Pään ja kaulan verisuonet

Aortan kaaren johdonmukaisesti lähtevät brakiokefaali- runko, vasen yhteinen kaulavaltimo ja vasemman subklaavisen valtimon kuljettavat verta pään ja kaulan, yläraajojen, edessä rinnassa ja vatsassa.

Plechegolovnoi runko (truncus brachiocephalicus) ulottuu aortan kaaren ruston II oikeaan reunaan; edessä on oikea bracciacephalic veina, takana - henkitorvi. Menee ylös ja oikealle plechegolovnoi runko ei anna mitään oksat ja vasta tasolla oikean sternoclavicular liitos on jaettu kahteen päätehaarasta - oikea yleisen kaulavaltimon ja oikean subklaavisen valtimon.

Oikeanpuoleisen yhteisen kaulavaltimon (a.carotis communis Dextran) on haara brakiokefaali- runko ja vasempaan yhteiseen kaulavaltimoon (a.carotis communis sinistra) ulottuu suoraan aortan kaaren ja tyypillisesti pitempi kuin oikealle 20-25 mm. Yleinen kaulavaltimo on takana rinta- ja noctuid-mastoidi ja scapular-hyoidihiiri ja peittää kaulan keskihaaran. Arterian on oltava pystysuorassa ylöspäin kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien edessä antamatta oksia matkan varrella.

Yleisen kaulavaltimon ulkopuolelle sijaitsee sisäinen jugulaarinen laskimotuki, ja valtimon takana ja tämä laskimo on vaeltava hermo; Sisä - henkitorvi ja ruokatorvi ensin ja yli - kurkunpää, nielu, kilpirauhaset ja lisäkilpirauhaset. Kilpirauhashormon yläosassa jokainen yleinen karotidiairaus jaetaan ulompaan ja sisäiseen karotidiseen verisuonistoon, jolla on suunnilleen sama läpimitta. Tätä paikkaa kutsutaan yleisen kaulavaltimon kaksivaiheiseksi. Pientä kasvua alussa ulkoisen kaulavaltimon kutsutaan kaulavaltimon sinus (sinus caroticus) Tässä vaiheessa, ulkovaippa paksuuntunut valtimoissa, sillä on monia joustavien kuitujen ja hermopäätteitä. Keskikuori on vähemmän kehittynyt kuin muualla tässä valtimossa. Haarautumiskohdan yhteisen kaulavaltimon elin on 2,5 mm pitkä ja 1,5 mm paksu - unelias kromaffiinisolujen runko (intercarotid glomerulus; glomus- caroticum), joka käsittää tiheä kapillaariverkon ja monet hermopäätteitä (kemoreseptorien).

Ulomman kaulavaltimon (a.carotis externa) on yksi kahdesta päätehaarasta yhteiseen kaulavaltimoon. Se on erotettu yhteiseen kaulavaltimoon sisällä uneliaisuus kolmion yläreunan kilpirustolta. Aluksi, ulomman kaulavaltimon sijaitsee mediaalisesti sisemmän kaulavaltimon, ja sitten - sivusuunnassa siihen. Mukaan ensimmäinen osa ulomman kaulavaltimon ulkoisesti vieressä päännyökkääjälihas, alueella kolmion uneliaisuutta - pinnallinen kohdunkaulan peitelevyn ja platysma. Sijaitsee mediaalisesti stylohyoid ja taka vatsan digastric, ulomman kaulavaltimon tasolle kaulan alaleuan (paksumpi korvasylkirauhasessa) jaettuna sen päätehaarasta - pinnallinen ajallinen ja yläleuan valtimoissa. Matkalla ulomman kaulavaltimon luettelee useita oksia, jotka ulottuvat siitä moneen suuntaan. Edessä ryhmä oksat ovat parempia kilpirauhasen, kielen ja kasvojen valtimoon. Rakenteen takana ryhmä sisältää oksia clavisternomastoid, takaraivo ja posteriorinen korvavaltimosta; mediaalisesti suunnattu nouseva nielun valtimon.

Ulkoinen kaulavaltimo

Sisäinen karotidia (a.carotis interna) antaa aivoille ja näköelimelle. Sisäinen kaulavaltimo on erilainen kohdunkaulan, kivisen, kavernon ja aivojen osien kohdalla. Kaulilla tämä valtimo ei anna oksia. Kaulajan osa (pars cervicalis) sijaitsee lateraalisesti ja posteriorisesti ja sitten positiivisesti ulkoisesta kaulavaltimosta. Kurkun keskellä ja sisäpuolisessa jugulaarisessa suonessa sivusuunnassa sisäkarva-valtimo kohoaa pystysuoraan ylöspäin karotidikanavan ulkoiseen aukkoon nähden. Takana ja mediaalisesti sisemmän kaulavaltimon sijaitsee sympaattinen runko ja vagaalihermon, edessä ja sivusuunnassa - kielen liikehermo edellä - nieluhermosärystä hermo. Kanava on unelias Rocky osa (pars Petrosa) sisäisen kaulavaltimon, joka muodostaa käyrä ja lähettää tympanum ohut caroticotympanic valtimoissa (aa.carotico-tympanicae).

Sisäinen karotidia

Subclavian valtimo (a.subclavia) alkaa aortan (vasemmalla) ja brakiokefaali- runko (oikealla), toimittaa aivot ja selkäydin, iho, lihakset ja muiden elinten niskan, hartioiden ja yläraajojen, sekä etuseinässä rinta- ja vatsaontelon ja perikardiumiin , pleura ja kalvo. Vasen subklavian valtimo on noin 4 cm pidempi kuin oikea. Subklaavisen valtimon keuhkopussin sulkee kuvun ja ulos rintaonteloon kautta ylemmän aukon, anna (yhdessä hartia) on interskaleeninen välein, sitten kulkee alle solisluun, taivutetaan I ripa (ura sijaitsee sama nimi). Alle sivureunat rivan tunkeutuu kainalon valtimon ontelon, jossa jatkaa kainalon valtimon.

Ehdollisesti subclavian valtimo on jaettu kolmeen osastoon:

1. lähtöpaikasta etuakselin sisäreunaan;
2. tähtienvälisessä tilassa ja
3. poistuen tähtienvälisestä aukosta.

Ensimmäisessä osassa valtimon lähtee kolme haaraa ja sisäinen rintakehä nikamavaltimo schitosheyny tynnyri, toinen osa - rebernosheyny tynnyri, kolmas - joskus poikittainen kohdunkaulan valtimoon.

Nikamavaltimo (a.vertebralis) - useimpia haara subklaavisen valtimon, poikkeaa sen ylemmästä puoliympyrän VII kaulanikaman. Se eristettiin 4 osaa: anteriorisen scalenus lihas ja longus colli lihasten sijaitsee prespinal sen osan (pars prevertebralis). Seuraavaksi nikamavaltimo kohdistuu kaulanikaman VI - on sen poperechnootrostkovaya [kohdunkaulan] osan (pars transversaria, s.cervicalis), se kulkee ylöspäin läpi poikittaisten aukkojen VI-II kaulanikamien. Tulee ulos Poikittaisreikä II kaulanikaman, nikamavaltimo pyörii ja liikkuu sivuttaisesti Atlantov osassa (pars atlantica). Ohitettuaan aukon läpi poikittaisen prosessien atlas, valtimo ympäröi takana sen ylemmän nivelen fossa (pinta) lävistää takana takaraivon kalvo, ja sitten kovan kuoren selkäytimen (in selkäydinkanavan) ja sen kautta aukos- tulee kallon sisään. Tässä on sen kallonsisäinen osa (pars intracranialis). Tämän takana silta aivovaltimo on kytketty samanlainen valtimon vastakkaisella puolella muodostaen basilaarivaltimon. Toisesta poperechnootrostkovoy osan nikamavaltimo lähtevät selkärangan [radikulaarinen] oksat (rr.spinales, s.radiculares), joka lävistää reiän nikamien selkäydin, ja lihaksiston haarojen (rr.musculares), saavuttaa syvä kaulan lihaksia. Kaikki muut oksat erotetaan kallonsisäinen osa nikamavaltimo:

1. meningeal-oksat (rr.meningei, yhteensä 2-3) lähetetään aivojen kova-aivoihin posteriorisen kallon fossa;
2. posteriorinen selkäydin valtimot (a.spinalis posterior) kaarevat ulkonevän alueen ulkopuolella ja sitten laskeutuu selkäydin selkäydin, anastomousa vastakkaisella puolen samansuuntaisella valtimolla;
3. anterior selkärangan valtimo (a.spinalis anterior) kytkettynä valtimon sama nimi vastakkaisella puolella parittoman aluksen nimikkeen syvälle etu- selkäydin aukko;
4. posteriorinen aivopaine (oikea ja vasen) (alempi posteriorinen cerebelli), joka ympäröi keskiviivaa, haarautuu pikkuaivojen takaosaan.

Basilar-valtimo (a.basilaris) - epäsäännöllinen alus, joka sijaitsee sillan basilariskuessa. Sillan etureunan taso on jaettu kahteen päätehaaraan - vasemman ja oikean selkänojan aivojen verisuonista. Alareunan valtimon rungosta lähtevät:

1. aivoverenvuoto aivojen aivojen alaosassa, oikea ja vasen (a.feriorterior anterior cerebelli), haara aivojen alemman pinnalle;
2. labyrintti valtimo, oikealle ja vasemmalle (a.labyrinthi), testattiin lähellä predtsverno-simpukan hermo (VIII pari aivohermoihin) läpi sisäisen korvakäytävän sisäkorvan;
3. silta- valtat (aa.pontis) toimittavat sillan veren kanssa;
4. keskellä aivojen valtimot (aa.mesencephalicae) on suunnattu keskiaireelle;
5. yläreunan valtimo, oikea ja vasen (a.superior cerebelli), oksat osaksi aivotärähdyksen yläosat. 

Posterior aivovaltimon (a.cerebri lantio) menee taakse ja ylöspäin, sulkee aivorungon, haarautuu alapinnan ajallinen ja takaraivon lohkoa aivopuoliskon, antaa aivokuoren ja Keski (syvä) oksat. Posterior aivovaltimon, posteriorinen yhteydessä valtimo virtaa (päässä sisemmän kaulavaltimon), jolloin muodostuu arterioosi (Willis) ympäri aivoissa (Circulus arterioosi cerebri).

Tämän ympyrän muodostamisessa on mukana oikeus- ja vasemmanpuoleiset aivoverisuonten, jotka sulkevat valtimo- ympyrän. Posteriorinen aivoverenvuoto, jossa sisäpuolinen karotidi on kummallakin puolella, yhdistää posteriorisen sidekalvon. Suurten aivojen valtimoviruksen etuosa suljetaan etuosan sidekalvolla, joka sijaitsee oikean ja vasemman eturaajojen aivoverisuonten välillä, jotka ulottuvat oikealta ja vasemmalta sisäiseltä kaulavaltimolta. Suurten aivojen valtimon ympyrä sijaitsee sen alapuolella subarachnoid-tilassa. Se peittää visuaalisen risteyksen etu- ja sivuosat; takana olevat sidekalvot sijaitsevat hypotalamuksen kummallakin puolella, ja selän takana olevat aivovaltimet ovat.

Sisäinen rintakehä (a.thoracica interna) lähtee päinvastaisesta subklavian valtimosta ja on hieman lateraalinen vertebraaliseen valtimoon. Valtimo laskeutuu alas rintakehän seinämän takapinnalle, I-VIII-ruston rustojen vieressä. VII-ristin alareunan alapuolella valtimo jakautuu kahteen päätehaaraan: lihaksen-diafragmaattiseen ja ylivertaiseen epigastric-valtimoon. Sisäisestä rintakehästä lähtee sarja oksia:

1. mediastinaaliset oksat (rr.mediastinales) menevät ylä- ja eturaajojen mediastinaaliseen pleuraan ja kuituun;
2. kateenkorvan oksat (rr.thymici);
3. keuhkoputkien ja henkitorven oksat (rr.bronchiales et tracheales) lähetetään alempaan henkitorviin ja vastaavan puoleisen keuhkoputken päähän;
4. perikardodiafragmalnaya valtimo (a.pericardiacophrenica) lähtee piipun sisäinen rintakehä valtimon tasolla II ja yhdessä rivan Palleahermon laskeutuu sivupinnan sydänpussin (sen ja välikarsinan keuhkopussi), lähettää haara sydänpussin ja kalvon, jossa anastomoituvat muiden valtimo toimittaa aukon ;
5. suoliston oksat (rr.sternales) toimittavat rintalastan ja anastomoksen samat haarat vastakkaisella puolella;
6. perforating oksat (rr.perforantes) ulottuvat ylempään 5-6 kylkiluiden välilyönnit rintalihas, iho, ja 3., 4. Ja 5. Lävistävän valtimo (naiset) annetaan mediaalinen rintarauhasen oksat (rr.mammarii mediales );
7. etuosan väliset haarat (s.intercostales anteriores) ulottuvat yläviiden viiden välisillä tiloilla sivusuunnassa välikouruihin;
8. lihaksen-diafragmaattinen valtimo (a.musculophrenica) suunnataan alaspäin ja sivusuunnassa kalvoon. Matkalla hän antaa intercostal-oksat viiden alemman intercostal-tilan lihaksille;
9. ylempi epigastrinen valtimotie (aepepastastinen ylähuone) astuu sisään suorakulmion abdomiinin emättimeen sen takaseinän läpi, veren syöttää tämä lihas, joka sijaitsee sen takapinnalla. Kyynärpään tasolla anastomoseja alemman epigastric arterian kanssa (ulkoisen solidaarisen valtimon haara). 

Shchotosheyny trunk (truncus thyrocervicalis) lähtee subclavian valtimosta etupuolella olevien portaiden keskiviivalla. Runko on noin 1,5 cm pitkä ja useimmissa tapauksissa se jakautuu neljään haarautumaan: alhaisempi kilpirauhasen, suprapaattisten, nousevien ja pinnallisten valtimoiden kaulaan.

1. alempi kilpirauhasen valtimo (a. Kilpirauhasen huonompi) on suunnattu ylöspäin etupinnan pitkän lihakset kaulan kilpirauhanen ja lähettää sen rauhasten haarojen (rr. Glandulares). Alkaen huonompi kilpirauhasen valtimo lähtee myös nielun ja ruokatorven haarojen (rr.pharyngeales et oesophageales), henkitorven haarojen (rr.tracheales) ja alempi kurkunpään valtimo (a.laryngealis huonompi), joka on alle laminassa kilpirustolle anastomoituvat ylemmän kurkunpään valtimo (ylempi haara kilpirauhasen valtimo);
2. suprascapular valtimo (a.suprascapularis), joka käytetään nimitystä poikittainen lapaluun valtimo menee alaspäin ja sivusuunnassa välillä solisluun edessä ja takana anterior scalenus lihas. Sitten alavatsan pitkin omohyoid lihas valtimo on suunnattu taaksepäin, ylempään terän vryezke kautta, joka tunkeutuu supraspinatus, infraspinatus ja myöhemmin kuoppia siellä alla oleviin lihaksiin. Anastomoituvat valtimon kiertävä terä (subscapular valtimon haara) ja lähettää haara acromion (r.acromialis), joka anastomoituvat kanssa haarautuu samannimisiä thoracoacromial valtimon;
3. nouseva kohdunkaulan Valtimo (. Cervicalis, nouseva) nousee yli etupinnan etuosan scalenus lihas, ja toimittaa syvät lihakset kaulan (joskus lähtee sivusuunnassa valtimoissa niska);
4. pinnallinen kohdunkaulan valtimo (a.cervicalis superficialis) kulkee lateraalisesti ja ylöspäin etuportaista ja brachial plexuksesta ja lihaksesta, joka nostaa lapaluu. Niskan sivusuunnan kolmion ulkoreunassa valtimo menee trapeziumin lihaksen alle, joka verenkiertoa. Joskus valtimo liikkuu pois nousevasta kohdunkaulan valtimosta.

Reuna-kohdunkaulan runko (truncus costocervicalis) poikkeaa subklaavisen valtimon interskaleeninen aikaväli, jossa välittömästi (I ripa kaulan tasolla) on jaettu kahteen kylkiluiden valtimoon:

1. g lasta kaulalaskimoon (. Cervicalis profunda) Haluan posteriorisesti välillä rivan ja poikittaisen prosessi kaulanikaman VII, nousee kaulanikamien II, lähettää haara selkäytimen puolen semispinalis lihakset pään ja kaulan;
2. korkein kylkiluiden valtimo (a. Intercostalis suprema) menee alas edessä kaulan ja kylkiluut minä sivuliikkeen kaksi ensimmäistä kylkiluiden tilat, antaa takaisin kylkiluiden valtimo, ensimmäinen ja toinen (aa. Intercostales posteriores ensi et Secunda) .

Kaulan poikittainen valtimo. (A.transversa cervicis) usein vsegoprohodit välillä runkoja hartiapunoksen posterior. Lopussa selkärangan urovnemedialnogo terä valtimon nousee doII kaulanikaman, lähettää haara selkäydin, pinta on jaettu haara (g superficialis), sleduyuschuyuk selän lihaksia, ja syvä haara (r.rpofundus), joka ulottuu pitkin mediaalinen terän alas lihaksia ikozhe takaisin. Sekä sivusuunnassa haaravaltimon kaula anastomoituvat oksat takaraivolevyjen valtimoiden (ulkoisesta kaulavaltimosta), posteriorinen kylkiluiden valtimoissa (päällä rintakehän aortta) kanssa subscapular valtimo ja valtimon ympäröivä terä (kainalon valtimo).

[1], [2], [3], [4],