Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Maksasyöpä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Maksasolukarsinooma muodostuu 5-15% potilaista, joilla on maksakirroosi. Alkoholin roolia karsinogeenissä ei ole vielä selvitetty. Lisääntynyt suuontelon syöpä (paitsi huulet), nielu, kurkunpää, ruokatorvi kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla. Kroonista alkoholismia sairastavilla ihmisillä esiintyvien lokalisointien kokonaiskuolleisuus on 25% korkeampi kuin väestön keskiarvo. Kokemuksessa havaittiin, että etanoliasetaldehydin pääasiallinen metaboliitti ihmisen solujen viljelmässä aiheuttaa vahinkoa kromosomeille. Useissa alkoholijuomissa voi olla myös karsinogeenejä. Alkoholijuomissa havaittiin nitrosamiinien, propanolin, metyylibutanolin ja polysyklisten hiilivetyjen jälkiä. Etanoli on hyvä liuotin ja edistää syöpää aiheuttavien aineiden pääsyä kudoksiin. Lisäksi etanoli aktivoi mikrosomaalisia entsyymejä ja voi edistää prokarsinogeenien biotransformaatiota velvoittaviksi syöpää aiheuttaviksi aineiksi, perimän muutoksia aiheuttaviksi aineiksi ja teratogeeneiksi.
Vuosittain hepatosellulaarisen karsinooman maailmassa kuolee 1 250 000 ihmistä. Heikentynyt kasvain, joka vaikuttaa henkilöön, hepatosellulaarinen karsinooma on seitsemänneksi. Kasvaimen esiintyvyys riippuu maantieteellisestä alueesta. Yleisin hepatosellulaarinen karsinooma esiintyy ihmisissä Afrikan ja Aasian maissa, joissa se lähes aina kehittyy maksakirroosin taustalla. Kaakkois-Aasian maissa hepatosellulaarinen karsinooma on toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain. Tapausten esiintymistiheys kasvaa myös länsimaissa, mikä johtuu todennäköisesti viruksen hepatiitti B: n ja C: n esiintyvyydestä, joka on yleisimpiä maksasolusyövän syy.
Maksasolukarsinooman syyt
Pohjois-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa riskit primääri-hepatosellulaarisen karsinooman kehittymisestä ovat neljä kertaa korkeammat alkoholipotilaiden, erityisesti vanhusten hoidossa. Heillä on aina merkkejä kirroosista, ja itse alkoholi ei ole maksan karsinogeeni.
Mikä aiheuttaa hepatosellulaarisen karsinooman?
[4]
Maksasyöpäkasvaimen patogeneesi
Maligniteetin asteella maksa-kasvaimet voivat vastata koko alueen - hyvänlaatuisista regenerointiyksiköistä pahanlaatuisiin kasvaimiin. Hepatosyyttien dysplasia on välivaiheinen. Malignoitumisen todennäköisyys on erityisen suuri pienikokoisten dysplastisten hepatosyyttien läsnäollessa. Tuumorisolujen tumien tiheyden kasvu on 1,3 kertaa tai enemmän verrattuna normaalien hepatosyyttien tumien tiheyteen, mikä osoittaa hyvin erilaistuneen maksasyövän karsinooman.
Maksasolusyövän oireet
Maksasolusyövän oireet ovat melko polymorfisia. Taudin kulku voi olla oireeton; kun taas potilailla ilmenee vain kirroosin oireita. Kasvain voidaan diagnosoida vahingossa. Kuitenkin kliiniset oireet voivat olla niin eläviä, ja maksan vajaatoiminta - niin voimakas, että kliininen kuva muistuttaa maksan paiseita. Ilmentymien taajuus sopii näiden kahden äärimmäisen kliinisen sairauden välille.
Mikä häiritsee sinua?
Maksasyöpäkasvain diagnosointi
Kun tietokonetomografiaa (CT), maksasyövän näyttää alhaisen tiheyden tulipalo. CT ei useinkaan pysty määrittämään kasvainten kokoa ja määrää, etenkin kirroosin läsnäollessa. On myös tärkeää tehdä tutkimusta vastakkain. Kuvassa fcc on mosaiikki, useita solmuja, joilla on eriasteinen signaalin vaimennus ja selvästi määritellyt osastot, jotka erottavat tuumorimassan, ovat näkyvissä. Kasvain voidaan kapseloida. Usein havaittu maksasyövän rappeuma. Portaaton laskimoon voi liittyä infiltraatiota ja arterioportaalin läsnäoloa.
Maksasyöpäkasvain diagnosointi
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Maksasyölykarsinooman hoito
Tarvittaessa on määritettävä kasvaimen tarkka sijainti erityisesti kirurgisten toimenpiteiden suunnittelussa. Valintamenetelmä on CT, samoin kuin sen yhdistelmä angiografialla. CT voidaan yhdistää maksan valtimon kontrastin kanssa jodolipolin kanssa, mikä mahdollistaa 96%: n kasvainten havaitsemisen. Tämä menetelmä kuitenkin vaikeuttaa diagnoosia, eikä se aina ole välttämätöntä.
Ainoa radikaali menetelmä hepatosellulaarisen karsinooman hoidossa on kirurginen, joka koostuu resektiosta tai maksansiirrosta.
Maksasyöpäpotilaiden ennustaminen
Hepatosellulaarisen karsinooman ennuste on yleensä äärimmäisen epäsuotuisa. HBV: n tai HCV: n tartunnan ja kasvaimen kehittymisen välinen aikaväli vaihtelee useista vuosista monien vuosikymmenien ajan.