Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ihon kutina (kutina iho)
Viimeksi tarkistettu: 16.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Ihon kutina
Jos ihon kutina on pysyvä, ilman ihottumaa, syy voi olla kuiva iho (erityisesti vanhuksilla), systeeminen sairaus ja reaktio lääkkeisiin. Yleisillä kutinaa aiheuttavat systeemiset sairaudet ovat kolestataasi, uremia, polysytemia ja hematologiset pahanlaatuiset sairaudet. Ihon kutina voi myös esiintyä viimeisten raskauskuukausien aikana. Barbiturisaatit, salisylaatit, morfiini ja kokaiini voivat myös aiheuttaa ihon kutinaa. Harvinaiset kutina voi olla kilpirauhasen, diabeteksen, anemian ja sisäelinten syöpä. Erittäin harvoin kutina johtuu henkisestä traumasta.
Ihon kutina on mahdollista kuivalla iholla, joten tämä syy kutinaan tulee sulkea pois ensin. Yleensä samanaikaisesti kutinan kanssa ihon tutkimisen aikana paljastuu useita sen muutoksia, erityisesti kapseleita. Ihon kutina voi olla myös sisäisten elinten erilaisten sairauksien ilmeneminen, esimerkiksi maksan ja sappihäiriön sairaudet, lymphogranulomatosis. Kutina voi olla ensimmäinen merkki huumeiden, ruoan, muiden allergisten oireiden (urtikaria) suvaitsemattomuudesta.
Ihon kutina esiintyy useimmiten seuraavilla somaattisilla sairauksilla.
- Tukkeuma (tukos), sappiteiden, kun kutina on seurausta keltaisuus kanssa hyperbilirubinemiaa, joka on hyvin tyypillinen oireyhtymä kolestaasi eri alkuperää (erityisesti maksakirroosi - nimittäin, primaarinen biliaarinen kirroosi, huumeiden hänen tappio). Kutina on myös mahdollista raskausaikana kehittämisessä ns kolestaasi raskauden (raskaus kutina).
- Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa kutina on yksi terminaalisen vaiheen oireista (ureeminen myrkytys).
- Diabetes mellitus.
- Tuumorisairaudet (lymfoomat, mukaan lukien lymphogranulomatosis, vatsaontelon kasvaimet jne.).
- Veren taudit (erytermia).
Ei pidä unohtaa, että kutina voi johtua helmintiasista, syyhyydestä ja pedikuloosista. Ja niillä on myös henkinen luonne - ns. Psykogeeninen kutina stressissä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Mitä jos sinulla on kutiava iho?
Historia
Keskeisiä tekijöitä ovat huumeiden ja ammattitoiminnan / harrastusten vaikutus. Ihon kutina voi olla niin sietämätön, että unihottomat potilaat käyttävät kaikkein äärimmäisimpiä toimenpiteitä, jopa itsemurhayritykset ovat mahdollisia. Pitkäaikainen kutina iho löytyy yleensä iholta.
Tarkastus
On tarpeen keskittyä ihosairauksien muodostumiseen. Tunnistamista voi monimutkaistaa punoituksen, papulesin, ihottumaa kammioiden, halkeamia, lichenization ja hyperpigmentation, joka voi olla jatkuvaa naarmuuntumista.
Tutkimus
Joidenkin ihottumien, mukana kutina, tarvitset biopsiaa. Jos epäillään systeemisestä sairaudesta, tutkimukset sisältävät veren laskemisen, maksatutkimukset; arvioidaan munuaisten ja kilpirauhasen toimintaa; pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi suoritetaan.
Ihon kutina
Hoito toteutetaan tunnistetulle taudille. Tukihoito sisältää tarkoituksenmukaisen ihonhoidon ja paikallisten, systeemisten ja fysioterapia-menetelmien käytön.
Ihonhoitotuotteet on käyttää viileä tai lämmintä (ei kuumaa) vettä kylvyssä, joka on rajoitettu käyttö saippua asetuksen keston ja kylpeminen taajuus runsas käyttö pehmentäviä aineita kuten vaseliini ja muut tuotteet, öljy-pohjainen, kostutetaan kuivaa ilmaa ja yllään vapaa vaatteita.
Ulkopuoliset tekijät auttavat lokalisoimaan ihon kutinaa. Optimaalinen käyttö on kosteusemulsio tai voide kamferia / mentoli, 0,125-0,25% mentolia, doksepiini, fenoli 0,5-2%, pramoksiini, paikalliset anestesia-liuos ja glukokortikoidit. Difenhydramiinin ja doksepiinin paikallista käyttöä tulisi välttää, koska ne voivat lisätä ihon herkkyyttä.
Systeemisellä tavalla määritetään, kun yleisen tai paikallisen kutinan resistenttejä paikalliseen mediaan. Antihistamiinit yleensä hydroksitsiini 10-50 mg suun kautta 4 tunnin välein, riippuen potilaan tilasta on erittäin tehokas ja yleisimmin käytetty. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit varoen vanhuksilla, koska ne aiheuttavat riippuvuutta ja ovat syynä pyörtyminen; Se uskoo, että uuden sukupolven antihistamiinit, jotka eivät aiheuta riippuvuutta, kuten loratadiini, feksofenadiini ja setiritsiini, mieluiten ihon kutinaa, vaikka tämä ei ole todistettu. Muut aineet ovat doksepiini (atopia), kolestyramiinia (munuaisten vajaatoiminta, kolestaasi, polysytemia), opioidi-antagonistit, kuten naltreksoni ja nalmefen (ja sapen kutina), cromolyn (mastosytoosista) ja mahdollisesti gabapentiinin (maksan kutina).
Fysioterapiamenetelmät, jotka voivat olla tehokkaita kutinaan, ovat ultravioletti (UV) -valoteroterapia, perkutaaninen sähköinen hermojen stimulaatio ja akupunktio.