Allerginen nuha: yleiskatsaus tietoihin

Allerginen nuha on allergeenien aiheuttama sairaus, jolle on ominaista IgE-riippuvainen nenän limakalvon tulehdus. Se ilmenee klassikkona kolminaisina oireina: närähdys, aivastelu, nenän hengitys (usein myös tuoksuva).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Allergisen nuhan epidemiologia

Tällä hetkellä allergisten sairauksien esiintyvyys on korkea. Tilastoraporttien mukaan jopa 25% kaupunkien ja maaseudun väestöstä, jotka elävät erittäin kehittyneillä alueilla, kärsivät allergioista, ja ekologisesti epäsuotuisilla alueilla nämä luvut yltävät 30 prosenttiin tai enemmän.

WHO arvioi, luvulle, allergiset sairaudet miehittää toiseksi häviten vain yleisyydestä mielisairaus, Huomaa myös painottaminen nykyistä allergia polisensibilizatsii kehitystä, usein yhteydessä erilaisten tarttuvien komplikaatioiden taustaa vasten immunologisten häiriöiden.

Hengityselinten sairaudet yleisen esiintyvyyden rakenteessa ovat johdonmukaisesti toissijaisia sydän- ja verisuonitautien jälkeen, noin 19%. Kaikki tämä velvoittaa meidät päivittäiseen kliiniseen käytäntöön kiinnittämään erityistä huomiota nenä- ja paranasal-oireiden allergiseen patologiaan.

Allerginen nuha on maailmanlaajuinen terveysongelma. Kansainvälisen lääketieteellisen yhteisön huomion kiinnittäminen tähän asiaan johtuu sekä lääketieteellisistä että sosiaalisista näkökohdista:

• allergisen nuhan esiintyvyys on 10-25% yleisväestössä;
• tarkkailla pysyvää taipumusta lisätä allergisen nuhan esiinty- mistä;
• todetaan taudin vaikutus keuhkoputkitulehduksen kehittymiseen, käsitellään "yksittäisen hengityselimen, yksittäisen sairauden" käsite;
• allerginen nuha vähentää potilaiden yhteiskunnallista aktiivisuutta, vaikuttaa aikuisten toimintaan ja lasten kouluopetukseen;
• tauti johtaa merkittäviin rahoituskustannuksiin. Suorat kustannukset hoitoon Euroopassa ovat vähintään 1,5 miljardia euroa vuodessa.

Tältä osin on suositeltavaa ottaa käyttöön nykyaikaisia ja tehokkaita hoitoja allergisen nuhan hoidossa, joka on johdonmukainen näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteiden kanssa, sekä yhtenäiset vaatimukset ennaltaehkäisyyn ja diagnoosiin.

[7], [8], [9], [10]

Allergisen nuhan aiheuttamat syyt

Allergisen nuhan kehittymisen lähtötekijät ovat pääosin ilma-allergeeneja. Yleisimmät "home" -allergeenit: talon pölypunkkien, syljen ja eläinherkkyyden eritteet, hyönteiset ja allergeenit kasvialkuperää. Tärkeimmät "ulkoiset" allergeenit sisältävät siitepölyn kasveista ja muotteista.

On myös ammattimainen allerginen nuha, johon liittyy useimmin alemman hengitysteiden vajaatoiminta ja joka kuuluu ammattihenkilöiden osaamiseen.

Allerginen nuha - Syyt ja patogeneesi

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Allergisen nuhan oireet

Prosessin vakavuuden riittävän arvioinnin, hoitomenetelmän oikean valinnan ja sairauden kulun tarkan proteesin, valitusten ja anamneesin tutkimuksen kannalta on erittäin tärkeää. On välttämätöntä määrittää tarkasti allergisen nuhan muoto (ajoittainen tai pysyvä) jokaiselle potilaalle. Potilaiden pääasialliset valitukset: nenän, nenän tukkoisuuden ja aivastushyökkäysten purkaminen. DDL-diagnoosi vaatii kahta tai useampaa oireita, jotka kestävät vähintään 1 tunti päivässä pitkään.

Allerginen nuha - Oireet

Allergisen nuhan luokitus

Tähän asti äskettäin tunnistettiin kaksi pääasiallista allergisen nuhan muotoa: kausiluonteinen, joka aiheutui siitepölyallergeenien herkistymisestä ja ympärivuotisesta reaktiosta kotitalouksien allergeeneihin.

WHO: n asiantuntijat tarkistivat luokitusta vuonna 2001. Uudessa luokittelussa otetaan huomioon potilaan elämänlaadun oireet ja indikaattorit. Tämän luokituksen mukaan jaksottainen ja pysyvä allerginen nuha erottuu oireiden säilyttämisen keston,

[19], [20], [21],

Välitön allerginen nuha

Oireiden kesto on alle 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa. Taudin kulku on helppoa. Samanaikaisesti nukkua ei häiriinny, potilas säilyttää normaalin päivittäisen toiminnan, hän voi mennä urheiluun. Heidän ammattitoiminta koulussa ei kärsi. Ei ole tuskallisia oireita.

Pysyvä allerginen nuha

Oireiden kesto on yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa. Taudin kulku on keskisuuria tai vaikeaa. Karakteristisesti vähintään yhden seuraavista oireista: unihäiriö, päivittäisen toiminnan häiriintyminen, kyvyttömyys käyttää, normaalisti lepoa, ammatillisen toiminnan häiriintyminen tai koulunkäynti, kivulias oireiden ilmaantuminen,

Allergisen nuhan diagnoosi

Allergisen nuhan diagnoosi koostuu monimutkaisista kliinisistä ja laboratoriotutkimusmenetelmistä. On tärkeää kerätä varovaisesti historia, analysoida valituksia, paikallisia ja yleisiä tutkimustottumuksia.

Tutkittaessa näitä nenän ontelon rinoskopii ja vovmozhnosti käyttäen endoskoopin määritetään ominaisuuden muutoksia: limakalvojen turvotus turbinates lievempiä, kalpeus limakalvon, joskus sinertävä sävy, tai vetistä vaahto vastuuvapauden. Nenäputkien virtauksen suoritusmuodossa esiintyy eksudata. Pudota, pääsääntöisesti seroosi. Näissä tapauksissa potilaalle diagnosoidaan allerginen rinihiniitti. Joskus polypous hajautumista, pääasiassa peräisin srednenosovogo aivohalvauksen. Usein voit tunnistaa polypoid liikakasvu keskimmäisen kuorikkoon.

Allerginen nuha - Diagnoosi

[22], [23], [24], [25]

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoitoon kuuluu allergeenispesifinen immunoterapia ja farmakoterapia.

Allergeenispesifinen immunoterapia on hoito, jossa on yhä useampia allergeeneja, jotka injektoidaan useimmiten subkutaanisesti (harvemmin intranasaalisesti tai sublingvaalisesti). Ihonalaisen immunoterapian tehoa ja turvallisuutta koskevat tiedot ovat ristiriitaisia. Uskotaan, että immunoterapia on tehokkain lapsilla ja nuorilla, joilla on yksiarvoinen herkistyminen ja lievää taudin kulkua.

Allerginen nuha - Hoito ja ehkäisy

Allergisen nuhan ehkäisy

Tärkein keino allergisen nuhan ehkäisemiseksi on allergisen kosketuksen poistaminen jälkimmäisen tunnistamisen jälkeen. On syytä pitää mielessä, että vaikutus eri toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa allergeenit ympäristöön, on täysin ilmentänyt vain muutamassa kuukaudessa, kuitenkin usein kokonaan pois kosketuksesta allergeeni on mahdotonta, koska useimmat potilaat paljastaa monikäyttöalusten herkistymistä. Kuitenkin jopa osittainen toimenpide, jolla pyritään ehkäisemään allergeenit, voi merkittävästi helpottaa taudin kulkua ja vähentää lääkkeiden annosta tai vähentää lääkehoidon intensiteettiä.

Näkymät

Ennuste on suotuisa. Oikean diagnoosin ja yhdistetyn lähestymistavan avulla allergisen nuhan hoidossa nykyaikaisilla lääkkeillä on mahdollista merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua.

[26]