Glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet

Kun aivojen valkoisen aineen vaurioituneet tai kuolleet hermosolut korvataan gliasoluilla (neuroglialla), jotka sijaitsevat hermosolujen välissä, tätä prosessia kutsutaan glioosiksi. Ja aivojen alue, jota kutsutaan supratentoriaaliseksi, sijaitsee pikkuaivojen (tentorium cerebellii) yläpuolella, joka on kaaren muotoinen kovakalvolevy, joka peittää pikkuaivojen yläosan ja on takakallon kuopan katto.

Syyt glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet.

Tentorium cerebelliin yläpuolella ovat terminaalisen aivojen (telencephalon) lohkojakoiset aivopuoliskot, puolipallojen keskiosa (amygdala, hippokampus, anterior cingulate gyrus) ja muita rakenteita, katso lisätietoja. -Aivot

Koska aivojen magneettikuvauksella visualisoidut glioosipesäkkeet supratentoriaalisella alueella ovat reaktio sen vaurioille ja patologisen muutoksen merkkejä hermokudos aivopuoliskon eri alueilla, joilla on hermosolujen kuolema, niiden esiintymisen syyt voivat liittyä moniin keskushermoston tiloihin ja sairauksiin, mukaan lukien:

• aivovammat;
• aivoinfektiot (enkefaliitti) ja kasvaimet;
• iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti);
• MS-tauti;
• Alzheimerin tauti (ja gliaarpeutumista amyloidiplakkien alueilla) ja Parkinsonin tauti - parkinsonismi, ja Huntingtonin tauti (Huntingtonin);
• Ikään liittyvät rappeuttavat muutokset aivokudoksessa ja seniilin dementian kehittyminen - seniili dementia;
• toksiset aivovauriot (esim. Korsakoffin oireyhtymä alkoholismissa) ja metabolista alkuperää olevat sairaudet;
• prionisairauksia.

Yksittäiset supratentoriaaliset glioosipesäkkeet ovat tyypillisiä traumalle (gliaarpeutumisen muodossa), tulehduksellisille aivosairauksille ja krooniselle verenpaineelle. Iskemiassa, kohonneessa kallonsisäisessä paineessa, ateroskleroosissa, amyotrofisen lateraaliskleroosin myöhäisvaiheissa ja aivoaineen systeemisessä atrofiassa voi ilmaantua useita (multifokaalisia) supratentoriaalisia glioosipesäkkeitä, jotka etenevät hermokudoksen diffuusiksi glioosiksi.

Verisuonigeneesin glioosin supratentoriaalisia pesäkkeitä esiintyyaivojen verisuonivauriot, myös verenvuodon tai verenvuodon jälkeen aivoruhje, heikentynyt aivoverenkierto hypoksis-iskeemisissä aivohalvauksissa ja muissa tyypeissä dyscirculatory enkefalopatia.

Läheisiä etiologiassa ovat glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet verisuonten mikroangiopatian taustalla, havaitut verenvuototautiinaivojen mikrohalvaus(johon liittyy usein kolesterolikiteiden pääsy kaulavaltimoon ja johtimiin), sekä potilailla, joilla onaivojen angiooma, mikä johtaa sen hypoksiaan.

Jäännösgeneesin glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet (koska glioosi on toissijainen keskushermostovauriolle) liittyvät traumaattisen aivovamman tai aivokirurgisten toimenpiteiden jäännösseurauksiin.

Riskitekijät

Monet fokaalisen glioosin kehittymisen riskitekijät, mukaan lukien supratentoriaalinen aivoalue, ovat edelleen tuntemattomia, mutta niitä ovat varmasti geneettinen taipumus (neurogliaalisten astrosyyttien geneettinen polymorfismi), traumaattinen aivovamma, korkea verenpaine,aivojen ateroskleroosi aivovasokonstriktio, autoimmuunitulehduksellinen ja hermostoa rappeuttavat aivosairaudet, krooninen alkoholimyrkytys.

Synnyssä

Toisin kuin suurin osa neuroneista, neurogliasoluista, jotka ovat perustaveri-aivoesteen (BBB), eivät menetä kykyään jakautua koko elämän ajan. Gliaastrosyytit ylläpitävät osmoottista ja ionista tasapainoa ja metaboliittien homeostaasia aivokudoksessa, välittäjäaineiden verenkierrossa ja monimutkaisissa hermosolujen ja gliavuorovaikutuksissa; mikrogliasoluja (mikrogliosyyttejä) pidetään keskushermoston immuunisoluina (jotka aloittavat tulehdusvasteen), ja neuroglia-oligodendrosyytit ovat "vastuussa" hermosolujen (aksonien) myeliinivaipasta.

Fokaalisen glioosin patogeneesi johtuu astrosyyttien ja mikroglioiden aktivaatiosta vasteena keskushermoston vaurioille, mikä laukaisee niiden lisääntymis- tai hypertrofiaprosessin.

Tämä prosessi johtaa molekyyli-, solu- ja funktionaalisiin muutoksiin, ja siihen liittyy lisääntynyt välifilamenttien (gliafibrillaarisen hapan proteiini, nestiini ja vimentiini) ilmentyminen; lisääntynyt astrosyyttien lisääntyminen, mikä lisää tulehdusta edistävien molekyylien (sytokiinien) tuotantoa, typpioksidiradikaalien ja reaktiivisten happilajien neurotoksisten tasojen vapautumista, jotka vaikuttavat negatiivisesti lähellä oleviin hermosoluihin.

Oireet glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, ensimmäiset merkit aivojen valkoisen aineen fokusmuutoksista ja neurogliasolujen lisääntymisestä voivat ilmetä vakavina päänsärynä ja kohtauksina.

Glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet - riippuen niiden spesifisestä sijainnista ja syystä - aiheuttavat tiettyjen aivotoimintojen heikkenemistä, ja neurologisia oireita ovat: kuulon ja näön heikkeneminen; puheen heikkeneminen; ongelmia kävelyssä, hienomotoriikassa ja/tai tasapainossa; muistin heikkeneminen tai menetys; hallusinaatiot; kognitiivinen heikkeneminen; ja persoonallisuuden muutoksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Fokaalisen glioosin komplikaatiot ja sen seuraukset ilmenevät neurologisen toiminnan asteittaisena heikkenemisenä japsykoorgaaninen oireyhtymäsekä raajojen pareesi ja halvaus.

Diagnostiikka glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet.

Traumaattisen aivovaurion tai aivohalvauksen jälkeisten toiminnallisten aivosairauksien diagnosoinnissa, aivoverenkiertohäiriöiden, hermostoa rappeuttavien sairauksien ja erilaisten neurologisten sairauksien oireiden tutkimuksessa neuropsykologiset menetelmät ovat riittämättömiä ja avainmenetelmänä on kuvantaminen -aivojen magneettikuvaus (MRI)., joka paljastaa glioosipesäkkeet.

Glioosin yksittäisten supratentoriaalisten pesäkkeiden magneettikuvaus koostuu selkeästi rajoitetuista aivoaineen hyperintensiteettialueista T2-painotetuissa kuvissa: pieniä hajanaisia ​​parantumisalueita näkyy gliasolujen fokaaliryppyjen kohdissa (T1-painotetuissa kuvissa nämä alueet ovat hypointensiivisiä eli valo).

Tässä tapauksessa astrosyytit hypertrofoituvat - soluytimien koon kasvaessa ja kromatiinin tiheyden pienentyessä niissä. [1]

Differentiaalinen diagnoosi

Suoritetaan erotusdiagnoosi subkortikaalinen tai subependymaalinen glioosi, gliooma, leukoaraioosi ja periventrikulaarinen leukomalasia.

Hoito glioosin supratentoriaaliset pesäkkeet.

Onko mahdollista hoitaa glioosipesäkkeitä supratentoriaalisella alueella? Glioosi on prosessi, ja tähän mennessä on etsitty terapeuttisia strategioita neuroglia-astrosyyttien ja mikroglian lisääntymisen vähentämiseksi.

Siten tetrasykliiniryhmän antibiootti Minocycline estää mikrogliaaktivaatiota ja suppressoi astrosyyttien lisääntymistä, mutta sillä ei ole vaikutusta jo muodostuneisiin pesäkkeisiin. [2], [3]

Siksi on olemassaiskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen hoito, hoito aivohalvauksen jälkeinen kunto taiaivovamman hoitoon.

Mitä menetelmiä käytetään keskushermoston häiriöiden hoitoon, lue lisää julkaisuista:

• Aivojen toimintahäiriö
• Dementian hoito

Ennaltaehkäisy

Aivojen neurogliasolujen patologisen proliferaation tai hypertrofian estämiseksi ei ole olemassa erityisiä lääketieteellisiä suosituksia profylaktisista toimenpiteistä.

Ennuste

Patologian kehityksen tulosten riippuvuus glioosin supratentoriaalisten pesäkkeiden sijainnista, niiden lukumäärästä ja neurogliasoluilla korvattujen hermosolujen kuolinsyystä on ilmeinen. Monissa tapauksissa ennuste on epäsuotuisa ja potilaan vamman todennäköisyys on suuri.