Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasko (ESR) on suoraan verrannollinen massan punasoluja, ero tiheys punasolujen ja plasman, ja plasma on kääntäen verrannollinen viskositeettiin.
Mittayksiköt: millimetriä tunnissa (mm / h).
ESR: n viitearvot
|
Ikä |
ESR, mm / h |
|
Vastasyntynyt |
0-2 |
|
Lapset jopa 6 kuukautta |
12-17 |
|
Alle 60-vuotiaat naiset |
Jopa 12 |
|
Naiset 60 vuoden kuluttua |
Jopa 20 |
|
Alle 60-vuotiaat miehet) |
Jopa 8 |
|
Miehet 60 vuoden kuluttua |
Enintään 15 |
|
Westergrenin määritelmässä |
Jopa 20 |
Lasko (ESR) yleensä vaihtelee iän ja sukupuolen: in alle ESR (1-8 mm / h) kuin aikuisilla, ja keski-ikä on alle iäkkäillä ja seniili ihmisiä. Päivän aikana arvojen vaihtelut ovat mahdollisia, enimmäistaso näkyy päivällä.
Koska ESR riippuu pääasiassa proteiinin muutokset veren (suurennos fibrinogeeni, globuliini), sitten se lisää lainkaan tilat, joihin liittyy sidekudoksen tulehdusta tuhoutuminen, kudoksen nekroosi, maligniteetit, immuunijärjestelmän häiriöt. Akuutin vaiheen proteiinien (C-reaktiivinen proteiini, haptoglobiinin, alfa-1-antitrypsiini) pinnalle adsorboidun erytrosyyttien, ja vähentää niiden sähkövarauksen repulsio toisistaan, edistää muodostumista "rouleaux" ja nopeutettua laskosta. Akuutti tulehdus- ja tarttuvien prosessien ESR muutos, joka havaittiin 24 tunnin kuluttua sen jälkeen, kun lämpötilan nousu ja määrän lisäämiseksi leukosyyttien. Krooninen tulehdus, lisääntynyt lasko pitoisuuden kasvun johdosta fibrinogeenin ja immunoglobuliinit.
Koulutus "rouleaux" ja agglutinaation erytrosyyttien, lisäämällä massa levitettyjen partikkelien nopeuttamiseksi sedimentaatio. Merkittävin tekijä punasolujen "kolikkojen" muodostumisessa on veriplasman proteiinikoostumus. Kaikki proteiinimolekyylien vähentää zeta-potentiaali punasolujen (negatiivinen varaus keskinäisen repulsion punasolujen ja pitää ne suspensiossa), mutta suurin vaikutus epäsymmetrinen molekyyli - fibrinogeenin, Ig ja haptoglobiinia. Sen vuoksi on erityisen korostunut lisääntyminen lasko (60-80 mm / h) tyypillisiä paraproteinemic leukemia (myelooma, Valdenstroma tauti). ESR: n herkkyys plasman proteiinipatologian havaitsemiseksi on korkeampi ilman anemiaa. On erytrosyyttien zeta-potentiaali vaikuttavat muut tekijät: plasman pH (ESR vähentää asidoosi, alkaloosi kasvaa) ioni vastaa plasman, lipidien, veren viskositeetin, kun läsnä on punasolujen vasta-aineita. Punasolujen määrä, muoto ja koko vaikuttavat myös sedimentaatioon. Erythropenia kiihdyttää sedimentaatiota, kuitenkin voimakkaalla puolikasvolla, spherosytoosilla, anisosytoosilla
ESR voi olla alhainen, koska muuttunut solujen muoto estää "kolikkojen" muodostumista.
Viime vuosina on käytetty aktiivisesti kansainvälistä menetelmää ESR: n määrittämiseksi - Westergren-menetelmällä. Tässä menetelmässä käytetään 200 mm: n pituisia kapillaareja, mikä lisää menetelmän herkkyyttä.
[Mitä testejä tarvitaan?