Brachiocephalic valtimoiden kallonulkoisten haarojen ateroskleroosi

Koska ateroskleroosi on systeeminen sairaus, se voi vaikuttaa suuriin eri lokalisoituihin valtimoihin, ja olkapäävaltimoiden kallonulkoisten osien ateroskleroosi määritellään, kun patologiset prosessit altistuvat kallon ulkopuolisille (kallon ulkopuolella sijaitseville) valtimoille, jotka kuljettavat verta olkapäille. , niska ja pää (aivot). [1]

Epidemiologia

Brachiocephalic valtimoiden kallonulkoisten haarojen ateroskleroottisten leesioiden esiintyvyyden arvioidaan olevan 42–45 % lääketieteellistä hoitoa hakevista potilaista, joilla on oireinen ateroskleroosi.

Kliinisten tilastojen mukaan olkapäävaltimoiden ahtauttava ateroskleroosi on toiseksi yleisin sepelvaltimon luumenin ateroskleroottisen kaventumisen jälkeen. Brakiokefaalisten valtimoiden ahtauttava ateroskleroosi liittyy jopa 30 %:iin tapauksista akuutista aivoverenkierron vajaatoiminnasta, ja kaulavaltimoiden ateroskleroottiset vauriot johtavat aivohalvaukseen lähes puolella potilaista.

Ja ainakin neljäsosa vertebrobasilaarisen altaan (takaverenkierron) iskeemisestä aivohalvauksesta johtuu nikamavaltimoiden ahtauttavasta tai tukkeutuneesta ateroskleroosista. [2]

Tilastojen mukaan ateroskleroosin ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä. Miesväestö sairastuu noin 3,5 kertaa useammin kuin naiset. Pääasiallinen ikäryhmä potilaista, joilla on diagnosoitu kallonulkoisten valtimoiden vaurioita, on 45-vuotiaat ja sitä vanhemmat.

Tilastot tunnetaan myös eri maailman maista:

• Yhdysvalloissa tautia esiintyy yli 40 prosentissa kaikista sydän- ja verisuonivaurioista (monet syyttävät tämän amerikkalaisten ruokailutottumuksista).
• Italiassa tämä prosenttiosuus on huomattavasti pienempi – hieman yli 6 %.
• Afrikan maiden ihmiset kokevat taudin vielä harvemmin kuin Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa.
• Korkeimmat ilmaantuvuusluvut ovat Amerikassa, Australiassa, Kanadassa, Isossa-Britanniassa, Suomessa ja Neuvostoliiton jälkeisissä maissa.
• Alhaisin kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin esiintyvyys on japanilaisilla.

Syyt kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Brakiokefaalisten valtimoiden kallonulkoisten haarojen ateroskleroosi -pään ja kaulan valtimot - sillä on samat syyt kuin minkä tahansa valtimoiden sisäkalvon (suonen seinämän sisäkerroksen) vauriot. Kaikki tiedot:

• Ateroskleroosi
• Hyperkolesterolemia
• Lipidiaineenvaihduntahäiriöt

Brachiocephalic valtimot (latinasta brachium - käsivarsi, olkapää + kreikkalainen kephale - pää) ovat olkavarsi- tai brachiocephalic-runko (truncus brachiocephalicus) sekä tämän valtimon suuret oksat. Brachiocephalic runko on toinen haara, joka tulee aortasta, se nousee kaarestaan ​​ylemmän välikarsinan kautta oikean sternoclavicular -liitoksen yläreunan tasolle, jossa se jakautuu oikeaksi yhteiseksi kaulavaltimoksi (arteria carotis communis) ja oikea subclavian valtimo (arteria subclavia). Vasen subclavian valtimo haarautuu suoraan aortan kaaresta; molemmat subclavian valtimot toimittavat verta ylävartaloon, yläraajoihin ja päähän.

Yhteinen kaulavaltimo (tai kaulavaltimo) puolestaan ​​on jaettusisäinen kaulavaltimo (arteria carotis interna) jaulkoinen kaulavaltimo (arteria carotis externa), jotka vastaavat 80 % aivojen verenkierrosta. Ja subclavian verisuonista haarautuvat oikea ja vasen nikamavaltimo (arteria vertebralis) - parilliset brachiocephalic valtimot, joissa on kolme ekstrakraniaalista segmenttiä (preforaminal tai prevertebral, foraminal tai vertebral ja extradural tai atlantoaxial) ja jotka tarjoavat verenkiertoa rintakehän yläosaan. selkäydin, runko, pikkuaivot ja aivojen takaosa. [3]

Riskitekijät

Tämän taudin kehittymiselle on monia riskitekijöitä, mukaan lukien: dyslipidemia (tiettyjen kolesterolin ja triglyseridien osien nousu veressä), verenpainetauti, häiriöthiilihydraattiaineenvaihdunta (hyperglykemia, diabetes mellitus), metabolinen oireyhtymä, lihavuus,hyperhomokysteinemia, huono ruokavalio (ylimääräinen tyydyttyneitä rasvoja ruokavaliossa), tupakointi, liikkumaton elämäntapa, perinnöllinen taipumus. [4]

Katso myös. - Ateroskleroosi – syyt ja riskitekijät

Synnyssä

Ottaen huomioon valtimoiden ateroskleroottisten leesioiden patogeneesi, asiantuntijat viittaavat tämän patologisen prosessin kahteen pääkomponenttiin. Ensimmäinen komponentti koostuu kolesterolin kertymien muodostumisesta verisuonten seinämien sisäpintaan hapettuneiden matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) muodossa -matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli ja kuitukudossolut, joita kutsutaan ateromatoottisiksi tai ateroskleroottiset plakit.

Toinen komponentti on valtimoiden seinämien immunokompetenttien solujen (makrofagit, monosyytit ja T-lymfosyytit) tulehdusvasteen kehittyminen solujen välisten adheesiomolekyylien ekspressiolle endoteelisolujen toimesta ja verisuonten sisäkalvon solujen vaurioitumiselle.

Seurauksena kolesteroliplakkien muodostumisesta on niiden fibroosi - tulehduksellinen fibroproliferatiivinen prosessi, joka ei aiheuta vain valtimon seinämän paksuuntumista, vaan myös sen paksuuntumista (elastisuuden vähenemistä), koska aterogeneesin seuraavassa vaiheessa sekä suonen vahingoittunut alue että plakki itse kalkkiutuu (aterokalsinoosi). [5]

Tärkeä rooli on endoteelin vaurioilla (sen läpäisevyyden lisääntyminen), joka johtuu turbulentin verenvirtauksen vaikutuksesta brakiokefaalisten valtimoiden "kriittisiin" alueisiin - niiden haarautumisissa ja mutkissa.

Mutta tärkeintä on, että suonen onteloon ulkonevat plakit kaventavat sitä ja voivat jopa tukkia sen kokonaan aiheuttaen ongelmia verenkierrossa. Ja tästä riippuen erotetaan sellaiset ateroskleroottiset leesiot, kuten brakiokefaalisten valtimoiden ahtauttava ateroskleroosi (koska verisuonen luumenin ahtautumista kutsutaan ahtaudeksi) ja olkapäävaltimoiden okkluusio tai obliteroiva ateroskleroosi (okkluusio - verisuonen luumenin täydellinen tukkeutuminen). jonka verenkierto voi tukkeutua. [6]

Oireet kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Useimmissa tapauksissa ateroskleroosi kehittyy huomaamattomasti, ja sen ensimmäiset merkit ja myöhemmät oireet olkavartalon valtimoiden ekstrakraniaalisten osien ateroskleroottisista vaurioista ilmenevät niiden luumenin tietyssä määrin kaventuessa.

Siten olkapäävaltimoiden alkuperäinen ateroskleroosi (ekstrakraniaalinen brakioskefaalinen ateroskleroosi) on taudin prekliininen oireeton vaihe, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä pään melua ja kivuliasta päänsärkyä.

Verisuonten luumenin kaventuminen voi olla hemodynaamisesti merkityksetöntä (ei vaikuta verenkiertoon - hemodynamiikkaan) ja hemodynaamisesti merkittävää. Ensimmäisessä tapauksessa hemodynaamisesti merkityksetön olkapäävaltimoiden ateroskleroosi on oireeton ja asiantuntijat määrittelevät sen olkapäävaltimoiden ei-stenoottiseksi ateroskleroosiksi.

Toisessa tapauksessa on mahdollista vähentää valtimon onteloa 50-75%, ja tämä on brakiokefaalisten valtimoiden ahtauttava ateroskleroosi. Esimerkiksi brakiokefaalisen rungon ahtauma johtaa synkopaalisten jaksojen esiintymiseen - ohimenevä tajunnanmenetys. Kaulavaltimoiden ateroskleroosi aiheuttaa oireita, kuten heikkoutta ja huimausta, voimakasta päänsärkyä, kasvojen puutumista, ohimenevää näkö- tai kuulovauriota. Lisätietoja materiaalissa - Kaulavaltimon ahtauma

Merkittävä ateroskleroosin aiheuttama subclavian proksimaalisen segmentin ahtauma (vähintään 50 %) aiheuttaa iskeemisiä ongelmia ja johtaa ns. subclavian steal -oireyhtymään, joka ilmenee pre-pyörtymisenä ja pyörtymisenä, verenkiertohäiriöinä käsissä ja käsivarsissa (sairaantunut käsi voi olla viileämpi kosketettaessa kuin vastapuolinen käsi ja pulssi siinä voi olla heikompi), liikkeiden koordinaation heikkeneminen, kaksoisnäkö, tinnitus ja yksipuolinen kuulon heikkeneminen.

Selkävaltimon ahtautuvassa ateroskleroosissa, johon useammin vaikuttaa verisuonen prevertebraalinen segmentti, esiintyy vestibulo-okulaarisia oireita, jotka ovat tyypillisiävestibulo-ataktinen oireyhtymä: huimaus, tasapainon menetys päänsärky, kärpästen esiintyminen silmien edessä.

Kun aivojen verenkierto heikkenee,vertebrobasilaarinen oireyhtymä tai kehittyy vertebrobasilaarinen vajaatoiminta, jolle on ominaista lisääntynyt väsymys, uni- ja vestibulaarihäiriöt, lyhytaikaiset pyörtymisjaksot, näkö- ja puhehäiriöt, muistin heikkeneminen anterogradisen amnesian muodossa. [7]

Vaiheet

Ateroskleroottisia muutoksia esiintyy valtimoiden elastisissa ja lihaskimmoisissa verisuonissa, riippuen vaiheesta: dolipidinen, lipoidinen, liposkleroottinen, ateromatoottinen ja aterokalsinoottinen.

Dolipidivaiheelle on ominaista fokaaliset muutokset verisuonten sisäkalvossa. Tällaisia ​​muutoksia esiintyy valtimoiden haarautumis- tai taipumisalueilla. Endoteelikerroksen mikroskooppinen vaurio ilmenee, solujen ja kuitujen tasolla olevat rakenteet vaikuttavat. Endoteelisolujen läpäisevyyttä on rikottu, solujen väliset tiehyet laajentuvat, muodostuu onkaloja ja litistyneitä mikrotrombeja. Muodostuu sisemmän verisuoniston fibrinoos-seroosinen turvotus.

Patologisen prosessin pahentuessa liposkleroosia esiintyy lipoproteiinien kerrostumisen alueella - uuden sidekudoksen kasvussa. Seurauksena on, että tässä vaiheessa muodostuu kuituelementtejä: plakin pinnalle muodostuu litistyneitä mikrotrombeja, intima saa tyypillisen "kyhmyisyyden".

Ateromatoosivaiheeseen liittyy peritubulaarista rasva-, kollageeni- ja elastiinikuitujen, ksantoomien ja lihasrakenteiden hajoamista. Näiden prosessien seurauksena muodostuu onkalo, jossa on atheromatousmassoja (lipidi-proteiinidetritus), joka on rajattu verisuonen luumenista sidekudoskerroksella. Ateromatoosien prosessien pahentuessa ilmaantuu komplikaatioita: tyviverenvuotoa, sidekudosta peittävän kerroksen vaurioitumista, atheromatous-ulseratiivisten leesioiden muodostumista. Detritus putoaa valtimon onteloon, mikä voi aiheuttaa emboliaa. Haavainen prosessi itsessään tulee usein tromboosin perustaksi.

Kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin viimeinen vaihe on aterokalsinoosin vaihe, kalsiumsuolojen kerääntyminen ateromatoosiin, sidekudokseksi ja interstitiaaliseen kolloidiin.

Tilastojen mukaan ateroskleroottisten muutosten perusta - kuituelementit - esiintyy joka kuudennessa yli 20-vuotiaiden kuolemaan johtavassa tapauksessa ja yli 95 prosentissa kuolemaan johtavista tapauksista 50 vuoden iän jälkeen. Monimutkaisempia patologisia muutoksia ja kalkkeutumista diagnosoidaan miehillä 30-vuotiaasta alkaen ja naisilla 40-vuotiaasta alkaen.

Lomakkeet

Ateroskleroottisia muutoksia ilmenee, kun veren päälipidifraktiot ovat epätasapainossa. Aiemmin ateroskleroosin ensisijaiseksi "syylliseksi" julistetun kolesterolin osallisuus on myös jäljitettävissä, mutta kolesterolin haitat ovat selvästi liioiteltuja.

Kolesteroli on erittäin tärkeä ihmiskeholle. Se on läsnä solukalvossa, osallistuu hormonien tuotantoon. Mutta on todella välttämätöntä kiinnittää huomiota tämän aineen tasoon ja laatuun veressä. Verenkierrossa se sitoutuu proteiinikomponentteihin, jolloin muodostuu lipoproteiineja - monimutkaisia ​​proteiineja.

Kolesteroli on ehdollisesti jaettu "hyvään" - antiaterogeeniseen ja "huonoon" - aterogeeniseen. Vain aterogeeninen variantti edistää kallonulkoisten ja muiden kehon valtimoiden ateroskleroosin kehittymistä.

Ateroskleroottisten kerrosten muodostuminen verisuonten sisäpinnalle on melko hidas prosessi. Plakit kasvavat sekä valtimon luumenia pitkin että poikki. Tällaiset kasvun piirteet näkyvät ateroskleroottisten leesioiden luokituksessa: se jaetaan ahtautuviin ja ei-stenoottisiin variantteihin.

Ekstrakraniaalisten brakiokefaalisten valtimoiden ei-stenoottinen ateroskleroosi diagnosoidaan, jos verisuonen luumen on tukossa enintään 50 % - erityisesti tämä tapahtuu ateroskleroottisten kerrosten pitkittäisen leviämisen yhteydessä. Tällainen ongelma ei ole huonosti soveltuva lääkekorjaukseen, jos ruokavaliota ja elämäntapaa muutetaan. Useimmissa tapauksissa on mahdollista hidastaa merkittävästi patologian etenemistä.

Ekstrakraniaalisten brakiokefaalisten valtimoiden ahtauma havaitaan, kun luumen on tukkeutunut yli puoleen. Yleensä tässä tapauksessa plakki kasvaa poikittaissuunnassa. Tämä variantti on vaarallisempi, koska se häiritsee nopeasti ja merkittävästi aivorakenteiden verenkiertoa ja päättyy usein aivojen akuuttiin verenkiertohäiriöön (halvaus).

Tärkeää: vakavan valtimostenoosin tapauksessa, joka tukkii yli 70 % verisuonen luumenista, tarvitaan kirurginen toimenpide. Tämä on ainoa tapa estää epäsuotuisten ja vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosiin liittyy lisääntyvä aivoverenkierron vajaatoiminta. Tämä ehto on ehdollisesti jaettu useisiin asteisiin:

1. Oireet puuttuvat, joskus ne puuttuvat jopa kallonulkoisten verisuonten diagnosoidun ateroskleroosin taustalla.
2. Ohimenevä iskeeminen kohtaus kehittyy: olkapäävaltimoiden ekstrakraniaalisten osien ateroskleroosin ensimmäiset merkit ilmaantuvat fokaalisen neurologisen puutteen muodossa, jolloin oireet häviävät kokonaan 60 minuutissa. Tilapäiset aivoverenkierron häiriöt, joissa neurologiset oireet katoavat kokonaan alle vuorokaudeksi, ovat mahdollisia.
3. Patologia muuttuu krooniseksi, ilmaantuu yleisiä aivojen neurologisia oireita tai vertebrobasilaarista puutetta. Toinen mahdollinen nimi tälle vaiheelle on dyscirculatory enkefalopatia.
4. Aiempi, käynnissä oleva tai täydellinen aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus), jonka fokaalisia oireita esiintyy yli vuorokauden, riippumatta siitä, onko neurologinen vajaatoiminta tai hävinnyt.

Komplikaatiot ja seuraukset

Brachiocephalic valtimoiden kallon ulkopuolisten osien vauriot voivat aiheuttaaiskeeminen optinen neuropatia; ja olkapäävaltimoiden ekstrakraniaalisten osien ahtauttavan ateroskleroosin seuraus - akuutti aivoverenkierron vajaatoiminta (happipitoisen veren virtauksen väheneminen aivokudokseen), mikä johtaa ohimenevät iskeemiset kohtaukset, mikrovedot ja iskeeminen aivohalvaus.

Diagnostiikka kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Kuinka brakiosefaalisten valtimoiden ekstrakraniaalisten osien diagnoosi suoritetaan, mitä laboratoriotutkimuksia (testejä) vaaditaan, lue julkaisusta - Ateroskleroosi - oireet ja diagnoosi

Instrumentaalinen diagnoosi sisältää verisuonten ultraäänitutkimuksen, CT-angiografian ja olkapäävaltimoiden magneettiresonanssiangiografian.

Mitä kaikumerkkejä brakiokefaalisten valtimoiden ateroskleroosista havaitaan ultraääniverenkierron ultraäänitutkimuksessa (ultraääni Doppler), lue lisää materiaalista -Ultraääni Doppler-verisuoniultraäänitulosten purkaminen. [8]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään valtimoiden ahtautumisen poissulkemiseksi epäspesifisessä aorto-arteriitissa ja gigantosellulaarisessa arteriitissa, lihaskuitudysplasiassa, kollagenoosissa, puristusoireyhtymässä, mukaan lukien nikamavaltimon oireyhtymä kohdunkaulan osteokondroosissa ja muissa.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosi, jolla on hallitseva neurasteeninen kuva, tulisi ajoissa erottaa yleisistä neuroottisista ja neurasteenisista sekä lievistä reaktiivisista tiloista. Nämä patologiat ovat samanlaisia ​​​​oireiden dynamiikassa ja vuorovaikutuksessa psykogeenisten tekijöiden kanssa.

Ateroskleroosin aiheuttama neurasthenia osoittaa neurologisen kuvan, johon liittyy fokaalisia häiriöitä, lievää älyllistä ja henkistä heikkenemistä. On tunne väsymyksestä, letargiasta, niin sanotusta pelkuruudesta. Patologiset ilmiöt ovat yleensä vakaita.

Mielen kirjon häiriöt ovat usein hyvin samankaltaisia ​​kuin päävammojen ja kuppavaurioiden seuraukset. Posttraumaattiset komplikaatiot voidaan tunnistaa potilaiden iän, päävamman anamnestisen tiedon ja sen vakavuuden perusteella. Kallovaurioiden seurausten pääoireet: voimakkaat vegetatiiviset ilmenemismuodot, verenpaineindeksien epävakaus, älyllisen ja henkisen sfäärin puuttuminen. Tärkeää: kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin ja kallon trauman yhdistelmätapauksia löytyy usein.

Erotusdiagnostisiin toimenpiteisiin aivojen syfiliittisten vaurioiden poissulkemiseksi lisätään serologisia reaktioita (veri ja neste), tutkitaan neurologisten ilmenemismuotojen spesifisyyttä.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroottisten muutosten ja seniilipsykoosien erilaistumisen yhteydessä kiinnitetään huomiota persoonallisuushäiriöihin. Siten verisuonipsykoosia esiintyy yleensä älyllisten ja dysmneettisten epäonnistumisten taustalla.

Seniilipsykoosiin liittyy älyllisen häiriön lisääntyvä paheneminen. Jo alkukehitysvaiheessa havaitaan kriittinen häiriö, jossa halut estyvät. Psykoosin esiintyminen ei riipu aivojen verenkierron laadusta.

Hoito kallon ulkopuolisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi

Ahtautumattoman ateroskleroosin hoitoon käytetään hypolipideemisen kirjon lääkkeitä - statiineja (atorvastatiini, rosuvastatiini jne.) ja antiaggregantteja (Aspiriini, Clopidogrel). [9]Lisätietoja artikkeleista:

• Korkean kolesterolin hoito
• Pillerit korkeaan kolesteroliin

Oireisen ateroskleroosin esiintyessä määrätään hepariinia, varfariinia (4-12 viikon ajan). Sitten voidaan käyttää verihiutalelääkkeitä. Katso lisätietoja. - Ateroskleroosi - Hoito

Fysioterapeuttisessa hoidossa potilas harjoittelee mahdollisimman paljon säännöllisesti.

Kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin fysioterapia pystyy parantamaan aivojen verenkiertoa, optimoimaan aineenvaihduntaa. Useimmiten "pelastukseen" tulee avuksi lääkeelektroforeesi novokaiinin, platifylliinin, eufylliinin sekä magnesium-kaliumtoimenpiteiden kanssa.

Potilaille, jotka kärsivät unettomuudesta, mielialahäiriöistä, foboista, osoitetaan elektroforeesi novokaiinilla, jodilla, seduxenilla. Neurastheniassa, jossa on unihäiriöitä ja rytmihäiriöitä, määrätään magnesiumpanta, mutta eufylliiniä ja platifylliinia sisältävät kaulukset sopivat paremmin angiospasmeista kärsiville potilaille. Päänsärkyä voidaan lievittää kalsiumkauluksella, ja jos pään kipuun yhdistetään yliherkkyys ja unihäiriöt, käytetään bromin ja jodin elektroforeesia.

Hemostaasin optimoimiseksi suositellaan galvanisointia ja lääkeelektroforeesia lisäämällä elektrodien kokoa 300 cm²:iin asti. Käytetään 10 % asetyylisalisyylihappoa ja 10 % kaliumorotaattia 40 % dimeksidiliuoksella. Terapiakurssi sisältää noin 10 istuntoa.

Käytännössä 3-4 elektroforeesikertaa 0,1 % dihydroergotamiinilla ja lisää 0,5 % stuggeronia menetelmän nro 2 mukaisesti ja näiden lääkkeiden samanaikainen sisäinen antaminen osoittaa hyvän vaikutuksen kallonulkoisten valtimoiden vaurioissa. Usein määrätään kalsiumelektroforeesi sinokarotidisen refleksogeeniselle alueelle, sähköunitoimenpiteitä, joiden pulssitaajuus on 1-20 Hz.

Diadynaamisten virtavaikutusten käyttö kohdunkaulan sympaattisten solmukkeiden alueelle soveltuu potilaille, joilla on korkea tai normaali verenpaine, alueellinen aivoverenpaine. Hoitokurssi sisältää viisi kahdenvälistä toimenpidettä (kolme ensimmäistä päivää - päivittäin ja vielä kaksi kertaa - joka toinen päivä).

Terapeuttiset kylpyt (radon-, natriumkloridi- ja hiilidioksidikylvyt) on tarkoitettu matalan verenpaineen hoitoon. Rikkivetyhoidot sopivat paremmin verenpainepotilaille.

Lisäksi potilaille, joilla on kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosi, suositellaan säännöllisiä ja pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, uintia, ilmakylpyjä, ilmaterapiaa, sähkönukkumista. Terapeuttisia suihkuja (pöly, suihku, verenkierto, tuuletin), fysioterapiaa, hierontaa, vaellusta käytetään aktiivisesti.

Lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää yrttihoitoa, joka koostuu lääkekasvien, kuten niittyapilan (käytetään vain sen kukkia), sinimailasen (käytetään koko kasvi), pellavan (sen siemeniä) nauttimisesta suun kautta. ), sikuria ja voikukkaa (keittäminen valmistetaan kuivatuista juurista).

Monilla lääkeyrteillä on melko voimakas kolesterolia estävä ja korjaava vaikutus, mutta niiden käytön ei pitäisi korvata lääkehoitoa etenkään kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin loppuvaiheessa, jolloin komplikaatioiden muodostumisen todennäköisyys on erityisen suuri. On mahdollista käyttää seuraavia lääkekasveja:

• Ginkgo biloba - tämän kasvin lehtiä käytetään menestyksekkäästi vesi- ja alkoholiliuosten muodossa verisuonten puhdistamiseen, niiden seinien vahvistamiseen ja elastisuuden parantamiseen. Tinktuuran valmistamiseksi ota 50 g kasvin lehtiä, kaada 500 ml vodkaa, vaadi pimeässä paikassa kaksi viikkoa. Saatu lääke suodatetaan ja otetaan 15 tippaa 50 ml:n kanssa vettä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Hauduttaaksesi lehdet kiehuvalla vedellä, ota 1 rkl. L. Raaka-aineet 250 ml:aan kiehuvaa vettä, vaaditaan noin 20 minuuttia, suodatetaan ja juodaan yksi iso kulaus aterioiden välillä.
• Sophora japonica - käytetään alkoholitinktuuran muodossa, joka valmistetaan seuraavasti: 50 g raaka-aineita kaadetaan 500 ml vodkaa, säilytetään suljetussa astiassa 20 päivää. Sitten lääke suodatetaan ja otetaan 1 tl. 50 ml:lla vettä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Saannin kesto - 6 kuukautta.
• Tavallinen schlemnia - tunnettu kyvystään päästä eroon tinnituksesta, vakauttaa verenpainetta, puhdistaa verisuonia. Alkoholitinktuura otetaan 30 tippaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa 50 ml:n kanssa vettä 5-6 kuukauden ajan.

Muiden kasvien tiedetään parantavan verisuonten tilaa ja poistavan negatiivisia ateroskleroottisia ilmentymiä. Erityisesti puhumme orapihlajan hedelmistä, puna-apilasta, mustaherukan pihlajasta, korteesta, siankärkestä, topinamburista, mäkikuismasta ja peräkkäisyydestä, herukan ja mansikan lehdistä. Samanlainen vaikutus on meille tuttu persilja, nokkonen, kastanjan kukka, melissa, emojuuri. Yllä olevia yrttejä voidaan käyttää erikseen tai yrttikokoelmien muodossa. Jos potilas on ylipainoinen, tällaiseen kokoelmaan on toivottavaa lisätä sikuri- ja maissileimaa.

Kirurginen hoito vaurioituneen valtimon endovaskulaarisen stentoinnin tai palloangioplastian muodossa on aiheellista, jos kyseessä on vakava ahtauttava ateroskleroosi, johon liittyy suonen tukkeutumisen uhka.

Kirurgisia toimenpiteitä ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosiin on useita:

• Endovaskulaarinen stentointi (erityisen laajentimen - stentin, joka työntää takaisin ateroskleroottisia massoja ja laajentaa verisuonten onteloa, normalisoimalla verenkiertoa, lisääminen vahingoittuneeseen valtimoon.
• Avoin interventio, jossa sairastuneen verisuonisegmentin leikkaus ja sen jälkeen proteesit.
• Kaulavaltimon endarterektomia on toinen avoin toimenpide, jonka aikana ateroskleroottinen fokus poistetaan yhdessä intima-media kompleksin kanssa kaulavaltimoista lisäompelein.
• Ohitus - potilaan oman laskimon segmentin ompelu vaurioituneeseen valtimoon ohittamalla tukkeutunut alue (usein käytetään säären laskimoa).

Kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat aiheellisia, jos valtimon luumenin kaventuminen on 75 % tai enemmän ja jos kehittyy aivohalvaus tai toistuvia ohimeneviä kohtauksia.

Leikkausmenetelmä valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon hänen ikänsä, patologisen prosessin vaihe, samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen. Kirurgisen toimenpiteen tarve voidaan välttää, jos aloitat ennaltaehkäisevät toimenpiteet kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin kehittymisen estämiseksi etukäteen. [10]

Mikä ruokavalio brakiokefaalisten valtimoiden ateroskleroosille on tarpeen, lue:

• Ateroskleroosin ruokavalio
• Ruokavalio korkealle kolesterolille

Ennaltaehkäisy

Yleisten tupakoinnin lopettamista, painon normalisointia ja lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta koskevien suositusten lisäksi toimenpiteitä minkä tahansa alueen ateroskleroosin ehkäisemiseksi ovat mm. oikea ravitsemus.

Ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosi kehittyy vähitellen, useiden vuosien aikana: tämä on patologian salakavalaisuus, joka pysyy havaitsematta pitkään.

Tutkijat raportoivat, että ateroskleroottisten muutosten muodostuminen alkaa jo lapsuudessa. Lipidijälkiä verisuonen sisäseinämästä löytyy lähes kaikista yli 10-vuotiaista lapsista. Mitä tulee kallonulkoisten valtimoiden leesioiden ensimmäisiin oireisiin, ne ilmaantuvat paljon myöhemmin:

• miehet - enimmäkseen 40 vuoden iän jälkeen;
• naiset - yli 50 vuoden iän jälkeen.

Monet asiantuntijat huomauttavat, että yleensä ensimmäiset merkit näkyvät nuorella iällä, se johtuu vain siitä, että useimmat ihmiset eivät kiinnitä niihin riittävästi huomiota. Puhumme sellaisista oireista kuin:

• nopea väsymys;
• liiallinen hermostunut jännitys;
• selittämätön suorituskyvyn lasku;
• Unihäiriöt (usein - yöllinen unettomuus ja päiväaikainen uneliaisuus);
• huimausta, melua ja kipua päässä.

Ateroskleroottisten muutosten muodostuessa kallonulkoisten valtimoiden seinämät paksuuntuvat, verenkierto ja aivojen verenkierto heikkenevät. Tämä johtaa aineenvaihduntahäiriöiden alkamiseen, mikä lisää elinten toimintahäiriöitä.

Ottaen huomioon ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin kehittymisen erityispiirteet, sen pitkittynyt verhottu kulku, sinun ei pidä sivuuttaa taudin varhaisen ehkäisyn toimenpiteitä. Tällaiset toimenpiteet ovat yksinkertaisia ​​ja koostuvat terveellisistä elämäntavoista, oikeasta ravinnosta ja stressin välttämisestä.

Lääketieteen asiantuntijat ovat varmoja, että voit aloittaa taudin torjumisen missä iässä tahansa. Tätä tarkoitusta varten on noudatettava seuraavia periaatteita:

• Elämäntapamuutos ja jotkin käyttäytymismallit. On suositeltavaa vähentää tyydyttyneiden rasvojen, kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden saantia ja lisätä ravintokuidun saantia. Lisäksi on tärkeää pitää painon hallinnassa, ylläpitää fyysistä aktiivisuutta ja lopettaa tupakointi kokonaan.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito. Tähän kohtaan sisältyy myös elinten, kuten maksan ja munuaisten, toiminnan tukeminen (merkittävien sairauksien ehkäisy).
• Kolesterolia alentavien lääkkeiden ottaminen (statiinien, fibraattien, nikotiinihappoon perustuvien aineiden, sappihappoja sitovien aineiden, polikosanolin, omega-monityydyttymättömien rasvahappojen jne. ennaltaehkäisevä käyttö ohjeiden mukaan).

Kaikkien 40-vuotiaiden ihmisten tulee seurata huolellisesti lipidispektriä ja verensokeria, käydä säännöllisesti kardiologilla ja neurologilla. Varhaiset diagnostiset toimenpiteet ja kaikkien lääkemääräysten täyttäminen voivat estää ja hidastaa kallonulkoisten valtimoiden ateroskleroosin etenemistä sekä välttää taudin vaaralliset seuraukset.

Tähän mennessä tutkijat tutkivat intensiivisesti mahdollisuutta luoda ateroskleroottinen rokote - lääke, joka estää ateroskleroottisen prosessin kehittymisen ja etenemisen. Asiantuntijat ovat jo tutkineet rokotusten vaikutusta jyrsijöihin: se osoittautui yli 68 %:ksi (verrattuna rokottamattomiin jyrsijöihin). Tutkimuksen lopullista tulosta ei ole vielä saatavilla, rokotteen työ on vielä kesken.

Ennuste

Ottaen huomioon olkapäävaltimoiden ekstrakraniaalisten haarojen ateroskleroosin mahdolliset seuraukset, tämän taudin ennuste on suoraan riippuvainen aterogeneesin vaiheesta ja sen kehittymisen riskitekijöistä.

Tapahtumien epäsuotuisassa kehityksessä sairautta vaikeuttaa aivohalvauksen ja dementian kehittyminen, mikä johtaa vammautumiseen tai kuolemaan.

Ennusteiden parantamiseksi on suositeltavaa:

• noudata lääkärin neuvoja;
• harkitse uudelleen ravitsemuksen ja elämäntavan perusperiaatteita, poista huonot tavat;
• ylläpitää fyysistä aktiivisuutta, kävellä usein, säätää työ- ja lepojärjestelmää;
• Ota kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet huolellisesti.

Monissa tapauksissa ateroskleroottisten muutosten kehittyminen voidaan hidastaa oikea-aikaisella hoidolla. Potilaat, jotka jättävät huomiotta lääketieteelliset suositukset, saavat useimmiten tulevaisuudessa erilaisia ​​komplikaatioita: ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosi päättyy erityisesti aivohalvaukseen.