Magneettikuvaus (MRI) aivoista

Aivojen magneettikuvaus on tällä hetkellä johtava, ei-invasiivinen menetelmä aivoverenkiertoa varten. Synonyymit MRI - ydinmagneettinen resonanssikuvaus ja magneettikuvaus. MRI-menetelmän spatiaalinen erotuskyky on 1-2 mm, sitä voidaan lisätä gadoliniumia vasten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aivojen magneettikuvauksen tarkoitus

Tarkoituksena MRI aivojen - tunnistetaan, ja määrittämisen muoto, koko ja sijainti eri aivovammat [posttraumaattinen, atrofinen, pesäkkeitä iskeeminen (yön yli) ja verenvuotokuume (ensimmäinen tuntia) aivohalvaus, demyelinoiva prosesseja, meningioomat ja gliatuumorit] korvata aivot rakenteet, vakavuus turvotus aivojen, valtion likvorosoderzhaschih tilat voidaan välttää mahdolliset "orgaaninen" syitä psykopatologia. MRI suoritetaan myös diagnosoinnissa vaurioita aivojen ja selkärangan.

Aivojen MRI-indikaatiot

• Aivojen vaurioiden diagnosointi.
• Erotusdiagnoosi neuroinfektioiden kanssa ei-tarttuvien aivolaippojen kanssa.
• Hivinfektioiden hoidon tehokkuuden seuranta.

Psykiatrisessa klinikassa tehtävä tutkimus:

• epäillään atrofisen, degeneratiivisen tai demyelinating-prosessin, epileptisen tarkennuksen, aivohalvauksen, aivokasvaimen läsnäolon .

Valmistelu aivojen MRI: n tutkimiseen

Ennen magneettikuvausta potilaalle ilmoitetaan menettelystä, sen kivuttomuudesta ja säteilytyksen puuttumisesta, ellei radioaktiivista kontrastimateriaalia käytetä. Kun potilaan MRI-potilasta on ristiriidassa, on varoitettava, että kontrastimateriaalin käyttöönoton jälkeen voi ilmetä lämpö- ja vuorovesi-ilmiöitä, päänsärkyä, suuonteloa, pahoinvointia tai oksentelua.

Potilaan tulee olla pukeutunut mukavaan vaatetukseen, kaikki metalliosat tomografian alalla on poistettava. Motorisella ahdistuksella, ahdistuksella ja kärsivällä klaustrofobialla potilasta määrätään sedatiivista, koska tutkimuksen aikana hänen on pysyttävä muuttumattomana.

Lääkärin tulee saada potilaalta tai hänen sukulaisiltaan kirjallinen suostumus tutkimukseen, ja hänen on myös selvitettävä lääketieteellisessä historiassa potilaan suvaitsemattomuus jodista (äyriäisistä) ja kontrastiaineista. Jodin allergisissa reaktioissa on tarpeen ennaltaehkäistä antihistamiineja tai peruuttaa varjoaineen käyttöönotto.

Menetelmä aivojen MRI: n tutkimiseksi

Tutkimus suoritetaan pöydälle, joka työnnetään sitten skannerin sylinterimäiseen tilaan takana olevasta asennosta.

Tarkastava lääkäri muuttaa skannerin lähettämien radioaaltojen taajuutta ja säätää kuvan laatua tietokoneella.

Viipaleita koskevat tiedot tallennetaan digitaalisesti tietokoneeseen, näytetään ne näytössä ja raportoidaan lääketieteelliseen historiaan valokuvan muodossa.

Menetelmä perustuu ydinmagneettisen resonanssin fysikaaliseen ilmiöön. Monien atomeiden ytimillä, erityisesti vetyatomin ytimellä (protonilla), on magneettinen momentti, joka liittyy niiden spin-kiertoon. Tällaisia ytimiä voidaan pitää pienikokoisina elementtimagneetteina. Vakaan magneettikentän kohdalla spin voi sijaita suunnassa tai vastapäätä voiman magneettisia linjoja, näissä kahdessa tapauksessa ytimen energia on erilainen.

Kun altistuu ulkoiselle radiotaajuisen pulssin magneettikentän tiettyjä parametreja, jotka aiheuttavat magneettikuvaus, yhteensä magneettikenttä kohteen tuottaman alkeismagneeteilla on muuttunut, ja sitten hajoaa nollaan, koska uudelleen suuntaaminen spinit pitkittäinen relaksaatioaika (Tj), ja myös koska vastoin johdonmukaisuuden yksittäisten pyörii ympäristön vaikutuksen aikana poikittaisen rentoutumisajan (T2) aikana.

Nämä muutokset rekisteröivät erityisiä antureita, kun taas tuloksena olevan magneettisen signaalin suuruus vastaa tuman paikallista konsentraatiota ja T1: n ja T2: n arvoista on mahdollista arvioida, mitkä kemialliset rakenteet ne sisältyvät. Tietokoneen käsittelyn avulla kuvataan vastaavien ytimien jakautumista "viipaleille" tai aivojen tilavuudelle.

Kun magneettien avulla, jotka luovat korkea magneettikentän voimakkuus, signaali voidaan suorittaa spektrianalyysi julkaisun liittyvien komponenttien paitsi vetyatomeja vaan myös fosforin (esim., Tutkimiseen jakelu ATP aineenvaihdunta), hiilen ja fluorin. Koska altistumisaika (aikaresoluutio) pienenee (jopa useita sekunteja ja jopa 100 ms), on mahdollista tutkia metabolisia muutoksia erilaisissa älyllisissä toiminnoissa. Tällainen muutos menetelmä, kopioidaan "yaderku resonanssispektroskopiaa," tai "toiminnallinen MRI", tekee mahdolliseksi ei ainoastaan rakenteen visualisoinnin, sekä tutkia joitakin aivotoimintaa.

Vasta-aiheet Aivojen MRI

• raskaus;
• läsnäolo kehossa tai potilaan kehon vieraan metallin, ja erityisesti ferromagneettisia esineitä, sekä elektronisia laitteita (kuten kelloja, koruja, metalli suluissa aluksilla, fragmentit) sekä vaikutus voimakkaan magneettikentän voi aiheuttaa niiden siirtyminen, lämmitys- tai lähtö (niin, kategorisesti se on kontraindisoitua tekemään MRI potilaille, joilla on kulunut tai implantoitu sydämentahdistin).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

MRI-tulosten tulkinta

MRI tutkii aivojen rakenteiden tilaa muodon, koon ja kudostiheyden mukaan. Huomaa, että MRI heijastaa kudoksen tiheys funktiona vesipitoisuus, ja näin ollen ensimmäinen leesioiden, kuten aivojen turvotus-turvotusta (ONGM), demyelinoivat sairaudet, tuumorit.

Koska korkein pitoisuus protonien liittyy vedellä (interstitiaalinen neste) ja lipidien kanssa, jotka muodostavat myeliinitupen hermosyiden, MRI tekniikka selvä ero harmaa ja valkoinen aine aivojen, tekee tilaa täynnä nestettä (aivokammioiden, turvotus, kystat) avulla diagnosoida atrofinen ja demyelinoiva prosesseja, kasvaimet, ja myös saada kolmiulotteinen jakauma useiden yhdisteiden (koliini laktaatti).

Tulokseen vaikuttavat tekijät

MRI tiettyjä rajoituksia menetelmä (erityisesti kun käytetään laitteita, jotka aikaansaa suhteellisen alhainen magneettikentän voimakkuus 0,12-0,15 T) - altistumisen kesto, joka voi saavuttaa 10-15 minuuttia, kun potilas tulee säilyttää kiinteässä asemassa (se ei ole aina mahdollista, kun lasten, vanhusten ja levottomien henkisesti sairaiden tutkiminen). Näissä tapauksissa on mahdollista käyttää yleisanestesiassa tai lihasrelaksantteja [käyttö ahdistuslääkkeenä (anksiolyytit, anksiolyyttien) ei ehkä riitä lievittämään motorinen levottomuus potilasta], huolellisesti suhteuttamalla informatiivinen diagnostinen tutkimus ja komplikaatioiden riskiä soveltamisesta lääkkeiden määriteltyjä ryhmiä.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Komplikaatioita

Ionisoivan säteilyn puuttuminen tekee MRI-menetelmästä erittäin turvallisen, mikä määritteli sen laaja-alaisen käytön. MRI-menetelmän komplikaatioita ei kuvata. Haittavaikutuksina aivoverenkierrossa oli jonkin verran parannusta 10-15 prosentilla potilaista (mikä liittyy veren reologisten ominaisuuksien muutokseen magneettikentän vaikutuksen alaisena).

Kun suoritat kontrastin MRI-potilaan potilaan allergiset reaktiot kontrastinaineelle lämpöä, päänsärkyä, metallin makua suussa, pahoinvointia tai oksentelua varten ovat mahdollisia. Pitkäaikaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen vaakasuorassa asennossa potilaalla saattaa olla ortostaattinen hypotensio.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Vaihtoehtoiset menetelmät

MRI-laitteiden puuttuessa paras vaihtoehto on tehdä CT-tarkistus ottaen huomioon menetelmän ominaisuudet ja rajoitukset.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]