Karotidisen valtimon ahtauma

Arterit luovat veren, joka on kyllästynyt hapella, sisäelimiä. Kaulan molemmin puolin sijaitsevien kaulavaltimoiden avulla valtimoverta toimitetaan aivoihin. Karotidien valtimon ahtauma on idiopaattinen tai johtuva ateroskleroosista, yhden tai kahden verisuonten kaventumisesta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt karotidisen valtimon ahtauma

Tärkeimmistä syistä ja riskitekijöistä karotidisen valtimon ahtauman kehityksessä angiologit kutsuvat:

1. Perinnöllinen tekijä (jos ateroskleroosi havaittiin perheenjäsenissä, niin heidän suorien sukulaistensa voivat kehittää karotidisen valtimon ahtaumaa).
2. Vanhusten ikä - yleensä tämä sairaus ilmenee useammin yli 70-vuotiailla ihmisillä.
3. Seksuaaliset merkit - tavallisesti karotidisen valtimon ahtauma on yleisempi naisilla.
4. Verenpainetauti.
5. Nikotiiniriippuvuus.
6. Diabetes mellitus tyyppi 1 tai tyyppi 2.
7. Liikunnan vähyyteen.
8. Väärä ruokavalio
9. Ylipainoinen aineenvaihduntahäiriö.

[7], [8], [9], [10]

Oireet karotidisen valtimon ahtauma

Erityisiä merkkejä tässä taudissa ei ole, mutta on olemassa useita merkkejä, jotka saattavat viitata mini-aivohalvaukseen tai TIA:

1. Näköhäiriön nopea ja äkillinen heikkeneminen. Tällöin voi välittömästi vaikuttaa sekä yhdellä silmällä että yhdellä silmällä.
2. Numbness puolelta kasvot. Toisaalta voi olla heikkouksia käsivarret ja jalat.
3. Henkilö ei ehkä ymmärrä, mitä muut sanovat hänelle. Hänen puheensa muuttuu epäyhtenäiseksi ja vähän ymmärretyksi.
4. Liikkeiden koordinoinnin rikkominen.
5. Sekavuus, huimaus.
6. Vaikeus niellä.

Sisäisen, yleisen, oikean tai vasemman sisäisen karotidisen valtimon ahtauma kehittyy useimmiten ateroskleroottisen plaketin, hyperkolesterolemian takia.

Usein tämän lokalisoinnin ateroskleroottiset plakit voivat johtaa iskeemisen aivohalvauksen ja vastaaviin oireisiin: raajojen, kasvojen, huimauksen, päänsärkyjen puutuminen.

Diagnostiikka karotidisen valtimon ahtauma

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään karotidisen valtimon ahtauman diagnosoimiseen:

1. Ultrasound on tutkimus, joka auttaa tutkimaan kaulavaltimon kapselointia.
2. Antigrafian menetelmä on invasiivinen tutkimus, joka suoritetaan asettamalla erityinen katetri varsiin tai jalkaan valtimoon. Sen kautta otetaan käyttöön erityinen kontrastiainetta ja suoritetaan sarja röntgenkuvia. Tämä menetelmä auttaa paitsi selvittämään, missä valtimo on kavennettu, mutta myös tarkkaan harkitsemaan kaikkia leesioiden yksityiskohtia.
3. MRA - kontrastiaineen käyttöönotolla karotidia tutkitaan. Magneettiresonanssin angiografian ansiosta radiologi voi saada lisää tietoa supistumisesta.
4. CT - tätä menetelmää käytetään vain, jos on olemassa riski iskeemisen aivohalvauksen tai ohimenevien iskeemisten hyökkäysten kehittymisestä.

[11], [12], [13], [14], [15]

Hoito karotidisen valtimon ahtauma

Ensinnäkin potilaan tulisi täysin muuttaa tavanomaista elämäntapaa. On välttämätöntä luopua tupakoinnista, alkoholin väärinkäytöstä, veren kolesterolipitoisuuden hallinnasta hypokolesterolemisen ruokavalion avulla.

Myös määrätty ja lääkitys. Niistä suosituimpia ovat verihiutaleiden torjunta-aineet. Nämä varat voivat vähentää komplikaatioiden riskiä sydäninfarktin ja aivohalvauksen muodossa. Useimmiten potilaita määrätään asetyylisalisyylihappo, klopidorgeli, dipyridamoli. Myös määrätyt lääkkeet antikoagulanttien ryhmästä, esimerkiksi varfariini.

Käyttö karotiitti valtimon ahtauma

Tyypillisesti karotidien verisuonien ateroskleroottisen ahtauman valintavaihtoehto on karotidinen endarterektomi. Sitä tehdään vain potilailla, joilla on yli 50%: n verenkierron ahtauma.

Leikkauksen aikana angiosurgeon tekee pienen viillon kaulaan ja poistaa tromboottiset kouristukset ja ateroskleroottiset plakit. Seuraavaksi, valtimoiden ompelu ja ompeleiden levittäminen.

Stentti - asentamisen menettely kavennetussa ateroskleroosista johtuen stentin kaulavaltimon osa (kanava solurakenteen metallista).

Valtimon sisäpuolella stentti aukeaa vähitellen, työntää kapea osa ja palauttaa lumen, parantaa verenkiertoa ja hapettumista aivoissa. 1-3 päivän kuluttua stenttointimenettelystä potilas päästetään yleensä kotiin.

Ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäiseminen sisältää:

1. Oikea elämäntapa ja erityinen hypocholesterolemic ruokavalio.
2. Älä tupakoi tai käytä alkoholia.
3. Yritä käyttää enemmän ja kävellä.
4. Tutki asiantuntijoita aina ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin.
5. Veren glukoositasapainon hallinta.

[16], [17], [18], [19],

Ennuste

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikealla hoidolla karotidisen valtimon ahtauma voidaan kovettaa tarpeeksi nopeasti. On kuitenkin syytä huomata, että potilaan on hoidon jälkeen oltava oikea elämäntapa ja luovuttava haitallisista tottumuksista.

[20], [21], [22]