Aspartaattiaminotransferaasi (AST) veressä

Aspartaattiaminotransferaasi (AST) veressä on vaikeasti lausuttava ilmaus, joka tarkoittaa solun erityistä entsyymiä, joka osallistuu aktiivisesti lähes kaikkien aminohappojen normaaliin vaihtoon ja vuorovaikutukseen. AST:tä esiintyy suurina määrinä sydänkudoksissa sekä maksasoluissa, hermokudoksessa ja munuaisissa. Tästä syystä lähes kaikki näihin elimiin liittyvät sairaudet vaativat aspartaattiaminotransferaasin pitoisuuden määrittämistä veressä. Aspartaattiaminotransferaasi (AST) veressä on myös yksi transaminaasien tyypeistä, jotka kuljettavat asparagiinihappoa molekyylien läpi. Voidaan sanoa, että tunnettu B6-vitamiini on AST:n koentsyymianalogi.

Veren seerumin AST-aktiivisuuden viitearvot (normaalit) ovat 10–30 IU/l.

Melko alhainen entsyymipitoisuus katsotaan normaaliksi, mutta jos kudos vaurioituu, aspartaattiaminotransferaasin (AST) pitoisuus veressä nousee vähitellen ja vapautuu vaurioituneista soluista. AST-pitoisuus veressä nousee kudoksen vaurioituessa. Jos sydäninfarkti diagnosoidaan, aspartaattiaminotransferaasi alkaa kertyä verenkiertoon 6–10 tunnin kuluessa.

Veren aspartaattiaminotransferaasi (AST) voi ylittää normaalin rajan viisinkertaisesti ja pysyä näillä arvoilla jopa viikon ajan. Tämän transaminaasin korkea aktiivisuus on selvä osoitus potilaan erittäin vakavasta tilasta, jossa epäsuotuisa lopputulos on mahdollinen. Jos AST nousee vähitellen mutta pysyvästi, se osoittaa infarktialueen laajenemista. AST-aktiivisuuden voi myös aiheuttaa maksan nekroottiset ilmiöt.

[ 1 ], [ 2 ]

Miksi aspartaattiaminotransferaasi mitataan verestä?

Tämä analyysi on tärkeä ja välttämätön mahdollisten sairauksien ja patologioiden selventämiseksi, kuten:

• Kaikenlaiset hepatiitit ja nekroottiset maksasairaudet;
• Parenkyymikudoksen rappeutuminen sidekudokseksi – kirroosi (alkoholismi);
• Onkologinen prosessi maksassa, etäpesäkkeet;
• Hätätilanteet sydänsairauksissa – sydäninfarkti;
• Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien perinnölliset sairaudet - Duchenne-Beckerin lihasdystrofia;
• Imusuonijärjestelmän virusvauriot, mukaan lukien mononukleoosi;
• Kolestaattinen oireyhtymä.

Miten valmistautua testiin, kun AST-arvo mitataan verestä?

Minkä tahansa lääkkeen, joskus jopa yrttikeitteen, ottaminen voi vääristää tutkimuksen tuloksia. Siksi ennen AST-tason ja -aktiivisuuden tarkistamista sinun tulee joko lopettaa lääkkeen käyttö tai, jos se on jostain syystä mahdotonta, antaa lääkärille tietoja lääkkeestä, sen annoksesta ja antoajasta. Jopa yksinkertaiset ja ensi silmäyksellä vaarattomat valerianauutteet tai vitamiinit, esimerkiksi A-vitamiini, voivat mitätöidä tutkimusten tarkkuuden ja informatiivisuuden. Lisäksi on otettava huomioon allergiset reaktiot tietyille lääkkeille; naisilla raskaus voi vääristää AST-laboratoriokokeiden kuvaa.

Miten analyysi suoritetaan, miten aspartaattiaminotransferaasi (AST) määritetään verestä? Analyysiin käytetään vain laskimoverta. Puristussiteen painetta ja neulan pistokohdan pientä pistelyä lukuun ottamatta ei ole kipua - tämä on rutiinianalyysi, jonka tulokset ovat tiedossa 6-12 tunnin kuluessa.

Aspartaattiaminotransferaasi veressä - mitkä ovat normit?

Keskimääräiset standardit:

• Naiset – 10–36 yksikköä/l;
• Miehet - 14–20 yksikköä/l.

Liian korkea ASAT-arvo on joko maksasairaus, mahdollisesti virusperäinen, tai maksareaktio akuuttiin myrkytykseen alkoholin, mahdollisesti huumausaineiden, käytön seurauksena. Myös korkeat ASAT-transaminaasiarvot voivat viitata laajoihin tai useisiin kasvaimiin.

Lievä normaaliarvojen ylitys on krooninen alkoholiriippuvuus, mahdollisesti kirroosi. Myös aspartaattiaminotransferaasin lievä nousu voi johtua hypervitaminoosista - A-vitamiinista. Sydänkohtaus, mononukleoosi, keuhkojen tai munuaisten sairaudet - lista on loputon. Tärkeintä on muistaa: aspartaattiaminotransferaasi (AST) veressä on tärkeä indikaattori ihmisen elinten kudosten tilasta, ja testien tulkinta on lääkärin tehtävä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lisääntyneen ASAT-arvon syyt veressä

Lisääntynyttä ASAT-aktiivisuutta veressä havaitaan useissa sairauksissa, erityisesti silloin, kun tätä entsyymiä runsaasti sisältävät elimet ja kudokset ovat vaurioituneet. Dramaattisimmat muutokset ASAT-aktiivisuudessa tapahtuvat, kun sydänlihas on vaurioitunut. Entsyymiaktiivisuus on lisääntynyt 93–98 %:lla sydäninfarktipotilaista.

Sydäninfarktissa seerumin ASAT-arvo nousee 6–8 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiaktiivisuutensa 24–36 tunnin kuluttua ja laskee normaalille tasolle 5.–6. päivään mennessä. Sydäninfarktialueen laajeneminen johtaa toisen lisääntyneen aktiivisuuden syklin ilmaantumiseen. ASAT-aktiivisuuden lisääntymisen aste heijastaa patologiseen prosessiin osallistuvan sydänlihaksen massaa. Joskus ASAT-aktiivisuus nousee jo ennen sydäninfarktin EKG-löydösten ilmaantumista, ja sen tason laskun puuttuminen taudin 3.–4. päivän jälkeen on ennusteellisesti epäsuotuisa. Sydäninfarktissa veren ASAT-aktiivisuus voi nousta 2–20-kertaiseksi.

Angina pectoriksessa ASAT -aktiivisuus pysyy yleensä normaalirajoissa. Useat kirjoittajat kuitenkin osoittavat ASAT-arvon nousua vaikeassa sepelvaltimoiden vajaatoiminnassa ensimmäisten 24 tunnin aikana kohtauksen jälkeen ja normalisoitumista toisena, harvemmin kolmantena päivänä kohtauksen jälkeen, sekä pitkittyneissä paroksysmaalisen takykardian kohtauksissa.

ASAT-arvo nousee myös akuutissa maksatulehduksessa ja muissa vakavissa maksasoluvaurioissa. Kohtalaista nousua havaitaan mekaanisessa keltatulehduksessa sekä maksametastaaseja ja kirroosia sairastavilla potilailla. De Ritis -kerroin eli ASAT/ALAT-suhde on normaalisti 1,33, maksasairauksissa tämä arvo on alle tämän ja sydänsairauksissa sitä korkeampi.

Useat indikaattorit edustavat tekijöitä, joilla AST:n yläviiterajan arvo kerrotaan.

Kliinisessä käytännössä AST- ja ALT- aktiivisuuden samanaikainen määritys veressä on löytänyt laajan sovelluksen; se antaa paljon enemmän kliinistä tietoa leesion lokalisoinnista ja syvyydestä, patologisen prosessin aktiivisuudesta; se mahdollistaa taudin lopputuloksen ennustamisen.