan ja rukiiseen. Lisäksi ristiallergia elintarvikkeisiin, kasvituotteisiin - tomaatteihin, omenoihin, luumuihin, päärynöihin, sipuleihin, meloneihin, persikoihin ja riisiin - on mahdollinen. Ottaen huomioon rikkakasvien pitkän kukinta-ajan (toukokuun alusta lokakuuhun) ja niiden laajan esiintyvyyden, rikkakasvien siitepölyhouhkaa pidetään yhtenä vakavimmista allergisista sairauksista, jonka ainoa suhteellinen etu on kausiluonteisuus.

[ 16 ], [ 17 ]

Siitepölyallergia lapsilla

Kevät-kesäkausi ei ole vain luonnon heräämisen ja kuumenevan auringon aikaa, vaan myös tyypillisten sairauksien, kuten lasten siitepölyallergian, kausi. Lapsuusiän siitepölytaudin erikoisuus on, että ensimmäisessä vaiheessa sen oireet ovat samanlaisia kuin akuuteissa hengitystieinfektioissa. Usein huolehtivat vanhemmat ovat vilpittömästi vakuuttuneita siitä, että heidän lapsensa on edelleen kipeänä kuten talvella, ja valittavat vauvan liiallisesta sairaudesta ja hänen heikentyneestä vastustuskyvystään. Yrittäessään selviytyä vuotavasta nenästä itse, äidit tiputtavat ja lämmittävät ahkerasti lapsen nenää saamatta toivottua tulosta. Eivät kuuma maito hunajalla eivätkä rohdosvalmisteet auta, ja oireet voivat jopa pahentua. Näin ollen lasten siitepölyallergia pysyy peitettynä melko pitkään, kunnes vanhemmat hakeutuvat lääkäriin, jossa käy ilmi, että lapsi ei kärsi lainkaan flunssasta, vaan kausiluonteisesta siitepölytaudesta - yhdestä hengitystieallergian tyypistä.

Siitepölyallergian diagnosointi

Siitepölyallergian diagnosointi ei yleensä aiheuta allergologeille vaikeuksia, mikä johtuu ilmeisestä syy-seuraussuhteesta - allergeeni - reaktio ja taudin kausiluonteisuus. On kuitenkin myös ongelma - tietyn allergeenin tunnistaminen, koska kausittaista siitepölyä on viime aikoina luonnehdittu ristiyhdistelmäiksi (ristiallergia).

Todellisen allergian laukaisevan tekijän määrittämiseksi tehdään seuraavat toimenpiteet:

• Anamneesin kerääminen, mukaan lukien perheen ja kotitalouden tiedot. Tämä auttaa määrittämään tarkemmin provosoivan tekijän, erottamaan sen (puut, viljat tai heinät) ja selvittämään taudin mahdollisen perinnöllisen etiologian.
• Allergiatestien suorittaminen. Testejä voidaan suorittaa eri tavoin - iholla (skarifikaatio), ihonsisäisesti (injektio), nenään jne. Testit auttavat määrittämään allergeenin tyypin jopa 100 %:n tarkkuudella.
• Laboratorioverikokeet eosinofiilien tason määrittämiseksi. Jos niiden määrä kasvaa, se osoittaa ainakin, että elimistö on alttiimpi heinänuhalle.
• Immunoentsyymitesti on verikoe, jolla havaitaan spesifisiä immuuniproteiineja (IgE), jotka ovat merkki allergeenin läsnäolosta kehossa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Miten erottaa akuutit hengitystieinfektiot kausiluonteisten allergioiden oireista?

Ensinnäkin siitepölytauti on tyypillinen kausiluonteinen sairaus, se ei voi kehittyä kylmänä vuodenaikana, talvella, kuten vilustuminen. Siitepölyallergian aiheuttavat siitepölymolekyylejä, jotka lapsen nenänielun limakalvon esteen läpi tunkeutuvat keuhkoputkien ja keuhkojen järjestelmään aiheuttaen vakavan allergisen reaktion. Näin ollen kausiluonteinen siitepölytauti on sairaus, joka kehittyy kukinta-aikana eli keväällä ja kesällä.

Toiseksi, akuutit hengitystieinfektiot yleensä paranevat 10–14 päivässä, toisin kuin heinänuha, joka ilman asianmukaista hoitoa voi kestää koko puiden, kasvien tai ruohojen kukinta-ajan.

Kolmanneksi, vilustumisen aikana nenästä erittyvä limaa on paksumpaa ja värillisempää (vihertävänkeltaista) kuin allergioiden aikana. Siitepölyallergia lapsilla ilmenee nestemäisen, kirkkaan nenän eritteen erittymisenä, joka ei juuri koskaan paksuunnu.

Lasten heinänuhan tyypilliset oireet:

• Ihon (kasvojen) hyperemia.
• Jatkuva liman vuoto nenästä, läpinäkyvä ja harvinainen koostumus.
• Kehon lämpötilan nousu on mahdollista.
• Sidekalvotulehdus, lisääntynyt kyynelvuoto, valonarkuus.
• Kuiva, tiheä, pinnallinen yskä.
• Usein aivastelu.
• Ihottuma, kutina (dermatiitti).
• Äänenvärin muutos, käheys.
• Hengenahdistus, mahdolliset astmakohtaukset.
• Ärtyneisyys, oikukas

Kevätpölytteestä lapsilla voivat pahentaa kukkivat koivut, leppä, saarni ja vaahtera. Kesällä siitepölyallergian aiheuttajina ovat lähes kaikki karminatiiviset yrtit ja kukat. Syksyllä näitä aiheuttavat tunnetut pujo, koiruoho ja jotkut viljalajikkeet. Lasten kausiluonteisten allergioiden kehittymistä selittävistä sisäisistä syistä perinnöllisyys on yleisin, jota seuraavat heikentynyt immuniteetti ja piilevät tulehdusprosessit nenän tai keuhkoputkien järjestelmässä.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsen kausiluonteinen siitepölytauti vaatii oikea-aikaista diagnoosia, hoitoa ja tiettyjen ravitsemussääntöjen noudattamista. Provosoivat komponentit on jätetty pois valikosta:

• Rajoita proteiinipitoisten ruokien (liha, kala) syömistä.
• Mausteiset, savustetut, suolakurkkuiset ruoat.
• Sisäelimet (maksa, keuhkot, sydän).
• Suklaa.
• Sitrushedelmät
• Pähkinät.
• Mansikoita, vadelmia, herukoita, metsämansikoita.
• Kirsikka, luumu, persikka, aprikoosi.
• Kaura-, vehnä-, ohrapuuro.

Kaikkia lueteltuja tuotteita ei tietenkään voida kokonaan sulkea pois lapsen ruokavaliosta, niitä on rajoitettava ja kehon reaktiota on seurattava. Lisäksi usein tapahtuva pesu, tuuletuksen välttäminen, synteettisten pesuaineiden ja synteettisten vaatteiden välttäminen, kävely vain paikoissa, joissa ei ole provosoivia kasveja, immuunijärjestelmän kovettuminen ja aktivointi ovat yksinkertaisia toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään, pysäyttämään tai minimoimaan kausiluonteisten allergioiden ilmenemismuotoja.

Tilastot osoittavat, että selviä kausiluonteisten allergioiden merkkejä ilmenee useimmiten pojilla ennen murrosikää, kun taas tytöillä heinänuhasta on useammin 14–15 vuoden iän jälkeen. Kausiallergioita diagnosoidaan 25 prosentissa kaikista lapsuusiän allergioista.

Miten siitepölyallergiaa hoidetaan?

Kausiluonteisen siitepölyallergian hoito on melko vaikeaa, koska useimmiten potilas hakee apua jo herkistymisen aikana, eli kehon "tutkiessa" allergeenia. Siksi allergologit neuvovat ensin rajoittamaan kosketusta provosoivien tekijöiden - puiden, heinien ja viljojen siitepölyn - kanssa niin paljon kuin mahdollista. Lisäksi siitepölyallergian hoitokysymykseen voidaan vastata pitkäaikaisella, huolellisesti valitulla yksilöllisellä hoitostrategialla. Yleensä oireita lievitetään seuraavilla lääkkeillä, joita määrätään sekä yhdistelmänä että monoterapiana allergian vakavuudesta riippuen:

• Lääkkeet - antihistamiinit.
• Nenän vasokonstriktorilääkkeet.
• Kromoglykaatit (natriumkromoglikaatti) ovat mastosolujen stabiloijia.
• Glukokortikosteroidit.

Miten siitepölyallergiaa hoidetaan antihistamiineilla? Antihistamiiniryhmä on lääkeryhmä, joka voi tehokkaasti katkaista patologisen yhteyden antigeenin ja immuunijärjestelmän tuottamien aineiden (histamiinin ja muiden) välillä. Antihistamiinit määrätään yleensä tablettimuodossa, mutta pahenemisvaiheessa tällaisten lääkkeiden laskimonsisäinen anto on aiheellista. Uusimman sukupolven lääkkeistä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta, riippuvuutta ja muita sivuvaikutuksia, voidaan mainita setiritsiini, setriini, Zodak, Zestra ja Claritin.

Vasokonstriktorihoito auttaa merkittävästi lievittämään nenän oireita vaikuttamalla nenän limakalvon adrenoreseptoreihin. Potilas alkaa hengittää normaalisti ja liman eritys loppuu hetkeksi. Vasokonstriktorit määrätään yleensä nenään tippojen ja suihkeiden muodossa. Lisäksi usein esiintyviin allergioihin liittyviin silmäoireisiin käytetään natriumkromoglikaattia sisältäviä silmätippoja.

Siitepölyallergian hoito glukokortikosteroideilla suoritetaan tiukasti käyttöaiheiden mukaan, vakavien oireiden ilmetessä. Yleensä tällainen hoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on jo aiemmin ollut muita, ei-siitepölyyn liittyviä allergisia sairauksia.

Yksi tehokkaimmista menetelmistä allergioiden, mukaan lukien heinänuhan, hoidossa on ASIT eli allergeenispesifinen immunoterapia. Nykyään ASIT on menetelmä, joka auttaa siirtämään kausiluonteiset allergiat vakaaseen remissioon, joka kestää useita vuosia. Lisäksi immunoterapia voi estää heinänuhan alkuvaiheen siirtymisen vakavampaan muotoon, johon liittyy Quincken edeema ja anafylaktinen sokki. Menetelmän tarkoituksena on vähitellen "kouluttaa" keho reagoimaan normaalisti siitepölyallergeeniin antigeenin mikroannostuksen avulla. ASITin ominaisuudet ovat seuraavat:

• Immunoterapiaa ei anneta alle seitsemänvuotiaille lapsille.
• ASIT-hoito suoritetaan vain pitkien remissioiden aikana, yleensä talvella.
• ASIT on pitkäaikainen hoito, joka suoritetaan useissa hoitojaksoissa.
• Tällainen herkistyminen auttaa saavuttamaan vakaan terapeuttisen vaikutuksen ja remission vähintään 2 vuoden ajan.

Siitepölyallergioiden ehkäisy

Sekä monien sairauksien torjunnassa että heinänuhan hoidossa siitepölyallergian ehkäisy on ainoa luotettava menetelmä, joka auttaa, ellei välttämään reaktiota ja oireiden monimutkaisuutta, niin vähentämään niiden vakavuutta merkittävästi. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat joukko helposti toteutettavia toimia, ainoa asia, jota allergikolta vaaditaan, on muistaa säännöt ja noudattaa niitä järjestelmällisesti.

• Allergiaa aiheuttavan tekijän poistaminen. Poistaminen tarkoittaa allergeenin poistamista tai sen kanssa kosketuksen välttämistä. Kausiluonteisen siitepölytaudin osalta poistaminen tarkoittaa rutiinien ja ulkona vietetyn ajan muuttamista. Aamut, tuulinen sää, lehdot, allergiaa aiheuttavien puiden täyttämät metsät, viljapellot ja niittyheinät ovat allergikoille "tabu". Kävely on sallittua kostealla, sateisella säällä alueilla, joilla ei ole koivuja, saarnia, vaahteraa, leppää tai rikkaruohoja.
• Suorita säännöllinen märkäpuhdistus kodissa ja toimistotiloissa, mutta tuuletus on tehtävä allergikoiden poissa ollessa (tuuli voi kuljettaa siitepölyä).
• Älä avaa auton tai muun ajoneuvon ikkunoita matkustaessasi. On suositeltavaa välttää suuria ihmisjoukkoja, sillä siitepölyhiukkasia voi olla vaatteissaan.
• Puiden, ruohojen ja viljojen kukinta-aikana on tarpeen käydä säännöllisesti suihkussa (ei kylvyssä), joka pesee pois pienimmätkin siitepölyhiukkaset.
• Kaikkien heinänuhan sairastavien tulisi lukea huolellisesti tiedot ruokien ristireaktioista ja mahdollisuuksien mukaan laatia hellävarainen ruokalista.
• Heinänuhan kanssa elävien tulisi käyttää aurinkolaseja koko kesän ajan, sillä ne eivät ainoastaan auta vastustamaan haitallista ultraviolettisäteilyä, vaan myös osittain suojaavat kasvoja (silmiä) siitepölyn joutumiselta.
• Matkalle tai kävelylle mennessäsi sinulla tulisi olla ensiapulaukku mukanasi - antihistamiini, mieluiten liukoisena, nenä- tai inhalaatiomuodossa, jotta mahdollinen allerginen kohtaus voidaan lievittää nopeasti.
• Hyvä apulainen kausiluonteisista allergioista kärsiville on erityinen karminatiivisen kasviston kukintakalenteri, joka osoittaa pölytyksen ajoituksen, alueellisen sijainnin sekä puiden, kasvien ja yrttien tyypit.

Luotettava ja todistettu siitepölyallergian ennaltaehkäisevä toimenpide on ASIT-immunoterapian (allergiaspesifinen immunoterapia) ennaltaehkäisevät kuurit, jotka tulisi ottaa etukäteen ennen siitepölykauden alkua.