Metabolinen oireyhtymä: yleiskatsaus tietoihin

Metabolinen oireyhtymä - ryhmä sairauksia ja patologisia oireita, jotka perustuvat insuliiniresistenssiin.

Kirjallisuudessa seuraavat synonyymejä metabolisen oireyhtymän: insuliiniresistenssi oireyhtymä, oireyhtymä useita metabolisia häiriöitä plyurimetabolichesky oireyhtymä, hormonaalista metabolinen oireyhtymä, X-oireyhtymä, tappava kvartetti runsaus oireyhtymä.

[1], [2], [3], [4]

Metabolisen oireyhtymän epidemiologia

Teollistuneissa maissa 15-30 prosentilla aikuisväestöstä on metabolinen oireyhtymä. Keskiajan keskuudessa on monia, jotka ovat vaarassa. Jonka riskiä metabolinen oireyhtymä ovat keski-ikäinen henkilö läsnä viskeraalisen liikalihavuuden, rajatapaus verenpainetauti ja rasva kolmikko (kohtalaisen vaikea hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia ja matala HDL-C-tasot seerumissa). Tässä populaatiossa, joilla on korkea taajuus määritetään ennenaikainen ateroskleroottisten muutosten sisäkalvon alusten.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Metabolisen oireyhtymän syyt

Metabolisen oireyhtymän kehityksen pääasiallinen syy on synnynnäinen tai hankittu insunoresenssi, so. Perifeeristen kudosten (maksa, lihakset, rasvakudos jne.) Insetiivisyys insuliinille. Insuliiniresistenssin geneettinen alttius liittyy monien geenien mutaatioon. Samalla esittää hypoteesin, jonka insuliiniresistenssiä ei ole syy metabolinen oireyhtymä, ja toinen sen komponenteista. Tämä johtopäätös tutkimuksen esiintyvyydestä metabolisen oireyhtymän eri etnisten ryhmien (mustat, valkoiset ihoinen väestö Yhdysvaltojen ja Meksikon amerikkalaiset). Saatujen tietojen analyysi esitti eri geenitekijän läsnäolon metabolisen oireyhtymän etiologiassa. Tämä tekijä nimettiin hypoteettinen tekijä Z. Se on vuorovaikutuksessa insuliiniherkissä kudoksissa, endoteelin säätelee verenpainetta järjestelmän vaihtoa lipidien ja lipoproteiinien ja on näin ollen kehittymistä insuliiniresistenssin, ateroskleroosi, verenpainetauti, dyslipidemia. Hyperinsulinemia ja metabolinen oireyhtymä pidetään korvaava ehto kehon taustalla insuliiniresistenssiä.

Metabolisen oireyhtymän syyt ja patogeneesi

[15], [16], [17]

Metabolisen oireyhtymän kliiniset oireet ja oireet

Metabolinen oireyhtymä on polysymptomaattinen tila, ja potilaan valitukset riippuvat kliinisten osien esiintymisestä ja vakavuudesta. Metabolisen oireyhtymän oireita ovat:

• säännölliset päänsäryt (verenpainetaudin vuoksi);
• heikkous ja nopea väsymys;
• hengenahdistus, jossa on vähän fyysistä rasitusta ja kohtalaisia muotoja - ja levossa;
• appoe unessa,
• rintakipu (johtuva sepelvaltimotauti);
• ihon kutina, ihon imeytyminen lihaksessa ja kainaloissa;
• ruokahalun lisääntyminen (hyperinsulinemian vuoksi);
• ylimäräinen paino, jossa vallitseva vatsan rasvakudoksen laskeuma;
• kuivuminen ptu, jano, polyuria (tyypin 2 diabeteksen vuoksi).

Metabolisen oireyhtymän oireet

[18], [19]

Metabolisen oireyhtymän luokittelu

Täydellinen ja puutteellinen metabolinen oireyhtymä on olemassa. Jos potilaalla on kaksi tai kolme seuraavista häiriöistä, he puhuvat epätäydellisestä metabolisesta oireyhtymästä, kun taas neljä tai useampi aineenvaihdunnan oireyhtymä voi diagnosoida täydellisen (täydellisen) metabolisen oireyhtymän.

Metabolisen oireyhtymän osat:

• viskeraalinen (vatsa) lihavuus;
• glukoositoleranssin / tyypin 2 diabetes mellituksen rikkominen ;
• valtimonopeus;
• dyslipidemia;
• hyperkoaguloitava oireyhtymä;
• gingiviriemia ja kihti;
• rasva-hepatoosi;
• ennenaikainen ateroskleroosi / iskeeminen sydänsairaus;
• mikroalbuminuriasta;
• apnea unessa.

Yleisesti käytetty termi "oireyhtymä X», ehdotetaan Riven sisältää insuliiniresistenssin / hyperinsulinemia, kun läsnä on heikentynyt glukoositoleranssi / tyypin 2 diabetes, dyslipidemia, ja kohonnut verenpaine. Nyt on ilmeistä, että oireyhtymä X on vain osa metabolista oireyhtymää.

[20], [21], [22]

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi perustuu metabolisen oireyhtymän kliinisten osien esiintymiseen.

Insuliiniresistenssin tärkein ulkoinen ilmeneminen on vatsan liikalihavuus. Tämän tyyppinen rasvakudos määritetään helposti laskemalla vyötärön kehän ja lonkan ympärysmitta (OT / OB) suhde. Indeksi, joka ylittää 1,0 miehillä ja naisilla, osoittaa lihavuuden tyypin liikalihavuutta. BMI heijastaa lihavuuden astetta ja lasketaan seuraavalla kaavalla:

BMI = paino (kg) / korkeus (m2)

Yli 25 kg / m2: n BMI osoittaa ylimääräisen ruumiinpainon.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi

[23], [24]

Metabolisen oireyhtymän hoito

Ei ole yleisesti hyväksyttyä algoritmia metabolisen oireyhtymän hoidossa. Hoidon tärkein tavoite on metabolisen häiriön normalisointi. Suositeltu hoitoalgoritmi vaatii ensinnäkin painon vähentämistä 10-15% alkuperäisestä, joka on affektiivinen aine insuliiniresistenssin torjunnassa.

Tavoitteen saavuttamiseksi on tarpeen noudattaa vähäkalorista rationaalista ruokavaliota ja suorittaa fyysisiä harjoituksia. Rasvojen osuus ei saisi ylittää 25-30% päivittäisestä kalorien saannosta. On välttämätöntä sulkea pois sulavat hiilihydraatit, jotta voidaan lisätä elintarvikkeita, jotka sisältävät vaikeasti sulavaa hiilihydraattia (tärkkelystä) ja sulattamattomat hiilihydraatit (ravintokuidut).

Metabolisen oireyhtymän hoito

Näkymät

Kattavassa lähestymistavassa metabolisen oireyhtymän hoitoon (ottaen huomioon elämäntavan muutokset) näkymät ovat suotuisat.

Noudattamatta jättäminen oikea elämäntapa (hyvä ravitsemus, liikunta) ja lääkehoito on suuri riski sydäninfarktin, aivohalvauksen, tyypin 2 diabetes ja diabeteksen komplikaatioita, vammat tuki- ja liikuntaelimistön, sydän- ja verisuonitaudit, uniapnea.

[25], [26], [27], [28], [29],