Post-stroke-tila

Aivoviruksen akuutit häiriöt, jolle on tyypillistä polttoväli- ja / tai aivojen neurologisten oireiden nopea ilmaantuminen, lääkärit kutsuvat aivohalvausta. Tämän taudin vakavuus ei aiheuta kenellekään minkäänlaista epäilystä. Sen seuraukset - aivohalvauksen jälkeinen tila - voivat jäädä potilaan kanssa päivien loppuun asti. Lääketieteelliset tilastot ovat kiistattomia, hänen tietojensa mukaan vain kolmasosa potilaista, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, voivat palauttaa aivotoiminnot kokonaan. Loput pysyvät vammaisina elämässä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt aivohalvauksen jälkeen

Iän myötä monet ihmiset kohtaavat yhä enemmän ongelmia, jotka liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologisiin ominaisuuksiin. Tällaiset muutokset voidaan ilmaista eri tavalla ja niillä on eriasteiset vakavuudet, jotka yksilöllisesti ilmenevät ihmisen kehossa.

Aivohalvaus kuitenkin tapahtuu aina äkillisesti, mikä muuttaa dramaattisesti uhrin elämää "ennen" ja "jälkeen". Ja miten tämä "jälkeen" riippuu pitkälti kuntoutusjakson tehokkuudesta.

Täysin loppuun asti aivohalvauksen jälkeen ilmenevien patologisten oireiden ilmentymismekanismi ei ole täysin paljastunut, mutta joitain syitä lääkärin jälkitautitilaan edelleen kuulostavat.

Kohdennettuihin kliinisiin piirroksiin:

• Aivojen alueiden turvotus.
• Ongelmia verenkierrosta.
• Laskimon verenkierron rikkominen.
• Epäonnistuminen kudosten tavanomaisessa ravinnossa hapella, joka liittyy useiden verisuonien rikkomiseen.
• Depressiivinen psykoemotionaalinen tunnelma.
• Haavoittuneen alueen reflex-linkkien rikkominen.
• Kipu-oireyhtymä jännityksestä, joka näkyy valehtelevassa potilaassa, jossa vartalo on väärä.
• Käytännössä kaikki potilaille, jotka selviytyivät aivohalvauksen lakko alkaa tuntemaan jyrkästi muutosta sääolosuhteissa, mistä tulee meteodependent.
• Epämiellyttävän sairauden syynä voi olla potilaalle suuria kuntoutuskuormia palautumisen aikana.
• Tämä voi olla haitallisen organismin vastaus lääkkeisiin, joita käytetään taudin toissijaisessa ehkäisemisessä.

[7], [8], [9], [10]

Oireet aivohalvauksen jälkeen

Välittömästi hyökkäyksen alkamisen jälkeen potilas siirtyy tehohoitoyksikköön, jossa hän saa ensiapua.

Hypokartoituksen ensimmäisinä päivinä iskun vaarallisin ilmentymä on aivojen turvotus, jonka reaktio tulee potilaan kehon korkean lämpötilan indeksiin.

Tämä tekijä on huono harhaaja, joka voi viitata lukuisten hyvin vaarallisten ihmisten kehitykseen, mutta myös elämän komplikaatioihin:

• Päänsolujen nekroosin puhkeaminen ja ulkonäkö.
• Aivohalvausten lokalisointi sijaitsee rungon alueella ja ulottuu lämmön säätelyn keskelle.
• Infektion prosessi kehittyy uhrin organismissa.

Eli korkean kuumenemisen ilmaantuminen voi viitata suuriin uusiutumisen tai kuoleman riskiin.

On syytä huomata ja muita aivohalvauksen jälkeisiä oireita, jotka ilmenevät ensimmäisen "aivohalvauksen" ensimmäisten tuntien ja päivien jälkeen.

• Voidaan havaita kouristuksia, joita diagnosoidaan lähinnä alaraajoissa.
• Paresis - kehon lihasten osittainen halvaus tai jäljitelmä, jonka seurauksena osa siitä lakkaa tavanomaisten toimintojen suorittamisesta.
• Täydellinen halvaus.
• Aphasia on puhehäiriö, joka esiintyy aivojen vasemman puolipallon aivokuoren paikallisissa leesioissa (righties) ja oikeassa puolipallossa (vasemmassa kädessä).
• Väsymyslääketieteessä voi olla ongelmia.
• Päänsärkyä voidaan ilmaista eri tavoin ja olla:
  • Määräaikainen tai pysyvä.
  • Voimakas (he kärsivät noin 7% uhreista, niitä kutsutaan termiksi neuropaattiset kivut) ja kohtuulliset.
  • On oireita (äänihuulet korvissa ja pää itse, midges ennen silmiä ja niin edelleen). Tällainen klinikka osoittaa verisuonijärjestelmän huonon tilan, joka ei sulje pois mahdollisuutta toistuvasta hyökkäyksestä.
• Huimausta.
• Depressiivinen tunnelma.

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee erityisesti kiputilanteiden ja lämpötilan indikaattoreiden suhteen, sinun tulee välittömästi ilmoittaa hoitavalle lääkärillesi - neurologille. Hän suorittaa lisätutkimuksen ja ajoittaa sopivan hoidon.

Mutta sinun tulisi varoittaa potilasta ja hänen sukulaisiaan, jotta heistä tulee syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan, heidän on pakko paitsi vahvat, myös heikot, harvoin ilmestyvät, tuskalliset oireet.

Diagnostiikka aivohalvauksen jälkeen

Toipumisaika aivohalvauksen jälkeen on hyvin monimutkainen ja pitkällinen prosessi, joka voi jatkua koko muun ihmisen elämässä.

Näin ollen potilaan jälkisytytyksen tilan diagnoosi on riittävän merkittävä rooli estäessä toistuvia "aivohalvauksia".

Tämä toiminta sisältää potilaan lukuisten ominaisuuksien analysoinnin.

• Tämä on hänen ikä. Koska ei ole outoa, esimerkiksi vaikeat päänsäryt ovat yleisempiä nuorille.
• Potilaan sukupuoli. Päänsärkyä aivohalvauksen aikana on todennäköisempää vainoamaan naisia kuin ihmisen vahvan puolen edustajia.
• Useimmissa tapauksissa aivoihin liittyvä patologia näkyy jo tällaisen potilaan avohoitokortissa.
• Verenpaineen taso. Niinpä neurologi yrittää saada sen tai hänen muutoksensa dynamiikassa tai muutoksissa. On välttämätöntä kehittää hypertensio.
• Tutkimus tehdään uhrin verenpaineesta. Analysoidaan sokerin indikaattoreiden (dynamiikan) analyysi ja sen arvojen suhdetta kivun ilmentymiseen.
• Echocardiogram on pakollinen, jonka avulla voidaan arvioida sydämen ja aivojen alusten ominaisuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaus - voit saada täydellisemmän kuvan rikkomuksista, jotka vaikuttavat meitä kiinnostavaan elimeen.
• Laskimotien ja pienempien alusten vatsan tarkkailu kaulan alueella.
• Tarvittaessa lääkäri voi nimetä muiden asiantuntijoiden, esimerkiksi psykoterapeutin, kuulemisen, jos potilaalla on masentunut mieliala.

Suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella lääkäri tekee ratkaisunsa ja nimittää sopivimman hoidon.

[11], [12], [13]

Hoito aivohalvauksen jälkeen

Hyökkäys muuttaa merkittävästi tällaisten ihmisten elämää. Kaikki heistä tarvitsevat sen jälkeen pitkän ja asiantuntevan hoidon. Taudin jälkeisen tilan hoito, riippuen patologian vakavuudesta, voidaan suorittaa sekä sairaalan seinissä että kotona.

Kuntoutuksen pituus ja sen tehokkuus riippuvat aivovaurion, iän ja yksilön ominaisuuksien asteesta.

Kun kyseistä tautia diagnosoidaan, potilaalle annetaan kattava kokonaisvaltainen hoitokokoonpano.

Menettelytapojen mukaisesti suorittaa nootropic lääkehoitoa, huumeet jonka toiminta on suunnattu optimoimaan aineenvaihduntaan ja keskushermoston palauttamiseksi kognitiivisia ja motorisia toimintoja. Tällaisia lääkkeitä tulee esiin: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinposetiini, amilonosar, aktovegin, pikamilon, kestävyyttä, mexicor Fenotropil, Cereton ja monet muut.

Näiden potilaiden hoitoa koskevassa pöytäkirjassa pakollisia annetaan verenpainelääkkeillä. Niille annetaan verenpainetta. Ne ovat: anaprilin, nevotenz, minoksidil, lorist, nifedipiini, magnesiumsulfaatti, aminatsiini, barboval, verakardi, papaveriini, kapoteni ja muut.

Kuntoutusprosessissa on tärkeä rooli vasotoniikassa - vasostimulantit, jotka stimuloivat verisuonten ääniä. Se voi olla: hevosen kastanja, aasialainen sentti.

Osoitetaan sama lääkkeiden spasmolyyttinen ominaisuuksia, jotka vähentävät sävy verisuonten sileän lihaksen ja sisäelimissä. Niillä on myös vasodilataatio ja kipua lievittävä vaikutus. Näitä ovat: Barboval, aminofylliini, spazmalgon, drotaverine, aprofen, Vesicare, atropiinisulfaatti, Baralginum, papaveriinihydrokloridi, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnesiumsulfaatti ja muut.

Tällainen potilas on hyväksyttävä ja avaavana lääkkeet: Imupret, Diacarbum, hydrokortisonia, lioton 1000 indometasiinia, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront ym.

Johtuvan ja verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, kautta hidastaa prosessin veren hyytymistä, mikä on tärkeää toipuminen. Tämän Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaveriini, neodikumarin, Carbochromen, bishydrksikumariini, hepariini, nafarin, fenilin, kalsium- hepariinin, parmidin, omefin, indometasiini, imipramiini, Anturan, fenyylibutatsoni ja muut. Ne vähentävät veren tiheyttä estäen verihyytymien uudelleenmuodostumisen, mikä myös vähentää toisen aivohalvauksen todennäköisyyttä. Nämä lääkkeet voivat vähentää taudin toistumisen riskiä suuruusluokkaa. Ne tehokkaasti normalisoivat aivojen verenkiertoa.

Lumenautomaattien hoidossa motorinen kuntoutus ei ole viimeinen paikka, joka on suunniteltu korjaamaan motorisia häiriöitä. Näihin tekniikoihin kuuluvat harjoittelun hoito, hengitystyöläinen, hieronta, fysioterapian istunnot. Nämä tekniikat auttavat palauttamaan lihasääntä, estäen kudosten nivelten ja trofistisen kontraktuurien kehittymisen.

Joukossa fysioterapia erityinen "suosittu" käytä magneettiterapia, fonoforeesilla, painehoito, laserhoito, mikroaaltouuni ja ultraääni hoito, lymfaterapia, amplipulse ja UHF.

Näiden varojen valinta on täysin yksilöllistä.

Suurin osa näistä potilaista tarvitsee puheen kuntoutusta, koska tämä toiminto on usein vioittunut. Tällöin oppitunteja ohjaa erityisesti koulutettu puheterapeutti, joka aloittaa toiminnon yksinkertaisesta monimutkaiseen.

Monet ihmiset, jotka selviävät aivohalvauksen, tarvitsevat pätevän psykologin ja sukulaisten psykologista tukea.

Nvps-neuronaalinen pelkistin aivoinfarktisissa tiloissa Yhdistetty lääkeaine nvps - neuronaalinen pelkistin ahdistuksen jälkeen - farmakodynamiikassaan viittaa nootrooppisiin lääkeaineisiin.

Tämä lääke mahdollistaa:

• On tehokkaampaa palauttaa moottorin aktiivisuus ja hermoston impulssien herkkyys, mikä vähentää vastaavasti nekroottisten solujen ja vaskulaaristen häiriöiden aluetta.
• Auttaa normalisoimaan liikkuvuuden koordinoinnin.
• Parantaa aivojen verenkiertoa.
• Vähentää huomattavasti toissijaisten vaurioiden määrää.
• Normalisoi veren viskositeetin.
• Parantaa hapen imeytymisen laatua aivosoluilla.
• Parantaa kaikki aivojen, muistien ja puheen keskustoiminnot.

Kätevä ja lääkkeen muoto on oraalisen limakalvon nopeasti imeytynyt sumutus, joka on erityisen tärkeä tällaisille potilaille.

Nvps-valmistetta käytetään annoksena, joka vastaa viittä suun kautta otettavaa injektiota, neljä tai viisi kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu potilaan vakavuudesta ja voi vaihdella kolmesta kuukaudesta vuoteen.

Voimakkaasti aktiiviset tabletit aivohalvauksen jälkeen

Ilman epäonnistumista, monimutkainen hoito sisältää aivohalvauksen jälkeen voimakkaita pillereitä. Jotkut näistä ovat nootropic lääkkeitä, joiden toiminta on suunnattu optimoimaan aineenvaihduntaan ja keskushermoston palauttamiseksi kognitiivisia ja motorisia toimintoja. Tällaisia lääkkeitä tulee esiin: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinposetiini, amilonosar, aktovegin, pikamilon, kestävyyttä, mexicor Fenotropil, Cereton ja monet muut.

Actoveginiä määrätään annostuksella, joka vastaa patologian vakavuutta. Lääkäri valitsee tämän numeron erikseen jokaiselle potilaalle.

Injektion muodossa lääkeaine otetaan sekä laskimoon että lihaksensisäisesti. Aloitusannos on 10 - 20 ml. Lääke annetaan lääkärin harkinnan mukaan päivittäin tai useita kertoja viikossa.

Lääkkeen annostusta voidaan säätää hoidon aikana. Lääkeaineen antamisen nopeuden tulisi olla noin 2 ml / min.

Vasta-lääkeaineen hoidossa protokolla voi olla keuhkopöhöä, sydämen vajaatoiminta, yliherkkyys komponentteja lääkkeen, patologian liittyy nesteen kertyminen elimistöön, anuria, oliguria.

Hupu otetaan sisään, alkaen vähimmäisannoksista, asteittain valitsemalla yksittäinen määrä lääkettä.

Aloitus voi alkaa 6 ml: lla kolme kertaa päivässä, useimmiten suurimmassa osassa päivittäinen annos on - 25 mg kaksi tai kolme kertaa koko päivän.

Suurin sallittu annos on yksi päivä 150 mg. Hypotensioon liittyvien oireiden tapauksessa lääkkeen määrää on vähennettävä.

Vasta-toimitus lääkettä pidetään angioedeema, vaikea munuaisten toimintahäiriö ja / tai maksan, lisääntynyt intoleranssi komponenttien, hyperkalemia, ahtauma aortan ja munuaisvaltimoiden, ongelmia veren ulosvirtauksen aikana munuaissiirron jälkeen, raskauden ja imetyksen aikana.

Dibatsolia ruiskutetaan potilaan kehoon suun kautta pari tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen. Lääke otetaan 20 - 50 mg kahdesti - kolme kertaa päivässä kolmen tai neljän viikon ajan. Suurin sallittu annos: päivittäin - 150 mg, kerta-annos - 50 mg.

Kyseistä ainetta ei oteta vastaan, jos potilaan historia on valtimoverenpainetta tai yksittäistä intoleranssia lääkkeen komponenttikoostumukseen.

Tällainen potilas on hyväksyttävä ja avaavana lääkkeet: Imupret, Diacarbum, hydrokortisonia, lioton 1000 indometasiinia, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront ym.

Monet potilaat aivohalvauksen jälkeen, putoavat masennukseen, masennuslääkkeet, ihmiset nimittävät. Tämä ryhmä lääkeaineita ovat erilaisia iskunkestävyys: moklobemidi, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramiini, amitriptyliini, Anafranil, pertofran, trimipramiini azafen, maprotiliiniä mianseriini, fluoksetiini, fevarin, sitalopraami, sertraliini, paroksetiini, Cymbalta ym. Tällaisten lääkkeiden tylsä pelkoa, paniikkia ja ahdistusta, vakauttaa psykologisten ominaisuuksien potilaan.

Pyratridoli - tehokas kotimainen lääke, joka otettiin 50-75 mg: n aloitusannoksessa kahdesti päivässä. Jos terapeuttista tehokkuutta ei havaita, lääkäri voi lisätä annettavan pyratridin määrää 150-300 mg: aan päivässä. Sitten annos pienenee asteittain.

Vasta-aiheena lääkkeen käyttö on yliherkkyys pyratsidolin, akuutin hepatiitin tai vakavan veren vaurion (esim. Infektio) komponentteille.

Nimetty ja antiaggregantteja, joilla on masentava vaikutus veren hyytymisprosessiin, mikä on tärkeää elpymisen prosessissa. Tämän Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaveriini, neodikumarin, Carbochromen, bishydrksikumariini, hepariini, nafarin, fenilin, kalsium- hepariinin, parmidin, omefin, indometasiini, imipramiini, Anturan, fenyylibutatsoni ja muut. Ne vähentävät veren nesteen tiheyttä estäen verihyytymien uudelleenmuodostumisen. Tämä vähentää sekundaarisen aivohalvauksen riskiä. Nämä lääkkeet voivat vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä suuruusluokkaa. Ne tehokkaasti normalisoivat aivojen verenkiertoa.

Hepariinia ruiskutetaan tai infuusio laskimoon. Tukihoitoa osoitetaan määrältään 20 000 - 40 000 IU per päivä. Valmistus välittömästi ennen menettelytapaa laimennetaan 1 litralla isotonisella NaCl-liuoksella. Tarvittaessa injektio suoritetaan 4-6 tunnin välein, mutta asiantuntija voi valita toisen syöttömoodin.

Ei hepariinin käyttöön akuutin leukemian muoto, diatheses ja muiden sairauksien, jotka liittyvät huono veren hyytymistä, verenvuotoon hyvänsä alkunsa, tulehdukselliset prosessit tapahtuvat sisempi sydämen ontelon, emboliset infarkti keuhkojen tai munuaisten, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja / tai maksan, mikä tahansa anemian muoto, laskimoantelija ja vastaava fysiologia.

Äitiysvaurio aivohalvauksen jälkeen

Yksinkertainen filistealainen näkee tämän lääkekasvin rauhoittavana aineena. Mutta kuten pitkän aikavälin havaintoja, motherwort varsin tehokas verenpaineesta, kun taas auttaa alentamaan verenpainetta lukemat, sekä ottaa se parantaa toimintaa keskus- ja ääreishermoston ihmisen. Ja yllättävää, tutkimukset löysivät selvästi "huonoa" kolesterolin määrää lääkkeen ottavan henkilön veressä.

Edellä esitetyn valossa ärtyvaurio on aivohalvauksen jälkeen hyvä ratkaisu lukuisiin patologisiin ongelmiin, jotka syntyvät sydänkohtauksen jälkeen.

Tämän luonnon lahjan kokoonpano on erittäin vaikuttava. Tämän flavonoideja, saponiinit, orgaaniset hapot, glykosidit, alkaloidit, vitamiinit C, ja E, tanniini ja makeutusaineita, sekä lukuisia makro- ja hivenaineita.

Tinktuura motherwort, joka on helposti hankittu millä tahansa farmasian, on esitteli vaikuttaa 30-50 pisaroita (voidaan laimentaa pienellä määrällä vettä) tekee kolme - neljä lähestymistapaa päivässä.

Äidinpuhdistuma rauhoittaa, normalisoi unen ja sydämen toimintaa ja sillä on myös kohtuulliset verenpainetta alentavat, antispasmodiset ja diureettiset ominaisuudet.

Emättimenuute vapautetaan tablettien muodossa ja otetaan kolme tai neljä kappaletta päivässä juuri ennen aterioita.

Tässä tapauksessa lääke kasviperäistä sietävät hyvin elimistöön, mutta sen arvoista rajoittaa tai jättää hoitokäytäntö, jos on hypotensio (verenpainetta alentava) potilaan historiasta sekä hidastaa sykettä ja yliherkkiä valmisteelle.

Ennaltaehkäisy

Välittömästi on huomattava, että ehkäisy aivohalvauksen jälkeisen tila riippuu pitkälti vakavuudesta kärsimyksen taudin uhreille, jotka kuuluvat tiettyyn ikäryhmään, luonne neurologisia muutoksia, jotka ovat vaikuttaneet aivokudokseen ja "kimppu" on muiden sairauksien, joilla on ollut potilas.

Ei viimeinen paikka elpymisprosessissa on potilaan psykologinen asenne. Siksi on erittäin tärkeää tukea hänen perheensä ja ystäviensä. Tarvittaessa lääkäri voi yhdistää erikoislääkärin psykologisen koulutuksen.

Paljon riippuu luonnollisesti tämän patologian johtajista.

Et voi tehdä ilman asianmukaista ravitsemusta. Tällaisen potilaan ruokavaliossa on oltava riittävä määrä monityydyttymättömiä rasvahappoja. Hänen ruokavalionsa pitäisi kadota nykyaikaisten supermarkettien tuotteita, jotka koostumuksessaan ovat stabilointiaineita, emulgointiaineita, erilaisia väriaineita ja makua edistäviä aineita.

Potilaan on myös unohdettava huonoja tottumuksia. Alkoholi, nikotiini, huumeet ovat kuolemantapauksia asianomaiselle aivolle.

Kävely raikas ilma, kohtalainen liikunta. Kaikki tämä voi johtua myös ehkäisevistä toimenpiteistä.

[14], [15], [16],

Ennuste

Monet tietävät todennäköisesti, että aivohalvaus on tauti, jota suurentunut kuolemantapaus pahentaa. Mutta ongelman ydin ei ole vain tässä asiassa. Aivoverenkierron tilan ennuste on varsin epämääräinen. Loppujen lopuksi, kuten tilastot osoittavat, vain 10 prosenttia potilaista voi täysin toipua apopleksian jälkeen, noin kolmannes vain osittain palauttaa entisen liikkuvuuden, puheen ja ajattelun kykynsä. Loput, ne, jotka ovat kyllästyneet selviytymään hyökkäyksestä, jäävät pois käytöstä muina päivinä. Samanaikaisesti heidän vammaisuutensa vakavuus vaihtelee lievästä asteesta täydellisen halvaantumisen ja koomaan asti.

Ja tämä finaali havaitaan jopa innovatiivisten tekniikoiden taustalla, jotka tulevat nykyaikaisen lääketieteen tueksi.

Kuitenkin, kuten viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, tärkeä tekijä tyydyttävään ennusteeseen on kuntoutuskausi, jota muut taudit ja komplikaatiot rasittavat tai eivät.

Lääkärit sanovat, että vaikeimmat ja kohtalokkaimmat ovat ensimmäiset kuusi-kymmenen kuukautta aivohalvauksen jälkeen. Tämän ajanjakson aikana päätetään sairauden myöhemmästä elämästä. Vaikka on mahdollista ymmärtää selkärangan potilaan sukulaisia, kun he ymmärtävät, mitä heitä odottaa tietyssä ajassa.

Tämän potilaan läheiset ihmiset ovat paniikkikohtaus, he eivät tiedä, miten selviytyä tässä tilanteessa. Tässä lääkäreiden neuvot ovat samat. Ainakin osa potilaiden huolista siirtyy kokeneelle sairaanhoitajalle, joka voi hoitaa ammattitaitoisesti potilasta ja auttaa lykkäämään potilaan jälkeistä aikaa.

Aivohalvaus - tämä diagnoosi muistuttaa monia ääniä, kuten lause. Mutta epätoivo ja taita kätesi ei pitäisi olla. Jos sinulla tai rakastettullasi on onni selviytyä apoplipsin jälkeen, kannattaa tehdä suurimman osan ponnisteluistasi ja uskonne, jotta hyökkäyksen jälkeen määritellyn jälkeisen aivohalvauksen tilanne olisi suotuisa. Tällaisessa tilanteessa tauti voidaan ratkaista vain yhteisin ponnistuksin. Potilaan täydellinen elämä, omaisten auttaminen ja tuki sekä lääkäreiden ammattitaito ovat lupaus, että tauti katoaa ja henkilö palaa normaaliin täysivaltaiseen elämään yhteiskunnassa.

[17], [18], [19]