Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Maksasolusyöpä - Ennuste ja riskitekijät
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Maksasyövän ennuste on yleensä erittäin huono. HBV- tai HBV-infektion ja kasvaimen kehittymisen välinen aika vaihtelee useista vuosista useisiin vuosikymmeniin.
Kasvaimen kasvunopeus vaihtelee ja korreloi eloonjäämisen kanssa. Italialaisilla oireettomalla maksasolukarsinoomapotilailla kasvaimen tilavuuden kaksinkertaistumiseen kuluva aika vaihteli 1–19 kuukaudesta, keskimäärin 6 kuukautta. Afrikkalaisilla kasvain kasvaa nopeammin. Tämän ilmiön syitä ei ole tarkasti selvitetty; se voi olla geneettisesti määräytyvää tai johtua ravitsemuksellisista puutteista, aflatoksiinin nauttimisesta tai myöhäisestä diagnoosista, joka johtuu eteläafrikkalaisten kaivostyöläisten usein toistuvista asuinpaikan muutoksista.
Pienten kasvainten (halkaisijaltaan alle 3 cm) yhden vuoden eloonjäämisaste on 90,7 %, kahden vuoden 55 % ja kolmen vuoden 12,8 %. Massiivisen infiltratiivisen syövän tapauksessa ennuste on huonompi kuin nodulaarisen syövän tapauksessa. Ehjän kapselin olemassaolo on suotuisa merkki. Vaikka maksakirroosi on maksasolusyövän kehittymisen tärkein riskitekijä, suuret regeneraatiosolmukkeet (halkaisijaltaan vähintään 1 cm) ja hypoekogeeniset regeneraatiosolmukkeet ovat erityisen alttiita pahanlaatuisuudelle.
Maksasairauden vaikeusasteen ja maksasolukarsinooman kehittymisriskin välillä on korrelaatio. Alle 45-vuotiaat maksasolukarsinoomaa sairastavat potilaat elävät pidempään kuin vanhemmat potilaat. Kasvaimen leviäminen yli 50 prosenttiin maksasta, seerumin albumiinin lasku 3 g prosenttiin tai alle ja seerumin bilirubiinin nousu ovat pahaenteisiä merkkejä.
Maksasyövän kehittymisen riski on suurempi potilailla, joiden seerumi sisältää HBsAg:tä tai anti-HCV:tä.
Maksakirroosin kehittymisen riskiin vaikuttaa useiden tekijöiden yhdistelmä. Endeemisillä alueilla hepatiitin muuttumisen maksakirroosiksi ja maksasolusyövän kehittymisen riskin ajateltiin lisääntyvän sekä HBV- että HCV-infektion yhteydessä. Tämä käsitys perustui pääasiassa ensimmäisen sukupolven testien käyttöön. Espanjassa tehty spesifisten virusmerkkiaineiden (HCV-RNA ja HBV-DNA) tutkimus osoitti, että vain 9:llä 63:sta maksasolukarsinoomaa sairastavasta potilaasta oli sekä HBV- että HCV-koinfektio. Yhdysvalloissa HCV- ja HBV-koinfektio havaittiin 15 %:lla maksasolukarsinoomapotilaista. Kirjallisuuden tiedot alkoholin vaikutuksesta maksasolusyövän kehittymiseen maksakirroosipotilailla (HCV-infektion aiheuttamana) ovat ristiriitaisia: joko tämä vaikutus on minimaalinen tai alkoholin kulutus lisää maksasolusyövän kehittymisen riskiä.
Keuhkometastaasit vähentävät potilaiden eloonjäämisastetta.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]