Aivojen angioma

Aivojen laskimo-valtimo- ja laskimoangioma on rajoittunut verisuonten laajentuma, joka näyttää sotkeutuneelta verisuonten pallolta. Tällaisella pallolla voi olla eri kokoja ja vaihtelevia täyteysasteita.

Yleensä tämä patologia on hyvänlaatuinen, mutta tätä sairautta ei voida kutsua vaarattomaksi.

Syyt aivojen angioomat

Aivojen angiooma on patologisesti laajentunut verisuoniverkosto, joka yhdistyy toisiinsa tiettyyn muodostumaan. Tällaisen liitoksen syitä ei ole tutkittu perusteellisesti. Oletettavasti syynä voivat olla geneettiset viat tai myöhemmin syntyneet sairaudet (esimerkiksi pään trauma tai tartuntavauriot).

Synnynnäisten angioomien osuus on vähintään 95 % kaikista havaituista tapauksista. Loput 5 % ovat verisuonisairauksia, jotka ovat kehittyneet trauman (erityisesti vakavan kraniorebraalisen trauman) tai verisuonten seinämien tartuntavaurion seurauksena.

Taudin patogeneesi on monimutkainen, mutta yksinkertaistetussa muodossa se voidaan kuvata seuraavasti:

• Terve valtimo jakautuu ensin pieniksi arterioleiksi, minkä jälkeen se haarautuu kapillaareiksi, jotka sitten yhdistyvät laskimoksi;
• Angioomassa valtimoverisuoni siirtyy suoraan laskimoon, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy, koska veri joutuu jakautumaan muihin verisuoniin. Vaurioitunut verisuoni yksinkertaisesti sanottuna "varastaa" verta normaalista verisuonesta, mikä aiheuttaa häiriöitä lähellä olevien aivojen hermosolujen ravinnossa. Kaikkeen tähän liittyy erityinen neurologinen kliininen kuva, joka voi olla erilainen riippuen angiooman sijainnista suhteessa aivojen osiin.

Tilanteen vaarana on, että tällaisilla verisuonimuodostelmilla on taipumus verenvuotoon: tämän vuoksi ne on havaittava ja hoidettava ajoissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oireet aivojen angioomat

Angiooma ei välttämättä oireile jonkin aikaa kehittymisensä jälkeen, kunnes se saavuttaa sellaisen koon, että se alkaa painaa ympäröiviä kudoksia. Pahimmassa tapauksessa vaurioitunut verisuonen seinämä voi puhjeta, mikä johtaa verenvuotoon vastaavan kliinisen kuvan kera.

Patologian ensimmäiset merkit ovat päänsärky ja huimaus, joita ei käytännössä voida hoitaa tavanomaisilla kipulääkkeillä. Myöhemmin voi ilmetä raajojen heikkoutta, kramppeja, väsymyksen tunnetta ja työkyvyn heikkenemistä.

Kun kasvain alkaa puristaa lähellä olevia aivojen rakenteita, se voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• päänsärky – jatkuva, voimistuva, painava, tylsä, kipeä, sykkivä;
• epileptiset kohtaukset, kouristusoireyhtymä;
• huimaus;
• pareesi ja halvaus (kasvaimen sijainnista riippuen);
• pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• motoristen koordinaatiohäiriöiden, epävakaan kävelyn;
• melu ja epämukavuus korvissa ja päässä;
• puhe- ja näkövamma;
• makuaistimusten muutokset;
• ajatushäiriöt, muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen.

Taudin oirekuva voi vaihdella kasvaimen sijainnista ja tyypistä riippuen:

• Aivojen laskimoangiooma on virheellinen ja epälooginen verisuonten yhtymäkohta. Visuaalisesti se näyttää palloksi kokoontuneelta verisuonten rykelmältä, joka yhdistyy rykelmän takana yhdeksi yhteiseksi laajentuneeksi laskimorungoksi. Tämän tyyppinen angiooma on ihmishengelle vähiten vaarallinen. Usein potilas voi elää vanhuuteen epäilemättä aivojen verisuoniverkoston vikaa. Taudin oireita voi toki olla, mutta tällaisen angiooman repeämisriski on suhteellisen pieni.
• Aivojen kavernoottista angioomaa pidetään, toisin kuin laskimoiden, melko vaarallisena. Se koostuu verisuonten sisäisistä onteloista, joita kutsutaan "onteliksi". Ontelot erotetaan toisistaan erikoisilla kalvoilla (niitä kutsutaan trabekuloiksi). Verenkierto onteloissa on jatkuvasti heikentynyt, ja verisuonten seinämät ovat ohentuneet ja heikot. Tämä on riskitekijä: on suuri vaara, että ontelo repeää ja aivoverenvuoto tapahtuu. Tilastojen mukaan juuri näin tapahtuu lähes joka kolmannella tällaisen diagnoosin saaneella potilaalla.

Verenvuoto voi puhjeta milloin tahansa elämässä. Tätä voivat helpottaa:

• kohonnut verenpaine;
• jopa vähäinen fyysinen aktiivisuus;
• jyrkkä mutka, pään käännös, hyppy;
• stressaava tilanne;
• lievä päävamma.

Kavernoottiseen angioomaan liittyy usein kouristusten esiintyminen, mikä tulee varoittaa sekä potilasta että lääkäriä.

Sijaintinsa perusteella angioomat jaetaan useimmiten seuraaviin tyyppeihin:

• pikkuaivojen angiooma (oikea tai vasen aivopuolisko);
• aivojen etuosan angiooma (oikea tai vasen);
• aivojen parietaalisen lohkon angiooma (oikea tai vasen);
• ohimolohkon angiooma (oikea tai vasen).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mitä seurauksia tai komplikaatioita angiooman kehittyminen voi aiheuttaa? Tämä voi riippua siitä, missä aivojen osassa verisuonimuodostuma sijaitsee, sen koosta, patologian kestosta, potilaan elämäntavoista ja monista muista tekijöistä. Jos tauti havaitaan liian myöhään tai sitä ei hoideta, komplikaatioita voi pian ilmetä: verisuonen seinämän repeämiä, lukinkalvon alaisia verenvuotoja, kasvaimen lisääntymistä, paikallisia verenkiertohäiriöitä, aivoverisuonikohtauksia ja jopa kuolema.

Kuten edellä jo totesimme, paras ennuste on tavallisella laskimoangioomalla. Henkilö voi elää tällaisen patologian kanssa eikä epäillä sen olemassaoloa. Tapaukset ovat kuitenkin erilaisia, eikä kukaan ole immuuni taudin ei-toivotuilta ilmenemismuodoilta. Tämä pätee myös angioomaan - tämä sairaus on hyvin oikukas, eikä kukaan voi ennustaa, miten se käyttäytyy tulevaisuudessa. Angioomaa kutsutaan yleisesti "verisuonipommiksi", koska se voi "räjähtää" milloin tahansa. Siksi asiantuntijat neuvovat: jopa tällaisen kasvaimen suotuisan kulun sattuessa on tärkeää seurata säännöllisesti sen kehitystä, hallita sen kasvua ja suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäisevää hoitoa verisuonten seinämän vahvistamiseksi.

[ 8 ]

Diagnostiikka aivojen angioomat

Useimmissa tapauksissa angiooma ei aluksi näy: säännölliset tutkimukset eivät osoita verisuoniongelmaa. Useimmiten sairaus havaitaan oireiden ilmaantumisen jälkeen tai muiden sairauksien aivotutkimusten aikana.

Nykyaikainen instrumentaalinen diagnostiikka mahdollistaa kattavan tiedon saamisen angioomasta ja optimaalisen hoidon määrittämisen.

• Angiografiamenetelmä on verisuonten röntgenkuvaus varjoaineen avulla. Kuvan avulla voidaan havaita aivoverisuonijärjestelmän ahtauma- tai tuhoutumisaste, verisuonen seinämän muutokset ja heikkoudet. Tämä diagnostinen toimenpide on määrätty aivojen verenkiertohäiriöiden määrittämiseksi. Se auttaa määrittämään angiooman sijainnin, tilavuuden ja muodon sekä havaitsemaan vaurioituneen verisuonen. Diagnostiikka suoritetaan erikoistuneessa varustetussa huoneessa. Ensin lääkäri pistää paikallispuudutteen, sitten katetri työnnetään verisuoneen ja viedään se hoidettavalle alueelle. Verenkiertoon ruiskutettu varjoaine leviää verisuonia pitkin, minkä jälkeen lääkäri ottaa useita kuvia, joita käytetään diagnoosin tekemiseen.
• Tietokonetomografiamenetelmä on erittäin suosittu ei-invasiivinen toimenpide, joka ei aiheuta kipua tai epämukavuutta ja on samalla varsin informatiivinen. Se voidaan suorittaa sekä varjoaineen kanssa että ilman. Tämän seurauksena lääkäri saa yksityiskohtaisia kerrostettuja röntgenkuvia kaksiulotteisina kuvina, mikä mahdollistaa patologian yksityiskohtaisen tutkimisen. Toimenpide suoritetaan vain erikoishuoneissa, joissa on asianmukaiset laitteet - tomografi.
• Magneettikuvaus on jossain määrin samanlainen kuin tietokonetomografia, mutta röntgensäteiden sijaan käytetään radioaaltoja ja magneettista säteilyä. Kuvat ovat yksityiskohtaisia ja kolmiulotteisia. Menetelmä on kivuton ja informatiivinen.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan useimmiten aneurysman yhteydessä - jos epäillään repeämää, lääkäri voi määrätä aivo-selkäydinnestetestin. Analyysin avulla voidaan havaita verenvuodon tai verenvuodon jälkiä siinä. Tämä toimenpide voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Hoito aivojen angioomat

Valitettavasti, vaikka nykylääketieteen käytettävissä olevat ominaisuudet ovat olemassa, ei ole olemassa lääkettä, jolla aivojen angiooma voitaisiin parantaa. Yleensä, jos verenvuodon uhkaa ei ole, määrätään oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään lievittämään potilaan tilaa. Käytetään verisuonilääkkeitä, kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet ovat vain väliaikainen hoito, koska taudin syy pysyy.

On otettava huomioon, että mikä tahansa, jopa hyvänlaatuinen, aivokasvain voi olla vaarallinen, koska se painaa ympäröiviä kudoksia. Tämän seurauksena angiooma usein poistetaan vakavien seurausten välttämiseksi. Vain joissakin tapauksissa, jos laskimoangioomaan ei liity kliinisiä oireita ja se löydettiin sattumalta, lääkäri ei välttämättä ryhdy radikaaleihin toimenpiteisiin, vaan yksinkertaisesti tarkkailee patologiaa ja lähettää potilaan säännöllisesti tutkimuksiin.

Angiooman kirurginen hoito voi sisältää yhden seuraavista menetelmistä:

• Verisuoniryppään kirurginen poisto. Tätä toimenpidettä käytetään, kun kasvain on suhteellisen lähellä pintaa. Syvät angioomat poistetaan muilla, yleensä vähemmän traumaattisilla tavoilla.
• Gammasäteilyn käyttö ("cyberknife"). Kohdennetun säteilyn ansiosta angiooman muodostuneet verisuonet tukkeutuvat. Verenkierto kimpussa pysähtyy, minkä seurauksena kasvain lakkaa kehittymästä eikä enää aiheuta vaaraa.
• Menetelmä, jossa erityinen sklerosoiva aine viedään verisuonikatetrin kautta. Tämä toimenpide johtaa myös verisuonikimpun luumenin tukkeutumiseen.

On myös muita kalliita, mutta nykyaikaisempia ja edistyneempiä menetelmiä, joiden avulla potilas voi säilyttää oikeuden terveelliseen elämään:

• pallolaajennusmenetelmä;
• embolisointimenetelmä (kelaus tai tukkeutuminen) - katetroinnin avulla verisuonen luumeniin työnnetään erityinen platinakäämi, joka sulkee verisuonen;
• nestemäisen embolisaatin annostelu - erityinen aine, joka sienen tavoin tunkeutuu kaikkiin aluksen pienimpiin onteloihin ja "irrottaa" angiooman yleisestä verenkiertoelimistöstä. Tietyn ajan kuluttua alue, johon injektoitu embolisaatti on annettu, korvataan sidekudoksella.

Aivojen angiooman perinteinen hoito

Aivojen angiooman yrttihoitoa voidaan käyttää taudin oireiden lievittämiseen. Valitettavasti ongelmasta ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon. Ennen tällaisen hoidon aloittamista on kuitenkin suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa.

• Verisuonten seinämien repeämien estämiseksi voit lisätä niiden elastisuutta. Tämä voidaan saavuttaa juomalla 2 ruokalusikallista kasviöljyä päivittäin tyhjään vatsaan (yksi aamulla, toinen illalla). Käytä oliivi- tai pellavaöljyä sekä puhdistamatonta auringonkukkaöljyä.
• Toinen yleinen resepti auttaa myös lisäämään verisuonten elastisuutta: ota joka aamu tyhjään vatsaan sekoitus yhtä suuria osia luonnonhunajaa, kasviöljyä ja sitruunamehua.
• Seuraava resepti parantaa verenkiertoa verisuoniverkostossa: ota ruokalusikallinen tuoretta perunamehua joka aamu.
• Toinen suosittu kansanlääke on valkosipulihauduke. Sen valmistamiseksi raasta valkosipulinkynsi ja yksi sitruuna (kuorineen) hienolla raastimella, sekoita, kaada päälle 0,5 litraa kiehuvaa, jäähdytettyä vettä ja anna hautua 3 päivää. Juo 2 rkl päivittäin, säilytä jääkaapissa.
• Voimakkaaseen päänsärkyyn fenkolinsiemenet voivat auttaa. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä 1 rkl siemeniä päälle. Juo 1 rkl 4 kertaa päivässä.
• Huimauksen ja pään soimisen lievittämiseksi on hyödyllistä juoda sitruunamelissateetä useita kertoja päivässä.

Muut aivojen angiooman hoitomenetelmät

• Homeopatia. Homeopaattisten lääkkeiden vaikutus selittyy erityisesti valittujen pienten pitoisuuksien käytöllä rohdosvalmisteita, mikä mahdollistaa lääkkeen positiivisen vaikutuksen ja samalla vähentää sivuvaikutusten kehittymisen riskiä. Yleensä homeopaattinen hoito on pitkäaikaista, ja lääkkeet valitaan tiukasti yksilöllisesti. Angioomapotilaiden tilan parantamiseksi lääkkeet, kuten Cerebralic ja Edas-138, ovat saaneet hyviä arvosteluja. Nämä lääkkeet poistavat epämiellyttävät patologian oireet, kuten huimauksen, heikentyneen tarkkaavaisuuden jne. Ne tulee ottaa vasta lääkärin hyväksynnän jälkeen.
• Vitamiinit ja kivennäisaineet. Yleensä kivennäis- ja vitamiinivalmisteita määrätään verisuonten seinämien elastisuuden lisäämiseksi. Valittuja lääkkeitä ovat: P-vitamiini (sisältyy Ascorutiniin, Blueberry Forteen), kaliumia, seleeniä ja piitä sisältävät monivitamiinit sekä dihydrokersetiini (lehtikuusipohjainen vitamiinivalmiste).
• Ruokavalio. Ruokailutottumukset jättävät usein jäljen verisuonten kuntoon. Angioomapotilaiden ruokavalio tulisi suunnitella verenpaineen vakauttamiseksi ja veren kolesterolitasojen alentamiseksi. Tätä varten on suositeltavaa rajoittaa rasvaisen lihan, sianlihan, sisäelinten (maksa, munuaiset), voin, rasvaisen maidon ja kerman kulutusta. Ei ole toivottavaa käyttää voimakkaita liemiä, savustettuja tuotteita, makkaroita, säilykkeitä, voileivonnaisia ja voitaikinoita, kaupan kastikkeita, kahvia ja suklaata. Myös suolan saantia tulisi rajoittaa - enintään 3-4 g päivässä. Kalan, äyriäisten, viljan, kasvisruokien ja kuivattujen hedelmien syömistä suositellaan. Muista sisällyttää ruokavalioosi vihreät.

Kaikki angiooman hoitomenetelmät eivät saisi olla itsehoitoa - muista tämän taudin vakavuus, jossa lääkkeiden ja lääkkeiden itsemäärääminen voi olla tappavaa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä aivojen angioomaa ei voida ehkäistä, koska taudin syitä ei ole täysin tutkittu, ja useimmissa tapauksissa patologia on synnynnäinen.

Verisuoniangioomadiagnoosin saaneita potilaita kehotetaan seuraamaan verenpainettaan tarkasti ja säännöllisesti sekä luopumaan huonoista tavoista, kuten tupakoinnista, alkoholista ja huumeista. Tällaisten potilaiden tulisi aina käydä säännöllisesti lääkärissä, koska jopa yleiset päänsärkylääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo tai sitramoni, voivat aiheuttaa verenvuotoa. Myös verenvuotoriskin vuoksi naisten tulisi olla varovaisia käyttäessään ehkäisypillereitä eivätkä ottaa niitä ilman lääkärin lupaa.

Komplikaatioiden välttämiseksi potilaiden ei suositella lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta. Sinun tulisi välttää stressaavia tilanteita, hallita painoasi ja verenpainettasi, seurata ruokavaliotasi ja saada riittävästi lepoa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ennuste

Usein ehjä verisuonten angiooma voi jäädä havaitsematta koko potilaan elämän ajan. On myös mahdollista, että verenvuoto on äkillinen ja kuolemaan johtava, aiheuttaen verenvuotoisen aivohalvauksen, vasospasmin, joka puolestaan johtaa vammautumiseen tai kuolemaan verisuonikimpun repeämän vuoksi. Lisäksi usein esiintyy koomaa, ohimenevää tai peruuttamatonta aivotoiminnan häiriintymistä.

Yleisesti ottaen taudin ennuste voi riippua suurelta osin potilaan ikäluokasta, hänen terveydentilansa yleisistä ominaisuuksista, muiden verisuonisairauksien esiintymisestä, patologisen kertymisen lokalisoinnista ja, jos verenvuotoa esiintyy, sen asteesta ja annetun lääketieteellisen hoidon ajantasaisuudesta.

Suotuisa ennuste perustuu kahteen tärkeään tekijään: oikea-aikaiseen diagnoosiin ja asianmukaisesti määrättyyn hoito-ohjelmaan.

Angiooman kirurgisen poiston jälkeen potilailla on lähes aina kaikki mahdollisuudet täyteen terveeseen elämään. Täydellinen toipuminen kestää yleensä yhdestä useisiin kuukausiin.

Aivojen angioomaa pidetään hyvänlaatuisena, mutta erittäin vaarallisena sairautena, joka voi joskus johtaa arvaamattomiin seurauksiin. Siksi tätä patologiaa tulisi hoitaa vastuullisesti ja vakavasti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]