Hepatosellulaarinen karsinooma: ennuste ja riskitekijät

Hepatosellulaarisen karsinooman ennuste on yleensä äärimmäisen epäsuotuisa. HBV: n tai HCV: n tartunnan ja kasvaimen kehittymisen välinen aikaväli vaihtelee useista vuosista monien vuosikymmenien ajan.

Kasvaimen kasvuvauhti voi olla erilainen ja korreloi selviytymisnopeuden kanssa. Italiassa potilaat, joilla oli oireetonta kehittymistä hepatosellulaarisessa karsinoomassa, kasvoivat kaksinkertaisesti tuumorin tilavuudessa 1 - 19 kuukautta, keskimäärin 6 kuukautta. Afrikassa kasvaimeen on ominaista nopeampi kasvu. Syyt tähän ilmiöön eivät ole täsmällisiä; ehkä se on geneettisesti ennalta määrätty tai syynä syömishäiriöistä, aflatoksiinin nauttimisesta tai myöhäisestä diagnoosista, joka liittyy usein Etelä-Afrikan kaivostyöläisten asumiseen.

Ja pieniä kasvaimia (halkaisija on pienempi kuin 3 cm: n halkaisija) vuoden eloonjäämisaste oli 90,7%, 2-vuosi - 55% ja 3-vuoden - 12,8%. Kun massiivinen infiltroiva syöpä ennuste on huonompi kuin silloin, kun solmu. Koskevan kapselin läsnäolo on suotuisa oire. Vaikka kirroosi on merkittävä riskitekijä maksasyövän ovat erityisen alttiita pahanlaatuisuuteen palautuminen solmujen suuri (läpimitta ei saa olla pienempi kuin 1 cm) ja hypoechoic solmut uudistaa.

Maksasairauden vakavuuden ja maksasyövän kehittymisen riskin välillä on yhteys. Potilaat, joilla on alle 45-vuotiaiden maksasolusyöpä, elävät pidempään kuin vanhukset. Tuumorin infiltraatio yli 50%: lla maksa, seerumin albumiinin väheneminen 3 g: aan tai vähemmän ja seerumin bilirubiinitason nousu ovat uhkaavia merkkejä.

Maksan vajaatoiminnan riski on suurempi potilailla, joilla on seerumin HBsAg tai anti-HCV.

Tekijöiden yhdistelmä on tärkeä pyrittäessä lisäämään kirroosin kehittymisriskiä. Uskottiin, että endeemisillä alueilla, riski muutosta hepatiitista maksakirroosiin ja maksasolukarsinoomaan kehitys lisääntyy, kun infektoidaan sekä HBV ja HCV. Tämä lausunto perustui pääasiassa ensimmäisen sukupolven testien käyttöön. Tutkimuksen spesifisten virusmerkkiaineet (HCV-RNA: n ja HBV-DNA), joka vietettiin Espanja, osoitettiin, että vain 9 joukosta 63 potilasta, joilla maksasyövän tapahtui kanssa suo- ritetun HBV ja HCV. Yhdysvalloissa HCV- ja HBV-coinfektiota havaittiin 15 prosentilla potilaista, joilla oli maksasolu- karsinooma. Kirjallisuudessa alkoholin vaikutuksia kehitykseen Maksasolusyövän potilailla, joilla on maksakirroosi (johtuen HCV-infektio), ovat ristiriitaisia: joko se on vaikutus on minimaalinen, tai alkoholin nauttimisen lisää riskiä maksasolusyövän.

Keuhkojen metastaasit vähentävät potilaiden eloonjäämisastetta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]